Anamnesis

Initiating the Session

Selamat pagi, Bapak/Ibu. Silahkan duduk. Perkenalkan saya dokter … yang bertugas pada hari ini.
Sebelumnya dengan Bapak/Ibu siapa? Usia?
Saat ini saya akan melakukan wawancara untuk mengetahui bagaimana kondisi kesehatan Bapak/Ibu.
Apakah Bapak/Ibu bersedia?
Baik, Bapak/Ibu bagaimana kondisinya hari ini?

Sacred 7
- Di bagian mana saja biasanya keluhan tersebut terasa?
- Sejak kapan telah merasakan keluhan tersebut?
- Bagaimana awalnya keluhan tersebut muncul atau bertambah parah?
- Seberapa sering dan berat keluhan tersebut muncul? Apakah mengganggu aktivitas?
- Apa Bapak/Ibu sudah melakukan sesuatu untuk meringankan keluhan?
- Seingat Bapak/Ibu apa yang menyebabkan Bapak/Ibu mengalami keluhan ini?
Baik, jadi keluhan Bapak/Ibu adalah…
Apakah ada keluhan lainnya yang Bapak/Ibu rasakan?

Past History
Apakah Bapak/Ibu pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya?
Riwayat operasi, pengobatan dan hasil dari tindakan medis yang telah dilakukan.

Family History
Apakah ada keluarga yang pernah mengalami hal yang sama?

Social History
Apakah menurut Bapak/Ibu kondisi lingkungan di rumah atau tempat kerja memengaruhi keluhan yang
Bapak/Ibu rasakan?

Sekarang mari saya periksa sebentar.

Baiklah, berdasarkan hasil pemeriksaan, saya menduga Bapak/Ibu mengalami … Apakah
Bapak/Ibu sebelumnya pernah mendengar mengenai …?
Jelaskan ke pasien.
Apakah Bapak sudah mengerti? Ada yang ingin ditanyakan?
Baik, untuk terapinya saya sarankan Bapak/Ibu untuk … dan juga menghindari perilaku seperti …
Bagaimana menurut Bapak/Ibu?
Jadi saya simpulkan, yang Bapak/Ibu alami adalah … dan terapi yang kita sepakati adalah … Silakan
Bapak/Ibu jalani terapinya dulu, 3 hari lagi silakan datang kembali untuk kontrol.
Apakah sudah cukup jelas?
Baiklah jika tidak ada, sekian wawancara ini, terima kasih atas kerjasamanya.