SURAT PERSETUJUAN

LETTER OF CONSENT

Untuk dimaklumi adanya,

To Whom It May Concern,

Saya, YULIANA ROZA adalah orang tua yang sah dari:

I, is the lawful custodial parent of:

Nama Anak : MUHAMMAD AL FAZRI

Child’s full name:

Tanggal Lahir (DD/MM/YY): 08 APRIL 2003

Date of birth (DD/MM/YY):

No. Paspor : C2695683

Passport No. :

Anak saya yang disebutkan di atas saya izinkan untuk bepergian dengan penerbangan di bawah ini:
My above named son has my consent to travel on the below flight(s):

Nomor Penerbangan/Tanggal/Waktu: AK 432 (PKU – KUL) / 10 JANUARI 2019 / 10.55 am.

Flight number/date/time:

Nomor Penerbangan/Tanggal/Waktu: AK 428 (KUL-PKU) / 12 JANUARI 2019 / 03.55 pm.

Flight number/date/time:

Kota tujuan / Negara : KUALA LUMPUR / MALAYSIA

Destination City / Country:

Ditemani oleh : PAMAN

Accompanied by :

Nama Lengkap yang menemani : DEDI KURNIAWAN

Full name of accompanying person:

Tanggal Lahir (DD/MM/YY): 30 JUNI 1975

Date of birth (DD/MM/YY):

No. Paspor : B7257705

Passport No. :

Setiap pertanyaan tentang surat persetujuan ini dapat ditujukan kepada yang bertanda tangan di bawah ini :
Any questions regarding this consent letter can be directed to the undersigned at:

E-mail address: rh_rohil@yahoo.com

Telephone number: +62 812-6891-1207

Signatures:

YULIANA ROZA
Name clarification

Date: 09 JANUARI 2019