KEPALA DESA ……………….

KECAMATAN ………………
KABUPATEN …………………

KEPUTUSAN KEPALA DESA …………….

NOMOR : ………………….

TENTANG

PEMBENTUKAN PANITIA PENGISIAN KEANGGOTAAN BPD

PERIODE …………… DESA …………… KECAMATAN …………..
KABUPATEN …………………….

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA ……………………..

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 6 Peraturan Menteri Dalam

Negeri Nomor 110 tahun 2016 tentang Badan Permusyawaratan Desa,
Kepala Desa ………. Kecamatan ………… perlu membentuk panitia
pengisian keanggotaan BPD;
b. bahwa Keputusan Kepala Desa …………. tentang Pembentukan
Panitia Pengisian Keanggotaan BPD, sebagaimana dimaksud pada
huruf a, telah dimusyawarahkan bersama Tokoh Masyarakat;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a
dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa tentang
Pembentukan Panitia Pengisian Keanggotaan BPD Periode
…………….. di Desa …………. Kecamatan ………… Kabupaten
…………..
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
2. Undang-undang Nomor 21 Tahun 2012 tentang Pembentukan
Kabupaten Pangandaran di Provinsi Jawa Barat;
3. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga;
5. Undang-undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 213,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539);
 7. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang
Bersumber Dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 168, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5558);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 4 Tahun 2007 tentang
Pengelolaan Kekayaan Desa;
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 37 Tahun 2014 tentang
Pedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun
2015;
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa;
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pembangunan Desa;
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang
Pedoman Teknis Peraturan di Desa;
13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 84 tahun 2015 tentang struktur
organisasi dan tata kerja pemerintah Desa;
14. Peraturan Daerah Kabupaten Pangandaran Nomor 13 Tahun 2016
tentang Perangkat Desa;
15. Peraturan Bupati Pangandaran Nomor 24 tahun 2018 Tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Pemerintah Desa Serta Klasifikasi Desa Di
Kabupaten Pangandaran

Memperhatikan : Hasil Musyawarah Pemerintah Desa Pada Tanggal

……………………….

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA ............... TENTANG

PEMBENTUKAN PANITIA PENGISIAN KEANGGOTAAN BPD
PERIODE …………. DI DESA …………. KECAMATAN ……….
KABUPATEN ………………………..
KESATU : Menetapkan susunan Panitia Pengisian Keanggotaan BPD Periode
…………. di Desa ………. Kecamatan ……….. Kabupaten ………….;

KEDUA : Panitia sebagaimana dimaksud Diktum KESATU mempunyai tugas

sebagai berikut :
1. Membentu Kepala Desa;
2. Menetapkan Mekanisme Pemilihan BPD;
3. Melakukan penjaringan dan penyaringan bakal calon anggota BPD
dalam jangka waktu 6 (enam) bulan sebelum masa keanggotaan BPD
berakhir;
4. Menetapkan calon anggota BPD terpilih paling lambat 3 (tiga) bulan
sebelum masa keanggotaan BPD berakhir.
Dalam melaksanakan tugas, Panitia Pengisian Keanggotaan BPD
bertanggungjawab kepada Kepala Desa.
KETIGA : Hasil pemilihan disampaikan oleh Panitia Pengisian Anggota BPD
kepada Kepala Desa paling lama 7 (tujuh) hari sejak ditetapkannya hasil
pemilihan langsung atau musyawarah perwakilan.
KEEMPAT : Masa tugas Panitia dalam Pengisian Keanggotaan BPD Tahun ……….
terhitung sejak …………… sampai dengan ditetapkannya BPD oleh
 Bapak Bupati Kabupaten ……… atau Camat ………. atas nama Bupati
Kabupaten ……….;
KELIMA : Besaran anggaran untuk Pelaksanaan Pengisian Keanggotaan BPD,
diatur dalam Peraturan Desa …………… tentang Anggaran Pendapatan
dan Belanja Desa …………… Tahun 2019;
KEENAM : Keputusan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : ……………
Pada tanggal : ………………..

KEPALA DESA ……………...,

…………………………
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DESA ……………
NOMOR : …………………….
TENTANG PEMBENTUKAN PANITIA PENGISIAN
KEANGGOTAAN BPD PERIODE …………..
DI DESA ………. KECAMATAN ……….. KABUPATEN
…………

SUSUNAN PANITIA PENGISIAN KEANGGOTAAN BPD PERIODE 2018-2024

DI DESA ………. KECAMATAN ………. KABUPATEN …………

NO NAMA JABATAN
1 KETUA PANITIA
2 WK. KETUA 1
3 WK. KETUA 2
4 SEKRETARIS
5 ANGGOTA
6 ANGGOTA
7 ANGGOTA
8 ANGGOTA
9 ANGGOTA
10 ANGGOTA
11 DISESUAIKAN KEBUTUHAN

KEPALA DESA …………..

………….