Tension pneumotoraks

Tension pneumotoraks terjadi ketika udara masuk ruang pleura sepanjang inspirasi dan tidak
dapat keluar selama ekspirasi. Udara berkumpul pada kavum thoraks menyebabkan ancaman
hemodinamik mengancam nyawa. Peningkatan tekanan intrathorakal menyebabkan sisi paru-
paru yang mmengalami trauma menjadi kolaps. Tekanan dari akumulasi udara akan meningkat,
paru-paru yang berlawanan kolaps dan mediastinum bergeser, menekan jantung dan pembuluh
vena besar. Venous return, dan kemudian kardiak output, mengalami penurunan.
Tension pneumotoraks disebabkan oleh trauma tumpul atau penetrasi, atau komplikasi dari
ventilasi mekanik. Pasien dengan pneumotoraks kecil dapat berkembang menjadi tension
pneumotarks dengan cepat setelah ventilasi tekanan positif, dengan bag-mask atau ventilator
mekanik, dapat diketahui sejak awal.

Tanda dan Gejala Tension Pneumotoraks

1. Respiratori distress berat : dyspnea, gelisah, dan takipnea
2. Tanda penurunan curah jantung : takikardi, hipotensi, perfusi periver yang tidak baik,
sianosis, dan gelisah.
3. Istensi vena jugularis karena mediastinum bergeser dan pembuluh vena besar
4. Deviasi trakea, menjauh dari sisi yang terkena (mengarah pada paru-paru ‘yang baik’)
dan memungkinkan deviasi mediastinum.
5. Hasil perkusi hipersonor pada dinding dada sisi yang terkena
6. Bunyi jantung menjauh
7. Gejala seperti distensi vena jugularis, pergeseran trakea dan sianosis akan meningkat saat
kondisi memburuk, dan pasien mungkin menunjukan tanda perburukan hipoksia seperti
penurunan tingkat kesadaran.