Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALISAYAN No. RM : .......................................

L/P
Nama : ...............................................
Jl. Sultan Hasanuddin, Talisayan Kode pos 77372
Tgl Lahir . ..............................................
KABUPATEN BERAU
Alamat :...............................................

CATATAN INFORMASI & EDUKASI Nama :


TERINTEGRASI Tanggal lahir : L/P
Nomor Rekam Medis :
Paraf /Nama Paraf / Nama
Metode/ Keterangan dan evaluasi /Kode Profesi Penerima
Ruangan Materi edukasi Tanggal
durasi (hasil verifikasi) pemberi Edukasi
edukasi

Anda mungkin juga menyukai