Kurniati 9205 1 13 Kur) PDF

SKRIPSI
HUBUNGAN ASUPAN ZAT GIZI DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA

WANITA PRAKONSEPSI DI KECAMATAN UJUNG TANAH DAN
KECAMATAN BIRINGKANAYA KOTA MAKASSAR
TAHUN 2013
KURNIATI
K211 09 008
Skripsi ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Gizi
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2013
RINGKASAN
Universitas Hasanuddin
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Ilmu Gizi
Skripsi Juli 2013
Kurniati
Hubungan Asupan Zat Gizi dengan Kejadian Anemia pada Wanita
Prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya Kota
Makassar Tahun 2013
(xii+74 Halaman+12Tabel+7Lampiran)
Masalah gizi dapat menurunkan status kesehatan yang berdampak buruk

pada kualitas sumber daya manusia. Anemia merupakan salah satu dari empat
masalah gizi utama di Indonesia dan paling banyak di jumpai pada kelompok
Wanita Usia Subur (WUS). Kelompok WUS rentan terhadap anemia gizi karena
beberapa permasalahan yang dialami WUS seperti menstruasi tiap bulan,
mengalami kehamilan, kurang asupan zat besi dalam makanan, infeksi parasit
seperti malaria dan kecacingan. Kondisi-kondisi inilah yang dapat memperberat
anemia gizi pada WUS sehingga tidaklah dipungkiri bahwa WUS sebagai
kelompok yang rawan anemia dan membutuhkan perhatian dalam
penanganannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan
antara asupan zat gizi dengan anemia pada wanita prakonsepsi.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian survei analitik dengan
rancangan cross sectional. Tehnik pengambilan sampel yaitu dengan tehnik
purposive sampling yang didasarkan dengan kriteria yang sudah di tentukan yaitu
wanita prakonsepsi, sudah menikah, belum pernah hamil dan umur 18-35 tahun.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar asupan zat gizi
responden termasuk kategori kurang tidak sesuai dengan standar AKG yaitu
Energi (60,9%), Zat Besi (98,4%), Vitamin C (84,4%), Vitamin A (56,2%),
Vitamin B6 (82,8%) dan Asam Folat (98,4%). Untuk kategori cukup yaitu Protein
(82,8%) dan Vitamin B12 (71,9%) Tidak ada hubungan yang signifikan antara
asupan Energi (p=0,70), asupan Protein (p=0,16), asupan Zat Besi (p=1,00),
asupan vitamin C (p=0,79), asupan vitamin A (p=0,72), asupan vitamin B12
(p=0,52), asupan B6 (p=0,53) dan Asam Folat (p=1,00) dengan anemia pada
wanita prakonsepsi.
Disarankan bagi wanita prakonsepsi agar lebih memperhatikan kualitas
makanan yang dikonsumsi untuk memenuhi kebutuhan asupan zat gizi dan
mencegah terjadinya anemia sebelum dan pada saat mengalami kehamilan.
DaftarPustaka: 44 (2003-2012)
Kata Kunci: Asupan Zat Gizi, Wanita Prakonsepsi dan Anemia
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT atas berkat, rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan skripsi ini
dengan sebaik mungkin. Salawat serta salam senantiasa tercurah kepada baginda
Rasulullah SAW. Adapun penulisan skripsi yang berjudul “Hubungan Asupan Zat
Gizi dengan Kejadian Anemia pada Wanita Prakonsepsi di Kecamatan Ujung
Tanah dan Kecamatan Biringkanaya Kota Makassar Tahun 2013”. Dilakukan
sebagai salah satu syarat guna mencapai gelar sarjana gizi pada program studi
Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin Makassar.
Ucapan terimah kasih penulis sampaikan kepada Bapak
Prof.Dr.dr.A.Razak Thaha, MSC selaku dosen pembimbing I dan Ibu
Dr.Dra.Nurhaedar Jafar, Apt,M.Kes selaku pembimbing II yang telah meluangkan
waktu, memberikan arahan, kritik dan saran serta dorongan untuk menyelesaikan
tugas akhir ini.
Selanjutnya penulis juga mengucapkan banyak terimah kasih kepada:
1. Kedua orang tuaku yang tercinta dan tersayang, ayahanda Syarifuddin P dan
Ibunda Hj.Syamsia yang selalu mendoakan segala yang terbaik termasuk
dalam menyelesaikan skripsi ini.
2. Ibu Ulfah Najamuddin, SSi, M.kes, Dr.Masni, Apt, MSPH dan dr.Devintha
Virani, S.Ked selaku dosen penguji, yang telah memberikan kritik dan saran
dalam proses penyusunan skripsi ini.

3. Bapak dan Ibu dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin
atas segalah jerih payah dan pengorbanan dalam memberikan pengetahuan
selama ini.
4. dr.Anang S Otoluwa dan teman-teman Tim MMN (Multi Mikro Nutrien) yang
telah memberi arahan dan dukungan dalam melakukan penelitian hingga
akhir.
5. Sahabat Nabonk’s Q sayang yang baik hatinya, selalu memberi dukungan dan
yakin bisa meraih gelar S.Gz
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu kritik dan saran masih sangat diharapkan. Penulis
berharap penelitian ini dapat memberikan informasi dan bermamfaat bagi semua.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Makassar, Juli 2013
Kurniati
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... iii
RINGKASAN…… ......................................................................................... iv
KATA PENGANTAR…… ............................................................................ v
DAFTAR ISI…… .......................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN…… ........................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang .................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 8
C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 9
D. Manfaat Penelitian ........................................................................... 11
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 12
A. Tinjauan Umum Tentang Anemia .................................................... 12

B. Tinjauan Umum Tentang Asupan ..................................................... 22
C. Tinjauan Umum Tentang Zat Gizi .................................................... 23
D. Tinjauan Umum Tentang Wanita Prakonsepsi .................................. 32
E. KerangkaTeori .................................................................................. 34
F. Kerangka Konsep.............................................................................. 35
G. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif ....................................... 36
H. Hipotesis Penelitian .......................................................................... 36
BAB III. METODE PENELITIAN................................................................. 40
A. Jenis Penelitian ................................................................................ 40

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 40
C. Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................... 40
D. Instrumen Penelitian ........................................................................ 42
E. Pengumpulan Data ........................................................................... 42
F. Pengolahan dan Analisis Data .......................................................... 43
G. Penyajian Data ................................................................................. 44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................... 45
A. Gambaran Umum Lokasi penelitian.................................................. 45

B. Hasil Penelitian ................................................................................. 48
C. Pembahasan ..................................................................................... 58
D. Katerbatasan Penelitian .................................................................... 72
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 73
A. Kesimpulan ...................................................................................... 73
B. Saran ................................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Nilai Cut of Points Kategori Anemia ............................................... 15
Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut Karakteristik Umum Wanita

Prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan
Biringkanaya Kota Makassar Tahun 2013 . ...................................... 48
Tabel 4.2 Distribusi Wanita Prakonsepsi Berdasarkan Status Hemoglobin di

Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya Kota
Makassar Tahun 2013 ..................................................................... 49
Tabel 4.3 Distribusi Wanita Prakonsepsi Berdasarkan Nilai Rata-Rata

Asupan Zat Gizi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan
Biringkanaya Kota Makassar Tahun 2013 ........................................ 50
Tabel 4.4 Distribusi Wanita Prakonsepsi Berdasarkan Asupan Zat Gizi makro
dan Mikro di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan
Tabel 4.5 Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Anemia pada Wanita
Tabel 4.6 Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Anemia pada Wanita
Tabel 4.7 Hubungan Asupan Zat Besi dengan Kejadian Anemia pada Wanita
Biringkanaya Kota Makassar Tahun 2013 ....................................... 53
Tabel 4.8 Hubungan Asupan Vitamin C dengan Kejadian Anemia pada
Wanita Prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan
Tabel 4.9 Hubungan Asupan Vitamin A dengan Kejadian Anemia pada

Tabel 4.10 Hubungan Asupan Vitamin B12 dengan Kejadian Anemia pada
Tabel 4.11 Hubungan Asupan Vitamin B6 dengan Kejadian Anemia pada

Tabel 4.12 Hubungan Asupan Asam Folat dengan Kejadian Anemia pada
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian ............................................................. 34
Gambar 2.4 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 35

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Tabel Sintesa Penelitian Terkait

Lampiran 2 Kuesioner Penelitian
Lampiran 3 Kuisioner Food Recall 2 x 24 jam
Lampiran 4 Master Tabel Penelitian
Lampiran 5 Hasil Analisis Data (SPSS)
Lampiran 6 Foto Standarisasi Makanan
Lampiran 7 Dokumentasi Penelitian
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Gizi merupakan salah satu penentu kualitas sumber daya manusia.
Kekurangan gizi dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan fisik dan
perkembangan kecerdasan terganggu, menurunnya produktifitas kerja dan
daya tahan tubuh yang berakibat meningkatnya angka kesakitan dan
kematian. Kecukupan gizi sangat diperlukan oleh setiap individu sejak janin
masih didalam kandungan, bayi, anak–anak, masa remaja, dewasa sampai
usia lanjut (Depkes RI 2001 dalam Supriyono 2010).
Masalah gizi dapat menurunkan status kesehatan yang berdampak buruk
pada kualitas sumber daya manusia, oleh karena itu upaya penanggulangan
masalah gizi masyarakat harus di tingkatkan melalui program peningkatan
kesehatan dan ekonomi. Anemia merupakan salah satu dari empat masalah
gizi utama di Indonesia yang di alami oleh sekitar 51% ibu hamil (SKRT,
1995). Masalah anemia merupakan masalah gizi mikro terbesar dan tersulit di
atasi di seluruh dunia (Darlina, 2003).
Anemia Gizi Besi (AGB) merupakan salah satu masalah gizi di
lndonesia dan merupakan masalah gizi yang paling banyak dijumpai pada
kelompok Wanita Usia Subur (WUS). Kelompok WUS rentan terhadap
AGB karena beberapa permasalahan yang dialami WUS seperti mengalami
menstruasi tiap bulan, mengalami kehamilan, kurang asupan zat besi

makanan, infeksi parasit seperti malaria dan kecacingan serta mayoritas
WUS menjadi angkatan kerja. Kondisi-kondisi inilah yang dapat
memperberat AGB pada WUS sehingga tidaklah dipungkiri bahwa WUS
sebagai kelompok yang rawan AGB dan membutuhkan perhatian dalam
penanganannya. Apabila AGB pada WUS tidak diatasi akan mengakibatkan
risiko kematian maternal, resiko kematian prenatal dan perinatal, rendahnya
akivitas dan produktifitas kerja serta meningkatnya morbiditas (Gillespie 1
998; Almatsier 2001 dalam Hastono 2008 ).
Konsepsi atau hubungan suami istri secara legal dilakukan oleh
pasangan yang telah menikah. Pasangan yang menikah umumnya
diasumsikan telah mencapai tahapan usia dewasa. Oleh karena itu, masa
prakonsepsi atau masa sebelum pernikahan banyak diartikan sebagai masa
remaja, sehingga gizi prakonsepsi juga berkaitan dengan pemenuhan gizi saat
remaja. Pada remaja yang menderita anemia dapat mengalami gangguan
pertumbuhan yang optimal dan menjadi kurang cerdas (Depkes RI, 1996).
Remaja putri yang menderita anemia dapat mengalami gangguan
pertumbuhan, penurunan daya konsentrasi belajar, kurang bersemangat dalam
beraktivitas karena cepat merasa lelah (Almatsier 1989 dalam Farida 2007).
Akibat jangka panjang dari anemia pada remaja putri adalah apabila
remaja putri hamil, maka ia tidak akan mampu memenuhi kebutuhan zat-zat
gizi bagi dirinya dan juga janin dalam kandungannya. Oleh karena itu
keguguran, kematian bayi dalam kandungan, berat badan lahir rendah atau
kelahiran prematur rawan terjadi pada ibu hamil yang menderita anemia
(Depkes RI, 1998).
Wanita lebih sering menderita anemia dibandingkan laki-laki, terutama
wanita hamil, wanita muda, dan miskin (Scholl, 1992). Hal ini sesuai dengan
kebutuhan fisiologis wanita yang meningkat saat hamil, dan juga faktor
perdarahan melalui menstruasi yang terjadi setiap bulan (Depkes, 2003). 45,7
% wanita usia subur (WUS) di Asia Tenggara dan 47,5 % di Afrika
dilaporkan menderita anemia (WHO, 2008). Di Bangladesh, 26 % kematian
ibu disebabkan oleh anemia dan perdarahan setelah melahirkan (Ahmed,
2000). Berdasarkan data WHO (2008), prevalensi anemia tahun 1993-2005
pada WUS di Indonesia mencapai 33,1 %, angka ini lebih tinggi di
bandingkan negara-negara Asia Tenggara lainnya, seperti Brunei (20,4 %),
Malaysia (30,1 %), Vietnam (24,3 %), dan Thailand (17,8 %). Dari hasil
Riskesdas tahun 2007, diketahui bahwa prevalensi anemia pada perempuan
dewasa sebesar 19,7 % (Depkes 2008 dalam Nursari 2010).
Defisiensi besi merupakan penyebab utama anemia di seluruh dunia.
Diperkirakan 30% penduduk dunia menderita anemia dan lebih kurang 500-
600 juta menderita anemia defisiensi besi. Prevalensi yang tinggi terjadi di
Negara yang sedang berkembang. Di Amerika Serikat anemia defisiensi besi
terdapat pada 25% bayi dan 6% anak. Di Asia Tenggara prevalensi pada
kelompok prasekolah dan wanita hamil diperkirakan antara 50% dan 70%.
Anemia defisiensi besi terjadi bila asupan besi ke dalam eritroid di sumsum
tulang sangat terganggu menyebabkan konsentrasi hemoglobin menurun.

Keadaan ini menyebabkan sel eritrosit mikrositosis dan hipokromia secara
progresif (Irsa, 2002).
Anemia terjadi ketika tidak memiliki cukup tenaga atau energi
karena sel-sel darah merah tidak mampu membawa oksigen ke seluruh tubuh
Anda. Sel-sel darah merah ini mungkin tidak memiliki cukup
hemoglobin, yakni protein yang memberikan warna merah pada darah
(Sondang, 2013).
Kurangnya asupan vitamin pada menu harian kita bisa mengakibatkan
timbulnya masalah anemia (Anonim, 2013). Vitamin B12 dan folat sangat
diperlukan dalam proses pembentukan sel darah merah. Vitamin ini dikenal
sebagai penjaga nafsu makan dan mencegah terjadinya anemia (kurang
darah) dengan membentuk sel darah merah (Kusumasari, 2012).
Selain itu, kekurangan vitamin A juga dapat menyebabkan anemia pada
beberapa orang serta peradangan pada kulit (dermatitis) sehingga hal ini
meningkatkan kemungkinan kulit terkena infeksi (Alisa, 2011).
Bagi penderita anemia karena kekurangan zat besi, sebaiknya
memperbanyak konsumsi makanan yang kaya akan zat besi, seperti bayam.
Juga makanan yang banyak mengandung vitamin C karena bisa
meningkatkan penyerapan zat besi (Radjawane, 2010).
Kekurangan asam folat dapat menyebabkan anemia megaloblastik.
Komsumsi asam folat yang cukup dapat menurunkan serum homosistein dan
dapat dapat proteksi terhadap penyakit jantung koroner. Peran asam folat
yang paling penting adalah saat terjadi pertumbuhan secara cepat seperti
pertumbuhan janin, dan saat regenerasi sel secara cepat seperti pembentukan
sel darah merah dan sel imun. Selain Asam folat, vitamin B6 merupakan salah
satu bagian dari vitamin B kompleks yang berperan dalam pembentukan sel
darah merah dan juga di butuhkan dalam reaksi kimia yang di perlukan untuk
mencerna protein (Sandjaja, 2009).
Anemia merupakan permasalahan kesehatan yang mendunia dan
memiliki prevalensi yang tinggi di berbagai negara di seluruh dunia.
Berdasarkan data WHO dalam Worldwide Prevalence of Anaemia (2008)
diketahui bahwa total keseluruhan penduduk dunia yang menderita anemia
adalah 1,62 miliar orang dengan prevalensi 48,8%. Prevalensi berdasarkan
umur tertinggi terdapat pada balita (47,4%) dan ibu hamil (41,8%),
sedangkan pada anak sekolah juga termasuk tinggi yaitu 25,4% dan 49
prevalensi ini menyatakan bahwa 305 juta anak sekolah di seluruh dunia
menderita anemia. Penyebab terjadinya anemia bermacam-macam, akan
tetapi penyebab terbanyak adalah defisiensi zat besi. Diasumsikan 50%
kejadian anemia disebabkan oleh defisiensi zat besi (WHO 2008 dalam Izah
2011).
Dari hasil Riskesdas 2007 di ketahui bahwa prevalensi anemia di
Indonesia pada perempuan dewasa perkotaan 19,7%, untuk laki-laki dewasa
13,1%, serta untuk anak-anak 9,8%. Selanjutnya dari total 33 provinsi, ibu
hamil yang menjadi responden biomedis (diambil darahnya) adalah sebanyak
278 orang. 68 orang (24,5%) di antaranya menderita anemia. Prevalensi

Sulawesi Selatan pada perempuan dewasa perkotaan 19,7 %, untuk laki-laki
dewasa 16,1%, dan anak-anak 11,9%.
Propinsi Sulawesi Selatan berdasarkan SKRT pada tahun 1992
prevalensi anemia gizi khususnya pada ibu hamil berkisar 45,5 – 71,2 % dan
pada tahun 1994 meningkat menjadi 76,17 % (Ridwan, dkk,2004). Data yang
di peroleh dari Dinas Kesehatan Kota Makassar tahun 2009, ibu hamil yang
mengalami anemia sebanyak 2.220 orang dengan klasifikasi sebagai berikut :
anemia ringan 1.755 orang (79,1%) anemia sedang 367 orang (16,5%),
anemia berat 98 orang (4,4 %) (Azikin, 2011).
Berdasarkan data Puskesmas Pattingaloang Kec. Ujung Tanah tahun
2012, prevalensi anemia ibu hamil di kelurahan Pattingaloang Baru sebesar
72,7%, kelurahan Pattingaloang sebesar 60,5%, kelurahan Cambayya 65,5%
dan kelurahan Camba Berua sebesar 48,5%.
Upaya yang dilakukan pemerintah untuk menurunkan prevalensi anemia
pada kehamilan yaitu dengan menyediakan fasilitas pelayanan kesehatan
secara langsung kepada masyarakat melalui berbagai penyuluhan pada ibu
hamil tentang kebutuhan gizi seimbang dan pola makan yang sehat.
Pemerintah menetapkan standart pelayanan 7 T yang meliputi timbang berat
badan, ukur tekanan darah, ukur tinggi fundus uteri, pemberian imunisasi TT
lengkap, pemberian tablet zat besi minimal 90 tablet selama kehamilan, tes
terhadap penyakit menular seksual, temu wicara dalam rangka persiapan
rujukan serta memberikan pertolongan persalinan yang merupakan bentuk

upaya pemerintah dalam memenuhi kebutuhan kesehatan atau pelayanan
medis secara menyeluruh sampai ke pelosok desa (Wijanti, 2012).
Keanekaragaman konsumsi makanan berperan penting dalam membantu
meningkatkan penyerapan zat besi di dalam tubuh. Absorpsi besi yang efektif
dan efisien memerlukan suasana asam dan adanya reduktor, seperti vitamin
C. Sifat yang dimiliki vitamin C adalah sebagai promotor terhadap absorpsi
besi dengan cara mereduksi besi ferri menjadi ferro. Vitamin A memiliki
peran dalam hematopoiesis dimana defisiensi vitamin A menyebabkan
mobilisasi besi terganggu dan simpanan besi tidak dapat dimanfaatkan untuk
eritropoesis (Kirana, 2011).
Penelitian yang dilakukan oleh Suyardi, dkk 2009 pada tenaga kerja
wanita di Tangerang, Banteng menunjukkan bahwa prevalensi anemia
seluruhnya 78 orang (62,4%) terdiri dari anemia gizi 55 orang (44,0%),
anemia yang belum di ketahui sebabnya 23 orang (18,4%). Anemia gizi
meliputi anemia defisiensi Fe 44 orang (35,2%), anemia defisiensi vitamin
B12 dua orang (1,6%), anemia defisiensi Fe + vit. B12 empat orang (3,2%),
anemia defisiensi vit. B12 + asam folat seorang (0,8%), anemia defisiensi Fe
+ vit. B12 + asam folat dua orang (1,6%).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ani, dkk 2010 mengenai kadar
feritin serum dan hemoglobin pada wanita pasangan pengantin baru di Bali
menunjukkan bahwa 47,1% wanita pasangan pengantin baru mengalami
defisiensi besi dan 36,2% wanita pasangan pengantin baru mengalami
anemia.
Penelitian yang dilakukan oleh Kirana 2011 hubungan asupan zat gizi
dan pola menstruasi dengan kejadian anemia pada remaja putri di SMA N 2
Semarang menunjukkan bahwa sebanyak 36,7% subjek termasuk dalam
kategori anemia.
Penelitian ini merupakan salah satu penelitian payung yang di
laksanakan oleh dr.Anang S. Otuluwa dengan judul “Pengaruh Pemberian
Kapsul Multi Zat Gizi Mikro pada Periode Prekonsepsional Terhadap
Pencegahan Kerusakan DNA Ibu Hamil”.
Berdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul ”Hubungan Asupan Zat Gizi dengan Kejadian
Anemia Pada Wanita Prakonsepsi di Kecamatana Ujung Tanah dan
Kecamatan Biringkanaya Kota Makassar Tahun 2013”.
B. Rumusan Masalah
1. Adakah hubungan asupan energi dengan kejadian anemia pada wanita
prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya
Kota Makassar tahun 2013
2. Adakah hubungan asupan protein dengan kejadian anemia pada wanita
3. Adakah hubungan asupan zat besi dengan kejadian anemia pada wanita

4. Adakah hubungan asupan Vitamin C dengan kejadian anemia pada wanita
5. Adakah hubungan asupan Vitamin A dengan kejadian anemia pada wanita
6. Adakah hubungan asupan Vitamin B12 dengan kejadian anemia pada
wanita prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan
Biringkanaya Kota Makassar tahun 2013
7. Adakah hubungan asupan Vitamin B6 dengan kejadian anemia pada
8. Adakah hubungan asupan asam folat dengan kejadian anemia pada wanita
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Adapun tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
apakah ada hubungan antara asupan zat gizi dengan kejadian anemia pada
wanita prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya

2. Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari penelitian ini yaitu :
a. Untuk mengetahui hubungan asupan energi dengan kejadian anemia pada
b. Untuk mengetahui hubungan asupan protein dengan kejadian anemia pada
c. Untuk mengetahui hubungan asupan zat besi dengan kejadian anemia pada
d. Untuk mengetahui hubungan asupan Vitamin C dengan kejadian anemia
pada wanita prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan
e. Untuk mengetahui hubungan asupan A dengan kejadian anemia pada
f. Untuk mengetahui hubungan asupan B12 dengan kejadian anemia pada
Biringkanaya Kota Makassar 2013.
g. Adakah hubungan asupan Vitamin B6 dengan kejadian anemia pada
Biringkanaya Kota Makassar tahun 2013.

h. Adakah hubungan asupan asam folat dengan kejadian anemia pada wanita
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Ilmiah
Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi bahan acuan untuk
perkembangan ilmu pengetahuan khususnya pada bidang gizi, khususnya
mengenai hubungan asupan dengan anemia pada ibu prakonsepsi.
2. Manfaat Praktis
Hasil dari penelitian ini secara praktis dapat digunakan sebagai bahan
referensi bagi siapapun dan sebagai bahan informasi kepada peneliti lainnya
dalam penyusunan suatu karya ilmiah.
3. Manfaat Bagi Peneliti
Penelitian ini merupakan pengalaman yang sangat berharga bagi
peneliti dalam memperluas wawasan, pengetahuan, dan pengalaman serta
dapat menerapkan ilmu yang diperoleh selama menempuh pendidikan di
bangku kuliah.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
C. Tinjauan Umum Tentang Anemia
1. Pengertian Anemia
Anemia merupakan masalah kesehatan masyarakat terbesar di dunia
terutama bagi kelompok wanita usia produksi (WUS). Anemia pada WUS
dapat menimbulkan kelelahan, badan lemah, penurunan kapasitas/kemampuan
atau produktivitas kerja. Bagi ibu hamil, anemia berperan pada peningkatan
prevalensi kematian dan kesakitan ibu, dan bagi bayi dapat meningkatkan
resiko kesakitan dan kematian bayi serta BBLR (Achadi, 2007).
Anemia Adalah penurunan Kuantitas sel-sel darah merah dalam
sirkulasi, abnormalitas kandungan hemoglobin sel darah merah, atau keduanya.
Anemia dapat disebabkan oleh gangguan pembentukan sel darah merah atau
peningkatan kehilangan sel darah merah melalui pendarahan kronis,
pendarahan mendadak, atau lisis (destruksi) sel darah merah yang berlebihan.
(Corwin, 2009).
Anemia oleh orang awam dikenal sebagai kurang darah. Anemia adalah
suatu penyakit dimana kadar Hemoglobin (Hb) dalam darah kurang dari
normal. Anemia berbeda dengan tekanan darah rendah. Tekanan darah rendah
adalah kurangnya kemampuan otot jantung untuk memompa darah ke seluruh
tubuh sehingga menyebabkan kurangnya aliran darah yang sampai ke otak dan
bagian tubuh lainnya (Depkes RI 1998 dalam Adriana 2010).

Anemia yang terjadi pada seseorang lebih banyak disebabkan karena
karena efek samping dari keadaan penyakit tertentu atau suatu keadaan
patologis. Seperti karena penyakit malaria, cacing tambang dan infeksi-infeksi
yang lain yang banyak terjadi khususnya di negara tropis. Biasanya semakin
rendah kadar Hb maka dapat dikatakan bahwa anemia yang terjadi semakin
berat dan perlu penanganan segera.
Menurut World Health Organization (WHO) anemia pada ibu hamil
adalah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin (Hb) dalam darahnya kurang dari
11,0 g%. Sedangkan menurut Saifuddin anemia dalam kehamilan adalah
kondisi ibu dengan kadar hemoglobin di bawah 11,0 g% pada trimester 1 dan
III atau kadar <10,5 g% pada trimester II (Depkes RI 2003b dalam
Simanjuntak 2009).
2. Etiologi Anemia
Anemia dalam kehamilan yang paling sering dijumpai adalah anemia
gizi besi disebabkan kurangnya asupan zat besi dalam makanan karena
gangguan resorpsi. Tingginya prevalensi anemia pada ibu hamil dapat
memberikan dampak negatif terhadap janin yang dikandungnya dan ibu dalam
kehamilan, persalinan maupun nifas diantaranya akan lahir bayi dengan berat
badan lahir rendah, prematur, perdarahan post partum, dan lain-lain (Puji,
2010).
Seseorang dapat menjadi anemia karena perdarahan dan kehilangan sel
sel darah merah dari tubuh terlalu banyak. Pada ibu hamil lebih banyak terjadi
perdarahan kronis, yaitu perdarahan sedikit-sedikit tetapi terus menerus

dalamwaktu yang lama (Riyadi, Hardinsyah, & Anwar 1997). Anemia juga
bisa terjadi karena kerusakan sel darah merah akibat kurang gizi, adanya zat
beracun atau patogen, faktor keturunan (genesis), penyakit Hodgkin atau
kanker pada organ penyimpanan serta pembentukan darah seperti hati, limpa,
dan sumsum tulang (Tristiyanti, 2006).
Anemia gizi disebabkan oleh defesiensi zat besi, dan vitamin B12 yang
kesemuanya berakar pada asupan yang tidak adekuat, ketersediaan hayati
rendah (buruk), dan kecacingan yang masih tinggi. Dari katiga penyebab
tersebut, defesiensi vitamin B12 (anemia pernisiosa) merupakan penyebab
yang paling jarang terjadi selama kehamilan. Jenis anemia lain yang juga
kerap terjadi selama kehamilan adalah anemia aplastik dan anemia hemolitik
yang diimbas oleh obat (Arisman, 2004).
Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah bahan makanan yang
berasal dari daging hewan. Di samping banyak mengandung zat besi, serapan
zat besi dari sumber makanan tersebut mempunyai angka keterbatasan sebesar
20-30%. Sayangnya sebagian besar penduduk di Negara yang (belum) sedang
berkembang tidak (belum) mampu menghadirkan bahan makanan tersebut di
meja makan. Di tambah dengan kebiasaan mengkomsumsi makanan yang
dapat mengganggu penyerapan zat besi (seperti kopi dan teh) secara
bersamaan pada waktu makan menyebabkan serapan zat besi semakin rendah.
WHO (2008 dalam Izah 2011) menyebutkan bahwa faktor utama
pencetus anemia defisiensi besi adalah karena tiga faktor :
1) Rendahnya konsumsi zat besi (low intake of iron)

2) Rendahnya penyerapan zat besi (poor absorption of iron)
3) Periode dimana kebutuhan tubuh akan zat besi tinggi (period of life
when iron requirements are especially high) yaitu pada masa
pertumbuhan dan kehamilan.
3. Batasan Anemia
Untuk menentukan apakah seseorang menderita anemia atau tidak,
umumnya digunakan nilai-nilai batas normal yang tercantum dalam SK
Menkes RI No. 736a/Menkes/XI/1989, yaitu:
a. Hb laki-laki dewasa = ≥ 13 g/dl
b. Hb perempuan dewasa = ≥ 12 g/dl
c. Hb anak-anak = ≥ 11 g/dl
d. Hb ibu hamil = ≥ 11 g/dl
Seseorang dikatakan menderita anemia apabila kadar Hb nya kurang dari
nilai baku tersebut di atas (Riskesdas 2007).
Batasan normal kadar hemoglobin (Hb) pada masa kehamilan adalah 11
gr%, apabila kurang maka disebut dengan anemia
Tabel 1. Nilai Cut Of Points Kategori Anemia
Kelompok Umur Nilai (gr/dl)

Anak Usia 6 Bulan – 5 Tahun 11.0
Anak Usia 5-11 Tahun 11.5
Anak Usia 12-13 Tahun 12.0
Wanita Dewasa 12.0
Wanita Hamil 11.0
Laki-laki 13.0
Sumber: indicator for Assesing iron Deficency and strategis for its Prevention
WHO/UNICEF, UNU, 2010 dalam Nursin 2012.
4. Klasifikasi Anemia
Klasifikasi anemia dalam kehamilan menurut Mochtar (1998 dalam
Simanjuntak 2009) adalah sebagai berikut :
a. Anemia Defesiensi Besi
Adalah anemia yang terjadi akibat kekurangan zat besi dalam darah
b. Anemia Megaloblastik
Adalah anemia yang disebabkan kekurangan asam folat
c. Anemia Hipoplastik
Adalah anemia yang disebabkan oleh hipofungsi sumsum tulang ,
membentuk sel darah merah.
d. Anemia Hemolitik
Adalah anemia yang di sebabkan penghancuran atau pemecahan sel
darah merah yang lebih cepat dari pembuatannya. Gejala utama adalah
anemia dengan kelainan-kelainan gambaran darah, kelelahan,
kelemahan, serta gejala komplikasi bila terjadi kelainan pada organ-
organ vital.
Klasifikasi anemia menurut Corwin (2009, hal 411) adalah sebagai
berikut :
a. Anemia akibat gangguan pembentukan sel darah merah, terjadi jika
jumlah zat besi tidak adekuat atau tidak dapat di akses, atau
kekurangan asam folat, vitamin B12, atau globulin. Produksi sel darah
merah juga dapat tifak mencukupi jika mengalami penyakit sumsum
tulang, seperti yang terjadi pada leukemia, setelah terpajan radiasi, atau
penyakit sumsum tulang lainnya. Defesiensi eritroprotein, yang dapat
terjadi pada gagal ginjal, juga dapat menyebabkan penurunan produksi
sel darah merah. Anemia akibat gangguan pembentukan sel darah
merah dapat menyebabkan sel darah merah berukuran terlalu kecil
(mikrositik) atau terlalu besar (makrositik), dan kandungan
hemoglobin yang secara abnormal rendah (hipokromik).
b. Anemia akibat pendarahan atau lisis yang mendadak atau kronis,
mengakibatkan penurunan jumlah total sel darah merah dalam
sirkulasi. Anemia jenis ini dapat berhubungan penting dengan
peningkatan persentase sel darah merah imatur (retikulosit) dalam
sirkulasi. Sel darah merah normal mampu hidup berkisar 120 hari.
Destruksi atau hilangnya sel darah merah yang terjadi sebelum 100
hari bersifat abnormal.
5. Dampak Anemia
Keluhan “3L” (lemah, letih, lesu) karena anemia adalah keluhan fisik yang
nyata dan dirasakan oleh penderita anemia (Soekirman 2000 diacu dalam
Wijianto 2002). Di samping itu muka tampak pucat, kehilangan selera makan,
apatis, sering pusing, sulit berkonsentrasi, serta mudah terserang penyakit
(Harli 1999). Karena menderita kekurangan darah, maka tenaga yang
dihasilkan oleh tubuh berkurang dan badan menjadi cepat lelah. Rasa cepat
lelah disebabkan pengolahan (metabolisme) energi untuk otot tidak berjalan
sempurna karena otot kekurangan oksigen. Pada penderita anemia, jumlah
hemoglobin yang berfungsi sebagai alat pengangkut oksigen berkurang

sehingga jatah oksigen untuk otot juga berkurang. Berkurangnya jatah oksigen
mengakibatkan otot membatasi produksi energi dan akibatnya orang yang
menderita anemia akan cepat lelah bila bekerja (Tristiyanti, 2006).
Pada ibu hamil, anemia dapat mengakibatkan keguguran, lahir mati,
kelahiran bayi dengan berat badan lahir rendah, perdarahan sebelum atau
sewaktu melahirkan, dan kematian ibu.
6. Gejala dan Tanda
Tanda dan gejala anemia defesiensi besi biasanya tidak khas dan sering
tidak jelas, seperti pucat, mudah lelah, berdebar dan sesak napas. Kepucatan
tidak bisa di periksa pada telapak tangan, kuku, dan konjungtiva palpebra.
Tanda yang khas meliputi anemia, angular stomatitis, glositis, disfagia,
hipoklorida, koilonika, pagofagia. Tanda yang kurang khas berupa kelelahan,
anoreksia, kepekaan terhadap infeksi meningkat, kelainan perilaku tertentu,
kinerja intelektual serta kemampuan kerja menyusut (Arisman, 2004).
Sudoyo (2009 dalam Izah 2011) menyatakan bahwa gejala anemia
defisiensi besi dapat digolongkan menjadi 3 golongan besar, yaitu: Gejala
umum anemia, gejala khas akibat defisiensi besi, dan gejala penyakit dasar.
a. Gejala umum anemia
Gejala umum anemia yang disebut juga sebagai sindrom anemia (anemic
syndrome) dijumpai pada anemia defisiensi besi apabila kadar hemoglobin
turun di bawah 7-8 g/dl. Gejala ini berupa badan lemah, lesu, cepat lelah,
mata berkunang-kunang, serta telinga mendenging. Pada anemia defisiensi
besi karena penurunan kadar hemoglobin yang terjadi secara perlahan-

lahan sehingga seringkali gejalanya tidak terlalu menyolok dibandingkan
dengan anemia lain yang penurunan kadar hemoglobinnya terjadi lebih
cepat.
b. Gejala khas defisiensi besi
Gejala yang khas dijumpai pada defisiensi besi, tetapi tidak dijumpai pada
anemia jenis lain adalah:
1) Koilonychia: kuku sendok (spoon nail), kuku menjadi rapuh, bergaris
garis vertikal dan menjadi cekung sehingga mirip sendok.
2) Atrofi papil lidah: permukaan lidah menjadi licin dan mengkilap
karena papil lidah menghilang.
3) Stomatitis angularis (cheilosis): adanya keradangan pada sudut mulut
sehingga tampak sebagai bercak berwarna pucat keputihan.
4) Disfagia: nyeri menelan karena kerusakan epitel hipofaring.
5) Atrofi mukosa gaster sehingga menimbulkan akhloridia.
6) Pica: keinginan untuk memakan bahan yang tidak lazim. Seperti: tanah
liat, es, lem, dan lain-lain.
7) Sindrom Plummer Vinson atau disebut juga sindrom Paterson Kelly
adalah kumpulan gejala yang terdiri dari anemia hipokromik
mikrositer, atrofi papil lidah, dan disfagia.
c. Gejala penyakit dasar
Pada anemia defisiensi besi dapat dijumpai gejala-gejala penyakit yang
menjadi penyebab anemia defisiensi besi tersebut. Misalnya pada anemia
akibat penyakit cacing tambang dijumpai dispepsia, parotis membengkak,

dan kulit telapak tangan berwarna kuning seperti jerami. Pada anemia
karena perdarahan kronik akibat kanker kolon dijumpai gejala gangguan
kebiasaan buang air besar atau gejala lain tergantung dari lokasi kanker
tersebut.
7. Faktor Resiko yang Mempengaruhi Kejadian Anemia
Faktor resiko yang berhubungan dengan anemia diuaraikan sebagai berikut
(Gabney, dkk 2008):
1. Simpanan zat besi yang buruk
Simpanan zat besi dalam tubuh orang-orang Asia memiliki jumlah yang
tidak besar, terbukti dari rendahnya kadar hemosiderin dalam sumsum
tulang dan rendahnya simpanan zat besiyang buruk, maka defesiensi ini
akan semakin parah pada bayi yang hanya mendapat ASI saja dalam
periode waktu yang lama.
2. Ketidakcukupan Gizi
Penyebab utama anemia karena defesiensi zat besi khususnya di Negara
berkembang adalah komsumsi gizi yang tidak memadai. Banyak orang
bergantung hanya pada makanan nabati yang memiliki absorpsi zat besi
yang buruk dan terdapat beberapa zat dalam makanan tersebut yang
mempengaruhi absorpsi besi.
3. Hemoglobinopati
Pembentukan hemoglobin yang abnormal, seperti pada thalasemia dan
anemia sel sabit merupakan factor nongizi yang penting.

4. Obat dan Faktor Lainnya
Indiosinkrasi obat (respon yang tidak biasa terhadap obat), leukemia,
terapi radiasi, obat antikanker, dan antikonvulsan merupakan beberapa
factor resiko. Diantara orang-orang dewasa, anemia defesiensi zat besi
berkaitan dengan keadaan inflamasi yang kronis seperti arthritis,
kelhilangan darah melalui saluran pencernaan akibat pemakaian obat,
seperti aspirin, dalam jangka waktu lama, dan tumor.
8. Pencegahan dan Penanggulangan Anemia
Prinsip dasar dalam pencegahan anemia karena defesiensi zat besi adalah
memastikan komsumsi zat besi secara teratur untuk memenuhi kebutuhan
tubuh dan untuk meningkatkan kandungan serta biovailabilitas (ketersediaan
hayati) zat besi dalam makanan. Ada empat pendekatan utama:
1. Penyediaan suplemen makanan.
2. Fortifikasi bahan pangan yang biasa dikomsumsi dengan zat besi.
3. Edukasi gizi.
4. Pendekatan berbasis hortikultur untuk memperbaiki ketersediaan
hayati zat besi pada bahan pangan yang umum (Gibney, dkk 2008).
Ada beberapa pendekatan yang digunakan oleh pemerintah untuk
mencegah atau mengurangi terhadap kejadian kekurangan zat besi, usaha-usaha
yang dilakukan tersebut antara lain:
1. Meningkatkan konsumsi makanan bergizi dengan diet tinggi zat besi dan
vitamin C.
2. Menambah pemasukkan zat besi ke dalam tubuh dengan minum Tablet

Tambah Darah (TTD).
3. Mengobati penyakit yang menyebabkan atau memperberat anemia seperti:
kecacingan, malaria, dan TBC (Depkes RI 1998 dalam Adriana 2010).
D. Tinjauan Umum Tentang Asupan
Asupan makanan merupakan banyaknya atau jumlah pangan secara
tunggal maupun beragam jenis, yang dikonsumsi seseorang atau sekelompok
orang yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan fisiologis, psikologis dan
sosiologis. Tujuan fisiologis adalah upaya untuk memenuhi keinginan makan
(rasa lapar) atau untuk memperoleh zat-zat gizi yang diperlukan tubuh. Tujuan
psikologis adalah untuk memenuhi kepuasan emosional atau selera,
sedangkan tujuan sosiologis adalah untuk memelihara hubungan manusia
dalam keluarga dan masyarakat (Susanti, 2012).
Asupan makanan merupakan faktor utama untuk memenuhi kebutuhan
gizi sebagai sumber tenaga, mempertahankan ketahanan tubuh dalam
menghadapi serangan penyakit dan untuk pertumbuhan. Berdasarkan hasil
penelitian Sophia menunjukkan bahwa makanan yang dikonsumsi dalam
jumlah sedikit merupakan faktor utama yang menyebabkan kurangnya
konsumsi energi dan protein pada santri putri.
Keadaan kesehatan gizi tergantung dari tingkat asupan makanan. Asupan
makanan ditentukan oleh kualitas dan kuantitas hidangan. Jika susunan
hidangannya memenuhi kebutuhan tubuh, baik dari kualitas maupun
kuantitasnya, maka tubuh akan mendapat kondisi kesehatan gizi yang baik.
Perbaikan asupan makan dapat menggunakan analisis yang bersifat
individual maupun kelompok dengan mengacu kepada Angka Kecukupan Gizi
(AKG). AKG ini diantaranya dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, dan faktor
infeksi.
E. Tinjauan Umum Tentang Zat Gizi
1. Zat Gizi Makro
a. Energi
Manusia membutuhkan energy untuk mempertahankan hidup guna
menunjang proses pertumbuhan dan melakukan aktivitas seharian.
Makanan yang mengandung karbohidrat, lemak dan protein di gunakan
sebagai sumber energy untuk kegiatan tersebut. Kebutuhan energy
untuk setiap orang berbeda-beda. Energy yang masuk melalui makanan
harus seimbang dengan kebutuhan energy seseorang, bila hal tersebut
tidak tercapai akan terjadi pergeseran keseimbangan kea rah negatif
atau positif (Achadi, 2007).
Berdasarkan Rikerdas nasional rata-rata kecukupan konsumsi
energi penduduk usia 16-18 tahun berkisar antara 69,5% - 84,3%, dan
sebanyak 54,5 % remaja mengonsumsi energi dibawah kebutuhan
minimal. Manusia yang kekurangan makan akan lemah, baik daya
kegiatan, pekerjaan fisik, maupun daya pemikirannya karena
kekurangan zat-zat makanan yang dapat menghasilkan energi dalam
tubuh (Susanti, 2012).

Menurut Wirakusumah (1999 dalam Nursari 2010) kekurangan
konsumsi energi dapat menyebabkan anemia, hal ini terjadi karena
pemecahan protein tidak lagi ditujukan untuk pembentukan sel darah
merah dengan sendirinya menjadi kurang. Pemecahan protein untuk
energi dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh.
Energi dibutuhkan tubuh untuk memelihara fungsi dasar tubuh
yang disebut metabolisme basal sebesar 60-70% dari kebutuhan energi
total. Kebutuhan energi untuk metabolisme basal dan diperlukan untuk
fungsi tubuh seperti mencerna, mengolah dan menyerap makanan
dalam alat pencernaan, serta untuk bergerak, berjalan, bekerja dan
beraktivitas lainnya.
b. Protein
Protein adalah komponen dasar dan utama makanan yang di
perlukan oleh semua mahluk hidup sebagai bagian dari daging,
jaringan kulit, otot, otak, sel darah merah dan jaringan tubuh lainnya.
Protein berfungsi untuk pertumbuhan, memperbaiki sel tubuh yang
rusak, bahan pembentuk plasma kelenjar, hormone dan enzim,
cadangan energy jika kekurangan, dan menjaga keseimbangan asam
amino darah (Sandjaja, 2009).
Mutu protein di tentukan oleh jenis dan proporsi asam amino yang
di kandungnya. Protein komplet atau dengan nilai biologi yang tinggi
atau bermutu tinggi adalah protein yang mengandung semua jenis
asam amino esensial dalam proporsi yang sesuasi untuk pertumbuhan.

Semua protein hewani, kecuali gelatin merupakan protein komplet
(Nursin, 2012).
Protein memegang peranan esensial dalam mengangkut zat-zat gizi
dari saluran cerna ke dalam darah, dari darah ke jaringan, dan melalui
membrane sel ke dalam sel. Selain itu protein berperan sebagai
pembentuk ikatan esensial tubuh misalnya hemoglobin. Jika tubuh
kekurangan protein maka pembentukan ikatan esensial tubuh akan
terganggu, termasuk terganggunya fungsi hemoglobin.
2. Zat Gizi Mikro
a. Zat besi (Fe)
Salah satu mikronutrien bagi manusia adalah zat besi (Fe) yang
merupakan mineral makro paling banyak dalam tubuh yaitu sebanyak 3-5
gram di dalam tubuh. Walaupun terdapat luas di dalam makanan, namun
banyak penduduk dunia termasuk Indonesia yang mengalami kekurangan
besi (Manampiring 2008).
Zat besi sangat penting untuk pembentukan hemoglobin yang
berfungsi sebagai pengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh
khususnya pernapasan seluler untuk menghasilkan energy bagi sel tubuh.
Besi merupakan mikronutrien yang paling banyak di kaji karena meskipun
banyak makanan yang merupakan sumber besi tetapi defesiensi besimasih
banyak terjadi terutama pada ibu hamil. Sumber besi antara lain seperti,
hati, daging, kuning telur, kacang-kacangan, sayuran dan kentang.
(Khasanah, 2003).
Banyaknya besi yang dimanfaatkana untuk pembentukan
hemoglobin umumnya sebesar 20-25 mg per hari. Pada kondisi dimana
sumsum tulang berfungsi baik, dapat memproduksi sel darah merah dan
hemoglobin sebesar 6x. Besi yang berlebihan disimpan sebagai cadangan
dalam bentuk feritin dan hemosiderin di dalam sel parenkhim hepatik, sel
retikuloendotelial sumsum tulang hati dan limfa. Ekskresi besi dari tubuh
sebanyak 0,5-1 mg perhari, dikeluarkan bersama-sama urin, keringat dan
feses. Dapat pula besi dalam hemoglobin keluar dari tubuh melalui
pendarahan, menstruasi dan saluran urine (Citrakesumasari, 2012).
Di dalam tubuh zat besi mempunyai fungsi yang berhubungan
dengan pengangkutan, penyimpanan dan pemamfaatan oksigen yang
berada dalam bentuk hemoglobin, myoglobin atau cytochrome. Untuk
memenuhi kebutuhan guna pembentukan hemoglobin, sebagian besar zat
besi yang berasal dari pemecahan sel darah akan di manfaatkan kembali.
Kemudian baru kekurangannya harus di penuhi dan di peroleh melalui
makanan (Rasmaliah, 2004).
Anemia pada ibu hamil di negara berkembang sering di sebabkan
oleh defesiensi besi, defesiensi mikronutrien lain dan inflamasi. Pada
kehamilan terjadi perubahan-perubahan pisiologis yang menyebabkan
asupan makanan, asupan besi, absorpsi dan utilasinya terganggu. Pada
setiap semester terjadi keadaan sfesifik baik dalam kebutuhan zat gizi
maupun penggunaannya dalam tubuh (Khasanah, 2003).

b. Vitamin C
Vitamin C adalah kristal putih yang mudah larut dalam air. Dalam
keadaan kering vitamin C cukup stabil, tetapi dalam keadaan larut vitamin
C mudah rusak karena bersentuhan dengan udara terutama bila terkena
panas. Vitamin C tidak stabil dalam larutan alkali, tetapi cukup stabil
dalam larutan asam (Almatsier, 2003). Secara biokimia vitamin C
mempunyai berbagai peran yaitu: memperkaya reduktan biologi sebagai
suatu kofaktor penting untuk reaksi-reaksi reduksi logam seperti besi dan
tembaga, sebagai suatu antioksidan protektif, kofaktor reduktif untuk
hydroksilasi selama pembentukan kolagen, berperan dalam fungsi sistem
oksigenasi, biosintesis karnitin, dan meningkatkan penyerapan serta
metabolisme zat besi (Zulaekah 2007).
Vitamin C mempunyai peranan yang sangat penting dalam
penyerapan besi terutama besi non hem yang banyak di temukan dalam
makanan nabati. Bahan makanan yang mengandung besi hem mampu di
serap sebanyak 37% sedangkan bahan makanan golongan besi non hem
dapat di ingatkan dengan kehadiran zat pendorong penyerapan seperti
vitamin C dan factor pendorong lainnya seperti daging, ayam, ikan
(Zarianis 2006).
c. Vitamin A
Vitamin A adalah salah satu vitamin yang larut dalam lemak yang
mempunyai berbagai peranan dalam tubuh yaitu diferesiensi sel,
pertumbuhan dan perkembangan jani dan plasenta, pertumbuhan badan

dan penglihatan. Vitamin A adalah komponen sentral pada berbagai
struktur mata untuk penglihatan yang sehat. Dalam tubuh vitamin A di
simpan dalam hati. Kekurangan vitamin A tahap awal menyebabkan
adaptasi yang lambat terhadap sinar, di ikuti dengan buta senja,
xeroftalmia, keratomalasia (luka pada kornea) dan kebutaan (Sandjaja,
2009).
Vitamin A adalah istilah umum yang digunakan untuk
m,enerangkan seluruh retinoid yang mempunyai aktifitas biologi dari all-
trans retinol. Vitamin A, suatu alcohol Kristal yang berwarna kuning
muda, dinamakan retino berdasarkan fungsi spesifikasinya dalam retina
mata (Nursin 2012).
Peningkatan yang dianjurkan untuk ibu hamil dan menyusui adalah
untuk memberikan sebagian kepada fetus dan tersedianya vitamin A yang
cukup pada ASI (Hadju, 2001). Vitamin A dibutuhkan oleh ibu hamil
namun tidak boleh berlebihan karena dapat menimbulkan cacat bawaan.
Isotretinion (asam 13-cic-retinoat) yaitu suatu analog vitamin A telah di
buktikan menyebabkan pola kelainan yang khas yaitu embriopati
isotretinoin vitamin A dengan cirri-ciri antara lain celah langit-langit,
hidrosefali, cacat tuba neufralis dan cacat jantung.
Vitamin A membantu penyerapan besi (Linder, 1992). Vitamin A
berhubungan dengan transpor besi dan pelepasan besi dari hati.
Kekurangan vitamin A memberikan efek anemia di mana transpor besi dan
sintesis protein pembawa besi terganggu (Farida, 2007).

d. Vitamin B12
Vitamin B12 merupakan salah satu vitamin larut dalam air yang
berfungsi dalam menjaga aktivitas system saraf pusat, sintesa DNA dan
asam lemak, pembelahan sel, metabolism sel dalam pelepasan energy dan
pembentukan darah. Selain itu berperan dalam metabolism asam folat dan
vitamin B6 untuk mengontrol kadar homosisteine. Kelebihan homosisteine
meningkatkan resiko penyakit jantung koroner, stroke, dan penyakit
lainnya seperti osteoporosis dan Alzheimer. Kekurangan Vitamin B12
dapat menyebabkan anemia pernisiosa dan gejala kelelahan. Bahan
makanan sumber vitamin B12 adlaah makanan hewani seperti produk susu,
ikan, daging, unggas dan telur (Sandjaja, 2009).
Vitamin B12 atau kobalamin terdiri atas cincin mirip-porfirin
seperti hem, yang mengandung kobal serta terkait pada ribose dan asam
folat. Bentuk sintetik siano-kobalamin, terdapat dalam jumlah sedikit
dalam makanan dan jaringan tubuh. Bentuk utama vitamin B12 dalam
makanan adalah 5-deoksiadenosilkobalamin, metilkobalamin, dan
hidroksokobalamin (Almatsir, 2009).
Defisiensi vitamin B12 hampir sama dengan asam folat yaitu
menyebabkan anemia makrositik. Manifestasi defisiensi vitamin B12
terjadi pada tahap awal dengan konsentrasi serum yang rendah kemudian
ada indikasi transcobalamin II yang rendah, pada tahap berikutnya
konsentrasi vitamin dalam sel yang rendah dan selanjutnya defisiensi
secara biokimia dengan terjadinya penurunan sintesis DNA. (Groff, et al,

2005). Anemia pernisiosa yang disertai rasa letih yang parah merupakan
akibat dari defisiensi vitamin B12. Vitamin B12 ini sangat penting dalam
pembentukan RBC (Red Blood Cell). Di negara berkembang prevalensi
defisiensi vitamin B12 ditemukan pada semua umur. Hal ini disebabkan
intake makanan yang rendah (Ramakrishnan, 2001).
Vitamin B12 mempunyai fungsi mengubah asam folat menjadi
bentuk aktif, dan berperan dalam fungsi normal metabolism semua sel,
terutama sel-sel saluran cerna, sumsum tulang dan jaringan saraf. Vitamin
B12 merupakan kofaktor dua jenis enzim pada manusia, yaitu methionin
dan metilmalonil-KoA mutase (Diana, 2003).
e. Vitamin B6
Salah satu vitamin yang larut dalam air dan merupakan salah satu
bagian dari vitamin B kompleks, mempunyai tiga bentuk, yaitu piridoksin,
piridoksal dan piridoksamin. Vitamin B6 mempunyai fungsi penting
sebagai koenzim pada reaksi yang melibatkan asam amino, pada sintesis
antibody dalam sintesis kekebalan tubuh, sintesis sistein porfirin (bagian
heme yang mengandung zat besi), sintesis niasin dari triptopan, membantu
mempertahankan fungsi saraf dan juga berperan dalam pembentukan sel
darah merah (Sandjaja, 2009).
Vitamin B6 juga di butuhkan dalam reaksi kimia yang di perlukan
untuk mencerna protein. Semakin tinggi asupan protein semakin tinggi
kebutuhan vitamin B6. Kekurangan vitamin ini dapat menyebabkan

ganguan metabolisme asam amino, sariawan mulut dan lidah, iritasi, dan
depresi.
f. Asam Folat
Folat dalam makanan terdapat sebagai poliglutamat yang terlebih
dahulu harus dihidrolisis menjadi bentuk monoglutamat di dalam mukosa
usus halus, sebelum ditransportasi secara aktif ke dalam sel usus halus.
Pencernaan ini dilakukan oleh enzim hidrolase, terutama conjugase pada
mukosa bagian atas usus halus. Hidrolisis poliglutamat folat dibantu oleh
seng (Almatsier, 2009).
Setalh di hidrolisis, monoglutamat folat di ikat oleh reseptor folat
khusus pada mikrovili dinding usus halus yang kemungkinan juga
merupakan alat angkut vitamin tersebut. Folat di dalam sel kemudian di
ubah menjadi 5-metil-tetrahidrofolat dan dibawa ke hati melalui sirkulasi
darah portal untuk di simpan.
Asam folat termasuk anggota vitamin B kompleks yang sangat
peka terhadap oksidasi. Fungsinya antara lain dalam pembentukan sel
darah merah dan dalam metabolism beberapa asam amino. Bersama-sama
dengan vitamin B12 berperan dalam sintesis DNA dan RNA (Tirtawinata,
2006).
Kekurangan asam folat mengganggu pembentukan sel darah merah
seperti halnya pada kekurangan vitamin B12, sehingga mengakibatkan
anemia megaloblastik. Sintesis asam nukleat DNA dan RNA terganggu

dan mengakibatkan perubahan dalam morfologi inti sel, misalnya pada sel
darah merah dan sel darah putih.
F. Tinjauan Umum Tentang Wanita Prakonsepsi
Masa prakonsepsi adalah masa dimana sebelum terjadinya kehamilan,
yakni pada masa kanak-kanak, remaja dan dewasa. Pada masa ini calon ayah
dan calon ibu perlu menyiapkan diri agar pada masa kehamilan, persalinan
dan bayi yang akan lahir nantinya dalam keadaan sehat. Oleh karena itu,
persiapan pernikahan untuk melahirkan generasi kedepan yang lebih baik
seharusnya mulai dilakukan jauh sebelum masa ini (Bardosono, 2012).
Kecukupan gizi pada masa kehamilan merupakan suatu siklus dimana
ketika ibu hamil mengalami kekurangan gizi maka akan menyebabkan janin
yang dikandungnya juga mengalami kekurangan gizi. Janin yang kekurangan
gizi dapat menyebabkan bayi lahir dengan kondisi BBLR (berat bayi lahir
rendah) yang lebih rentan terhadap infeksi dan penyakit dan atau bayi
prematur. Bayi dengan kondisi kekurangan gizi apabila asupan gizinya tidak
diperbaiki akan tumbuh dan berkembang menjadi anak dan remaja yang
kekurangan gizi. Kondisi ini akan terus berlangsung sampai ia dewasa. Siklus
ini tidak akan berhenti apabila tidak ada perbaikan status gizi pada masa
prakonsepsi. Dampaknya akan menyebabkan ia menjadi calon ayah atau calon
ibu dengan status gizi yang kurang.
Kecukupan gizi tidak tergantung pada status ekonomi saja. Pengetahuan
dan kesadaran yang kurang tentang pentingnya makan makanan bergizi pada
masa prakonsepsi menjadi salah satu faktor penyebabnya. Pola makan yang
tidak teratur, konsumsi berlebihan terhadap satu atau beberapa jenis makanan,
junkfood dan diet berlebihan harus dapat diubah sebelum terlambat.
Masa pra-hamil yang dimaksud adalah masa dengan rentangan usia remaja
hingga usia reproduktif. Sedangkan masa pre-konsepsi masih sulit ditentukan
oleh karena sebagian besar kehamilan tidak direncanakan, khususnya di
Propinsi Bali. Masa prahamil yang paling mendekati dengan masa kehamilan
adalah masa pernikahan karena pada masa ini berhubungan dengan masa
reproduksi, dimana sebagian besar pasangan pengantin berharap segera
mendapat kehamilan. Sehingga, bila kelompok wanita pasangan pengantin
baru mengalami ADB maka dipandang dari aspek pencegahan, masa
perkawinan ini merupakan saat yang tepat untuk memulai program pence-
gahan anemia pada ibu hamil (Ani, dkk 2010).
Nutrisi yang baik ogmerupakan komponen penting untuk mencapai
kehamilan yang sehat dan kelahiran. Saat ini, wanita usia subur tidak biasanya
menerima informasi tentang nutrisi yang tepat sampai mereka siap hamil,
selama masa kehamilan. Penting bagi wanita untuk menerima informasi
tentang gizi selama periode prenatal dan postnatal mencapai nutrisi yang tepat
sebelum konsepsi menyediakan banyak manfaat kesehatan bagi ubi dan bayi
(Anonim, 2010).
G. Kerangka Teori
Sosisal ekonomi keluarga

1. Pendapatan keluarga
2. Pendidikan
3. Besar keluarga
Ketersediaan
pangan
Rumah
Tangga Kebiasaan makan
1. Frekuensi makan
Kondisi ekonomi,
2. Kebiasaan diet
politik dan sosial
masyarakat 3. Kebiasaan minum
teh/kopi
Pengetahuan 4. Konsumsi suplemen
dan sikap 5. Makanan pantangan
Anemia
Tingkat konsumsi gizi

1. Energi
2. Protein
3. Besi (Fe)
4. Vitamin A
5. Vitamin B
Status kesehatan
1. Indeks massa tubuh
2. Pola menstruasi
3. Infeksi (malaria,
perdarahan, ISPA,
TBC, diare,
kecacingan)
Gambar 2.1. Kerangka Teori

Sumber: WHO/UNICEF, 1998 dalam Siahaan, 2011
H. Kerangka Konsep
Sosial ekonomi
keluarga:
1. Pendapatan keluarga
2. Pendidikan
3. Besar keluarga
Kebiasaan makan (pola

konsumsi) ANEMIA
Asupan zat gizi

(Energi, Protein, Fe, Vit
A, Vit C, Vit B12,Vit B6,
Asam Folat)
Status kesehatan:
1. Indeks massa tubuh
2. Pola menstruasi
3. Infeksi
Keterangan:
: Variabel Independen
: Variabel Dependen
: Variabel yang diteliti
: Variabel yang tidak diteliti
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

I. Defenisi Operasional dan Kriteria Objektif
a. Asupan
Asupan merupakan jumlah jenis bahan makanan yang dikonsumsi
sesuai dengan standar AKG dan dinilai menggunakan food recall 2 x 24
jam.
Cukup : ≥ 77 % AKG
Kurang : ≤ 77 % AKG
(Sumber: Gibson 2005)
b. Anemia
Anemia merupakan suatu keadaan dimana kadar Hb <12 g/dl yang
diukur melalui hemoque
Anemia bila kadar Hb <12 g/dl
Tidak anemia bila kadar Hb ≥ 12 g/dl
(Sumber: Riskesdas, 2007).
c. Wanita Prakonsepsi
Wanita prakonsepsi adalah wanita pasangan pengantin baru < 6 bulan
yang belum hamil.
J. Hipotesis Penelitian
Hipotesis Nol (H0)
a. Tidak ada hubungan antara asupan energi dengan kejadian anemia pada
Biringkanaya Kota Makassar Tahun 2013

b. Tidak ada hubungan antara asupan protein dengan kejadian anemia pada
c. Tidak ada hubungan antara asupan zat gizi besi (Fe) dengan kejadian
anemia pada wanita prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan
Kecamatan Biringkanaya Kota Makassar Tahun 2013
d. Tidak ada hubungan antara asupan Vitamin C dengan kejadian anemia pada
e. Tidak ada hubungan antara asupan Vitamin A dengan kejadian anemia pada
f. Tidak ada hubungan antara asupan Vitamin B12 dengan kejadian anemia
g. Tidak ada hubungan antara asupan Vitamin B6 dengan kejadian anemia
h. Tidak ada hubungan antara asupan asam folat dengan kejadian anemia pada

Hipotesis Alternatif (Ha)
a. Ada hubungan antara asupan energi dengan kejadian anemia pada wanita
prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya Kota
Makassar Tahun 2013
b. Ada hubungan antara asupan protein dengan kejadian anemia pada wanita
prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya Kota
Makassar Tahun 2013
c. Ada hubungan antara asupan zat besi (Fe) dengan kejadian anemia pada
d. Ada hubungan antara asupan Vitamin C dengan kejadian anemia pada
e. Ada hubungan antara asupan Vitamin A dengan kejadian anemia pada
f. Ada hubungan antara asupan Vitamin B12 dengan kejadian anemia pada
g. Ada hubungan antara asupan Vitamin B6 dengan kejadian anemia pada
Biringkanaya Kota Makassar Tahun 2013.

h. Ada hubungan antara asupan asam folat dengan kejadian anemia pada
Biringkanaya Kota Makassar Tahun 2013.

BAB III
METODE PENELITIAN
A. JenisPenelitian
Jenis Penelitian yang digunakan adalah penelitian survei analitik dengan
rancangan cross sectional, yaitu suatu rancangan dimana analisis variabel
bersumber dari fakta yang telah ada atau sedang berlangsung, dimana variabel
dependen dan independen diamati pada saat bersamaan.
B. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Penelitian dilaksanakan di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan
Biringkanaya Kota Makassar Sulawesi selatan. Lokasi penelitian ini di
pilih dengan alasan masih tingginya angka kejadian anemia pada ibu hamil
di masing-masing wilaya kerja puskesmas Kecamatan Ujung Tanah dan
Kecamatan Biringkanaya
2. Penelitian ini akan berlangsung pada bulan Januari-Maret 2013.
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua wanita prakonsepsi yang ada
di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya Kota Makassar
Sulawesi Selatan.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah semua wanita prakonsepsi yang ada di
Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya Kota Makassar
Sulawesi Selatan pada saat penelitian dengan menggunakan teknik
pengambilan sampel yaitu non-random (non-probability) dengan teknik
purposive sampling dari penelitian payung dengan judul Pengaruh
Pemberian Kapsul Multi Zat Gizi Mikro Pada Periode Perikonsepsional
Terhadap Pencegahan Kerusakan DNA Ibu Hamil hingga Bulan Maret
2013. Purposive Sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang di
dasarkan pada suatu pertimbangan tertentu sesuai dengan kriteria inklusi
dan ekslusi.
Kriteria Inklusi :
1. Wanita prakonsepsi
2. Telah menikah
3. Belum pernah hamil
4. Umur 18-35 tahun
Kriteria Eksklusi :
1. Wanita prakonsepsi dengan hiperglimeia (DM), gagal ginjal,
hipertensi, dan TB
2. Menggunakan alat KB.
3. Bukan Penghuni tetap di wilayah tersebut, (tinggal <6 bulan).
4. Tidak tinggal bersama suami.
5. Anemia berat (<7 gr/dl).

D. Instrumen Penelitian
1. Formulir Recall 24 jam
2. Clipcart gambar makanan yang sudah di standarisasi
3. Metode pengukuran Hb
4. Program komputer SPSS dan Nutri Survey
E. Pengumpulan Data
1. Data Primer
a. Asupan pangan yang di lakukan dengan tehnik wawancara (dengan
menggunakan Clipcart gambar) kepada ibu prakonsepsi dengan
menggunakan kuesioner metode recall 24 jam dimana responden
diminta untuk mengingat seluruh makanan yang dikomsumsi sehari
sebelumnya.
b. Kadar Hb wanita prakonsepsi
Cara pengukuran kadar Hb melalui pembuluh darah vena:
- Lakukan pembendungan dengan torniket
- Dilakukan tindakan aseptic dengan alkohol 70 % dengan arah
putaran melebar menjauhi titik tengah, biarkan kering
- Ambil spuit dengan arah mulut jarum dan skala menghadap ke
atas.
- Arah tusukan jarum membentuk sudut sekitar 10-30° terhadap
permukaan kulit.
- Bila sudah terkena venanya, isap pelan-pelan darah supaya tidak
terjadi hemolisis, cabut jarum, dengan sebelumnya melepas dan
menekan daerah tusukan.
- Jarum dilepas kemudian alirkan darah ke dalam penampung
melalui dinding penampung perlahan-lahan sehingga tidak
hemolisis.
2. Data Sekunder
a. Pengumpulan data prevalensi anemia di puskesmas Kecamatan Ujung
Tanah dan Kecamatan Biringkanaya Kota Makassar.
b. Pengumpulan data prevalensi wanita prakonsepsi di Kantor Urusan
Agama Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya Kota
Makassar.
F. Pengolahan dan Analisis Data
1. Pengolahan Data
Pengumpulan data di lakukan dengan menggunakan program komputer,
dengan langkah-langkah sebagai berikut:
a. Editing
Penyuntingan data di mulai di lapangan dan setelah data terkumpul
kuesioner diperiksa kembali, apabila terdapat kuesioner yang tidak
lengkap jawabannya, makan kuesioner tersebut akan dilengkapi
kembali.
b. Coding
Apabila semua data terkumpul dan selesai diedit di lapangan,
kemudian akan dilakukan pengkodean variabel sebelum di pindahkan
ke format aplikasi komputer.
c. Entry Data
Data selajutnya diinput ke dalam lembar kerja SPSS untuk masing-
masing variabel. Urutan input data berdasarkan nomor responden
dalam kuesioner,
2. Analisis Data
Metode Analisis data yang dilakukan sebagai berikut :
a. Analisis univariat yang dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil
penelitian dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi sehingga
menghasilkan distribusi dan presentase setiap variabel peneltian.
b. Analisis bivariat di lakukan untuk mengetahui hubungan variabel
dependen dan independen dalam bentuk tabulasi silang (crosstab),
dengan menggunakan uji statistik chi-square dengan tingkat
kemaknaan α = 0,05.
G. Penyajian Data
Data yang telah diolah akan disajikan dalam bentuk tabel dan narasi untuk
membahas hasil penelitian.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Kota Makassar, yang kadang dieja Macassar atau Mangkasar, dari 1971
hingga 1999 secara resmi dikenal sebagai Ujung Pandang adalah kotamadya
dan sekaligus ibu kota provinsi Sulawesi Selatan. Kota Makassar mempunyai
posisi strategis karena berada di persimpangan jalur lalu lintas dari arah
selatan dan utara dalam propinsi di Sulawesi, dari wilayah kawasan Barat ke
wilayah kawasan Timur Indonesia dan dari wilayah utara ke wilayah selatan
Indonesia. Secara goegrafis wilayah kota Makassar berada pada koordinat 119
derajat bujur timur dan 5,8 derajat lintang selatan dengan ketinggian yang
bervariasi antara 1-25 meter dari permukaan laut.
Dengan batas wilayah :
Utara : Kabupaten Kepulauan Pangkajenne
Selatan : Kabupaten Bone
Barat : Selat Makassar
Timur : Kabupaten Maros
Kota Makassar merupakan daerah pantai yang datar dengan kemiringan
0-5 derajat ke arah barat, diapit dua muara sungai yakni sungai. Tallo yang
bermuara di bagian utara kota dan sungai Jeneberang yang bermuara di selatan
kota. Luas wilayah kota Makassar seluruhnya berjumlah kurang lebih 175,77
Km2 daratan dan termasuk 11 pulau di selat Makassar ditambah luas wilayah
perairan kurang lebih 100 Km², dengan jumlah penduduk sebesar kurang lebih
1,25 juta jiwa. Jumlah kecamatan di kota Makassar sebanyak 14 kecamatan
dan memiliki 143 kelurahan. Diantara kecamat-an tersebut, ada tujuh
kecamatan yang berbatasan dengan pantai yaitu kecamatan Tamalate, Mariso,
Wajo, Ujung Tanah, Tallo, Tamalanrea dan Biringkanaya.
Adapun lokasi dalam penelitin ini yaitu:
a. Kecamatan Ujung Tanah
Kecamatan Ujung Tanah merupakan salah satu kecamatan yang
mempunyai wilayah yang berbatasan langsung dengan pantai/laut bahkan
ada tiga Kelurahan merupakan daerah Kepulauan, secara administratif
lokasi Kecamatan Ujung Tanah adalah sebagai berikut:
- Sebelah Utara berbatasan dengan Selat Makassar
- Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Tallo
- Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Wajo dan Kecamatan
Bontoala
- Sebelah Barat berbatasan dengan Selat Makassar
Kecamatan Ujung Tanah terdiri dari 12 Kelurahan, 50 Rukun Warga
(RW) dan 246 Rukun Tetangga (RT). Luas Kecamatan Ujung Tanah 594
Ha dengan jumlah penduduk 67.791 jiwa, kepadatan penduduk 114
Jiwa/Ha.
Kecamatan Ujung Tanah terletak pada ketinggian 0-2,5 m di atas
permukaan laut, kawasan ini memiliki bentuk wilayah datar sampai
berombak dengan kemiringan 0-2%, suhu minimum 28C dan maksimum

32C, banyaknya curah hujan rata-rata 309 mm/tahun dengan jumlah
curah hujan terbanyak 90 hari.
b. Kecamatan Biringkanaya
Kecamatan Biringkanaya merupakan salah satu dari 14 Kecamatan di
kota Makassar dengan luas wilayah 48,22 km2, kecamatan ini berbatasan
dengan:
- Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Ujung Tanah
- Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Tallo
- Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Makassar
- Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Ujung Pandang
Kecamtan Biringkanaya merupakan daerah bukan pantai dengan
topografi ketinggian antara permukaan laut. Kecamatan Biringkanaya
terdiri dari 7 kelurahan yaitu Kelurahan Paccerakkang, Kelurahan Daya,
Kelurahan Pai, Kelurahan Sudiang Raya, Kelurahan Sudiang, Kelurahan
Bulurokeng dan Kelurahan Untia. Menurut jaraknya, letak masing-masing
kelurahahan ke ibu kota kecamatan berkisar anatara 1-2 km.

B. Hasil Penelitian
1. Gambaran Karakteristik Umum Responden
Tabel 4.1
Distribusi Responden Menurut Karakteristik Umur Wanita Prakonsepsi
di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya
Kota Makassar Tahun 2013
Karakteristik n %
Kelompok Umur (Th)
18 11 17,2
19-29 47 73,4
>30 6 9,4
Pekerjaan
Buruh Harian 1 1,6
IRT 41 64
Lainnya 5 7,8
Pedagang 7 10,9
Peg.Swasta 6 9,4
PNS 4 6,2
Pendidikan
Tidak Tamat SD/MI 4 6,2
Tamat SD/MI 11 17,2
SMP/MTs/Sederajat 16 25,0
SMA/MA/Sederajat 22 34,4
Diploma 1 1,6
Universitas 10 15,6
Total 64 100
Sumber : Data Primer Diolah, 2013
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa dari 64 responden mayoritas pada umur
19-29 tahun (73,4%) dan paling sedikit umur >30 tahun (9,4%). Berdasarkan
jenis pekerjaan sebagian responden bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT)
yaitu 41 orang (64%) dan 1 orang (1,6%) bekerja sebagai buruh harian. Untuk
jenis pendidikan responden lebih banyak pada pendidikan SMA/MA/Sederajat
yaitu 22 orang (34,4%) di banding diploma 1 orang (1,6%).
2. Analisis Univariat
a. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Status Hemoglobin
Tabel 4.2
Distribusi Wanita Prakonsepsi Berdasarkan Status Hemoglobin
di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya
Kejadian Anemia n %
Anemia 8 12.5
Normal 56 87.5
Total 64 100.0
Sumber: Data Primer 2013
Tabel 4.2 menunjukkan bahwa dari 64 responden yang mengalami
anemia yaitu 8 orang (12.5%) sedangkan yang normal sebanyak 56 orang
(87,5%).
b. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Nilai Minimum,
Maksimun dan Rata-Rata Asupan Zat Gizi
Tabel 4.3
Distribusi Wanita Prakonsepsi Berdasarkan Nilai Rata-Rata Asupan
Zat Gizi di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya
Kejadian Energi Protein Fe Vit C Vit A Vit B12 Vit B6 A.Folat
Anemia (kkal) (gr) (mg) (mg) (RE) (µg) (mg) (µg)
Anemia
Minimum 1156,20 37,40 3,0 4,30 87,90 1,10 0,50 37,40
Maksimum 1985,25 67,10 10,20 108,60 1135,10 3,70 1,10 134,40
Mean 1409,45 49,06 5,20 28,33 4,81 2,57 0,77 94,80
Normal
Minimum 624,15 23,80 2,80 0,0 48 0,30 0,30 30,60
Maksimum 2487,50 91,30 57,30 214,80 1377,30 16,80 3,30 396,60
Mean 1334,31 49,69 6,46 30,30 4,31 2,70 0,80 114,99
Total
Minimum 624,15 23,80 2,80 0,0 48,00 0,30 0,30 30,60
Maksimum 2487,50 91,30 57,30 214,80 1377,30 16,80 3,30 396,60
Mean 1343,71 49,61 6,30 30,05 4,37 2,68 0,79 112,46
Tabel 4.3, menunjukan nilai bahwa rata-rata asupan zat gizi yang
dikomsumsi responden yang mengalami anemia yaitu Energi sebanyak
1409,45 kkal, asupan Protein 49,06 gr, Zat Besi 5,20 mg, Vitamin C 28,3
mg, Vitamin A 4,81 RE, Vitamin B12 2,57 µg, Vitamin B6 0,77 mg dan
Asam Folat 94,80 µg. Untuk responden yang tidak anemia memiliki rata-
asupan Energi 1334,3 kkal, Protein 49,69 gr, Zat Besi 6,46 mg, Vitamin C
30,3 mg, Vitamin A 4,31 RE, Vitamin B12 2,7 µg, Vitamin B6 0,8 mg dan
Asam Folat 114,99 µg.
c. Distribusi Responden Berdasarkan Asupan Zat Gizi Makro dan
Mikro
Tabel 4.4
Distribusi Wanita Prakonsepsi Berdasarkan Asupan Zat Gizi Makro dan
Mikro di Kecamatan Ujung Tanah dan Kecamatan Biringkanaya
Tahun 2013
Kecukupan Asupan
Asupan Zat Gizi Total
Kurang Cukup
Makro dan Mikro
n % n % n %
Energi 39 60,9 25 39,1 64 100
Protein 11 17,2 53 82,8 64 100
Zat Besi 63 98,4 1 1,6 64 100
Vitamin C 54 84,4 10 15,6 64 100
Vitamin A 36 56,2 28 43,8 64 100
Vitamin B12 18 28,1 46 71,9 64 100
Vitamin B6 53 82,8 11 17,2 64 100
Asam Folat 63 98,4 1 1,6 64 100
Tabel 4.4, menunjukkan bahwa dari 64 responden sebagian besar
memiliki asupan dengan kategori kurang yaitu Energi (60,9%), Zat Besi
(98,4%), Vitamin C (84,4%), Vitamin A (56,2%), Vitamin B6 (82,8%), dan
Asam Folat (98,4%). Sementara untuk kategori cukup yaitu Protein (82,8%)
dan Vitamin B12 (71,9%).

3. Analisis Bivariat
a. Hubungan Asupan Energi dengan Anemia
Tabel 4.5
Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Anemia pada
Wanita Prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan
Kecamatan Biringkanaya Tahun 2013
Kejadian Anemia
Asupan Total
Anemia Normal P
Energi
n % n % n %
Kurang 4 6,2 35 54,7 39 60,9
Cukup 4 6,2 21 32,8 25 39,1 0,70
Total 8 12,5 56 87,5 64 100,0
Tabel 4.5, menunjukkan bahwa responden yang mengalami anemia
memiliki asupan energi dengan kategori kurang maupun kategori cukup
masing-masing sebanyak 4 responden (6,2%). Berdasarkan hasil uji Chi
Square dengan nilai P=0,70 (P>0,05), maka dapat di simpulkan bahwa
tidak ada hubungan yang disignifikan antara asupan energi dengan
kejadian anemia sehingga hipotesis nol (H0) di terima.

b. Hubungan Asupan Protein dengan Anemia
Tabel 4.6
Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Anemia pada
Kejadian Anemia
Asupan Total
Anemia Normal P
Protein
n % n % n %
Kurang 0 0 11 17,2 11 17,2
Cukup 8 12,5 45 70,3 53 82,8 0,16
Total 8 12,5 56 87,5 64 100,0
memiliki asupan protein dengan kategori cukup sebanyak 8 orang (12,5%).
Berdasarkan hasil uji Chi Square dengan nilai P= 0,16 (P>0,05), maka
dapat di simpulkan bahwa tidak ada hubungan yang disignifikan antara
asupan protein dengan anemia sehingga hipotesis nol (H0) di terima.
c. Hubungan Asupan Zat Besi (Fe) dengan Anemia
Tabel 4.7
Hubungan Asupan Zat Besi (Fe) dengan Kejadian Anemia pada
Asupan zat Kejadian Anemia
Total P
besi (Fe) Anemia Normal
n % n % n %
Kurang 8 12,5 55 85,9 63 98,4
Cukup 0 0 1 1,6 1 1,6 1,00
Total 8 12,5 56 87,5 64 100,0
memiliki asupan zat besi dengan kategori kurang sebanyak 8 responden
(12,5%). Berdasarkan hasil uji Chi Square dengan nilai P= 1,00 (P>0,05),
maka dapat di simpulkan bahwa tidak ada hubungan yang disignifikan
antara asupan zat besi (Fe) dengan anemia sehingga hipotesis nol (H0) di
terima.
d. Hubungan Asupan Vitamin C dengan Anemia
Tabel 4.8
Hubungan Asupan Vitamin C dengan Kejadian Anemia pada Wanita
Biringkanaya Tahun 2013
Kategori Anemia
Asupan Total
Anemia Normal P
Vitamin C
n % n % n %
Kurang 7 10,9 47 73,4 54 84,4
Cukup 1 1,6 9 14,1 10 15,6 0,79
Total 8 12,5 56 87,5 64 100,0
memiliki asupan vitamin C dengan kategori kurang sebanyak 7 responden
(10,9%) dan untuk kategori cukup sebanyak 1 responden (1,6%).

asupan vitamin C dengan anemia sehingga hipotesis nol (H0) di terima.
e. Hubungan Asupan Vitamin A dengan Anemia
Tabel 4.9
Hubungan Asupan Vitamin A dengan Kejadian Anemia pada
Kejadian Anemia
Asupan Total
Anemia Normal P
Vitamin A
n % n % n %
Kurang 4 6,2 32 50,0 36 56,2
Cukup 4 6,2 24 37,5 28 43,8 0,72
Total 8 12,5 56 87,5 64 100,0
memiliki asupan vitamin A dengan kategori kurang maupun cukup
masing-masing sebanyak 4 responden (6,2%). Berdasarkan hasil uji Chi
Square dengan nilai P= 0,72 (P>0,05), maka dapat di simpulkan bahwa
tidak ada hubungan yang disignifikan antara asupan vitamin A dengan
anemia sehingga hipotesis nol (H0) di terima.

f. Hubungan Asupan Vitamin B12 dengan Anemia
Tabel 4.10
Hubungan Asupan Vitamin B12 dengan Kejadian Anemia pada
Kejadian Anemia
Asupan Total
Anemia Normal P
Vitamin B12
n % n % n %
Kurang 3 4,7 15 23,4 18 28,1
Cukup 5 7,8 41 64,1 46 71,9 0,52
Total 8 12,5 56 87,5 64 100,0
Tabel 4.10, menunjukkan bahwa responden yang mengalami
anemia memiliki asupan vitamin B12 dengan kategori kurang sebanyak 3
responden (4,7%) dan untuk kategori cukup sebanyak 5 responden (7,8%).
asupan vitamin B12 dengan anemia sehingga hipotesis nol (H0) di terima.
g. Hubungan Asupan Vitamin B6 dengan Kejadian Anemia
Tabel 4.11
Hubungan Asupan Vitamin B6 dengan Kejadian Anemia pada
Kejadian Anemia
Asupan Total
Anemia Normal P
Vitamin B6
n % N % n %
Kurang 6 9,4 47 73,4 53 82,8
Cukup 2 3,1 9 14,1 11 17,2 0,53
Total 8 12,5 56 87,5 64 100,0
anemia memiliki asupan vitamin B6 dengan kategori kurang sebanyak 6
responden (9,4%) dan untuk kategori cukup sebanyak 2 responden (3,1%).
asupan vitamin B6 dengan anemia sehingga hipotesis nol (H0) di terima.

h. Hubungan Asupan Asam Folat dengan Kejadian Anemia
Tabel 4.12
Hubungan Asupan Asam Folat dengan Kejadian Anemia pada
Kejadian Anemia
Asupan Total
Anemia Normal P
Asam Folat
n % n % n %
Kurang 8 12,5 55 85,9 63 98,4
Cukup 0 0 1 1,6 1 1,6 1,00
Total 8 12,5 56 87,5 64 100,0
anemia memiliki asupan Asam Folat dengan kategori kurang sebanyak
8 responden (12,5%). Berdasarkan hasil uji Chi Square dengan nilai
P=1,00 (P>0,05), maka dapat di simpulkan bahwa tidak ada hubungan
yang disignifikan antara asupan vitamin B6 dengan anemia sehingga
hipotesis nol (H0) di terima.
C. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Responden pada penelitian ini adalah wanita prakonsepsi yaitu
wanita pasangan pengantin baru <6 bulan yang belum hamil dengan
rentang umur 18-35 tahun. Usia ini merupakan usia produktif yang
beresiko untuk terjadinya anemia. Hal ini dikarenakan pada usia ini adalah
usia pernikahan, biasanya responden melakukan pengurangan porsi makan
sehari-hari agar tubuh tetap langsing. Bila pengurangan dilaksanakan
dalam waktu lama maka pada akhirnya dapat menyebabkan anemia.
Sebagian besar responden dengan pekerjaan sebagai IRT (Ibu
Rumah Tannga) yaitu 64% dan hal ini tentunya akan mempengaruhi
pendapatan keluarga yang mempunyai peranan besar dalam masalah gizi
dan kebiasaan makan keluarga.
Tinggkat pendidikan responden bervareasi mulai dari dari Sekolah
Dasar hingga Sarjana/Universitas dan dari hasil yang di peroleh bahwa
pendidikan SMA merupakan persentase yag lebih tinggi 34,4%. Tingkat
pendidikan akan mempengaruhi tingkat komsumsi pangan seseorang
dalam memilih pangan demi memenuhi kebutuhan hidupnya. Suhardjo
(1989) mengatakan bahwa orang yang bependidikan tinggi biasanya akan
memilih untuk mengkomsumsi makanan yang bernilai gizi tinggi sesuai
dengan pangan yang tersedia sehingga kebutuhan gizinya tetap terpenuhi.
2. Status Hemoglobin (Hb) Pada Wanita Prakonsepsi
Hemoglobin merupakan parameter yang paling umum di gunakan
untuk menetapkan prevalensi anemia. Kadar hemoglobin yang rendah
kurang dari normal mengindikasikan kejadian anemia.

Anemia lebih di kenal di masyarakat sebagai penyakit kurang
darah dan di defenisikan sebagai suatu keadaan di mna rendahnya
konsentrasi Hemoglobin (Hb) atau hematokrit berdasarkan nilai ambang
batas (referensi) yang di sebabkan oleh rendahnya produksi sel darah
merah (eritrosit) dan Hb, meningkatnya kerusakan eritrosit (hemolisis),
atau kelihangan darah yang berlebihan.
Dalam penelitian ini di gunakan standar yang telah di tetapkan oleh
Riskesdas 2007 sebagai parameter untuk menetapkan anemia atau yang
memiliki kadar Hb <12 g/dl dan tidak anemia >12 g/dl.
Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa wanita
prakonsepsi yang mengalami anemia sekitar 12,5% dan termasuk kategori
ringan. Meskipun 87,5% responden yang tidak anemia tetapi resiko untuk
terjadinya anemia pada responden kemungkinan dapat terjadi apabila
responden dalam mengkonsumsi bahan makanan tidak diperhatikan
kuantitas dan kualitas (daya serap dan bahan makanan yang mempunyai
nilai biologis tinggi). Hal ini perlu di perhatikan dan dicegah untuk
meningkatkan kualitas hidup manusia.
Rendahnya kadar hemoglobin yang terjadi pada responden di
sebabkan karena kurangnya asupan makanan yang dapat membantu
penyerapan besi di dalam tubuh, selain itu sebagian besar responden
mengkomsumsi makanan yang monoton dari pagi hingga malam.
Komsumsi makanan yang tidak beragam juga tidak cukup untuk
memenuhi asupan zat gizi yang dibutuhkan tubuh.

3. Asupan Energi dengan Anemia pada Wanita Prakonsepsi
Energi yang dibutuhkan oleh tubuh bukan hanya di peroleh dari
proses katabolisme zat gizi yang tersimpan dalam tubuh, tapi juga berasal
dari energi yang terkandung dalam manakanan yang kita komsumsi.
Muatan energi didalam makanan bergantung terutaman pada kandungan
protein, lemak, karbohidrat dan alkoholnya. Komponen organic lain
(seperti asam organik) menyumbang hanya sejumlah kecil energi
dibandingkan sebagian besar makanan (Arisman, 2004).
Berdasarkan hasil penelitian ini dilihat bahwa asupan energi
responden dengan kategori kurang maupun cukup masing-masing
sebanyak 6,2%. Dari hasil uji statistik dengan nilai p=0,70 (>0,05)
menunjukkan bahwa tidak hubungan yang bermakna antara asupan energi
dengan anemia pada wanita prakonsepsi yang di sebabkan karena rata-rata
asupan energi dari responden tidak sesuai dengan standar AKG yang
seharusnya di komsumsi yaitu 1343,71 kkal. Selain itu daya absorpsi zat
besi dari pangan karbohidrat yang di peroleh sebagai sumber energi
termasuk rendah. Sehingga tidak memberikan sumbangan zat besi dalam
jumlah yang banyak (Misterianingtiyas, 2007).
Kekurangan konsumsi energi dapat menyebabkan anemia, hal ini
terjadi karena pemecahan protein tidak lagi ditujukan untuk pembentukan
sel darah merah dengan sendirinya menjadi kurang. Pemecahan protein
untuk energi dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh
(Nursari, 2010).
Bahan makanan sumber energi diperoleh dari karbohidrat. Energi
merupakan sumber pembentukkan eritrosit, sedangkan hemoglobin adalah
bagian dari eritrosit sehingga apabila asupan energi kurang akan
menyebabkan penurunan pembentukkan eritrosit dan mengakibatkan kadar
Hb menurun.
4. Asupan Protein dengan Anemia pada Wanita Prakonsepsi
Protein merupakan bagian dari semua sel hidup dan merupakan
bagian terbesar tubuh sesudah air. Protein memegang peranan esensial
dalam mengangkut zat-zat gizi dari saluran cerna ke dalam darah, dari
darah kejaringan, dan melalui membrane sel ke dalam sel. Selain itu,
protein berperan sebagai pembentuk ikatan esensial tubuh misalnya
hemoglobin. Jika tubuh kekurangan protein maka pembentukan ikatan
esensial tubuh akan terganggu, termasuk terganggunya fungsi hemoglobin
(Nursin, 2012).
Komsumsi protein hewani dapat meningkatkan penyerapan besi
dalam tubuh. Protein merupakan salah satu zat gizi yang di butuhkan
untuk penyerapan zat besi. Dengan rendahnya konsumsi protein maka
dapat menyebabkan rendahnya penyerapan zat besi oleh tubuh. Keadaan
ini dapat mengakibatkan tubuh kekurangan zat besi dan dapat
menyababkan anemia atau penurunan kadar hemoglobin (Hb).

Berdasarkan hasil yang didapatkan bahwa responden yang
mengalami anemia sebanyak 12,5% memiliki asupan protein dengan
kategori cukup dan hasil uji statistik menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan yang signifikan antara asupan protein dengan anemia, sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Tristiyanti yang menyatakan
bahawa tidak terdapat hubungan yang nyata antara komsumsi protein
dengan kadar Hb. Hal tersebut diduga karena makanan sumber protein
nabati lebih sering dikomsumsi dibanding protein hewani seperti daging
yang banyak mengandung besi. Sebagaimana diketahui bahwa pangan
nabati merupakan sumber zat besi non heme. Dalam penyerapannya,
sumber zat besi non heme lebih rendah dibandingkan dengan sumber zat
besi heme (Tristiyanti, 2006). Komsumsi protein hewani dapat
meningkatkan penyerapan besi dalam tubuh. Dengan rendahnya konsumsi
protein maka dapat menyebabkan rendahnya penyerapan zat besi oleh
tubuh. Keadaan ini dapat mengakibatkan tubuh kekurangan zat besi dan
dapat menyababkan anemia atau penurunan kadar hemoglobin (Hb)
(Nursin, 2012).
Protein itu disebut transferring yang disintesa di dalam hati dan
transferin akan membawa zat besi dalam darah untuk digunakan pada
sintesa hemoglobin. Dengan berkurangnya asupan protein dalam makanan,
sintesa transferring akan terganggu sehingga kadar dalam darah akan
turun. Rendahnya kadar transferring dapat menyebabkan transportasi zat

besi tidak dapat berjalan dengan baik, akibatnya kadar Hb akan menurun
(Hallberg 1988 dalam Nursari 2010).
Bridges (2008) menyatakan bahwa protein juga mempunyai
peranan penting dalam transportasi zat besi dalam tubuh. Kurangnya
asupan protein akan mengakibatkan transportasi zat besi terlambat
sehingga akan terjadi defisiensi zat besi, disamping itu makanan yang
tinggi protein terutama berasal dari daging, ikan dan unggas juga banyak
mengandung zat besi.
5. Asupan Zat Besi (Fe) dengan Anemia pada Wanita Prakonsepsi
Zat besi merupakan salah mineral mikro yang penting dalam
proses pembentukan sel darah merah. Secara alamiah zat besi di peroleh
dari makanan. Kekurangan zat besi dalam menu makanan sehari-hari dapat
menimbulkan anemia gizi atau kurang darah (Kusumasari, 2012).
Zat besi dalam tubuh manusia sebagian besar terdapat sel darah
merah yaitu sekitar 65%, dalam jaringan hati, limpa dan sumsum tulang
30% dan sekitar 5% terdapat dalam inti sel, dalam plasma dan dalam otot
sebagai mioglobin.. Sebagaimana di ketahui, dalam sel darah merah
terdapat hemoglobin yaitu molekul protein yang mengandung zat besi dan
merupakan pigmen darah yang membuat darah berwarna merah. Zat besi
merupakan komponen yang sangat penting dari hemoglobin (Tirtawinata,
2006).
Zat besi dalam tubuh terdiri dari dua bagian, yaitu fungsional dan
reserve (simpanan). Zat besi yang fungsional sebagian besar adalah dalam
bentuk hemoglobin (Hb), sebagian kecil dalam bentuk myoglobin, dan
jumlah yang sangat kecil vital adalah hem enzim dan non hem enzim. Bila
tubuh kekurangan Fe, penyebaran Fe non hem dapat meningkat sepuluh
kali dan penyebaran Fe hem meningkat samapi dua kali (Nursin, 2012).
Berdasarkan hasil penelitian terlihat bahwa responden yang
mengalami anemia memiliki asupan zat besi (Fe) kurang sebesar 12,5%.
Dari hasil uji statistik menunjukkan tidak adanya hubungan antara asupan
zat besi (Fe) dengan anemia pada wanita prakonsepsi, sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Priswanti yang menyatakan bahwa tidak
ada hubungan antara tingkat komsumsi Fe dengan kejadian anemia. Hal ini
di sebabkan karena komsumsi makanan yang kurang seimbang sehingga
dapat menggangu absorpsi besi dalam tubuh. Sebagian besar responden
lebih banyak mengkonsumsi protein nabati dari pada protein hewani,
sehingga cenderung akan mempengaruhi absorpsi Fe (Priswanti, 2004).
Selain itu makanan yang dikomsumsi kurang beragam, biasanya
responden mengkomsumsi makanan yang sama mulai pagi hingga
dimalam hari.
Anemia gizi di sebabkan oleh kekurangan zat gizi yang berperan
dalam pembentukan hemoglobin, baik karena kekurangan komsumsi atau
karena ganguan absorpsi. Sebagian besar anemia gizi besi di sebabkan
oleh makanan yang dimakan kurang mengandung zat besi terutama dalam
bentuk besi hem, di samping itu pada wanita karena kehilangan darah saat
mengalami mestruasi (Almatsier, 2009).

Penyebab utama anemia disebabkan karena konsumsi zat besi yang
tidak cukup dan absorbsi zat besi yang rendah dari kebiasaan makanan
yang sebagian besar terdiri dari nasi, dan menu yang kurang beraneka
ragam.
6. Asupan Vitamin C dengan Anemia pada Wanita Prakonsepsi
Zat gizi yang telah di kenal luas sangat berperan dalam
meningkatkan absorpsi zat besi adalah vitamin C. Vitamin C
meningkatkan absorpsi besi non heme sampai empat kali lipat. Diketahui
bahwa vitamin C dengan zat besi mempunyai senyawa askorbat besi
komplek yang larut sehingga lebih mudah untuk diabsorpsi dalam usus.
Vitamin C merupakan factor untuk menkonversi Fe3+ menjadi Fe2+
sehingga mudah di serap tubuh. Oleh karena itu, kekurangan vitamin C
dapat menghambat proses absorpsi besi sehingga lebih mudah terjadi
anemia. Selain itu, vitamin C dapat menghambat pembentukan
hemosiderin yang sukar dimobilisasi untuk membebaskan besi jika di
perlukan. Vitamin C juga memiliki peran dalam pemindahan besi dari
transferin di dalam plasma ke feritin hati .
Vitamin C tidak di produksi sendiri oleh tubuh, sehingga sangat
penting untuk mendapatkan asupan vitamin C dari makanan yang
dikomsumsi. Vitamin C umumnya terdapat di dalam pangan nabati yaitu
sayur dan buah terutama asam, seperti jeruk, nenas, rambutan, papaya dan
tomat. Vitamin C juga banyak terdapat pada sayuran daun-daunan dan
beberapa jenis kol (Almatsier, 2009).

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada wanita
menunjukkan bahwa responden yang mengalami anemia dengan asupan
Vitamin C kurang sebanyak 10,9% dan kategori cukup sebanyak 1,6%.
Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna
antara asupan vitamin C dengan anemia pada wanita prakonsepsi sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Setijowati yang menyatakan tidak
ada hubungan yang bermakna antara asupan Vitamin C dengan status
anemia. Diketahui bahwa vitamin C dapat membantu penyerapan zat besi
dalam pencegahan terjadinya anemia, namun apabila zat besi yang
dikonsumsi dalam jumlah yang terbatas maka fungsi vitamin C sebagai
enhancer zat besi tidak akan berjalan (Setijowati, 2012). Hal ini di
sebabkan karena responden kurang mengkomsumsi sayuran dan buah
yang merupakan sumber vitamin dan mineral yang baik, terutama vitamin
C dapat meningkatatkan absorpsi besi dalam tubuh.
Vitamin C mempunyai peranan yang sangat penting dalam
penyerapan besi terutama besi non hem yang banyak di temukan dalam
makanan nabati. Oleh sebab itu apabila kurang mengkomsumsi sayuran
dan buah dapat menghambat penyerapan besi dalam tubuh yang dapat
menyebabkan terjadianya anemia.
7. Asupan Vitamin A dengan Anemia pada Wanita Prakonsepsi
Vitamin A berperan dalam memobilisasi cadangan besi di dalam
tubuh untuk dapat mensintesa hemoglobin. Status vitamin A yang buruk

berhubungan dengan perubahan metabolisme besi pada kasus kekurangan
besi (Gillespie, 1998). Beberapa hasil studi cross sectional menunjukkan
bahwa peningkatan asupan vitamin A dapat mendorong ke arah
peningkatan status besi (Zarianis, 2007).
Vitamin A berpengaruh terhadap transferin saturasi, tetapi tidak
berpengaruh pada peningkatan cadangan besi dalam tubuh. Mekanisme
yang pasti tentang peranan vitamin A terhadap status besi belum jelas
benar. Diperkirakan bahwa kekurangan vitamin A dapat menghambat
penggunaan kembali cadangan besi yang disimpan dalam hati.
Dari penelitian ini di terlihat bahwa responden yang mengalami
anemia memiliki asupan vitamin A dengan kategori kurang maupun cukup
sebesar 6,2%. Dari hasil tersebut berdasarkan uji statistik menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara asupan vitamin A
dengan anemia pada wanita prakonsepsi di Kecamatan Ujung Tanah dan
Biringkanaya kota Makassar.
Asupan vitamin A yang kurang tersebut diduga disebabkan oleh
komsumsi sayuran dan buah yang kurang terutama sayuran hijau. Pada
umumnya sayuran merupakan sumber vitamin yang baik, sehingga
komsumsi sayuran akan membawa pengaruh terhadap tingkat komsumsi
vitamin A. Seperti halnya dengan dengan vitamin C, vitamin A juga
berperan dalam penyerapan besi dalam tubuh sehingga dibutuhkan asupan
yang cukup untuk memperlancar penyerapan besi, terutama komsumsi
buah dan sayuran yang mengandung kaya akan vitamin. Vitamin A

merupakan vitamin larut lemak yang dapat membantu absorpsi dan
mobilisasi zat besi untuk pembentukan eritrosit. Rendahnya status vitamin
A akan membuat simpanan besi tidak dapat dimanfaatkan untuk proses
eritropoesis. Selain itu, Vitamin A dan β-karoten akan membentuk suatu
kompeks dengan besi untuk membuat besi tetap larut dalam lumen usus
sehingga absorbsi besi dapat terbantu (Kirana, 2011).
8. Asupan Vitamin B12 dengan Anemia pada Wanita Prakonsepsi
Vitamin ini dikenal sebagai penjaga nafsu makan dan menjegah
terjadinya anemia (kurang darah) dengan membentuk sel darah merah.
Karena peranannya dalam pembentukan sel, defesiensi kobalamin bisa
mengganggu pembentukan sel darah merah, sehingga menimbulkan
berkurangnya jumlah sel darah merah. Akibatnya terjadi anemia.
Gejalanya meliputi kelelahan, kehilangan nafsu makan, diare, dan murung.
Defesiensi berat vitamin B12 potensial menyebabkan bentuk anemia fatal
yang di sebut Pernicious anemia (Kusumasari, 2012).
Kebutuhan tubuh terhadap vitamin B12 sama pentingnnya dengan
mineral besi. Vitamin B12 ini bersama-sama besi berfungsi sebagai bahan
pembentukan darah merah. Bahkan kekurangan vitamin ini tidak hanya
memicu anemia, melainkan dapat mengganggu system saraf. Kekurangan
vitamin B12 dapat terjadi karena gangguan dari dalam tubuh kita sendiri
atau sebab luar. Saluran cerna akan menyerap semua unsur gizi dalam
makanan, termasuk vitamin B12.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa
responden yang mengalami anemia dengan asupan Vitamin B12 cukup
sebesar 7,8% lebih tinggi dibanding asupan Vitamin B12 kategori kurang
sebanyak 4,7%. Dari hasil uji statistik dapat di lihat bahwa tidak ada
hubungan yang bermakna antara asupan vitamin B12 dengan anemia pada
wanita prakonsepsi. Hal ini disebabkan kurangnya dalam mengkonsumsi
makanan sumber Vitamin B12 yang baik (hati, daging, udang dan kerang)
dan makanan yang dikomsumsi memiliki daya absorpsi besi rendah,
sehingga asupan besi dalam tubuh tidak terlalu banyak. Penyebab anemia
bukan hanya di sebabkan oleh masukan zat gizi yang kurang. Apabila
masukan zat gizi cukup tetapi dalam proses produksi sel darah merah
terganggu karena tidak berfungsinya pencernaan dengan baik atau
kelainan lambung sehingga zat-zat gizi yang penting tidak dapat di serap
dan terbuang bersama kotoran, maka lama kelamaan tubuh akan
mengalami anemia (Raharjo, 2003).
9. Asupan Vitamin B6 dengan Kejadian Anemia pada Wanita
Prakonsepsi
Kekurangan vitamin B6 jarang terjadi dan bila terjadi, biasanya
secara bersamaan dengan beberapa jenis vitamin B-kompleks lainnya.
Kekurangan Vitamin ini menimbulkan gejala-gejala yang berkaitan
dengan gangguan metabolism protein, seperti lemah, mudah tersinggung
dan sukar tidur. Kekurangan lebih lanjut menyebabkan gangguan
pertumbuhan, gangguan fungsi motorik, kejang-kejang dan anemia.

Anemia ini di sebut juga dengan siderotic. Keadaannya mirip
dengan anemia gizi besi . namun darahnya di uji secara laboratoris, serum
biasanya normal. Kekurangan Vitamin B6 akan mengganggu sintesis
(pembentukan) Hemoglobin.
Vitamin B6 berperan dalam glukoneogenesis yaitu pembentukan
glukosan dari lemak dan protein melalui reaksi transaminase dan glikogen
fosforilase. Juga berperan dalam metabolism sel darah merah.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan menujukkan bahwa
tidak ada hubungan yang signifikan antara asupan vitamin B6 dengan
kejadian anemia. Hal ini di sebabkan oleh kebiasaan makan responden
yang monoton dan kurang beragam sehingga vitamin B6 yang terkandung
dalam makanan tidak terserap banyak oleh tubuh. Selain itu ketersediaan
makanan sumber protein hewani yang kurang di komsumsi responden
menjadi salah satu penyebab terjadinya tidak ada hubungan dalam
penelitian ini karena vitamin B6 dalam bahan makanan hewani lebih
mudah di absorpsi dari pada yang terdapat dalam bahan makanan nabati.
Asupan riboflavin dan penyerapan Fe umumnya rendah jika
mengkonsumsi produk hewani termasuk susu dalam jumlah terbatas.
Defisiensi riboflavin membuat defisiensi besi tambah buruk dengan
meningkatnya kehilangan besi, menurunnya absorbsi besi (Mukwahida,
2009).
10. Asupan Asam Folat dengan Kejadian Anemia pada Wanita
Prakonsepsi
Asam folat dibutuhkan dalam pemebentukan sel darah merah dan
sel darah putih dalam sumsum tulang dan untuk pendewasaannya. Folat
berperan sebagai pembawa karbon tunggal dalam pembentukan hem.
Suplementasi folat dapat banyak menyembuhkan anemia pernisiosa,
namun gejala gastrointestinal, dan gangguan sarat tetap bertahan
(Almatsier, 2009).
Folat terutama terdapat di dalam sayuran hijau, hati, daging tanpa
lemak, serealia utuh, biji-bijian, kacang-kacangan, dan jeruk. Vitamin C
dalam jeruk menghambat kerusakan folat.
Berdasarkan hasil penelitian yang di dapatkan bahwa responden
yang mengalami anemia sebanyak 12,5% memiliki asupan asam folat
dengan kategori kurang. Dari hasil uji statistik menunjukkan bahwa tidak
ada hubungan bermakna antara asupan asam folat dengan kejadian anemia
pada wanita prakonsepsi. Kekurangan asam folat pada responden di
sebabkan karena sebagian besar asupan makanan yang dikomsumsi tidak
beragam sehingga tidak cukup untuk memenuhi asupan asam folat yang
seharusnya.
Kekurangan folat dapat terjadi karena kurangnya komsumsi,
terganggunya absopsi, kebutuhan metabolism yang meningkat. Kurangnya
komsumsi folat terutama terjadi pada masyarakat berpenghasilan rendah
yang tidak dapat memperoleh makanan kaya folat secara teratur
(Almatsier, 2009). Defesiensi folat juga bisa terjadi akibat bahan makanan
sumber asam folat seperti sayuran berdaun hijau rusak akibat proses
pemasakan. Tidak ada anemia yang disebabkan hanya kekurangan asam
folat saja. Anemia kekurangan asam folat selalu disertai kekurangan zat
gizi lainnya (Suyardi, 2009).
D. Keterbatasan Penelitian
Dengan menggunakan metode Recall 2 x 24 jam yang mengandalkan daya
ingat responden memberi pengaruh terhadap data primer yang akan
dikumpulkan.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Tidak ada hubungan antara asupan energi dengan kejadian anemia
Biringkanaya. Hal ini di sebabkan karena daya absorpsi zat besi dari
pangan karbohidrat yang di peroleh sebagai sumber energi termasuk
rendah
2. Tidak ada hubungan antara asupan protein dengan kejadian anemia
Biringkanaya. Hal ini di sebabkan karena kurangnya asupan protein
hewani yang mengakibatkan transportasi zat besi terlambat.
3. Tidak ada hubungan antara asupan zat besi dengan kejadian anemia
Biringkanaya. Hal ini di sebabkan karena komsumsi makanan yang
tidak seimbang sehingga dapat mengganggu absorpsi besi dalam
tubuh.
4. Tidak ada hubungan antara asupan vitamin C dengan kejadian anemia
Biringkanaya. Hal ini di sebabkan karena kurangnya komsumsi buah
dan sayur yang membantu penyerapan besi terutama besi non hem.
5. Tidak ada hubungan antara asupan vitamin A dengan kejadian anemia
Biringkanaya. Hal ini di sebabkan karena komsumsi sayuran dan buah
yang merupakan sumber vitamin yang baik.
6. Tidak ada hubungan antara asupan vitamin B12 dengan kejadian
Kecamatan Biringkanaya. Hal ini di sebabkan karena makanan yang
dikomsumsi memiliki daya absorpsi besi rendah, sehingga asupan besi
dalam tubuh tidak terlalu banyak.
7. Tidak ada hubungan antara asupan vitamin B6 dengan kejadian anemia
Biringkanaya. Hal ini di sebabkan karena asupan makanan yang
monoton dan kurang beragam sehingga mempengaruhi penyerapan
vitamin dalam tubuh.
8. Tidak ada hubungan antara asupan Asam Folat dengan kejadian
Kecamatan Biringkanaya. Hal ini di sebabkan karena asupan makanan
yang dikomsumsi tidak beragam sehingga tidak cukup untuk
memenuhi asupan asam folat yang di butuhkan dalam tubuh.
B. Saran
Bagi wanita prakonsepsi agar lebih memperhatikan kualitas
makanan yang dikonsumsi untuk memenuhi kebutuhan asupan zat gizi dan
mencegah terjadinya anemia sbelum dan pada saat mengalami kehamilan.

DAFTAR PUSTAKA
Arisman. 2004. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: ECG.
Achadi, Endang L. 2007. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. PT Raja Grafindo

Persada. Jakarta
Almatsir, Sunita. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Utama
Ani Luh Seri, dkk. 2010. Kadar Feritin Serum dan Hemoglobin pada Wanita Pasangan
Pengantin Baru di Bali. 26-30.
Adriana, 2010. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia Remaja Putri
di Madrasah Aliyah Negeri 2 Bogor Tahun 2010. Skripsi Sarjana. Fakultas
Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
Jakarta
Anonim, 2010. Preconception Nutrition. Georgia: Department of Human

Resourcer.
Alisha.2011. Vitamin A. http://www.kesehatan123.com/author/alisha/. Diakses

pada Rabu, 24 mei pukul 19.00 WITA
Azikin, 2010. Gambaran tentang Kejadian Anemia pada Ibu Hamil yang Di
Batasi pada Masalah Umur Ibu, Paritas dan Pendidikan. [Online]
http://kebidanan-kti.blogspot.com/2011/12/gambaran-ttg-kejadian-anemia-
pada.html [Diaskses pada minggu 20 januari 2013 pukul 20.00 WITA].
Bardosono, Saptawati. 2012. Pentingnya Gizi Prakonsepsi. Seminar Premarital

Nutrition. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Indonesia
Corwin, Elizabeth J. 2009. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC
Citra Kusumasari, 2012. Anemia Gizi Masalah dan Pencegahannya. Kalika:

Yogyakarta
Diana, Tri Rettagung. 2003. Hubungan Status Gizi MIkro Folat, Vitamin B12, Seng
dan Vitamin A Pra Suplementasi dengan Pencapaian Kadar Hemoglobin
Harapan Ibu Hami . Tesis. Program Pasca Serjana. Universitas Dipenogoro.
Semarang.
Darlina, dan Hardiansyah. 2003. Faktor Resiko Anemia pada Ibu Hamil di Kota
Bogor. Media Gizi dan Keluarga. 34-41.
Farida, Ida. 2007. Determinan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri Di
Kecamatan Gebog Kabupaten Kudus Tahun 2006. Tesis Magister Gizi
Masyarakat. Universitas Diponegoro. Semarang.
Gibney J Michael, dkk. 2009. Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Kedokteran

EGC.
Hastono, Susanto Priyo. 2008. Pengaruh Edukasi Kelompok Sebaya Terhadap

Perubahan Perilaku Pencegahan Anemia Gizi Besi pada Wanita Usia Subur
Di Kota Semarang. Jurnal Keperawatan. Vol. 2 No.1. 35 – 38.
Irsa Lily. 2002. Gangguan Kognitif pada Anemia Defisiensi Besi. Vol. 4, No. 3,:
114 – 118.
Izah, Saifi Nailul. 2011. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status

Anemia Defisiensi Besi Anak Sekolah Kelas V Dan Vi Di Mi Negeri 02
Cempaka Putih Ciputat Timur Tangerang Selatan Tahun 2011. Skripsi
Sarjana. Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan. Universitas Islam Negeri
Syarif Hidayatullah. Jakarta
Khasana, Nur. 2003. Hubungan Status Protein, Besi, Seng, Vitamin A, Folat, dan
Antropometri Ibu Hamil Trimester II dengan Bayi Berat Lahir Rendah.
Tesis. Program Pasca Serjana. Universitas Dipenogoro. Semarang.
Kirana Dian Purwitaningtyas. 2011. Hubungan Asupan Zat Gizi Dan Pola
Menstruasi Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri Di Sma N 2
Semarang. Artikel Penelitian. Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro.
Maria. 2002. Hubungan Antara Kadar Zn dengan Kadar Feritin dan Hemoglobin
pada Ibu Hamil. Karya Akhir Ilmiah. Bagian Patologi Klinik Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro-RSUP. Dr. Kariadi.
Manampiring, Aaltje E. 2008. Prevalensi Anemia dan Tingkat Kecukupan Zat

Besi pada Anak Sekolah Dasar di Desa Minaesa Kecamatan Wori
Kabupaten Minahasa Utara. Karya Ilmiah. Fakultas Kedokteran Universitas
Sam Ratulangi. Manado
Misterianingtiyas Wawin. 2007. Hubungan Tingkat Konsumsi Energi Dan Zat

Gizi Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Desa
Jatiguwi, Kecamatan Sumberpucung, Kabupaten Malang. Jurnal. Jurusan
Gizi Politeknik Kesehatan Malang.
Mukwahida, 2009. Efek Suplementasi Fe, Asam Folat Dan Vitamin B 12

Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin (Hb) Pada Pekerja Wanita (Di
Kabupaten Sukoharjo). Tesis. Program Pasca Serjana. Universitas
Dipenogoro. Semarang.
Nursari, Dillah. 2010. Gambaran Kejadian Anemia Pada Remaja Putri SMP
Negeri 18 Kota Bogor Tahun 2009. Skripsi Sarjana. Fakultas Kedokteran
Dan Ilmu Kesehatan. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta
Nursin. 2012. Hubungan Pola Komsumsi dengan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil
Di Puskesmas Sudiang Raya Makassar Tahun 2012. Skripsi Sarjana.
Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Hasanuddin. Makassar.
Puji A.Esse, dkk. 2010. Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Pola Konsumsi Dengan
Kejadian Anemia Gizi Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Kassi-Kassi. Media
Gizi Pangan, Vol. X, Edisi 2
Priswanti. 2004. Hubungan Ketersediaan Pangan Keluarga Dan Tingkat

Konsumsi Energi Protein, Fe, Asam Folat, Vitamin B12 Dengan Kejadian
Kurang Energi Kronis (Kek) Dan Anemia Pada Ibu Hamil. Artikel
Penelitian. Program Studi Ilmu Gizi (S1). Fakultas Kedokteran. Universitas
Diponegoro
Rasmalia. 2004. Anemia Kurang Besi Dalam Hubungannya Dengan Infeksi

Cacing Pada Ibu Hamil. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Riskesdas 2007. Laopran Nasional Riset Kesehatan dasar (RISKESDAS) 2007.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI:
Jakarta.
Radjawane Sylvia. 2010. Anemia Pada Anak.

http://keluargasehat.wordpress.com/2010/05/12anemia-pada-anak-2/
Diakses pada Rabu, 24 mei pukul 19.00 WITA
Raharjo Bejo. 2003. Beberapa Faktor Resiko yang Berhubungan dengan

Kejadian Anemia pada Pekerja Perempuan di Kelurahan Jetis, Kecamatan
Sukoharjo. Tesis. Program Pasca Serjana. Universitas Dipenogoro.
Semarang.
Suyardi M. Arifin, dkk. 2009. Gambaran Anemia Gizi dan Kaitannya Dengan
Asupan Serta Pola Makan Pada Tenaga Kerja Wanita di Tangerang,
Banteng. Jurnal Kedokteran Yarsi 17 (1) : 031-039.
Simanjuntak, Nelly Agustini. 2009. Hubungan Anemia pada Ibu Hamil dengan
Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di Badan Pengelola Rumah
Sakit Umum (BPRSU) Rantauprapat Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2008.
Skripsi Sarjana. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Sumatera
Utara.
Supriyono, 2010. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Anemia Gizi Besi Pada
Tenaga Kerja Wanita Di Pt Hm Sampoerna. Widyaiswara Pusdiklat
Aparatur Kemenkes RI
Susanti, Diah Ayu. 2012. Perbedaan Asupan Energi, Protein Dan Status Gizi
Pada Remaja Panti Asuhan Dan Pondok Pesantren. Karya Tulis Ilmiah.
Fakultas Kedokteran. Universitas Diponegoro
Sandjaja, dkk. 2010. Kamus Gizi. Jakarta: Kompas.
Sondang. 2013. 7 Penyebab Anemia. http://www.tabloidnova.com/Nova/7-

penyebab-anemia. Diakses pada Rabu, 24 mei pukul 19.00 WITA
Setijowati Nanik. 2012. Pengaruh Karakteristik Ibu Dan Konsumsi Pangan

Terhadap Status Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Dinoyo Kota
Malang. Jurnal Program Studi Ilmu Gizi FKUB
Tristiyanti Wara Fitria. 2006. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Anemia

Pada Ibu Hamil Di Kecamatan Ciampea, Kabupaten Bogor, Jawa Barat.
Skripsi Sarjana. Fakultas Pertanian. Institut Pertanian Bogor.
Tirtawinata, Tien Ch. 2006. Makanan dalam Perspektif Al-Quar’an dan Ilmu
Gizi. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Wijanti, Ribut Eko, dkk. 2012. Hubungan Pola Makan Ibu Hamil Trimester III
dengan Kejadian Anemia. 2-TRIK: Tunas-Tunas Riset Kesehatan. Volume
II Nomor 2.
Zarianis. 2006. Efek Suplementasi Besi-Vitamin C dan Vitamin C Terhadap

Kadar Hemoglobin Anak Sekolah Dasar yang Anemia Di Kecamatan
Sayung Kabupaten Demak. Tesis Magister Gizi Masyarakat. Universitas
Diponegoro. Semarang.
Zulaekah, Siti. 2007. Efek Suplementasi Besi, Vitamin C Dan Pendidikan Gizi
Terhadap Perubahan Kadar Hemoglobin Anak Sekolah Dasar Yang Anemia
Di Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo. Tesis Magister Gizi
Masyarakat. Universitas Diponegoro. Semarang.

Kurniati 9205 1 13 Kur) PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kurniati 9205 1 13 Kur) PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN ASUPAN ZAT GIZI DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA

Skripsi ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Masalah gizi dapat menurunkan status kesehatan yang berdampak buruk

hidayah-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan skripsi ini

Gizi dengan Kejadian Anemia pada Wanita Prakonsepsi di Kecamatan Ujung

Tanah dan Kecamatan Biringkanaya Kota Makassar Tahun 2013”. Dilakukan

Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin Makassar.

Ucapan terimah kasih penulis sampaikan kepada Bapak

Prof.Dr.dr.A.Razak Thaha, MSC selaku dosen pembimbing I dan Ibu

Dr.Dra.Nurhaedar Jafar, Apt,M.Kes selaku pembimbing II yang telah meluangkan

tugas akhir ini.

Selanjutnya penulis juga mengucapkan banyak terimah kasih kepada:

Ibunda Hj.Syamsia yang selalu mendoakan segala yang terbaik termasuk

dalam menyelesaikan skripsi ini.

dalam proses penyusunan skripsi ini.

atas segalah jerih payah dan pengorbanan dalam memberikan pengetahuan

telah memberi arahan dan dukungan dalam melakukan penelitian hingga

yakin bisa meraih gelar S.Gz

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari

Makassar, Juli 2013

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... iii

KATA PENGANTAR…… ............................................................................ v

DAFTAR ISI…… .......................................................................................... vii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN…… ........................................................................... xi

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang .................................................................................. 1

A. Tinjauan Umum Tentang Anemia .................................................... 12

A. Jenis Penelitian ................................................................................ 40

A. Gambaran Umum Lokasi penelitian.................................................. 45

Tabel 2.1 Nilai Cut of Points Kategori Anemia ............................................... 15

Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut Karakteristik Umum Wanita

Tabel 4.2 Distribusi Wanita Prakonsepsi Berdasarkan Status Hemoglobin di

Tabel 4.3 Distribusi Wanita Prakonsepsi Berdasarkan Nilai Rata-Rata

Tabel 4.9 Hubungan Asupan Vitamin A dengan Kejadian Anemia pada

Tabel 4.11 Hubungan Asupan Vitamin B6 dengan Kejadian Anemia pada

Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian ............................................................. 34

Gambar 2.4 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 35

Lampiran 1 Tabel Sintesa Penelitian Terkait

Gizi merupakan salah satu penentu kualitas sumber daya manusia.

Kekurangan gizi dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan fisik dan

perkembangan kecerdasan terganggu, menurunnya produktifitas kerja dan

daya tahan tubuh yang berakibat meningkatnya angka kesakitan dan

masih didalam kandungan, bayi, anak–anak, masa remaja, dewasa sampai

usia lanjut (Depkes RI 2001 dalam Supriyono 2010).

Masalah gizi dapat menurunkan status kesehatan yang berdampak buruk

masalah gizi masyarakat harus di tingkatkan melalui program peningkatan

atasi di seluruh dunia (Darlina, 2003).

Anemia Gizi Besi (AGB) merupakan salah satu masalah gizi di

kelompok Wanita Usia Subur (WUS). Kelompok WUS rentan terhadap

AGB karena beberapa permasalahan yang dialami WUS seperti mengalami

menstruasi tiap bulan, mengalami kehamilan, kurang asupan zat besi

WUS menjadi angkatan kerja. Kondisi-kondisi inilah yang dapat

memperberat AGB pada WUS sehingga tidaklah dipungkiri bahwa WUS

sebagai kelompok yang rawan AGB dan membutuhkan perhatian dalam

penanganannya. Apabila AGB pada WUS tidak diatasi akan mengakibatkan

risiko kematian maternal, resiko kematian prenatal dan perinatal, rendahnya

akivitas dan produktifitas kerja serta meningkatnya morbiditas (Gillespie 1