Skenario 2

The rules of the game are the rules of eating

Seorang pria 51 tahun telah menjalani terapi hemodialysis selama 2 tahun yang
disebabkan oleh penyakit gagal ginjal stadium akhir. Menurut pasien dan perawat
disana, ditahun pertamanya, pasien seharusnya hanya mendapat hemodialysis dua kali
seminggu. Dari evaluasi tersebut, berat badan selalu > 3kg, ureum dan kreatinin
selalu tinggi, dan pasien tidak bias mengendalikan makan dan minumnya, jadi dokter
menganjurkan hemodialysis sebaiknya dilakukan 3 kali per minggu, kini kondisi kulit
pasien menjadi kering dan gelap, terdapat asites pada abdomen, berat badan pra
hemodialysis 75 kg, berat badan pasca hemodialysis 73 kg dengan tubuh tinggi 160
cm, tekanan darah 180/100 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, RR 16 x/menit. Albumin
level 2.5, Hb 9 g/dL, Hematokrit 39,6%, Ureum100 mg/dl, Creatinin 13,30 mg/dl.
Istrinya mengatakan bahwa sampai sekarang suaminya masih belum bias mengatur
pola makan dan minum, jadi dia berkonsultasi dengan perawat tentang pengelolaan
cairan dan nutrisi untuk pasien dengan hemodialysis, dan juga begaimana memotivasi
suaminya untuk selalu berdoa berserah diri kepada Allah.

Kata-kata sulit

1. Hemodialisis (jean): proses pembersihan darah dari zat-zat sampah, melalui

proses penyaringan di luar tubuh (menggunakan mesin).
Jawab : (subli) cuci darah, (siti rahmah)
2. Asites (ka sanah) : pengumpulan cairan di dalam rongga perut
Jawab : (mahli) mengkilat di abdomen, (ka sanah) penumpukan cairan
3. Albumin (syahrida) : protein utama yang terdapat dalam darah manusia
Protein yang larut dalam air (salma), suatu zat yang byk yg pada ikan gabus
4. Hematokrit (wahyu)
Jumlah sel darah merah dalam darah (wija)
 5. Ureum dan kreatinin (tika) : produk sisa metabolisme yang dibuang ginjal
melalui urin
Zat racun dalam tubuh (wahyu)
6. Stadium (ka sannah)
Jawab : (syahrida) tingkatan suatu penyakit,
7. Gagal ginjal (mahli)
Jawab : (tika) ginjal tidak berfungsi dengan baik

Pertanyaan
1. Jean : kenapa saat setelah melakukan hemodialisis ada penurunan berat badan
Jawab : ada hubungan (syahrida), tidak ada hubungan (mahli),
2. Wija : apakah ada hubungan kulit pasien menjadi kering setelah dilakukan
hemodialisis
Jawab : tidak ada hubungan (sanah)
Ada hubungan (wija) karena darah keluar banyak & kurangnya nutrisi
3. Salma : apakah ada hubungan cretinin yg meningkat dengan gagal ginjal
Jawab : ada hubungan ( ka sanah) karena tidak bisa nya zat2 sampah yg keluar
4. Ka sanah : pemeriksaan penunjang apa saja yang bisa dilakukan pada kasus
5. Tika: apakah ada hubungan jenis kelamin & umur terhadap gagal ginjal
Jawab: tidak ada hubungan (amah)
6. Syahrida : kenapa tensi nya tinggi & nadi nya normal pada kasus ini
Jawab :
7. Mahli : apakah ada hubungan hemodilisis dengan tekanan darah tinggi
Jawab : ada hubungan (syahrida),
8. Subli : apakah ada hubungan berat badan > 3 kg dengan terapi hemodialisi
Jawab : ada hubungan (tika)
9. Wija : apakah ada hubungan asites dengan hemodialisis
Jawab : ada hubungan (tika), tidak ada hubungan ( ka sanah & subli)
 10. Tika : kenapa pada tahun pertama harus HD 2 kali seminggu & selanjutnya 3
kali seminggu
Jawab : (syahrida) menyeimbangkan BB yang naik, (wija) zat sisa yg byk
belum keluar

Step 4 :

1. Ada hubungan BB turun setelah HD ( ka sanah)

Step 5

Membuat Learning Outcome

1. Definisi GGK
2. Etiologi
3. Manifestasi
4. Patofisiologi
5. Penatalaksanaan (HD) (Manajemen cairan & nutrisi)
6. Pemeriksaan penunjang
7. Komplikasi
8. Pengkajian
9. Diagnosa
10. Intervensi
11. Islamic value berhubungan dengan GGK
Teori

1. Definisi GGK : mahli, salma, ka sanah, syahrida, subli, jean, tika, wija, wahyu
2. Etiologi : tika, sayahrida, wija, mahli
3. Manifestasi : salma, wahyu, syahrida, jean, subli, mahli
4. Patofisiologi : ka sanah, syahrida, tika, mahli, subli
5. Penatalaksanaan (HD) (Manajemen cairan & nutrisi) : salma, wija, mahli,
tika, novi
6. Pemeriksaan penunjang : syahrida, jean, wija,
7. Komplikasi : wahyu, salma, mahli, sahrida, subli
8. Pengkajian : mahli, wija, sahrida
9. Diagnosa : ka sanah, jean, wija, mahli,
10. Intervensi : tika, salma, syahrida
11. Islamic value berhubungan dengan GGK : wahyu, mahli, tika, jean, wija,
amah, novi.