rps138 Slide Ektraksi Vacum Dan Forcep PDF
rps138 Slide Ektraksi Vacum Dan Forcep PDF
FORCEP
Makmur s
TM Hanafiah.
Ekstraksi Vakum
Synonym : Ventouse
Introduction : (Definition)
V
Vacuum i an operation
is ti for
f the
th delivery
d li off the
th
fetal head from the mother by use of a vacuum
extractor
t t appliedli d to
t the
th fetal
f t l scalp
l on presence off
maternal effort (Hughes)*.
• Tujuan
j
• Indikasi
• Syarat
S t
• Klasifikasi
• Metode aplikasi dan traksi
• Perbandingan teknik
• Dokumentasi
• Ekstraksi vakum
Ekstraktor vakum adalah suatu
instrumen obstetrik untuk melahirkan
bayi
Aplikasi ekstraktor vakum : outlet,
rendah dan tengah seperti pada
ekstraksi forsep.
p
prosedur rotasi tidak dilakukan
“If a pperson deficient in dexterityy could succeed in applying
pp y g the ((vacuum))
tractor ...it is quite probable that he would produce as much injury as
benefit...”
• Indikasi
• Janin - gawat janin- memerlukan persalinan segera
• Ibu
Ib
• kala dua lama
• keadaan
k d ib dengan
ibu d kontraindikasi
k i dik i meneran
• kondisi yang memerlukan kala dua diperpendek
• kelelahan
k l l h ibu
ib
• Kontraindikasi - Absolut
• 3 tarikan,
tarikan pada 3 kontraksi,
kontraksi tidak ada
kemajuan
• 3 kali
k li lepas:
l setelah
t l h satu
t kali
k li gagal,
l nilai
il i ulang
l
dengan hati-hati sebelum memasang kembali
• Setelah 30 menit pemasangan tanpa kemajuan
• Vakum Lepas – penyebab
• Alat yang rusak menyebabkan kebocoran vakum
• Tenaga tarikan yang terlalu kuat
• tak dikenali adanya CPD
• aplikasi pada panggul tengah
• presentasi Oksiput Posterior
• sikap defleksi
• Arah tarikan yang kurang tepat menyebabkan
kebocoran tekanan vakum
• Terjepitnya
T j it jaringan
j i lunak
l k ibu
ib pada
d jalan
j l lahir
l hi
“MNEMONIC” EKSTRAKSI
VAKUM
Komplikasi pada kepala
Persalinan dengan
Ek t k i fforsep
Ekstraksi
• Fungsi
g forsep
p
• Fungsi forsep obstetrik adalah sebagai berikut :
• traksi kepala janin
• rotasi
t i kepala
k l janin
j i
• fleksi kepala janin
• ekstensi kepala janin
• Ibu
• Kala dua yang memanjang
• Kondisi ibu dengan kontra indikasi untuk meneran
• Kondisi yang membutuhkan kala dua diperpendek
• Kelelahan ibu
• Sikap kepala janin yang defleksi dan malposisi
• Syarat
• Kepala sudah masuk pintu atas panggul
• Pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah
• g ppasti pposisi kepala
Dikenali dengan p janin
j
• Panggul ibu adekuat
• Kandung kencing ibu kosong
• Analgesia yg sesuai
• Operator yg berpengalaman
• Fasilitas pendukung yang memadai bila tindakan
gagal
• Forsep ‘outlet ’
• Kepala
K l tterlihat
lih t di introitus
i t it tanpa
t harus
h membuka
b k labia
l bi
• Kepala janin telah berada di dasar panggul
• Sutura segitalis berada pada:
• Diameter AP atau
• Posisi oksiput kanan/kiri anterior atau posterior
• Kapala janin berada pada atau di atas perineum
• Engagement
• Saat diameter biparietal kepala masuk pintu atas
panggul
• Saat bagian terendah kepala berada di atau di bawah
spina ishiadika (station 0)
Periksa Pemasangan
• Memeriksa Pemasangan – “Posisi untuk
Keamanan”
• Ubun-ubun kecil di tengah antara daun forsep dan
satu jari di atas bidang datar dari tangkai forsep
dengan sutura lambdoidea satu jari di atas tiap tangkai
• Masuknya daun forsep harus nyaris tak terasa dan
tidak lebih dari seujung jari dapat diselipkan antara
tangkai forsep dengan kepala janin
• Sutura sagitalis tegak lurus terhadap bidang datar dari
tangkai forsep
From: Human Labour & Birth, Harry Oxorn
Forceps
Sumbu jalan
j
lahir
salah (Ouch!)
• Karakteristik Pasien
• Indikasi
• Syarat
• Teknik tindakan
• Hasil