Takikardia

DokterSehat.com – Takikardia adalah denyut jantung yang lebih cepat daripada denyut jantung
normal. Jantung orang dewasa yang sehat biasanya berdetak 60 sampai 100 kali per menit ketika
sedang beristirahat.

Denyut jantung dikendalikan oleh sinyal-sinyal listrik yang dikirim ke seluruh jaringan jantung.
Takikardia disebabkan oleh suatu kelainan di dalam jantung sehingga menghasilkan sinyal listrik yang
cepat.

Dalam beberapa kasus, takikardia tidak menimbulkan komplikasi. Namun, takikardia yang parah dapat
mengganggu fungsi normal jantung, meningkatkan risiko stroke, atau menyebabkan serangan jantung
mendadak atau kematian.

Penyebab :

Takikardia disebabkan gangguan impuls listrik yang mengontrol irama kerja jantung. Banyak hal yang
dapat menyebabkannya, yaitu:

 Kerusakan jaringan jantung akibat penyakit jantung

 Penyakit atau kelainan jantung bawaan
 Tekanan darah tinggi
 Merokok
 Demam
 Terlalu banyak minum alkohol
 Minum minuman berkafein terlalu banyak
 Efek samping obat
 Penyalahgunaan narkoba, seperti kokain
 Ketidakseimbangan elektrolit, mineral atau zat terkait yang diperlukan untuk melakukan impuls
listrik
 Tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme)

Dalam beberapa kasus, penyebab pasti takikardia tidak dapat ditentukan.

Sirkuit listrik jantung

Jantung Anda terdiri dari empat ruang – dua ruang atas (atrium) dan dua ruang bawah (ventrikel).
Irama jantung dikendalikan oleh sebuah alat pacu jantung alami (sinus node) yang terletak di atrium
kanan. Sinus node menghasilkan impuls listrik yang biasanya dimulai setiap detak jantung.

Dari sinus node, impuls listrik berjalan di atrium, menyebabkan otot-otot atrium berkontraksi dan
memompa darah ke dalam ventrikel. Impuls listrik kemudian tiba pada sekelompok sel yang disebut
node atrioventrikular (nodus AV), satu-satunya jalur untuk menyalurkan sinyal dari atrium ke
ventrikel.

AV node memperlambat sinyal listrik sebelum mengirimnya ke ventrikel. Penundaan ini

memungkinkan jantung mengisi ventrikel dengan darah. Ketika impuls listrik mencapai otot-otot
ventrikel, ventrikel berkontraksi sehingga darah terpompa ke paru-paru dan ke seluruh tubuh.
Takikardia terjadi ketika terdapat masalah pada sinyal-sinyal listrik dan menghasilkan detak jantung
lebih cepat dari normal. Jenis takikardia antara lain:

 Atrial fibrilasi, adalah detak jantung yang cepat karena impuls listrik kacau dalam atrium.
Sinyal-sinyal ini mengakibatkan kontraksi atrium menjadi cepat. Sinyal listrik kacau yang
membombardir nodus AV biasanya menghasilkan irama ventrikel jantung yang tidak teratur.
Fibrilasi atrium mungkin bersifat sementara, tetapi beberapa episode tidak akan berakhir jika
tidak diobati. Kebanyakan orang dengan atrial fibrilasi memiliki kelainan struktur jantung yang
berhubungan dengan penyakit jantung atau tekanan darah tinggi. Gangguan katup jantung,
hipertiroidisme atau konsumsi alkohol yang parah juga dapat menjadi penyebabnya.
 Atrial flutter adalah detak atrium jantung yang sangat cepat tapi teratur yang disebabkan oleh
sirkuit atrium yang tidak teratur. Sinyal cepat memasuki AV node menyebabkan ventrikuler
berkontraksi dengan cepat dan tidak beraturan. Atrial flutter dapat hilang dengan sendirinya
atau dapat bertahan jika tidak diobati.
 Takikardia supraventricular (SVTs) berasal di suatu tempat di atas ventrikel. Gangguan ini
disebabkan oleh sirkuit yang abnormal pada jantung dan biasanya muncul pada saat kelahiran.
Gangguan ini menhgasilkan sinyal yang tumpang tindih. Salah satu bentuk SVT bisa membagi
sinyal listrik menjadi dua, yang satu sinyal dikirim ke ventrikel dan satunya lagi kembali ke
atrium. Kelainan lain yang umum adalah adanya jalur listrik tambahan dari atrium ke ventrikel
yang melewati AV node. Hal ini menyebabkan sinyal turun di satu jalur dan naik di jalur
lainnya. Wolff-Parkinson-White syndrome merupakan salah satu gangguan yang menampilkan
jalur ekstra.
 Ventricular tachycardia adalah detak jantung dengan kecepatan tinggi yang berasal dengan
sinyal listrik abnormal dalam ventrikel. Cepatnya detak jantung memungkinkan ventrikel untuk
mengisi dan berkontraksi dengan efisien untuk memompa darah. Ventricular tachycardia
merupakan keadaan darurat yang mengancam nyawa.
 Fibrilasi ventrikel terjadi ketika jantung berdetak cepat, menyebabkan ventrikel tidak efektif
memompa darah yang diperlukan tubuh. Jika jantung tidak dikembalikan ke irama normal
dalam beberapa menit, bisa berakibat fatal. Kebanyakan orang yang mengalami fibrilasi
ventrikel memiliki penyakit jantung atau pernah mengalami trauma yang serius.

Gejala :

Detak jantung terlalu cepat menyebabkan kerja jantung tidak efektif memompa darah ke seluruh tubuh
sehingga mengurangi asupan oksigen ke organ dan jaringan. Hal ini dapat menyebabkan gejala-gejala
takikardia:

 Pusing
 Sesak napas
 Jantung berdebar
 Nyeri dada
 Pingsan

Beberapa orang dengan takikardia tidak memiliki gejala sehingga hanya diketahui dengan pemeriksaan
fisik atau dengan tes jantung yang disebut elektrokardiogram.

Pengobatan :

Perawatan dan obat-obatan

Tujuan pengobatan untuk tachycardias adalah untuk memperlambat denyut jantung, mencegah gejala,
dan mengurangi komplikasi.
Cara untuk memperlambat detak jantung Anda meliputi:

 Manuver Vagal – Manuver vagal mempengaruhi saraf vagus yang membantu mengatur detak
jantung. Metodenya antara lain; batuk dan meletakkan kantong es yang di wajah.
 Obat-obatan – Suntikan obat anti-arrhythmic dapat mengembalikan denyut jantung kembali
normal. Suntikan obat ini diberikan di rumah sakit. Dokter dapat meresepkan versi pil obat
anti-arrhythmic, seperti flecainide (Tambocor) atau propafenone (Rythmol).
 Kardioversi – Dalam prosedur ini, kejutan listrik dikirimkan ke jantung Anda sehingga
mempengaruhi impuls listrik di dalam jantung dan mengembalikan irama normal jantung.
Biasanya dilakukan ketika perawatan darurat diperlukan atau saat manuver dan obat tidak
efektif.

Dengan perawatan berikut, mungkin dapat mencegah atau mengelola episode takikardia.

 Ablasi kateter – Dalam prosedur ini, kateter diselipkan ke dalam pembuluh darah jantung.
Elektroda di ujung kateter dapat menggunakan energi panas, dingin ekstrim, atau frekuensi
radio untuk mengikis jalur listrik yang berlebihan dan mencegah pengiriman sinyal listrik.
Prosedur ini sangat efektif, terutama untuk takikardia supraventrikuler. Ablasi kateter juga
dapat digunakan untuk mengobati fibrilasi atrium dan atrial flutter.
 Obat-obatan – Obat anti-arrhythmic dapat mencegah denyut jantung cepat jika diminum secara
teratur. Obat lain yang mungkin diresepkan, baik sebagai alternatif atau dalam kombinasi
dengan obat anti-arrhythmic, adalah diltiazem (Cardizem), verapamil (Calan), metoprolol
(Lopressor, Toprol) dan esmolol (Brevibloc).
 Alat pacu jantung. Sebuah alat pacu jantung adalah sebuah perangkat kecil yang ditanamkan di
bawah kulit. Bila perangkat ini mendeteksi adanya detak jantung yang abnormal, alat ini
memancarkan pulsa listrik yang membantu jantung mengalahkan sinya yang mengacau
jantung.
 Implan cardioverter-defibrilator. Perangkat ini berukuran sebesar ponsel dan ditanamkan di
dada melalui pembedahan. ICD terus memonitor detak jantung, mendeteksi peningkatan denyut
jantung dan memberikan kejutan listrik yang dikalibrasi secara tepat untuk mengembalikan
irama jantung normal.
 Bedah. Dokter bedah membuat sayatan kecil di jaringan jantung untuk menciptakan pola atau
labirin jaringan parut. Jaringan parut tidak menghantarkan listrik sehingga mengganggu impuls
listrik liar yang menyebabkan takikardia. Pembedahan biasanya dilakukan hanya jika pilihan
pengobatan lain tidak bekerja atau untuk mengobati gangguan jantung yang lain.

Mencegah pembekuan darah

Beberapa orang dengan takikardia berisiko tinggi mengalami penggumpalan darah yang dapat
menyebabkan stroke atau serangan jantung. Dokter mungkin akan meresepkan obat-obat pengencer
darah seperti dabigatran (Pradaxa) dan warfarin (Coumadin).

Mengobati penyakit yang mendasari

Jika takikardia disebabkan masalah medis lain seperti hipertiroidisme, mengobati masalah yang
memicu akan mencegah atau meminimalkan takikardia.