Untuk apa obat Imipramine?

Imipramine adalah obat untuk mengobati depresi, dan juga digunakan dengan terapi lain untuk
mengobati ngompol di malam hari (enuresis) pada anak-anak. Penggunaan obat ini untuk mengobati
depresi mungkin memperbaiki suasana hati, keinginan tidur, nafsu makan, dan kadar energi serta
mungkin membantu mengembalikan keinginan beraktivitas sehari-hari. Imipramine bisa membantu anak
mengendalikan ngompol malam hari. Imipramine termasuk dalam kelas obat bernama antidepresan
tricyclic. Obat ini bekerja dengan memulihkan keseimbangan zat-zat alami tertentu (neurotransmitter
seperti norepinephrine) di dalam otak. Untuk ngompol, obat ini mungkin bekerja dengan menghambat
efek zat alami tertentu (acetylcholine) pada kantong kemih.

Imipramine mungkin juga berguna dalam mengobati kecemasan, gangguan panik, dan jenis nyeri
berkelanjutan tertentu.

Bagaimana aturan pakai Imipramine?

Minum obat ini dengan atau tanpa makanan, biasanya 1-4 kali setiap hari atau sesuai dengan arahan
dokter. Jika Anda mengantuk di siang hari, dokter mungkin menyuruh Anda minum seluruh dosis sekali
sehari pada jam tidur. Dosis berdasarkan kondisi medis dan respon terhadap terapi. Pada anak-anak,
dosis mungkin juga berdasarkan berat badan. Untuk mengurangi risiko efek samping, dokter mungkin
menyuruh Anda mulai pada dosis rendah dan perlahan meningkatkan dosis.

Ketika digunakan pada anak-anak untuk ngompol, imipramine harus diminum 1 jam sebelum tidur. Jika
anak biasanya ngompol lebih awal di malam hari, obat bisa diberikan lebih awal dalam dosis terpisah
(misalnya, satu dosis di siang hari dan satu dosis pada jam tidur).

Ikuti instruksi dokter dengan seksama. Dilarang minum obat lebih banyak atau sedikit atau lebih sering
dari yang diresepkan. Kondisi tidak akan membaik lebih cepat dan risiko efek samping akan meningkat.
Gunakan obat ini secara teratur agar mendapatkan manfaat maksimal. Untuk membantu Anda
mengingat, gunakan dalam waktu yang sama setiap hari.

Obat ini tidak langsung bekerja, mungkin membutuhkan waktu sampai 3 minggu sebelum Anda
mengalami manfaat maksimal bila Anda sedang minum obat ini untuk depresi.
Penting untuk melanjutkan minum obat ini sekalipun Anda baik-baik saja. Jangan mendadak berhenti
minum obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter. Sejumlah kondisi mungkin memburuk jika obat tiba-
tiba dihentikan. Dosis mungkin harus dikurangi secara bertahap.

Apabila digunakan untuk periode lebih lama pada anak untuk ngompol, obat ini mungkin tidak terlalu
bekerja dan mungkin membutuhkan dosis yang berbeda. Bicarakan dengan dokter jika obat berhenti
bekerja dengan baik. Beritahu dokter bila kondisi tidak kunjung membaik atau semakin memburuk.

Bagaimana cara menyimpan Imipramine?

Simpan obat pada suhu ruangan jauh dari cahaya dan kelembaban. Jangan simpan di dalam kamar
mandi dan membekukan obat. Obat dengan merek yang berbeda-beda mungkin mempunyai cara
menyimpan yang berbeda. Periksa kotak produk untuk mencari tahu instruksi bagaimana cara
menyimpannya, atau menanyakan apoteker. Jauhi obat dari anak-anak dan binatang peliharaan.

Dilarang mengguyur obat di dalam toilet atau membuangnya ke dalam saluran pembuangan jika tidak
disuruh. Buang produk ini dengan benar jika sudah melewati batas waktu atau tidak dibutuhkan lagi.
Konsultasi dengan apoteker atau perusahaan pembuangan limbah lokal untuk detail lebih mendalam
tentang bagaimana membuang produk dengan aman.

Dosis

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti dari nasihat medis. SELALU konsultasi pada dokter atau
apoteker sebelum memulai pengobatan.

Bagaimana dosis Imipramine untuk orang dewasa?

Dosis orang dewasa untuk depresi

Pasien rawat inap: Dosis awal 100 mg per hari dalam 3-4 dosis terpisah. Dosis harus secara bertahap
ditingkatkan sesuai kebutuhan. Dosis maksimal: 300 mg per hari.

Pasien rawat jalan: Dosis awal 75 mg per hari dalam 3-4 dosis terpisah. Tingkatkan dosis secara bertahap
sesuai kebutuhan. Dosis lebih dari 200 mg per hari tidak disarankan.

Efek samping yang umum termasuk kehilangan nafsu makan, sembelit, mulut kering, pusing, berkeringat,
dan masalah seksual. [4] Efek samping yang parah termasuk peningkatan risiko bunuh diri , mania , dan
sindrom serotonin . [4] Sindrom penarikan antidepresan dapat terjadi jika dihentikan. [4] Ada
kekhawatiran bahwa penggunaan pada bagian akhir kehamilan dapat membahayakan bayi. [4] Cara
kerjanya tidak sepenuhnya jelas tetapi diyakini melibatkan perubahan neurotransmiter di otak. [4]

Venlafaxine disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1993. [4] Ini tersedia
sebagai obat generik . [4] Di Amerika Serikat biaya grosir per dosis kurang dari US $ 0,20 pada 2018. [5]
Pada 2016 itu adalah obat yang paling diresepkan ke-51 di Amerika Serikat dengan lebih dari 15 juta
resep. [6]

Penggunaan medis

Venlafaxine digunakan terutama untuk pengobatan depresi , gangguan kecemasan umum , fobia sosial ,
gangguan panik , dan gejala vasomotor . [7]

Beberapa dokter mungkin meresepkan label venlafaxine off untuk pengobatan neuropati diabetik
(dengan cara yang mirip dengan duloxetine ) dan profilaksis migrain (pada beberapa orang,
bagaimanapun, venlafaxine dapat memperburuk atau menyebabkan migrain). Studi telah menunjukkan
efektivitas venlafaxine untuk kondisi ini, [8] walaupun agen yang dipasarkan untuk tujuan ini (seperti
pregabalin atau duloxetine ) kemungkinan lebih disukai. Itu juga telah ditemukan untuk mengurangi
keparahan 'hot flashes' pada wanita dan pria menopause pada terapi hormonal untuk pengobatan
kanker prostat. [9] [10]

Karena aksinya pada sistem serotoninergik dan adrenergik , venlafaxine juga digunakan sebagai
pengobatan untuk mengurangi episode cataplexy , suatu bentuk kelemahan otot, pada pasien-pasien
dengan gangguan tidur narkolepsi . [11] Beberapa label terbuka dan tiga studi double-blind telah
menyarankan kemanjuran venlafaxine dalam pengobatan attention deficit-hyperactivity disorder
(ADHD). [12] Uji klinis telah menemukan kemungkinan kemanjuran pada mereka yang mengalami
gangguan stres pasca-trauma (PTSD). [13]

Depresi

Sebuah meta-analisis komparatif dari 21 antidepresan utama menemukan bahwa venlafaxine,

agomelatine , amitriptyline , escitalopram , mirtazapine , paroxetine , dan vortioxetine lebih efektif
daripada antidepresan lain walaupun kualitas banyak perbandingan dinilai rendah atau sangat rendah.
[14] [15]

Venlafaxine serupa kemanjurannya dengan bupropion antidepresan atipikal; Namun, tingkat remisi lebih
rendah untuk venlafaxine. [16] Dalam penelitian double-blind, pasien yang tidak menanggapi SSRI
beralih ke venlafaxine atau citalopram . Peningkatan serupa juga terlihat pada kedua kelompok. [17]

Studi venlafaxine pada anak-anak belum membuktikan kemanjurannya. [18]

Kontraindikasi

Venlafaxine tidak direkomendasikan pada pasien yang hipersensitif terhadapnya, juga tidak boleh
dikonsumsi oleh siapa saja yang alergi terhadap bahan-bahan yang tidak aktif, yang meliputi gelatin ,
selulosa , etilselulosa, oksida besi , titanium dioksida, dan hipromelosa . Seharusnya tidak digunakan
bersama dengan inhibitor monoamine oksidase (MAOI), karena dapat menyebabkan sindrom serotonin
yang berpotensi fatal. [2] [3] [19]

Dampak buruk

Overdosis

Mekanisme aksi

Farmakologi

Transporter K i [nM] [54] IC 50 (nM) [55]

SERT 82 27

BERSIH 2480 535

Venlafaxine biasanya dikategorikan sebagai inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI), tetapi telah
disebut sebagai inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin-dopamin-dopamin (SNDRI). [56] [57] Ia
bekerja dengan memblokir transporter "mengambil kembali" protein untuk neurotransmitter kunci yang
mempengaruhi suasana hati, sehingga meninggalkan neurotransmitter yang lebih aktif di sinaps .
Neurotransmiter yang terkena adalah serotonin dan norepinefrin . Selain itu, dalam dosis tinggi itu
menghambat lemah pengambilan kembali dopamin , [58] dengan bukti baru-baru ini menunjukkan
bahwa transporter norepinefrin juga mengangkut beberapa dopamin juga, karena dopamin

MAPROTILIN HIDROKLORIDA

Indikasi:

depresi, terutama bila diperlukan sedasi.

Peringatan:

lihat amitriptilin hidroklorida.

Kontraindikasi:

lihat amitriptilin hidroklorida; riwayat epilepsi.

Efek Samping:

lihat amitriptilin hidroklorida. Efek antimuskarinik lebih jarang, sering terjadi ruam kulit, pada dosis tinggi
risiko kejang meningkat;

Dosis:

dosis awal 25-75 mg (lansia 30 mg)/hari dalam 3 dosis bagi atau dosis tunggal menjelang tidur. Naikkan
bertahap bila perlu, maksimal 150 mg/hari. ANAK tidak dianjurkan.