DESKRIPSI TEORI PEMODELAN DAN PERAN PEMODELAN

MASALAH TEORITIS

Teori MRM mengacu pada konsep dari beberapa teori. Setiap ahli teori memberi penekanan pada satu
aspek dari orang tersebut. Namun, penciptaan teori keperawatan holistik dari Erickson menjelaskan
hubungan dinamis antara kepuasan kebutuhan dasar, pertumbuhan, proses perkembangan, kehilangan,
kesedihan, dan adaptasi. Hubungan fungsional di antara konsep-konsep ini mengarah pada hubungan
teoretis. Hubungan ada di antara:

 Memerlukan kepuasan dan penyelesaian tugas yang progresif.

 Memerlukan kepuasan dan potensi adaptif.
 Membutuhkan kepuasan, keterikatan objek, dan kehilangan, duka cita, pertumbuhan, dan
pembangunan.
 Arus pengembangan dan sumber perawatan diri (H. C. Erickson, 1990; M. E. Erickson, 2002).
Gambar 11.5 menunjukkan hubungan antara konsep MRM tentang kepuasan kebutuhan dasar, resolusi
tugas pembangunan, dan potensi adaptif. Misalnya, gambar menunjukkan kemungkinan hasil dalam
potensi adaptif bila kebutuhan dasar terpenuhi atau tidak terpenuhi. Bila kebutuhan dipenuhi, individu
tersebut dapat memobilisasi sumber perawatan diri dan kemudian menghadapi stresor baru yang
mungkin terjadi. Kepuasan kebutuhan dasar juga mendukung penyelesaian tugas pembangunan, yang
kemudian berakibat pada individu yang memperoleh sisa perkembangan positif yang memfasilitasi orang
tersebut dalam menunjukkan perilaku yang mendukung dan mempromosikan kesehatan holistik.
Namun, ketika individu gagal memenuhi kebutuhan dasar, kemampuan untuk memobilisasi sumber
perawatan diri terganggu sehingga menimbulkan kesulitan dalam menghadapi stresor baru. Bila
kebutuhan tidak terpenuhi, orang tersebut mengalami kesulitan dalam menyelesaikan tugas-tugas
pembangunan, yang menyebabkan residu perkembangan negatif dan perilaku yang menghambat
kesehatan holistik.
Hubungan antara konsep MRM tentang kepuasan kebutuhan dan keterikatan objek ditunjukkan pada
Gambar 11.6. Ketika objek secara konsisten memenuhi kebutuhan seseorang, bentuk lampiran yang
aman, yang mengarah pada rasa kelayakan dan masa depan dan kemampuan untuk memobilisasi
sumber perawatan diri. Sebaliknya, ketika objek gagal memenuhi kebutuhan individu secara konsisten,
formulir lampiran yang tidak aman. Dalam kasus kehilangan, benda pengganti diperlukan untuk
membantu mengatasi kesedihan yang terkait dengan kerugian tersebut. Kurangnya hasil pengganti yang
aman menghasilkan respons duka cita, yang dikaitkan dengan defisit kebutuhan dasar.
Meskipun konsep yang disajikan dalam teori, jika dilihat secara individual, mungkin tampak sederhana,
interaksi antara faktor-faktor tersebut menunjukkan kompleksitas teori tersebut. Saat memberikan
perawatan holistik, perawat ditantang untuk memandang klien tidak hanya dari interaksi beberapa
subsistem, tetapi juga dari dinamika kebutuhan dasar, proses perkembangan, keterikatan, mobilisasi
sumber daya, dan lain-lain, untuk mencapai kesehatan holistik.
Dari hubungan teoretis ini, Erikson mengidentifikasi 13 proposisi yang dapat digunakan untuk
memprediksi penyebabnya, mengarahkan perencanaan asuhan keperawatan, dan mengevaluasi
perawatan.
1. Kemampuan individu untuk menghadapi stresor baru terkait langsung dengan kemampuan
untuk memobilisasi sumber daya yang dibutuhkan.
 2. Kemampuan individu untuk memobilisasi sumber daya secara langsung terkait dengan
kebutuhan defisit dan aset mereka.
3. Distressor berhubungan dengan kebutuhan dasar yang tidak terpenuhi; Stressor terkait dengan
kebutuhan pertumbuhan yang tidak terpenuhi.
4. Objek yang berulang kali memudahkan individu dalam kepuasan kebutuhan mengambil
signifikansi bagi individu. Bila ini terjadi, keterikatan pada hasil objek.
5. Secure attachment menghasilkan perasaan layak.
6. Perasaan akan kelayakan menghasilkan rasa jenuh.
7. Kehilangan benda yang nyata, terancam, atau dirasakan dari hasil attachment dalam proses duka
cita.
8. Kebutuhan dasar defi cits berdampingan dengan proses duka cita.
9. Objek alternatif yang memadai harus dirasakan tersedia agar individu bisa menyelesaikan proses
duka cita.
10. 1Duka berkepanjangan karena sesuatu yang tidak tersedia atau tidak memadai menghasilkan
kesedihan yang mengerikan.
11. Kebutuhan dasar dan pertumbuhan yang tidak terpenuhi mengganggu proses pertumbuhan.
12. Kepuasan yang berulang terhadap kebutuhan dasar merupakan prasyarat untuk bekerja melalui
tugas pembangunan dan penyelesaian krisis pembangunan terkait.
13. Kesedihan yang morbid selalu berkaitan dengan kebutuhan defisit (Erickson, 1990, hal 28).

PARADIGMA UNTUK PRAKTIK PERAWATAN Paradigma praktik MRM disajikan dalam kerangka proses
keperawatan, yang menekankan pentingnya sifat interpersonal keperawatan dan dasar teoritis dan
ilmiah dari praktik keperawatan. Asuhan keperawatan dimulai dengan menentukan model klien dunia
dan kemudian memusatkan perhatian pada masalah paling cepat yang diungkapkan oleh klien.
Paradigma praktik mengarahkan pengumpulan data, agregasi data, analisis, dan sintesis, dan
menyediakan kerangka kerja untuk merencanakan intervensi keperawatan. Pemikiran kritis diperlukan
untuk melaksanakan kegiatan ini.
Konsisten dengan konsep pemodelan, klien dipandang sebagai sumber data utama. Perawat dan anggota
keluarga adalah sumber data sekunder dan seluruh tim perawatan kesehatan adalah sumber data ketiga.
Perawat mencari kesesuaian antara data yang diterima dari klien dan yang diterima dari orang lain dan
profesional perawatan kesehatan yang signifikan. Data dikumpulkan dan disusun dalam kategori berikut:
 Deskripsi situasi - untuk mengembangkan gambaran tentang perspektif klien terhadap situasi.
 Harapan - untuk menentukan harapan klien untuk masa depan.
 Potensi sumber daya - untuk menentukan sumber daya internal dan eksternal yang tersedia bagi
klien.
 Tujuan dan tugas kehidupan - untuk menentukan status perkembangan dan model pribadi dunia
(Erickson et al., 1983).
Erickson (2010b) telah menggambarkan strategi, dilakukan dalam konteks penerimaan tanpa syarat, yang
memfasilitasi hubungan kepercayaan dengan klien. Hubungan ini merupakan dasar pelaksanaan
intervensi. Strategi pertama adalah "membangun pola pikir" (hal 216). Ini melibatkan keterpusatan pada
saat sekarang dan menetapkan maksud untuk memelihara dan memfasilitasi penyembuhan klien.
Strategi kedua melibatkan "menciptakan ruang pengasuhan" atau menciptakan lingkungan
penyembuhan. "Penting untuk diingat bahwa Anda memasuki ruang klien dan menghormatinya" (hal
217). Strategi ketiga adalah "memfasilitasi cerita." Mendengarkan secara aktif digunakan untuk
memahami pengetahuan perawatan diri klien.