KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KIRANA MANADO

NOMOR:

TENTANG
PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN

DIREKTUR UTAMA RSIA KIRANA MANADO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di

RSIA Kirana Manado, maka perlu suatu Panduan Identifikasi
Pasien untuk dipergunakan sebagai acuan prosedur pelayanan;
b. Bahwa seluruh satuan kerja di RSIA Kirana Manado memerlukan
panduan Identifikasi Pasien sehingga tercipta budaya keselamatan
pasien di rumah sakit;
c. Bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b
tersebut diatas, maka dipandang perlu ditetapkan panduan
Identifikasi Pasien di RSIA Kirana Manado dengan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Kirana Manado.
Mengingat : 1. Undang-Undang Negara RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang
kesehatan
2. Undang-Undang Negara RI Nomor 44 Tahun 2009 tetang rumah
sakit
3. Undang-Undang Negara RI Nomor 25 Tahun 2009 tentang
pelayanan publik
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010
tentang Standar Pelayanan Kedokteran
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691 Tahun 2011 tentang
keselamatan pasien.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

KIRANA MANADO TENTANG PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN DI
RSIA KIRANA MANADO

Kesatu : Panduan Identifikasi Pasien di RSIA Kirana Manado ini menjadi acuan
prosedur pelayanan kesehatan, sebagai mana tercantum dalam
lampiran keputusan ini.

Kedua : Panduan Identifikasi Pasien di RSIA Kirana Manado dimaksud dalam

dictum kesatu agar disosialisasikan untuk dilaksanakan dan digunakan
oleh satuan kerja terkait.

Ketiga : Pembinaan pengawasan pelaksanaan Identifikasi Pasien di RSIA

Kirana Manado dimaksud diktum kedua agar dilaksanakan seluruh
Kepala Satuan kerja terkait.

Keempat : Ketidaksesuaian-ketidaksesuaian yang terjadi pada proses identifikasi

pasien dilaporkan sebagai insiden keselamatan pasien rumah sakit.

Kelima : Dengan diterbitkannya Surat Keputusan ini, maka segala hal yang
bertentangan dengan surat keputusan ini dinyatakan tidak berlaku lagi.

Keenam : Surat Keputusan ini berlaku berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
 DITETAPKAN DI : MANADO
PADA TANGGAL: …………….2019

DIREKTUR

dr. JEANNY J. SETIONO, SpOG. MARS

Tembusan disampaikan kepada:

1. Ketua Komite Medik.
2. Koordinator Bidang Keperawatan
3. Koordinator Bidang Kebidanan
4. Arsip