SURAT PERSETUJUAN

LETTER OF CONSENT

Untuk dimaklumi adanya,

To Whom It May Concern,

Saya, ………………….. adalah orang tua yang sah dari:

I, is the lawful custodial parent of:

Nama Anak : …………………..

Child’s full name:

Tanggal Lahir (DD/MM/YY): …………………..

Date of birth (DD/MM/YY):

No. Paspor : …………………..

Passport No. :

Anak saya yang disebutkan di atas saya izinkan untuk bepergian dengan penerbangan di bawah ini:
My above named son has my consent to travel on the below flight(s):

Nomor Penerbangan/Tanggal/Waktu: ………………….. / ………………….. / …………………..

Flight number/date/time:

Nomor Penerbangan/Tanggal/Waktu: ………………….. / ………………….. / …………………..

Flight number/date/time:

Kota tujuan / Negara : ………………….. / …………………..

Destination City / Country:

Ditemani oleh : …………………..

Accompanied by :

Nama Lengkap yang menemani : …………………..

Full name of accompanying person:

Tanggal Lahir (DD/MM/YY): …………………..

Date of birth (DD/MM/YY):

No. Paspor : …………………..

Passport No. :

Setiap pertanyaan tentang surat persetujuan ini dapat ditujukan kepada yang bertanda tangan di bawah ini :
Any questions regarding this consent letter can be directed to the undersigned at:

E-mail address: …………………..

Telephone number: …………………..

Signatures:

…………………..
Name clarification

Date: …………………..