No Diagnosa Tujuan/Kriteria Intervensi Hari/tgl Implementasi Hari/tgl Evaluasi

Keperawatan Hasil
1. Nyeri kepala bagian Setelah dilakukan 1. Bina hubungan 1. Membina hubungan S : keluarga dan pasien
belakang b/d saling percaya saling percaya. Hasil : dapat mengerti apa yang
tindakan
ketidakmampuan dengan keluarga keluarga pasien dijelaskan
keperawatan selama 2. Observasi TTV
keluarga dalam tampak percaya
3. Berikan
merawat anggota 7 hari diharapkan 2. Observasi TTV. Hasil O : pasien dan keluarga
penyuluhan
keluarga keluarga dapat kesehatan : TD : 130/90 tampak mengerti dan
tentang N : 112x/m termotivasi
merawat anggota
hipertensi SB : 36,5◦C TTV :
keluarga yang sakit. 4. Berikan R : 24x/m TD : 130/90 mmHg
motivasi kepada
 Keluarga klien dan
3. Memberikan N : 112x/m
penyuluhan kesehatan SB : 36,5◦C
mengetahui keluarga
5. Kaji skala nyeri tentang hipertensi. R : 24x/m
cara merawat Hasil : keluarga pasien Skala nyeri
dan mendengarkan P : makanan
penyuluhan yang Q : seperti ditekan
pencegahan
disampaikan dan R : punggung leher
keluarga pasien S:2
tampak mengerti T : 15 detik
4. Membrikan motivasi
kepada klien dan A : masalah belum teratasi
keluarga. Hasil :
pasien dan keluarga P : intervensi dilanjutkan
dapat termotivasi
setelah diberikan A : Masalah belum teratasi
penyuluhan kesehatan
P : lanjutkan intervensi ke-2
 5. Observasi skala nyeri.
Hasil :
P : makanan
Q : seperti ditekan
R : punggung leher
S:4
T 15 detik

2. Setelah dilakukan 1) Kaji ulang faktor 1) Mengkaji ulang faktor S: Klien mengatakan sudah
Resiko cidera : jatuh b/d resiko jatuh klien
asuhan keperawatan resiko jatuh klien paham apa yang harus ia
ketidakmampuan Hasil : Penglihatan
keluarga menciptakan klien lakukan agar tidak jatuh
klien mulai kabur,
lingkungan rumah yang memperlihatkan lantai licin saat hujan
nyaman, ditandai
upaya menghindari O:
dengan :
cidera (jatuh) atau 2) Lakukan - Klien kooperatif
2) Menciptakan
Ds : oma Adriana cidera tidak terjadi, modifikasi - Klien tampak perhatian
lingkungan yang aman
mengatakan lantai di
dengan KH : lingkungan Hasil : Menganjurkan dengan anjuran
rumahnya berupa tanah,
klien untuk rajin
dan saat hujan air hujan 1. Dapat keluarga
mengepel lantai jika
akan merembes sampai mengidentifi A : Masalah teratasi
basah
ke teras rumah, dan asi factor-
lantai akan menjadi faktor cidera 3) Libatkan P:-
licin 3) Menganjurkan keluarga
2. Penggunaan keluarga dalam
untuk menaruh keset
Do : cara dalam upaya kaki berbahan kain agar
melindungi pencegahan menyerap air
- Lantai licin
Hasil : Keluarga
- Terdapat lansia dan diri dari resiko jatuh
kooperatif
balita yang tinggal cidera
dirumah.
- Klien berusia lanjut;
4) Menganjurkan klien
66 tahun
berhati-hati
Hasil : klien kooperatif