PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

UPTD PUSKESMAS BANTAI BAMBURE

KECAMATAN DUSUN UTARA
Jl. Negara Ampah-Muara Teweh, Desa Bantai Bambure RT. 11,
Kode Pos 73752 Kalimantan Tengah
Telepon 081255214475, Email : bantaibamburepuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS BANTAI BAMBURE
NOMOR :
TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

UPTD PUSEKSMAS BANTAI BAMBURE

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANTAI BAMBURE

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan pelayanan

kesehatan yang bermutu, aman dan terjangkau bagi
masyarakat secara berkesinambungan, maka perlu
ditetapkan pihak-pihak yang terlibat dan bertanggung
jawab dalam upaya peningkatan mutu;
b. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada diktum a
diatas, agar pelaksanaan dan pertanggung jawaban
upaya peningkatan mutu dapat berjalan optimal, maka
perlu ditetapkan Penanggung Jawab Manajemen Mutu
UPTD Puskesmas Bantai Bambure;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan butir b dan c
diatas, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Bantai Bambure;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANTAI

BAMBURE TENTANG PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS BANTAI
BAMBURE
KESATU : Mengangkat Penanggung Jawab Manajemen Mutu dengan
susunan keanggotaan seperti yang tercantum pada
lampiran surat keputusan ini.
KEDUA : Penanggung Jawab Manajemen Mutu sebagaimana
dimaksud pada diktum kesatu memiliki uraian tugas
sebagaimana tercantum pada lampiran surat keputusan
ini.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Bantai Bambure

Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANTAI BAMBURE,

BUDIYANTO
 Lampiran : SURAT KEPUTUSAN PENANGGUNG
JAWAB MANAJEMEN MUTU UPTD
PUSKESMAS BANTAI BAMBURE
Nomor :
Tanggal :

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

UPTD PUSKESMAS BANTAI BAMBURE

PJ Manajemen Mutu

Document
Control

Tim Keselamatan Tim Auditor Tim Tim

Pasien Internal Peningkatan Tim PPI
Kepuasan
Mutu
Puskesmas

Pemegang Program Mutu UKP Mutu ADMEN Mutu ADMEN

Keterangan:
: Garis komando

: Garis koordinasi

: Garis pelaporan
 PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
UPTD PUSKESMAS BANTAI BAMBURE

1. PJ. Manajemen Mutu : dr. Ibrahim Toha

2. Document Control : Ayu Yustria Wardana, S. Kep, Ners
3. Tim Keselamatan Pasien

Ketua : Rosdiana, A.Md. Keb

Anggota :
a. Lukman Hakim, S.Kep, Ns
b. Jenny Rusfardodo, A.Md. Kep
4. Tim Auditor Internal
Ketua : Neki, A.Md. Kep
Anggota :
a. Tumi Periani, A.Md. Keb
b. Rosdiana, A.Md. Keb
c. Riqbal Murizal, A.Md. Farm
5. Tim Peningkatan Mutu
a. Pemegang Program
1) KIA/KB : Tumi Periani, A.Md. Keb
2) Gizi : Hetiana, AMG
3) Imunisasi : Atiaini, A.Md. Kep
4) Promkes : Ayu Yustria Wardana, S.Kep, Ners
5) Kesling : Rahmania, SKM
6) Kesehatan Jiwa : Salehudin, A.Md.Kep
b. Mutu UKM
Ketua : Ratuniati, A.Md. Keb
Anggota : Rahmania, SKM
c. Mutu UKP
Ketua : Alousius Hayu, A.Md. AK
Anggota : Thalia Gina Atikah, A.Md. AK
d. Mutu ADMEN
Ketua : Selvya Okvyanti, A.Md. Keb
Anggota : Devi Listiana Wardani, S.Gz
 6. Tim Kepuasan
Ketua : Nurul Juliani, S. Kep, Ners
Anggota :
a. Identifikasi Kebutuhan dan Harapan (SMD/MMD, Umpan Balik,
Temu Lintor/Masyarakat, Informasi, dll)
1) Ayu Yustria Wardana, S. Kep, Ners
2) Rahmania, SKM
b. Survei Kepuasan Pelanggan
1) Nurul Juliani, S. Kep, Ners
2) Syafriana Fritika, A.Md. KL
c. Keluhan kotak saran
1) Lukman Hakim, S. Kep, Ns
2) Thalia Gina Atikah, A.Md. AK
d. Keluhan media sosial (Fb, Ig, SMS, dll)
1) Ayu Yustria Wardana, S. Kep, Ners
2) Rahmania, SKM
7. Tim PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi)
Ketua : dr. Ibrahim Toha
Anggota :
DOTS : Neki, A.Md. Kep
HIV : Mega Susilawati, A.Md. Keb
Farmasi : Riqbal Murizal, A.Md. Farm
Kesling : Rahmania, SKM
Pemeliharaan : Lukman Hakim, S. Kep, Ns
K3 : Ayu Yustria Wardana, S. Kep, Ners
Laboratorium : Thalia Gina Atikah, A.Md. AK