DAERAH PAPUA
RUMKIT BHAYANGKARA TK.III JAYAPURA
Jl. Jeruk Nifis Furia Kotaraja Telp. 0967-5158699
Nama Pasien Nama Obat Konsentrasi Obat Yang Aturan Pakai Cara Pemberian / Cara
Diberikan Pemakaian
Nama : Nama :
MENGETAHUI
Kepala Ruangan
................................................