Nomor : 3139/VI-03/1216 Purwokerto, 05 Desember 2016

Hal : Tertib Administrasi Pembayaran Kapitasi

Yth. FKTP Mitra BPJS Kesehatan

di
tempat

Merujuk pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011

tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran, kami sampaikan beberapa hal
sebagai berikut :
1. Pasal 2 menyatakan bahwa setiap Dokter dan Dokter Gigi yang menjalankan praktik
kedokteran wajib memiliki Surat Izin Praktik (SIP) yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
2. Pasal 14 menyatakan bahwa Perpanjangan SIP harus sudah diajukan kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 3 (tiga) bulan sebelum masa
berlaku SIP berakhir. Dalam keadaan STR habis masa berlakunya, SIP dapat
diperpanjang apabila permohonan perpanjangan STR telah diproses yang dibuktikan
dengan tanda terima pengurusan yang dikeluarkan oleh organisasi profesi dengan masa
berlaku paling lama 6 (enam) bulan.
3. Sehubungan dengan hal tersebut, maka dalam rangka tertib administrasi pembayaran
kapitasi, dimohon Dokter dan Dokter Gigi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
untuk menyerahkan fotokopi Perpanjangan SIP kepada BPJS Kesehatan sesuai prosedur
yang berlaku selambat-lambatnya 1 (satu) bulan sebelum berakhirnya masa berlaku
SIP lama sebagai dasar penentuan norma kapitasi di bulan berikutnya.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala

Agus Wibowo
Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Wilayah KCU Purwokerto
LD/ew/PK.01.01