Pakta Integritas SMP Dewantoro Purwosari

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613
PAKTA INTEGRITAS
DATA POKOK PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Surat pernyataan pakta integritas ini dibuat pada 13-03-2017 09:08 di laman http://data.
dikdasmen.kemdikbud.go.id.
Dengan ini saya SUPANGKAT kepala sekolah SMP DEWANTORO PURWOSARI

menyatakan bahwa data yang dikirimkan oleh operator sekolah saya yang bernama
AHMAD HADI MASHURI sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhiran datanya
sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa.
Saya bertanggungjawab jika dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian antara data

yang dikirimkan dengan fakta. Saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi
dan sanksi hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.
Pelaksana Penanggungjawab
Operator Dapodik Sekolah Kepala Sekolah SMP DEWANTORO
PURWOSARI
( AHMAD HADI MASHURI ) ( SUPANGKAT )

NIP : NIP :
Mengetahui Mengesahkan
Pengawas Sekolah KKDataDik Kabupaten Pasuruan
( ______________________________ ) ( ______________________________ )
NIP : NIP :
Catatan :
1. Dokumen ini dapat dicetak jika data dinilai sudah lengkap dan aktual
2. Dokumen ini dibuat oleh sekolah dan disahkan oleh dinas kab/kota
3. Jika ada perubahan data sesuai dinamika sekolah, maka lembar yang berubah saja yang diparaf
4. Lampiran merupakan data yang sudah disahkan pihak sekolah dan dinas kab/kota
1 dari 8
2 dari 8
LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN
Nama Sekolah : SMP DEWANTORO PURWOSARI

NPSN : 20519157
Bentuk Pendidikan : SMP
Status Sekolah : Swasta
Status Kepemilikan : Yayasan
SK Izin Operasional : 024
Tanggal SK : 1956-10-10
Alamat : Purwosari Pasuruan
Desa/Kelurahan : MARTOPURO
Kecamatan : Purwosari
Kabupaten/Kota : Kabupaten Pasuruan
Propinsi : Jawa Timur
RT : 16
RW : 10
Nama Dusun : ALKEMAR
Kode Pos : 67162
Lintang : -7.7696000
Bujur : 112.7479000
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah : 024/SMP.D/E.3/X/1991
Tanggal SK : 1991-10-10
Rekening BOS : 0232052392
Nama Bank : BANK BRI
Nama KCP/Unit : PURWOSARI
Atas Nama : SMP DEWANTORO
MBS : Tidak
Tanah Milik : 0
Tanah Bukan Milik : 2000
Nomor Telepon : 0343 611605
Nomor Fax : 0343 611605
Email : smpdewantoro@yahoo.co.id
Website :
3 dari 8
LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA
No Jenis Nama P (m) L (m) Kepemilikan Kondisi
4 dari 8
LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
No Nama L/P NIK NIP NUPTK Jenis Status

1 AHMAD HADI MASHURI L 3514170811860001 0440764666110043 Guru TIK GTY/PTY
2 Dra SRI ROHAENI P 3514094608650005 3138743642300003 Guru Mapel GTY/PTY
3 Dra. RAHAYU P 3514084811640001 2440742644300023 Guru Mapel GTY/PTY
4 EDI SANTOSO AJI L 3507242411650002 3456743646200013 Guru Mapel GTY/PTY
5 INDRIYA ISWATI P 3514084607690007 3038747649300033 Guru Mapel GTY/PTY
6 KHOLILAH NURUL MUTMAINNAH P 3514096107940002 Guru Mapel GTY/PTY
7 M. HUSNUL MAAB L 3514082008890001 Guru Mapel GTY/PTY
8 MOCHAMAD SAFIUDIN L 3514170101990066 0 6357759661110053 Guru Mapel GTT/PTT Kab/Kota
9 MULYONO L 3514090102610007 7533739642200022 Guru Mapel GTY/PTY
10 RAKHMAWATI P 3507245007820001 0042760662300053 Guru Mapel GTY/PTY
11 SUPANGKAT L 3514081104630001 7743741644200002 Guru Mapel GTY/PTY
5 dari 8
LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR
No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class

1 Kelas VII 7 Ruang VII AHMAD HADI MASHURI Kurikulum SMP KTSP Tidak
2 Kelas VIII 8 Ruang VIII MOCHAMAD SAFIUDIN Kurikulum SMP KTSP Tidak
3 Kelas IX 9 Ruang IX INDRIYA ISWATI Kurikulum SMP KTSP Tidak
6 dari 8
LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK
No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

1 AMANDA FATRISIYA P 0037446472 7 Kelas VII
2 DANANG SAGITA PUTRA L 3514081801030002 0833386919 7 Kelas VII
3 DWI CANDRA ARDIANSYAH L 3514084205020003 0031043114 7 Kelas VII
4 MUH. ABDUL SOLEHUDIN L 0029868504 7 Kelas VII
5 MUHAMMAD WAHYU WICAKSONO L 3514082306030004 7 Kelas VII
6 RELI SETIYAWAN L 12,1523.120403 7 Kelas VII
7 RIKO PRASETYO L 3514081503040004 0048087371 7 Kelas VII
8 Rossa Pramita Ariswara P 1215234201040001 0039126541 7 Kelas VII
9 YURISTINO DINDA SAPUTRO L 0048211466 7 Kelas VII
10 M. DIAN FIRMANSYAH L 3514081907080002 0025062250 8 Kelas VIII
11 MUNIFA P 3514086708010003 0016826378 8 Kelas VIII
12 BUDI SETIAWAN L 3514081502000002 0006795034 9 Kelas IX
13 GALIH APRILIAWAN L 3514080804010002 0015266148 9 Kelas IX
14 HERMIN PUSPITA SARI P 1215230001090000 0021934281 9 Kelas IX
15 KUSUMA WIJAYA L 3514082910010002 0018335298 9 Kelas IX
16 M. SYAIFUDIN L 3514081908020002 0024666357 9 Kelas IX
17 MOCH AHYAR L 3514016053000001 0021493254 9 Kelas IX
18 MOCH WAHYU L 3514081206020003 0021851681 9 Kelas IX
7 dari 8
No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

19 MUHAMMAD SHOFIYULLOH L 3514080000000001 0013706218 9 Kelas IX
20 MUHAMMAD ZAKARIA L 3514080000000003 0025913547 9 Kelas IX
21 NOVANDA SULI L 351408061101003 0015888109 9 Kelas IX
22 RENALDI FABIAN NANSANG L 0001999013 9 Kelas IX
23 SIROJUL HUDA L 3514085505010001 9 Kelas IX
24 WAHYU WIDIANTO L 3514081511000001 0006832034 9 Kelas IX
8 dari 8

Pakta Integritas SMP Dewantoro Purwosari

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pakta Integritas SMP Dewantoro Purwosari

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

Dengan ini saya SUPANGKAT kepala sekolah SMP DEWANTORO PURWOSARI

Saya bertanggungjawab jika dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian antara data

( AHMAD HADI MASHURI ) ( SUPANGKAT )

Nama Sekolah : SMP DEWANTORO PURWOSARI

No Jenis Nama P (m) L (m) Kepemilikan Kondisi

No Nama L/P NIK NIP NUPTK Jenis Status

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

Anda mungkin juga menyukai