CONTOH

PEER ASSESMENT TOOLS

No. PARAMETER SK K B SB
ASUHAN PASIEN
1 Memberikan asuhan pasien dengan kasih, tepat dan efektif
2 Memberikan edukasi kepada pasien
3 Memahami kebutuhan unik pasien end of life
4 Memahami dan menghargai Hak Pasien dan keluarga
5 Memahami dan menghargai privasi pasien
6 Mendorong dan memberikan kesempatan pasien untuk second
opinion
7 Kesadaran akan keterbatasan diri
PENGETAHUAN MEDIS/KLINIS DAN PENERAPAN EBM
1 Kemampuan menegakkan diagnosis
2 Kemampuan formulasi tatalaksana pasien
3 Pemilihan/penggunaan alat penunjang diagnosis
4 Penerapan EBM dalam asuhan pasien
5 Kemampuan terhadap aspek psikososial dan penyakit
HUBUNGAN ANTAR MANUSIA
1 Komuniksi dengan keluarga pasien
2 Komuniksi dengan keluarga pasien
3 Komunikasi verbal dengan sejawat
4 Komunikasi tertulis dengan sejawat
5 Kemampuan memahami dan menilai kontribusi sejawat serta
tenaga kesehatan lainnya
6 Kemudahan diakses
PENGEMBANGAN PROFESIONALISME
1 Komitmen untuk secara terus menerus mengembangkan
professionalitas
2 Komitmen untuk secara terus menerus mengembangkan
praktik-praktik etika
3 Komitmen untuk mengembangkan pemahaman dan kepekaan
terhadap keragaman dan sikap tanggungjawab terhadap
pasien, profesinya dan masyarakat.
PRAKTEK BERBASIS SISTEM
1 Pemahaman terhadap peraturan perundang-undangan tentang
pelayanan kesehatan
2 Kepatuhan terhadap kebijakan dan prosedur pelayanan di
rumah sakit
 REKAPITULASI PEER ASSESSMENT

No. PARAMETER SK K B SB TOTAL

1 Asuhan pasien
2 Pengetahuan medis/klinis
3 Pembelajaran dan peningkatan berbasis praktek
(EBM)
4 Ketrampilan hubungan antar manusia
5 Profesionalisme
6 Praktek berbasis sistem
TOTAL

FOKUS EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL (FEPP)

KSM BEDAH

No. INDIKATOR SPM TRIGER KTERANGAN

1 Waktu tunggu operasi elektif <= 2 hr 1
2 Tak melakukan time out sebelum 1
incisi kulit
3. Tak melakukan penandaan daerah 2
operasi
4 Operasi salah prosedur 0 1
5 Benda asing tertinggal dalam tubuh 0 1
pasien
6 Komplikasi anestesi karena 6% >7%
overdosisi, reaksi anestesi, salah
penempatan ET
7 Table death 0 1
 FOKUS EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL (FEPP)
KSM OBGSTETRI GINEKOLOGI

No. INDIKATOR SPM TRIGER KTERANGAN

1 Sectio caesaria non
<20% >20%
rujukan
2 Kematian Ibu karena a. Perdarahan < = 1% 1
Persalinan b. B.Pre eklampsi ,=30 %
c. Sepsis <=0.2 %
3 Operasi salah prosedur 0 1
4 Benda asing tertinggal 0 1
dalam tubuh pasien
5 Pelayanan kontap 100 1
dilakukan dr Sp.OG,
SpB,SpU,Dr Umu
Terlatih
6 Table death 0 1

FPPE DAN OPPE

HARUS DITETAPKAN DENGAN JELAS:
 Alat Ukur Yg Dipakai
 Siapa Yang Melakukan Review
 Indikators/Triggers/Isu
 Proses Penilaiannya
 Hasil Digunakan Untuk Kredensialing
 Penerapan FPPE/OPPE Untuk Seluruh Kewenangan Klinis
FPPE and OPPE Membutuhkan kolaborasi dari
 Direktur medis
 Komite Medis:
 Sub komite etik dan disiplin
 Sub komite mutu rofesi
 Sub komite kredensial
 Mitra bestari
 Ketua Kelompok staf medis
 Staf Medis/staf klinis terait
 Staf IT
METODOLOGI EVALUASI
1. Melakukan Review Grafik
2. Memonitor Pola Praktik Klinis
3. Simulasi
4. Proctoring (prospective, concurrent, retrospective)
5. External peer review
6. Diskusi dengan peers group atau individu yan terlibat dalam pelayanan pasien
 7. Wawancara
8. Pengisian kuesionair
SIAPA PENANGGUNG JAWAB EVALUASI
 Direktur Medik ?
 Komite medik/sub komite mutu profesi ?
 Mitra bestari ?
 Ketua KSM ?
 Kepala Instalasi ?
 Staf yang ditunjuk ?