PEDOMAN DEFINISI DAN JENIS KNC DAN KTC DALAM

SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

Disusun Oleh:

Tim Akreditasi Rumah Sakit AR-ROYYAN

RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

KABUPATEN OGAN ILIR

TAHUN 2018
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN
NOMOR : /SK/PMKP/RSAR/XI/2018

TENTANG

PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENCATATAN DAN PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien

di Rumah Sakit Ar-Royyan perlu di dukung sarana dan protap serta
tenaga professional;
b. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien tersebut perlu di tetapkan program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di Rumah Sakit Ar-Royyan;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a
dan b tersebut, maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Ar-Royyan tentang Pemberlakuan Pedoman
Pencatatan dan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di Rumah
Sakit Ar-Royyan.
Mengingat 1.: Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1697/MENKES/SK/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 tahun 2017 tentang
Akreditasi Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1197/MENKES/SK/X/2004
tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit;
8. Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient
Safety) Edisi III, Kemenkes 2015;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

TENTANG PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENCATATAN DAN
PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH
SAKIT AR-ROYYAN.
KESATU : Keputusan Direktur tentang Memberlakukan Pedoman Pencatatan dan
Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Ar-Royyan.
KEDUA : Bahwa pedoman pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien
yang ditetapkan dengan surat keputusan ini dipandang perlu untuk
dibuat sebagai acuan melakukan pencatatan dan pelaporan data
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit Ar-Royyan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : INDRALAYA
TANGGAL : NOVEMBER 2018
DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

Dr.H.A.Restu Iman, MKR,Sp.PD,KKV,Finasim

NIK. 140570.110.115