SKP 2015
SKP 2015
2 Malakukan upaya preventif, pada : Individu, memantau perkembangan pasien 0.15 0.75 5 Tindakan 100 12 Bulan
sesuai dengan kondisinya ( melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan
pasien )
3 Melakukan intervensi keperawatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar 0.65 3.25 5 Tindakan 100 12 Bulan
manusia ; Pemenuhan kebutuhan oksigen ( Oksigenasi sederhana )
4 Melakukan intervensi keperawatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar 0.08 0.32 4 Tindakan 100 12 Bulan
manusia ; Memantau ( menghitung keseimbangan cairan dan elektrolit )
5 Melakukan intervensi keperawatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar 0.13 0.39 3 Tindakan 100 12 Bulan
manusia ; Melakukan mobilisasi posisi pasien
6 Melakukan intervensi keperawatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar 0.18 0.9 5 Tindakan 100 12 Bulan
manusia ; Melakukan kegiatan kompres hangat / dingin
7 Melakukan intervensi keperawatan dalam rangka pemenuhan dasar manusia ; 0.01 0.05 5 Tindakan 100 12 Bulan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
7.1
SRI SUGIHARTI
19800406 200812 2 001
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2015
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/
Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/ Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu 1.44 8 Laporan 100 12 Bulan - 1.62 9 Laporan 90 12 Bulan -
2 Malakukan upaya preventif, pada : Individu, memantau perkembangan
pasien sesuai dengan kondisinya ( melakukan pemeriksaan fisik, mengamati 0.75 5 Tindakan 100 12 Bulan - 0.9 6 Tindakan 90 12 Bulan -
keadaan pasien )
7.1
1 -
2 -
Rembang, 31 Desem
Pejabat Penila
NILAI
PENGHITUNGAN
CAPAIAN SKP
13 14
278.50 92.83
286.00 95.33
286.00 95.33
266.00 88.67
299.33 99.78
286.00 95.33
266.00 88.67
93.71
(Sangat Baik)
Tanggal,.......................
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
0
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
FORMAT HARIAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
BULAN : .......................
TAHUN : .......................
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
MUTU
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TANGGAL
13 14 15 16
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
TANGGAL
29 30 31 JUMLAH
REALISASI
REALISASI
REALISASI
REALISASI
MUTU
MUTU
MUTU
sale, ...................................................2015
Pegawai yang di nilai
. Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2001
REKAPAN TAHUNAN KEGIATAN HARIAN PUSKESMAS SALE
BULAN : JANUARI - DESEMBER
TAHUN : 2015
BULAN
NO URAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada : Individu
TOTAL
Sale , .........................
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Y
BULAN
JUMLAH
11 12
Sale , ..................................2015
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Sri Sugiharti .
NIP : 19800406 200812 2 001