MEDICAL CHECK UP

IDENTITAS

Nama : Fonny D Tjouwardi

No.Register / No. MR : 00-02-70-98

Tgl Pemeriksaan : 27 Desember 2018

Paket Pemeriksaan : MCU Sehat

Jenis Kelamin : Perempuan

Tanggal lahir / Usia : Makasar, 18 Februari 1957

Alamat Rumah : Taman Permata Mulia blok D1/6

Hp : 08159908518

Telepon Rumah :-

Telepon Kantor :-
A. RIWAYAT KESEHATAN
Keluhan Utama dan Anamnesa
 Pasien mengatakan jari tangan sering kaku dan gemetar, lutut bengkak .
 Batuk (-), pilek (-).
 Mual (-), muntah (-). riwayat maag (-).
 Nyeri dada (-), sesak (-), tiba-tiba debar-debar(-), pingsan (-), gampang lemas (-).
 Berat badan stabil (-), minum obat paru 6 bulan (-), riwayat kejang (-).
 Riwayat asma (-), riwayat ambeien (-).
 Pola buang air kecil tidak ada kelainan

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga

Hipertensi, Kencing manis

Riwayat Penyakit Terdahulu

Fraktur cervical

Riwayat Fungsi Vegetatif

Merokok : Tidak
Alkohol : Tidak
Olah raga : Tidak
Insomnia / Sulit Tidur : Tidak
Buang Air Besar : Lancar

Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum / Gizi : Overweight
Tekanan Darah : 120/80 mm HG
Nadi : 55 x/menit
Pernapasan : 19 x/menit
Tinggi Badan : 155 cm
Berat Badan : 60 kg
B. PEMERIKSAAN FISIK
Kepala
Wajah : Simetris
Mata : Tidak Berkacamata
OD OS

Visus tanpa koreksi : Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Buta warna : T idak diperiksa

Telinga : Tidak ada kelainan
Hidung : Tidak ada kelainan
Tenggorokan : Tidak ada kelainan
Leher : Massa (-), tidak ada kelainan
Dada
Bentuk : Simetris
Gerakan : Simetris
Jantung : Bunyi reguler, murmur (-), gallop (-)
Paru : Vesikuler, wheezing (-), ronchi (-)
Perut
Benjolan / massa : Tidak teraba
Nyeri tekan : Tidak ada
Hepar / Hati : Tidak membesar
Lien / Limpa : Tidak membesar
Punggung
Tulang Belakang : normal
Nyeri Ketuk : Tidak ada
Lain-lain :-
Ekstremitas
Atas : Deformitas (-)
Refleks Fisiologis : Tidak meningkat
Refleks Patologis : Tidak ada
Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
Hemmorhoid : Tidak ada
D. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Gula darah puasa 122 mg/dl, kolesterol 243 mg/dl, HDL 72 mg/dl, LDL 96 mg/dl, Trigliserida

E. KELAINAN YANG DITEMUKAN

Tidak ada

F. KESIMPULAN
Impaired, Glukosa, Intoleran

G. ANJURAN
Pemeriksaan lebih lanjut, Glukosa Postprandial, Diet rendah karbonhidrat dan olahraga ringan.

Tangerang, 28 Desember 2018

MCU RSIA Bunda Sejahtera

(Dr. Fifriana)