1 sadarkan diri. Nadi karotis tidak terasa. Ditemukan
gambaran EKG seperti dibawah ini. Apa yang selanjutnya dilakukan?
A. DC shock 360 joule
B. Cardioversi 100 joule C. Vagal manuver D. Adenosine E. Sulfas atrophine
2 Perempuan, 28th, G1P0A0, usia kehamilan 23
minggu, datang melakukan pemeriksaan. Hasil : IgM toxo (+) dan IgG (+) 1:100. Dua minggu kemudian IgG 1:400. Terapi yg tepat? A. Spiramisin B. Pirimetamin C. Sulfadiazine D. Asam folat E. Metronidazole
3 Anak 13 tahun datang dengan keluhan nyeri perut
hebat sejak 2 jam yang lalu, pasien diketahui menderita DM tipe 1. Pada pemeriksaan lab ditemukan GDS 456, analisis gas darah ph 7.21, keton urin +3. Terapi insulin yang tepat adalah A. Zinc insulin B. Glarglin insulin C. NPH insulin D. Long acting insulin E. Reguler insulin
4 Perenpuan 48 thn datang untuk kontrol rutin.
menderita DM sejak 7 tahun terakhir. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 150/80mmHG, lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium darah Hb 10,8, GDP 210, G2PP 300, Hba1c 7,8 , ureum 20, kreatinin 2,8. Pemeriksaan urin BJ 1,005 , pH 6,5 , proteinuria +1, eritrosit 1-2/LBP, leukosit 1-2/LBP, silinder negatif. Obat antihipertensi yang tepat? A. HCT B. Kaptopril C. Bisoprolol D. Valsartan E. Amlodipin
5 Nyonya A 45 tahun menderita dm type 2 sejak 2
bulan lalu. Pasien diberi obat dm di puskesmas. Gula darah terkontrol baik. Pasien mengeluhkan mual muntah dan rasa begah bila makan, sehingga pasien tidak pernah bisa menghabiskan makanannya. Efek samping pengobatan DM manakah yang dialami oleh nyonya A? A. Metformin B. Glimepirid C. Glibenklamid D. Insulin E. Akarbosa
6 Laki-laki 23 thn datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri pada skrotum kanan disertai demam. Sebelumnya pasien memiliki riwayat nyeri saat buang air kecil. Pemfis : skrotum tampak bengkak, nyeri dan refleks kremaster (+). Diagnosis yg tepat pada pasien adalah A. Epididimitis akut B. Torsio testis C. Hidrokel terinfeksi D. Orchitis akut E. Hernia inguinalis strangulate
7 Pria 42 tahun mengeluh demam 1 mnggu, nyeri
pada betis, pemeriksaan fisik ditemukan demam, konjungtiva kemerahan. Di lingkungan rumah pasien sering kebanjiran. PF : sklera ikterik, nyeri tekan gastroknemikus (+). Lapang gelap bakteri spiral. Tatalaksana yang tepat adalah? A. Doksisiklin B. Ciprofloksasin C. Penisilin G D. Metronidazole E. Kotrimoksazol 8 Seorang wanita berusia 40 th datang dengan keluhan nyeri pada persendian, pergelangan tangan, siku, lutut dan pergelangan kaki. Keluhan disertai mudah lelah dan lemas. Pada wajah tampak sedikit bercak kemerahan di pipi dan ulkus multiple pada rongga mulut. T: 110/70, N: 88x, R:18x/mnt, ANA (+), antidsDNA (+). Tatalaksana yang tepat? A. Piridoxin B. Sulfasalazin C. Verapamil D. Metotrexat E. Prednison
9 Laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD korban
luka bakar. Kena bagian wajah, alis hangus, sebagian dada depan, tangan. Dahak ditemukan ada arang. Pasien tampak sangat sesak. Apa yg sebaiknya dilakukan? A. Tiroidektomi B. Pasang ventilator C. Bantu napas dengan valve bag D. Intubasi E. Buka jalan nafas dengan head tilt chin lift
10 Wanita keluhan benjolan dipunggung tangan
sebesar kacang hijau. Tidak nyeri tapi mengganggu, mudah digerakkan. Keluhan ini sering hilang timbul dengan sendirinya. Tindakan yg tepat? A. Insisi B. Eksisi C. Ekstirpasi D. Eksisi luas E. Kuretase
11 Seorang pria 24th post KLL di bawa ke PKM
setempat. Hasil pemeriksaan didapatkan fraktur kruris dextra dengan TTV normal. Pasien berteriak kesakitan, jarak dari PKM dengan RS Kabupaten yang memiliki fasilitas bedah terdekat jaraknya 6 jam. Pasien sudah dilakukan pembidaian. Apa langkah tepat yg dilakukan selanjutnya? A. Perkuat pembidaian, lalu rujuk ke RS Kab B. Segera rujuk ke RS Kab C. Cek penurunan TTV dan pulsasi distal D. Beri morfin drip, lalu rujuk rs kab E. Beri O2 dan RL hangat
12 Pasien laki laki datang dengan luka bakar. Kulit
sudah terkelupas dan terlihat kulit berwarna putih di bawahnya, bula (-), eskar (-), nyeri mulai berkurang. Derajat luka bakar ? A. 1 B. 2A C. 2B D. 3 E. 4 13 Perempuan 25 tahun datang dengan benjolan di payudara kanan. Benjolan dirasakan tidak nyeri, dapat digerakkan, permukaan licin seperti karet. Pemeriksaan yang selanjutnya dilakukan adalah: A. USG B. Mammography C. X-ray D. CT E. MRI
14 Perempuan datang dengan keluhan nyeri perut. PF
terdapat metallic sound (+). Foto abdomen ditemukan air fluid level bertingkat. Diagnosis untuk pasien ini yang paling tepat adalah: A. ileus obstruktif B. ileus paralitik C. hernia inguinalis lateralis D. hernia inguinalis medialis E. Hernia umbilikalis
15 Pasien perempuan usia 24 tahun datang ke dokter
dengan keluhan batuk-batuk lama. Pasien sedang hamil. Pasien dulu pernah mengalami keluhan serupa, sudah berobat selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh ketika itu. Pemeriksaan sputum BTA sekarang +/+/-. Rezimen obat yang tepat untuk diberikan kepada pasien adalah: A. 2RHZE/4R3H3 B. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3 C. 2RHZE/RHZE/5R3H3E3 D. 2RHZ/4HR E. 2RHZE/7RH
16 Anak 10 tahun demam sejak 4 hari. Sejak 1 hari
yang lalu pasien mimisan, apatis, gelisah. Pada pemeriksaan ditemukan HR 140x, TD 100/90, Suhu 38,2, BB 25 kg. Pemeriksaan lab trombosit 56.000, leukosit 5.500, Hb 12, Ht 52. Diagnosis yang tepat ? A. Demam dengue B. DHF grade I C. DHF grade II D. DHF grade III E. DHF grade IV
17 Anak perempuan usia 3 th dibawa orangtuanya ke
poli tumbuh kembang. Hasil pemeriksaan didapatkan kelumpuhan tipe flaccid, gower sign (- ). Apa yang terjadi pada anak tsb? A. Infeksi virus B. Infeksi bakteri C. Infeksi jamur D. Autoimun E. Kelainan genetik
18 Mata terasa mengganjal, pasien mengaku setelah
terkena goresan tanaman, lalu sering dikucek. Dari pemfis didapatkan konjungtiva heperemis, penglihatan buram, terdapat infiltrate di kornea. Pemeriksaan penunjang apa yang selanjutnya dilakukan? A. Test anel B. Goniometri C. Fundus D. Test schirmer E. Test flouresens
19 Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan
penurunan pengelihatan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dan mata merah. Pada pemeriksaan ditemukan injeksi siliar, keratik presipitat, sel flare. Pasien sedang dalam pengobatan TB. Penatalaksanaan yang tepat adalah? A. Kortikosteroid B. Artificial tears C. Asetazolamid D. Antihistamin E. Timolol
20 Pasien anak datang dengan keluhan mata sering
gatal. Pada konjungtiva tarsalis didapatkan penampakan cobblestone. Apa terapi yang tepat? A. Antihistamin B. Antibiotik C. Kortikosteroid D. Sikloplegik / midriatikum E. Mast cell stabilizer 21 Pasien datang dengan telingat terasa penuh dan seperti ada yang menyumbat. Satu hari yang lalu pasien berenang dikolam. Riwayat batuk-pilek- demam sebelumnya disangkal. PF liang telinga terdapat furunkel kecil di liang telinga yang terasa sedikit nyeri. Tatalaksana yang tepat adalah? A. Antibiotik topikal B. Antibiotik oral C. Karbogliserin D. Analgesik-antipirerik E. Dekongestan
22 Pasien umur 45 tahun sulit baca dekat. Ukuran
kacamata baca yang tepat pada pasien? A.+1 dioptri B. +1,5 dioptri C. +2 dioptri D. +2,5 dioptri E. +3 dioptri
23 Pasien pria 32 tahun datang dengan keluhan nyeri
yang memberat di area periorbita. Keluhan rasa seperti ditusuk serta disertai keringat dingin, lakrimasi, dan diaforesis. Pada pemeriksaan tampak injeksi di sklera. Keluhan ini berulang sejak 1 tahun lalu. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah ? A. Oksigen sungkup B. Ergotamin C. Triptan D. Parasetamol E. Ibuprofen
24 Pasien sulit tidur, jika terbangun pasien sulit tidur
kembali. Apa penanganan non farmakologi yang paling sesuai pada kasus tersebut? A. Relaksasi B. Desensitisasi C. Cognitive behavior therapy D. Electroconvulsive therapy E. Token ekonomi
25 Ny. L 30 tahun, datang dibawa keluarganya
dengan keluhan tidak bisa berhenti bergerak, terutama saat istirahat. Pasien didagnosa skizofrenia, sedang dalam pengobatan. Saat berjalan tiba2 terjatuh. Tremor +, Diagnosa yang tepat ? A. Akatisia akut B. Distonia akut C. Parkinsonism D. Tardive dyskinesia E. Sindrom Neuroleptik maligna
26 Wanita 30 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan sering keluar rumah bertemu dengan kenalan-kenalannya dan berbicara terus menerus. Dari pemeriksaan status mental riasan wajah tampak mencolok. Pasien memiliki riwayat ingin bunuh diri, tidak mau makan, tidak mau bicara dan tidak keluar rumah sejak 3 bulan yang lalu. Diagnosis pasien ini adalah? A. Skizoafektif tipe manik B. Manik tipe II dengan gejala psikotik C. Gangguan bipolar tipe I episode kini manik D. Gangguan bipolar tipe II episode kini depresif E. Depresi berat dengan gejala psikotik
27 Pasien 50 th tidak sadarkan diri dari post miokard
infark. Dirawat di ICU dengan ventilator. Sudah beberapa lama pasien tidak sadarkan diri. Dokter yang memeriksa kemudian menyatakan pasien sudah mati batang otak dan menjelaskan kepada keluarga pasien untuk lepas ventilator, keluarga setuju dan dokter melepasnya. Kaidah bioetik yang dianut dokter adalah? A. Justice B. Autonomy C. Beneficience D. Non malaficience E. Ultitarian
28 Seorang kepala puskesmas hendak meneliti
hubungan kejadian ISPA dengan pemakaian masker. Peneliti membagi faktor dependen adalah kejadian ISPA dan non ISPA dengan faktor independen memakai masker dan tidak memakai masker. Apakah jenis uji hipotesis yang digunakan? A. Chi square B. Uji T C. Fisher D. Mc Nemar E. ANOVA
29 Seorang pasien diantar ibunya dengan keluhan
keluar darah dari telinga dan hidung berulang disertai nyeri berat. setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter tidak ditemukan kelainan. Dokter tidak tahu diagnosisnya namun mencoba memeriksakan ct scan kepada pasien dan memberikan beberapa antioksidan agar terlihat mencoba mencari tahu penyebab keluhan pasien. tindakan dokter tersebut? A. tidak melanggar etika, karena sudah berusaha sesuai keilmuannya B. tidak melanggar etika karena agar terlihat berusaha mencari tahu C. melanggar etika, dokter melanggar azaz non maleficence D. melanggar etika, dokter melanggar prinsip profesionalisme E. melanggar etika, dokter menggar prinsip altruisme
30 Peneliti ingin observasi penelitian antara pengaruh
tumor otak dan penggunaan hp 5 thn terahir. 30 subjek dengan glioblastoma multiform dan 30 subjek sehat dikumpulkan kemudian ditanya riwayat penggunaan telfon genggam 5 tahun lalu. parameter apa yang dipakai/diteliti? A. Relative Risk B. Odd Rasio C. Insidensi D. Prevelansi E. Attack rate
31 Pasien wanita usia 20 tahun datang untuk konsul
obat kejang. Pasien baru menikah 1 bulan yang lalu dan merencakan untuk hamil. Pasien memiliki riwayat epilepsi sejak 11 tahun lalu dan masih kejang sebanyak 2x dalam 2 tahun terakhir. Terapi yang paling tepat? A. Karbamazepin B. Klozapin C. Fenobarbital D. Fenitoin E. Diazepam
32 Pasien 60 thn kesadaran turun mendadak 220/70,
pemeriksaan fisik: mata menutup walaupun dicubit, posisi tubuh kedua lengan fleksi dan kedua tungkai ekstensi, pasien hanya mengerang. Berapakah GCS pasien? A. E1M2V2 B. E1M3V2 C. E2M2V2 D. E2M3V2 E. E3M3V2 33 Di suatu daerah terdapat kasus wabah virus rabies setelah terkena gigitan kera. Sebelumnya belum pernah ada kejadian tergigit kera. Termasuk apakah epidemiologi di daerah tersebut ? A. Epidemi B. Endemi C. KLB D. Sporadis E. Pandemi
34 Pasien datang dengan keluhan keluar cairan bening
kekuningan dari kemaluan dan terasa nyeri. Pada PF tidak didapatkan keluar cairan dari OUE. Pada pemeriksaan apusan tidak ditemukan kuman diplokokus gram negatif. Riwayat berhubungan dengan PSK 2 minggu lalu. Apa tatalaksana yang tepat? A. Azitromicin 1 g PO B. Sefiksim 400 mg C. Ciprofloksacin 2 x 500 D. Kotrimoksazol E. Seftriaxon 250 mg IM
35 Anak 8 tahun mengeluh demam disertai bintil2
berisi cairan jernih di daerah dada, nyeri. Pada pemeriksaan ditemukan papul dan vesikel dengan gambaran menyerupai tetesan embun. Apa tatalaksana yang tepat? A. Bedak salisilat 5 % + antipiretik B. Bedak salisilat 2 % + antipiretik C. Salep gentamicin D. Krim muporicin E. Asiklovir
36 Anak 15 tahun datang dengan keluhan gatal pada
seluruh tubuhnya. Pada pemeriksaan ditemukan lesi papul dan makula eritematosa dengan persebaran menyerupai pohon cemara terbalik. Terapi yang tepat adalah? A. Kortikosteroid B. antijamur C. Antivirus D. Antipruritus E. Antibiotik
37 Wanita hamil dengan keluhan keputihan berbau
amis. Pada pemeriksaan ada clue cell. Apa komplikasinya?? A. Kelahiran Preterm B. Katarak kongenital C. Tuli konduktif kongenital D. Tuli sensoniural kongenital E. Gangguan tumbuh kembang janin
38 Wanita G1P0A0 hamil 34 minggu datang dengan
keluhan mules2 disertai keluar lendir darah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan demam dan nyeri di perut bawah. Dari pemeriksaan obstetri didapatkan bukaan 8 cm, presentasi kelapa, Hodge 1, teraba kaput, Ubun ubun kepala (+), ketuban hijau kekuningan berbau busuk. DJJ 168. Tatalaksana pada pasien adalah? A. SC + antibiotik B. Forcep + antibiotik C. Pematangan paru + tokolitik + antibiotik D. Vakum + antibiotik E. Tunggu persalinan normal
39 Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan
bercak kemerahan pada punggung kaki sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan semakin terasa gatal terutama saat banyak pekerjaan. Pada efloresensi tampak plak hiperpigmentasi, serat rhomboid dan berskuama. Terapi yang tepat? A. Krim asam salisilat 2% B. Krim asam fusidat 2% C. Krim ketokonazol 2% D. Salep asiklovir 2 % E. Salep klobetasol propionat 0,05%
40 Seorang perempuan berusia 40 tahun datang
dengan keluhan benjolan di hidung sejak 1 bulan yang lalu. Tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan di dapatkan nodul ulseratif, tampak mengkilap sepetri mutiara, tepinya telangiektasis (+). Apakah diagnosis pada pasien ini ? A. Nevus pigmentosus B. Melanoma maligna C. Veruka vulgaris D. Karsinoma sel basal E. Karsinoma sel skuamosa
41 Seorang perempuan usia 31 tahun datang ke
poliklinik mau konsul mengenai KB. Sudah memiliki 2 anak dan ingin menjarangkan kehamilan selama 5 tahun. Tidah ada riwayat DM dan hipertensi. Apakah metode KB yg tepat? A. AKDR B. Kontrasepsi Mantap C. Pil kombinasi D. Implan E. Suntik 1 bulan
42 Seorang wanita datang dengan keluhan perdarahan
pada jalan lahir disertai gelembung seperti anggur. Riwayat telat haid 4 bulan. PF ditemukan TFU setinggi umbilicus, DJJ (-), plano test (+), USG vesikular appearence. Apa diagnosis? A. Mola parsial B. Mola total C. Mioma uteri D. Endometriosis E. KET
43 Ibu datang setelah melahirkan 7 hari yg lalu
dengan keluhan payudara bengkak disertai ruam merah, nyeri dan demam. Apa tindakan yang dilakukan? A. Teruskan menyusui, kompres hangat, insisi drainase B. Teruskan menyusui, kompres dingin, antibiotik C. Stop menyusui, biopsi D. Stop menyusui, insisi, drainase E. Stop menyusui, kompres hangat, pijat
44 Wanita 52 tahun, jika mengejan dan berdiri keluar
semua organ uterinya. Terasa mengganjal. TTV normal. Diagnosisnya ? A. Prolaps uteri grade 0 B. Prolaps uteri grade 1 C. Prolaps uteri grade 2 D. Prolaps uteri grade 3 E. Prolaps uteri grade 4
45 Nyonya A, 56 tahun, GDS 250, GD2PP 200. BMI
30. Saat ini hipertensi 190/140 mmHg. Pasien belum pernah kontrol ke dokter sebelumnya. Ureum creatinine meningkat. Dokter ingin memberikan pengobatan untuk diabetes tipe 2. Pilihan anti diabetic manakah yang paling harus dihindari? A. Metformin B. Glimepirid C. Glibenklamid D. Insulin E. Glipizide