J
PADA Tn. S KASUS HIPERTENSI
DI RT 3 RW I DSN TAMBAKBOYO DESA TAMBAKRIGADUNG
KEC. TIKUNG LAMONGAN
1. BIODATA
Nama KK : Tn J
Umur : 65 tahun
Agama : Islam
Alamat : RT 3 RW I Dsn. Tambakboyo Desa Tambakrigadung Kec.
Tikung Lamongan
Pekerjaan : PNS (Pensiun)
Pendidikan : SMP Tamat
Penghasilan : ± Rp 600.000,-/ bulan
2. KOMPOSISI KELUARGA
GENOGRAM
Keterangan :
Laki-laki Perempuan
Meninggal Meninggal
1. KK 4. Anak Kedua KK
2. Isteri KK 5. Menantu KK
3. Anak Pertama KK 6. Cucu KK
3. TIPE KELUARGA
Tipe keluarga Tn.J adalah Extended Family yaitu dalam satu keluarga terdiri dari ayah, ibu, anak,
menantu dan cucu.
4. SUKU BANGSA
Keluarga klien berasal dari suku jawa atau Indonesia, kebudayaan yang dianut tidak bertentangan
degan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-hari yang digunakan adalah bahasa jawa.
5. AGAMA
Seluruh anggota Tn.J adalah beragama islam dan taat beribadah, sering mengikuti pengajian yang
ada di RT serta berdoa agar Tn.S dapat sembuh dari penyakit yang dideritanya.
(1) Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari KK dan menantu KK sejumlah Rp 1.500.000/bulan.
Kebutuhan yang diperlukan keluarga :
Makan Rp 750.000
Bayar Listrik/PDAM Rp 200.000
Pendidikan Rp 150.000
Lain-lain Rp 150.000
Rp 1.200.000
Sisanya ditabungkan untuk kebutuhan yang mendadak.
(2) Barang-barang yang dimiliki
2 buah TV, 4 kipas angin dan 2 sepeda angin, 1 motor. Pada ruang tamu terdapat 1 set kursi dan
lemari, pada ruang tengah terdapat 2 lemari pakaian dan 1 kulkas.
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton TV bersama dirumah,
sedangkan rekreasi diluar rumah kadang-kadang ikut rombongan pengajian yang ada (ziarah wali
songo ) yang diadakan 2-3 tahun sekali.
DENAH RUMAH
2. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS
Hubungan antar tetangga Tn.J baik, saling membantu, bila ada tetangga yang membangun rumah
dikerjakan saling gotong-royong.
1 2 3 4 5
1. - Tn - Tn “ S” terlihat Nyeri
“S” mengatakan sering
sering mengeluh memegangi
sakit kepala kepala bagiab
belakang
- Tn “S”
mengatakan nyeri - Wajah Tn”S”
skala 2 kadang-kadang
terlihat
- Keluarga menyeringai
mengatakan
kurang memahami - TD : 180/140
cara merawat mmHg
- Kontrol secara
teratur
- Tn “S”
mengatakan - Tn “S” terlihat
khawatir tensinya bingung
2. semakin tinggi dan Takut
stroke semakin - Wajah Tn “:S”
parah kadangf –kadang
terlihat pucat
- Keluarga kurang
memahami cara - TD : 180/140
mengenal masalah mmHg
Tn “S” yang
khawatir tensinya - N : 88x/mnt
akan bertambah
tinggi - RR: 20 x/mnt
- Keluarga
mengatakan
kurang memahami
cara merawat
Tn”S”
- Makanan Tn”S”
sama dengan
keluarga yang lain
- Kontrol secara
teratur
SKALA PRIORITAS
MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
3
1 Sifat masalah x1 1 Nyeri kepala
tidak yang dirasa
/ancaman 3 karena
kesehatan peningkatan
tekanan vaskuler
serebral
2
2 Kemungkinan x2 1 Denga kontrol
masalah yang tewratur
dapat diubah 2 dapat
sebagian menurunkan
tekanan darah
2
3 Potensial x1 Rasa nyeri dapat
masalah dikurangi meluli
untuk dicegah 2 2 pengobatan dan
cukup perawatan yang
3 tepat
2
4 Menonjolnya x1 1 Keluarga
masalah- menyadari Tn
masalah berat 2 “S”: mempunyai
harus segera masalah dampak
ditangani dari hipertensi
maka segera
mengatasi
masalah tersebut
2
Jumlah 3
2 2
1 Sifat masalah x1 Rasa takut
3 3
keadaan menyebabkan
masalah penigkatan TD
yang dapat
memperburuk
keadaan
1
2 Kemungkinan x2 1 Pemberian
masalah penjelasan yang
dapat diubah 2 tepat dapat
sebagian membantu
menurunkan rasa
takut
2 2
3 Potensial x1 Penjelasan dapat
masalah membantu
untuk dicegah 3 3 mengurangi rasa
cukup takut
1 1
4 Menonjolnya x1 Keluarag
masalah- menyadari
masalah tidak 2 2 dengan
perlu mematuhi diet
ditangani yang dianjurkan
dapat mengrangi
rasa khawatir
Tn”S”
5
Jumlah 2
KRITERIA
TUJUAN
DX. KEP EVALUASI
N INTERVE
KELUAR
O NSI
GA KHUSU KRITE
UMUM STANDART
S RIA
4. Anjurkan
pada
keluarga
untuk
mengkonsum
si makanan
sesuai
dengan diet
hipertensi
5. Anjurkan
pada
keluarga
untuk jadwal
tidur Tn. S
6. Anjurkan
pada
keluarga
memeriksaka
n Tn.
S secara
teratur
2. Mendemonstrasikan
pada keluarga
tentang cara
mengurangi nyeri
dengan cara : pada
saat ada nyeri
menarik nafas
panjang ditahan
sebentar kemudian
dikeluarkan secara
perlahan-lahan
Setelah 3. Menganjurkan
dilakukan pada keluarga
kunjungan memerikasakan Tn.
rumah 3x S secara teratur
diharapkan setiap minggu dan
keluarga minum obat secara
mampu
memberikan teratur.
perawatan
pada Tn. 4. S Memberikan
dengan penjelasan pada
hipertensi keluarga tentang
dengan diet yang sesuai
memperhatikan dengan
diet, pola tidur hipertensi pada
dan control makanan yang
secara teratur diberikan Tn. S
harus benar-benar
rendah garam,
mengurangi
makanan berlemak
5. Menganjurkan
pada keluarga
untuk mengatur
jadwal tidur pada
sore hari sebaiknya
digunakan untuk
istirahat
CATATAN PERKEMBANGAN
Dx
No Tanggal Catatan Perkembangan TTD
Keperawatan
O : Keluarga dapat
mengungkapkan kembali
cara mengurangi/mencegah
terjadinya nyeri kepala
P : Lanjutkan Intervensi
- Anjurkan Tn. S dan
keluarga melakukan teknik
relaksasi
I : Melaksanakan tindakan
sesuai intervensi
E : Masalah teratasi
sebagian
R : -
O : - Keluarga dapat
mengungkapkan kembali
cara merawat keluarga
hipertensi dengan
memperhatikandiet, pola
tidur dan control teratur
A : Tujuan tercapai
sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
I : Melaksanakan tindakan
sesuai intervensi
E : Masalah teratasi
sebagian
R : -
- T : 160/100 mmHg
- N : 88x/menit
A : Tujuan Tercapai
sebagaian
P : Lanjutkan Intervensi
I : Melaksanakan tindakan
sesuai intervensi
E : Masalah teratasi
sebagian
R : -
O : - Makanan yangdisajikan
untuk Tn. S nasi, sayur
asam, lauk tahu, tempe
garing
A : Tujuan tercapai
P : Lanjutkan Intervensi
I : Melaksanakan tindakan
sesuai intervensi
E : Masalah teratasi
R :-