Xie et al.

BMC Musculoskeletal Disorders (2018)

19: 147 https://doi.org/10.1186/s12891-018-2041-
7

STUDYPROTOCOL Akses terbuka

Paha depan dikombinasikan dengan

hip penculik penguatan terhadap
paha depan memperkuat dalam
mengobati osteoarthritis lutut:
protokol studi untuk uji coba
terkontrol secara acak
Yujie Xie†, Chi Zhang†, Wei Jiang, Juan Huang, Lili Xu, Guoyin Pang, Haiyan Tang,
Ruyan Chen, Jihua Yu, Shengmin Guo, Fangyuan Xu dan Jianxiong Wang*

Abstrak
Latar Belakang: ekstremitas penguatan rendah, terutama pelatihan paha depan, adalah dari banyak
keharusan untuk pasien dengan osteoarthritis lutut (KOA). Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa
penguatan otot-otot pinggul, terutama penculik pinggul, berpotensi dapat meringankan gejala KOA terkait.
Namun demikian, efek dari paha depan dikombinasikan dengan penguatan pinggul penculik tetap tidak jelas.
Oleh karena itu, uji coba terkontrol secara acak saat ini dirancang bertujuan untuk mengamati apakah paha
dalam kombinasi dengan penguatan pinggul penculik dapat lebih meningkatkan fungsi dan mengurangi rasa
sakit pada pasien KOA dari pelatihan paha saja.
Metode: Sebanyak 80 subyek dengan gejala KOA akan direkrut dari masyarakat dan rumah sakit rawat jalan, dan akan
secara acak ditugaskan untuk kelompok eksperimen (quadriceps-plus-hip-penculik-penguatan) atau kelompok kontrol
(quadriceps-penguatan). Secara khusus, peserta dalam kelompok eksperimen akan menyelesaikan 4 latihan untuk
melatih paha depan dan pinggul penculik dua kali sehari selama 6 minggu di rumah, sementara mereka yang di kelompok
kontrol hanya akan tampil
2 latihan untuk memperkuat paha depan. Selain itu, semua pasien juga akan menerima manajemen perawatan
biasa, termasuk pendidikan kesehatan dan terapi agen fisik bila diperlukan. nyeri lutut akan diukur dengan
menggunakan Visual Analog Scale (VAS) pada awal, di setiap minggu selama pengobatan, serta 8 dan 12 minggu
setelah pengacakan. Selanjutnya, fungsi lutut akan diukur menggunakan Ontario Barat dan McMaster Perguruan
Osteoarthritis Index skala (WOMAC), dan kualitas hidup akan diukur menggunakan Survey Kesehatan MOS Barang
Short-bentuk (SF-36). Dalam penelitian ini, beberapa tes sederhana akan diterapkan untuk menilai fungsi tujuan.
Semua penilaian kecuali VAS akan dilakukan pada awal, dan dalam beberapa minggu ke-6, 8 dan 12 masing-
masing.
Diskusi: Temuan kami akan memberikan lebih banyak bukti untuk efek penguatan pinggul penculik pada
menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi pada pasien KOA. Hip penculik penguatan dapat
ditambahkan ke dalam program pelatihan otot untuk pasien KOA sebagai konten tambahan jika terbukti
efektif.
pendaftaran sidang: Studi saat ini telah terdaftar dengan Cina Clinical Trials Registry (nomor registrasi
ChiCTR-IOC-15007590, 3 Desember 2015).
Kata kunci: Hip penculik, quadriceps, Penguatan, Lutut osteoarthritis

* Korespondensi: jianxiongwang_swmu@126.com
†
kontributor yang sama
Rehabilitasi Kedokteran Departemen Afiliasi Rumah Sakit Universitas
Southwest Medis, Luzhou, Sichuan, Republik Rakyat Cina

© The Author (s). 2018 Buka Akses Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Atribusi 4.0 License
International (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), Yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan
reproduksi dalam media apapun, asalkan Anda memberikan kredit sesuai dengan penulis asli (s) dan sumber, menyediakan
link ke lisensi Creative Commons, dan menunjukkan jika perubahan yang dilakukan. Creative Commons Public Domain
Dedication pengabaian (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) Berlaku untuk data yang tersedia dalam artikel ini,
kecuali dinyatakan lain.
Xie et al. BMC Musculoskeletal Disorders (2018) 19: 147 Halaman 2
dari 7
dapat juga mempengaruhi sendi lutut. Seperti ditemukan
dalam studi terbaru, beberapa penyakit lutut, seperti
sindrom nyeri patellofe-moral yang [10. 11], Band
iliotibial sindrom
Latar Belakang
Lutut osteoarthritis (KOA) adalah salah satu yang paling
umum progresif, degeneratif dan melemahkan dis-mereda
kronis di kalangan orang tua [1]. pasien KOA sebagian
besar menderita kekakuan progresif dan nyeri lutut.
Secara bertahap, mereka memiliki beberapa kesulitan
dalam melakukan aktivitas sehari-hari, seperti berjalan
kaki, jongkok, mendaki dan melakukan pekerjaan rumah
tangga, seperti penyakit berlangsung [2]. Selain itu, rasa
sakit KOA-diinduksi dan cacat akan merusak
independensi mereka dan sangat mengurangi kualitas
hidup mereka, sehingga berpose beban berat pada kedua
keluarga dan masyarakat [3]. Umumnya, prevalensi yang
tinggi, tingkat kecacatan dan biaya med-ical dari KOA
telah secara bertahap menarik perhatian luas dari publik
[4].
KOA adalah penyakit progresif dan melemahkan kronis;
Namun, perawatan mendasar yang efektif kurang saat ini.
Strategi pengobatan klinis yang ada untuk KOA bertujuan
untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala, serta untuk
menunda perkembangan penyakit, termasuk strategi
farmakologis (seperti analgesik, non-steroid anti-
inflammatory, kortikosteroid dan tulang rawan melindungi
agen), strategi non-farmakologis ( physiotherapies seperti
pengobatan ultrasonik, akupunktur, pendidikan pasien,
penurunan berat badan, mantan ercises dan dukungan
olahraga) [5. 6], Dan bedah strategi (seperti penggantian
lutut untuk stadium akhir KOA) [7]. Cer-tainly, pengobatan
ini membantu; Meskipun demikian, beberapa dari mereka
dapat berhubungan dengan banyak potensi efek samping dan
tidak ekonomis. Selain itu, beberapa dari mereka mungkin
tidak nyaman untuk pasien yang memerlukan kunjungan
rumah sakit sering, yang pasti akan menambah biaya
tambahan. Hal ini dicatat-layak itu, pedoman terbaru untuk
KOA telah membayar perhatian yang cukup untuk beberapa
strategi non-farmakologis dalam manajemen penyakit [5. 6.
8], Terutama latihan rehabilitasi dan olahraga dukungan.
Berbagai latihan telah diusulkan dalam literatur untuk
mengobati KOA, termasuk latihan aerobik seperti
bersepeda atau berjalan, serta beberapa latihan yang
ditargetkan seperti memperkuat otot tertentu, dan
beberapa latihan menargetkan fleksibilitas. Untuk yang
terbaik dari pengetahuan kita, pejantan-ies menyelidiki
efek dari penguatan otot pada pasien KOA sebagian besar
fokus pada paha depan [9]. Rata-sementara, studi juga
menemukan bahwa quadriceps penguatan kontribusi
untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan fungsi
tubuh serta kualitas hidup pasien, dan menunda
perkembangan penyakit. Selain itu, juga karakteristik
keamanan dan efisiensi ekonomis, yang sangat penting
bagi pasien. Oleh karena itu, perawatan tersebut dengan
suara bulat merekomendasikan dalam berbagai pedoman.
Namun, ekstremitas bawah mewakili seluruh rantai
gerak, dan perubahan dalam lingkungan biomekanik dari
pinggul, seperti dalam kekuatan otot sekitar pinggul,
 dengan KOA bilateral, sisi yang lebih berdampak serius
(seperti yang diidentifikasi oleh KL kelas

[12], Dan cedera ligamen anterior noncontact, terkait

dengan kekuatan otot-otot di sekitar pinggul. Terutama,
parameter mekanik dan kinematik gerakan pinggul pada
pasien KOA sangat berbeda dari orang-orang di normal
kelompok kontrol [13-15]. Dalam mean-time, beberapa
studi terbaru juga mengusulkan bahwa, KOA pa-tients
menderita penurunan kekuatan pinggul penculik otot [16.
17]. Secara khusus, hasil dari studi co-hort terbaru
menunjukkan bahwa, orang yang memiliki lebih kecil hip
eksternal adduksi saat (dengan kata lain, lebih lemah hip
ab-ductor) sedang menjalani KOA cepat perkembangan
[18]. Selain itu, beberapa studi menemukan bahwa,
penculik hip kekuatan-Ening berpotensi mengurangi rasa
sakit dan meningkatkan fungsi keseluruhan pasien ini [19-
21]. Namun, hal ini hampir tidak dapat menurunkan
beban lutut, seperti yang diukur oleh gerakan adduksi
lutut [20]. Meskipun demikian, khasiat penguatan pinggul
penculik belum sepenuhnya con-menguat oleh penelitian
asli belum, yang telah mencegah resep rutin latihan
tersebut untuk pasien KOA.
Mengingat bahwa kekuatan pinggul penculik berpotensi
mempengaruhi beban lutut, yang seharusnya dalam
penelitian ini yang quadriceps dikombinasikan dengan
penguatan pinggul penculik bisa menjadi lebih unggul
untuk paha depan memperkuat sendirian untuk pasien
KOA. Dengan demikian, penelitian ini dengan demikian
dirancang atas dasar ini, bertujuan untuk menentukan
apakah pasien receiver-ing paha depan dikombinasikan
dengan penguatan pinggul penculik dapat mencapai
peningkatan lebih fungsional, lebih nyeri dan kualitas
hidup yang lebih tinggi daripada mereka yang menjalani
paha depan memperkuat saja.

metode
Desain
Penelitian ini adalah uji coba terkontrol secara acak
tunggal-buta, di mana pasien dengan KOA akan secara
acak dibagi menjadi penculik-penguatan kelompok
quadriceps-plus-pinggul dan kelompok quadriceps-
penguatan (Gambar.1). Yang penting, dokter
melaksanakan penilaian tidak akan diberitahu tentang
situasi kelompok.

populasi penelitian dan alokasi

Sebanyak 80 pasien KOA akan direkrut dari rawat dari
Rumah Sakit Afiliasi Universitas Kedokteran Southwest,
serta dari beberapa komunitas di kota dengan cara iklan.
Kriteria inklusi adalah sebagai berikut: orang-orang dengan
osteoarthritis dalam setidaknya satu lutut ac-cording
American College of Kriteria Klasi-fikasi Rheumatology
didirikan pada tahun 1995 [22]; mereka yang berusia lebih
dari 50 tahun; orang-orang dengan nyeri lutut rata yang
dilaporkan sendiri> 2.0 dan <7,0 diukur dengan Analog
Skala Visual (VAS) untuk sebagian besar hari dalam
sebulan; dan orang-orang dengan Kellgren-Lawrence grade
(KL grade) untuk KOA dari II-IV. KOA akan dikonfirmasi
melalui pemeriksaan fisik dan radiografi. Untuk peserta
Xie et al. BMC Musculoskeletal Disorders (2018) 19: 147
dari 7
Gambar. Protokol 1 Percobaan
KOA dan intensitas nyeri) akan dipilih sebagai SETELAH
leg fected.
Sementara itu, kriteria eksklusi ditampilkan
sebagai berikut: pasien dengan usia ≥70 tahun; itu
pinggul atau lutut pelatihan otot menjalani di masa lalu
4 minggu; mereka dengan varus lutut jelas atau valgus de-
formity; orang-orang yang telah mengambil kortikosteroid
lisan
dalam 4 minggu terakhir atau kortikosteroid intraartikular
injeksi dalam 3 bulan terakhir; mereka dengan sistematis
Temic kondisi rematik; orang-orang yang telah menjalani
osteotomy tibialis, pinggul atau lutut penggantian sendi,
atau
operasi lain dari lutut atau sendi panggul; dan orang-orang
dengan
setiap penyakit saraf, otot atau sendi lain yang
dapat mempengaruhi fungsi ekstremitas bawah.
Pasien akan direkrut sesuai ketat dengan
kriteria inklusi dan eksklusi, dan akan sub
sequently ditugaskan secara acak ke dalam Quadriceps-
Halaman 3
intervensi
Semua peserta akan menerima manajemen perawatan
rutin
untuk KOA, termasuk pendidikan kesehatan dan agen
fisik
terapi bila diperlukan.
Seperti beberapa pedoman menyarankan, semua peserta
KOA di
kedua kelompok akan menjalani quadriceps-penguatan
pelatihan terdiri dari 2 latihan yang dirancang untuk
memperkuat
paha depan. Latihan pertama adalah mengangkat kaki
lurus, untuk
spesifik, pasien berbaring dalam posisi terlentang, dan
menjaga mereka
kaki lurus dengan resistance band ditempatkan hanya
proksimal
ke pergelangan kaki dari ekstremitas yang terkena.
Setelah itu, mereka menaikkan
kaki yang terkena ke tumit 25-30 cm dari tempat tidur,
tinggal di posisi ini selama 5-10 s berdasarkan abil-
mereka sendiri
ities, dan kemudian perlahan-lahan berbaring. Latihan
kedua adalah
multi-angle latihan statis. Secara singkat, pasien duduk di
mereka
kursi dengan resistance band diposisikan proksimal
pergelangan kaki, dan kontrak quadriceps mereka
isometrically selama 5-
plus-hip-penculik-penguatan kelompok (eksperimen
kelompok) dan quadriceps-penguatan kelompok (con
Kelompok trol) pada rasio 1: 1. Secara khusus,
Urutan pengacakan akan diperoleh oleh inde-
independen peneliti tidak mengambil bagian dalam
pengobatan
atau penilaian menggunakan fungsi nomor acak di
Unggul. Alokasi akan hiden di nomor seri, dengan
amplop buram menempatkan di lokasi pusat. Di
Selain itu, peneliti lain yang berpartisipasi dalam penelitian
ini
maka akan membuka amplop secara berurutan setelah
pasien
rekrutmen dan penilaian awal.
10 s ketika lutut mereka menekuk pada sudut 0 °, 30 °,
60 °, 90 ° dan 120 °, masing-masing.
Sejalan dengan itu, kelompok eksperimen akan menerima
Paha-plus-hip-penculik-penguatan latihan,
yang dibentuk oleh 2 latihan lebih secara bersamaan
untuk memperkuat penculik pinggul. Salah satunya
adalah lateral yang mengangkat kaki,
secara singkat, pasien berbaring di tempat tidur pada
terpengaruh
sisi, dengan resistance band diposisikan di sekitar dis
yang
tal paha dari ekstremitas yang terkena. Kemudian, mereka
menaikkan di atas
tungkai bawah ke atas selama sekitar 30 derajat, tinggal
selama 5-
10 s, dan perlahan-lahan berbaring. Latihan lain adalah
panggul
Xie et al. BMC Musculoskeletal Disorders (2018) 19: 147
dari 7
pelatihan angkat, khusus, pasien berdiri tunggal-kaki off
side pada langkah 10-cm. Kemudian, mereka mulai
dengan anggota tubuh lainnya yang lebih rendah dari
tingkat langkah, dan kontrak sikap-dahan pinggul
penculik untuk menaikkan kaki bebas ke tingkat langkah
sambil menjaga lutut sikap diperpanjang.
Pasien akan diminta untuk melaksanakan setiap latihan
selama 10 mengulangi di rumah sebagai satu set, selama 3
set setiap kali dan dua kali sehari selama 6 minggu sama
sekali. Berkualitas physiother-apists yang telah mencapai
terapi fisik's sertifikasi-tion dengan lebih dari 5 tahun
pengalaman akan dilatih terlebih dahulu, sehingga untuk
mengajar dan membimbing pasien dalam carry-ing keluar
latihan ini. Semua latihan yang standar; Namun,
perlawanan untuk setiap gerakan harus diputuskan sesuai
dengan situasi praktis dari setiap pa-rawat. Akibatnya,
semua peserta harus mengunjungi fisioterapi di Rumah
Sakit Afiliasi Universitas Kedokteran Southwest sekali
seminggu selama 6 minggu, sehingga untuk belajar
latihan dan menyesuaikan intensitas pelatihan. Typ-ically,
perkembangan ke tingkat resistensi yang lebih besar yang
mungkin ketika peserta dapat melakukan 20 pengulangan
dari mantan ercise diberikan tanpa kelelahan. Selain itu,
resistensi dinilai elas-tic band akan diberikan kepada
semua peserta yang juga diberi buklet dengan deskripsi
rinci dan gambar dari latihan, serta bentuk di mana
mereka dapat merekam selesai mereka sehari-hari. Hanya
mereka yang memiliki com-pleted 80% dari target dapat
dianggap memenuhi syarat dan terdaftar dalam statistik
akhir. Akhirnya, semua tindak lanjut as-sessments akan
dinilai oleh fisioterapis buta.
hasil
Peserta akan dinilai oleh ahli fisioterapi lain buta untuk
alokasi kelompok pada titik waktu yang berbeda
berdasarkan penilaian yang berbeda ditunjukkan pada
Tabel 1. Add-itionally, usia dasar, jenis kelamin, gejala,
keparahan penyakit (KL grade), durasi, pengobatan
sebelumnya dan medica-tion akan disimpan
menggunakan kuesioner (dalam seminggu 0). Hasil
primer adalah nyeri keseluruhan dinilai menggunakan
VAS pada minggu ke-6, sedangkan hasil sekunder di-
clude fungsi keseluruhan diukur dengan Western On-
Tario dan McMaster Universitas Osteoarthritis Index
Tabel 1 Jadwal untuk tindak lanjut penilaian dan pengumpulan
tanggal
garis
penilaian belakang penguatan aktif di rumah
minggu 0 1 minggu 2 minggu
VAS untuk nyeri √ √ √ √
Halaman 4
(WOMAC), serta kualitas hidup dinilai oleh Survey MOS
Barang Short-bentuk Kesehatan (SF-36), dan tes
fungsional sev-eral.
Intensitas nyeri keseluruhan dalam terlibat lutut dalam 1
minggu terakhir akan diri diukur dengan pasien yang
menggunakan VAS, dengan deskriptor terminal mulai
dari 0 (tidak ada rasa sakit) ke 10 (nyeri maksimal).
Sementara itu, secara keseluruhan func-tion pasien akan
dinilai mengadopsi WOMAC, skala penyakit tertentu
dengan keandalan yang tinggi dan validitas [23].
WOMAC terdiri dari 24 item menilai nyeri (mencetak 0-
20), kekakuan (mencetak 0-8) dan fisik func-tions
(termasuk perawatan pribadi, berjalan, duduk,
mengangkat, tidur, berdiri, kehidupan sosial dan
bepergian) (mencetak 0-68). Setiap item berperingkat
pada skala 0-5, dengan skor yang lebih tinggi
menunjukkan gejala lebih buruk. Selain itu, kualitas hidup
akan diukur dengan SF-36 dibentuk oleh delapan di-
mensions, termasuk mobilitas, rasa sakit dan
ketidaknyamanan, kegiatan sehari-hari, depresi dan
kecemasan, dan perawatan diri [24].
Selanjutnya, Lima Kali Sit ke Stand Test (FTSST)
digunakan sebagai tes objektif sederhana rendah fungsi
ekstremitas [25]. Untuk lebih spesifik, peserta duduk di
lengan kursi-kurang dengan punggung mereka bersandar
kursi; kemudian, mereka akan diminta untuk berdiri tegak
dan duduk tanpa menyentuh kursi belakang setiap kali.
Tes ini dilakukan pada kelima kalinya kembali ke duduk,
dan waktu yang dihabiskan akan disimpan sebagai
hasilnya. Selain itu, tes langkah juga digunakan untuk
mengukur berdiri keseimbangan [26]. Secara singkat,
peserta berdiri tanpa alas kaki pada kaki yang sakit
menghadapi langkah 15 cm; kemudian, mereka
melangkah kaki yang berlawanan dan mematikan langkah
secepat pos-sible. Frekuensi diselesaikan dalam waktu 15
s akan kembali dijalin dgn tali sebagai hasilnya, dan skor
yang lebih tinggi menunjukkan suatu fungsi
keseimbangan berdiri lebih baik. Pada saat yang sama,
tangga pendakian / keturunan tugas [27] Juga diadopsi
dalam penelitian ini, di mana semua peserta akan
diundang untuk memanjat dan menuruni garis tangga,
dengan delapan langkah satu waktu dengan kecepatan
biasa mereka. Waktu yang dihabiskan akan dicatat
sebagai akibatnya, dan waktu yang lebih lama
menunjukkan miskin fisik func-tion. Dalam Gambar-dari-
8 Uji Walk, waktu yang berpartisipasi dan-celana
mengambil berjalan jalan di sekitar 2 kerucut yang
dipasang
Mengikuti
minggu minggu minggu
3 minggu ke-4 ke-5 6 minggu ke-8 12 minggu
√ √ √ √ √
WOMAC √ √ √ √
SF-36 √ √ √ √
FTSST √ √ √ √
langkah uji √ √ √ √
Tangga pendakian /
keturunan tugas √ √ √ √
Gambar-dari-8 Uji Walk √ √ √ √
Dampak buruk √ √ √ √ √ √ √ √
Xie et al. BMC Musculoskeletal Disorders (2018) 19: 147 Halaman 5
dari 7

1,5 m terpisah akan disimpan [28]. Pasien akan diminta kelompok akan dilaporkan oleh para peneliti sebagai
untuk berdiri di tengah-tengah 2 kerucut awalnya sebelum bagian dari hasil.
mereka berjalan dalam angka-of-8 pola berkelanjutan di
sekitar kerucut. Akhirnya, mereka akan diminta untuk Diskusi
berhenti di lokasi di mana mereka mulai, dan waktu yang Sebuah uji coba terkontrol single-blind acak dirancang
dihabiskan akan disimpan. dalam penelitian ini untuk menguji apakah quadriceps
Selain itu, efek samping, obat-obatan dan terapi lain di com-dikombinasi dengan penguatan pinggul penculik
masing-masing peserta selama persidangan akan disimpan lebih unggul paha depan memperkuat sendirian dalam
sendiri. mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi fisik serta
kualitas hidup pasien KOA.
Ukuran sampel
Ukuran sampel dihitung dengan mengacu relevan Peneliti dan dokter telah terpasang tumbuh im-
pelajaran sebelumnya. Khususnya, perubahan VAS dari painportance lutut untuk menurunkan penguatan otot tungkai,
yang bisa
diperkirakan 2,0 antara dua kelompok setelah Thebe dikaitkan dengan efektivitas dalam mengurangi nyeri lutut dan
penguatan program, yang menunjukkan secara klinis impor-improvingphysicalfunction.Moreover, sucha

perubahan semut. Sementara itu, standar deviasi (SD) harus-fenomena ini juga terkait dengan efisiensi ekonomis
tweentheexperimentandthecontrolgroupsislower penguatan otot tungkai dan kemungkinan untuk menjadi

diperkirakan 2,5 berdasarkan relevan publica-luas sebelumnya dipromosikan di antara pasien, terutama di com-
tions [20]. Selain itu, ukuran sampel yang diperlukan untuk eachmunities. Ekstremitas bawah telah membentuk seluruh

Kelompok adalah sekitar 33 ketika uji dua sisi dengan rantai powerkinematic, yang membuat tidak mungkin untuk
pinggul,
dari 90% dan tingkat signifikansi 5% (α error) adalah ap-lutut atau pergelangan kaki sendi untuk bekerja benar-benar
independen dari
menghujani. Akhirnya, ukuran sampel total dihitung menjadi satu sama lain. Sebaliknya, mereka dapat mempengaruhi satu
sama lain.
80 setelah mempertimbangkan rasio 1: 1 Alokasi Seperti dicatat dalam beberapa studi, kekuatan pinggul
mus-
dan tingkat putus sekolah dari 20%. cles, terutama penculik pinggul, dapat diubah di KOA
pasien. Misalnya, penelitian menemukan bahwa isokinetic
Analisis statistik kekuatan penculik pinggul dalam kelompok KOA adalah
sangat
analisis statistik akan dilakukan mengikuti per-lebih rendah dibandingkan pada kelompok kontrol [ 19]. studi
lain
protokol (PP) analisis dan niat-to-treat (ITT) ana-menunjukkan bahwa kekuatan ledakan dan daya tahan, serta
lisis. Biasanya, analisis PP akan dilakukan jika kekuatan isokinetic Nothe dari penculik pinggul di KOA
peserta telah keluar dari sidang untuk reason.group setiap lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol [
17]. Serupa
Selain itu, aturan lalu-pengamatan yang dilakukan-forwardlarly-, juga menemukan bahwa pinggul penculik di KOA pa-

akan diterapkan untuk data hilang ketika performingtients berkurang 24% dibandingkan dengan tahun yang normal
analisis ITT. Selain itu, data dasar akan analyzedcontrols. Sementara itu, kekuatan otot abductor hip
dan disesuaikan dengan menggunakan analisis kovarians jika tidak ada statisti-berkorelasi negatif dengan tingkat
keparahan pada KOA im-
perbedaan Cally signifikan antara dua kelompok dan temuan aaging, menunjukkan bahwa lebih parah im- KOA
kemungkinan kovarians dari data dasar yang ditemukan. Temuan kucing-penuaan terkait dengan penculik pinggul
lemah
Data egorical, seperti jenis kelamin atau mereka dinyatakan sebagai fre-kekuatan [ 16]. Tidak hanya kekuatan
isokinetic, tetapi juga
quencies (%) akan dianalisis dengan menggunakan uji chi-square atau stadium kuncup kekuatan isometrik dari pinggul
penculik pada pasien KOA
Nelayan's exact test. uji statistik non-parametrik Willare lebih kecil dari normal, tetapi perbedaan antara dua
diterapkan untuk data yang tidak sesuai dengan distribu-kelompok normal tidak signifikan secara statistik [ 29].
Biasanya,
tion. Selain itu, perbedaan yang signifikan secara statistik inhip penculik memainkan peran penting dalam menstabilkan

intra-group dan data antar kelompok akan dianalisis dengan re-batang dan panggul dalam siklus kiprah. Oleh karena itu,
kelemahan hip
peated analisis ukuran varians. Semua statistik ana-otot dapat menyebabkan perubahan posisi tubuh-abad
lisis akan dilakukan dengan menggunakan SPSS 19,0 statisticalter, mengakibatkan gerakan kontralateral dari panggul
atau
perangkat lunak dengan ahli statistik buta untuk alokasi. miring Thelateral dari batang atas berdiri tungkai. Ini
tingkat signifikansi ditetapkan sebesar 5%. dengan demikian akan meningkatkan besarnya adduksi
lutut
saat ini, yang merupakan indikator perkembangan
penyakit.
Keamanan Akibatnya, tampaknya pinggul penculik tampaknya
Semua latihan yang diterapkan dalam penelitian ini adalah sangat aman andhave dampak tertentu pada lutut beban
bersama, yang mungkin
tidak berbahaya, terutama di bawah bimbingan physiothera-juga memainkan peran potensial dalam gejala dan pro
pists. Namun, semua diharapkan atau adversegression tak terduga dari penyakit.
Peristiwa yang berasal dari studi ini, seperti ketegangan otot atau Yang penting, studi terbatas telah menunjukkan
bahwa,
sakit, akan dicatat dan dipantau. Selain itu, pa-hip penculik latihan penguatan mungkin dapat membantu
tients mengalami bahaya dari studi ini akan menerima freeto meningkatkan fungsi fisik dan mengurangi rasa sakit di
pengobatan, dan perbedaan dalam keselamatan antara pasien twoKOA.
Xie et al. BMC Musculoskeletal Disorders (2018) 19: 147 YX, CZ dan JW telah merancang protokol percobaan ini dan disusun naskah.
LX, SG dan FX telah membeli pendanaan proyek dan memberikan konsultasi
selama penelitian. GP, RC dan JY adalah terapis fisik yang melatih pasien

Diamati bahwa kekuatan otot pinggul penculik adalah

nyata ditingkatkan, sedangkan WOMAC-nyeri lutut dan
skor FTSST jelas berbeda sebelum dan setelah program
penguatan rumah 8-minggu untuk penculik pinggul pada
40 pasien KOA [19]. Meskipun demikian, dalam
penelitian itu, bangsawan di kelompok kontrol adalah
orang normal tanpa KOA. Selain itu, sebuah studi yang
bertujuan pasien KOA menemukan bahwa, dibandingkan
dengan kelompok kontrol, kekuatan otot pinggul, nyeri
WOMAC-, skor tes langkah dan tangga pendakian /
keturunan tugas yang mark-, menduduki membaik pada
kelompok pelatihan menerima 12- minggu otot pinggul
latihan kekuatan [20]. Hal ini juga menemukan bahwa
pelatihan pinggul penculik dikombinasikan dengan
femoris quadriceps dan latihan kekuatan otot hamstring
dapat de-lipatan skor WOMAC-nyeri pada pasien KOA
sebesar 78% [21]. Namun, ukuran sampel sekecil 6, dan
tidak ada kelompok kontrol diatur [21]. Selain itu, untuk
pasien yang menjalani penggantian lutut total, kekuatan
otot pinggul penculik juga terkait dengan kegiatan
fungsional (Gambar-dari-8 Uji Walk, tugas tangga
pendakian / keturunan, dan FTSST) selain femoris
quadriceps [28]. Mereka penelitian telah menunjukkan
bahwa hip penculik otot latihan kekuatan mungkin
bermanfaat untuk pasien KOA. Oleh karena itu, kami
berhipotesis bahwa paha depan dikombinasikan dengan
penguatan pinggul penculik bisa menjadi lebih unggul
untuk paha depan memperkuat sendirian untuk pasien
KOA, dan penelitian ini dengan demikian dirancang pada
akun ini.
Selain itu, perubahan klinis gejala KOA terkait
dihasilkan dari pinggul penculik memperkuat intervensi
akan dikonfirmasi menggunakan rasa sakit yang
dilaporkan sendiri, serta langkah-langkah subjektif dari
fungsi dan kualitas hidup. Biasanya, umum dan paling
banyak digunakan alat, termasuk VAS, WOMAC dan SF-
36, yang digunakan dalam penelitian ini untuk mengukur
perubahan gejala dan kualitas hidup pada pasien KOA.
Selain itu, empat tes sederhana yang dapat dengan
mudah com-pleted di rumah sakit klinis dipilih sebagai
langkah ob-jective fungsi, yang berfokus pada aspek yang
berbeda, termasuk keseimbangan, berjalan abil-ity, dan
fleksibilitas. Oleh karena itu, efek dari hip ab-ductor
penguatan pada perbaikan gejala dan kualitas hidup pada
pasien KOA dapat dievaluasi dalam penelitian ini.

singkatan
FTSST: Lima kali duduk-to-tahan uji; KOA: Lutut osteoarthritis; SF-36: Item MOS
bentuk pendek survei kesehatan; VAS: skala analog visual;
WOMAC: Western Ontario dan McMaster Universitas
Osteoarthritis Index

pendanaan
Sidang ini didanai oleh Sains dan Teknologi Biro Provinsi
Sichuan di China (nomor Proyek: 2014SZ0235).

kontribusi penulis
 Halaman 6 dari 7 16. Hinman RS, berburu MA, Creaby MW, et al. kelemahan otot
pinggul pada individu dengan osteoarthritis lutut medial. J
Arthritis Care Res (Hoboken). 2010; 62 (8): 1190-3.

di penguatan otot. HT dan JH bertanggung jawab untuk penilaian pada

awal dan tindak lanjut. WJ adalah seorang asisten peneliti pada proyek
yang bertanggung jawab untuk pengumpulan tanggal dan analisis.
Semua penulis telah membaca dan menyetujui naskah akhir.

persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi

Penelitian ini disetujui oleh Komite Etika Rumah Sakit Afiliasi Luzhou Medical
University (Jumlah persetujuan ky2015017). Selain itu, protokol penelitian telah
terdaftar diClinicalTrials.gov (Identifier: ChiCTR-IOC-15.007.590, 3 Desember
2015). Semua peserta akan menandatangani informed consent tertulis untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini.

kepentingan yang bersaing

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan
bersaing.

Penerbit Catatan
Springer Nature tetap netral berkaitan dengan klaim yurisdiksi
di peta yang diterbitkan dan afiliasi institusional.

Menerima: 9 Oktober 2017 Diterima: 4 April 2018

Referensi
1. Zhang Y, Jordan JM. Epidemiologi osteoarthritis. Clin Geriatr
Med. 2010; 26 (3): 355-69.
2. Moskowitz RW. Beban osteoarthritis: masalah klinis dan
kualitas-of-hidup. Am J Manag Care. 2009; 15: S223-9.
3. Palazzo C, Nguyen C, Lefevre-Colau MM, et al. faktor risiko dan
beban osteoarthritis. Ann Phys Rehabil Med. 2016; 59 (3): 134-8.
4. Oniankitan O, Houzou P, Koffi-Tessio VE, et al. Pola
osteoarthritis pada pasien menghadiri klinik rumah sakit
pendidikan [J]. Tunis Med. 2009; Desember; 87 (12): 863-6.
5. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. pedoman OARSI
untuk pengelolaan non-bedah osteoarthritis lutut. Osteoarthr
Cartil. 2014; 22 (3): 363-88.
6. Fernandes L, Hagen KB, Bijlsma JW, et al. Liga Eropa melawan
rematik (EULAR). rekomendasi EULAR untuk manajemen inti
non-farmakologis dari pinggul dan lutut osteoarthritis. Ann
Rheum Dis. 2013; 72 (7): 1125-1135.
7. DS Jevsevar. Pengobatan osteoarthritis lutut: pedoman berbasis bukti,
edisi ke-2. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-6.
8. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of
Rheumatology. American College of Rheumatology rekomendasi
2012 untuk penggunaan terapi nonfarmakologis dan
farmakologis pada osteoarthritis tangan, pinggul, dan lutut.
Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
9. Øiestad BE, Juhl CB, Eitzen saya, Thorlund JB. Lutut kelemahan otot
ekstensor merupakan faktor risiko untuk perkembangan osteoarthritis lutut.
Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis. Osteoarthr Cartil. 2015; 23
(2): 171-7.
10. Nakagawa TH, Moriya ET, et al. Batang, panggul, pinggul, dan
kinematika lutut, kekuatan pinggul, dan aktivasi otot gluteal selama
jongkok single-kaki pada laki-laki dan perempuan dengan dan tanpa
sindrom nyeri patellofemoral. J Orthop Olahraga Phys Ther. 2012; 42 (6):
491-501.
11. Souza RB, Powers CM. Perbedaan kinematika pinggul, kekuatan
otot, dan aktivasi otot antara subjek dengan dan tanpa rasa sakit
patellofemoral. J Orthop Olahraga Phys Ther. 2009; 39 (1): 12-9.
12. Fredericson M, Cookingham CL, et al. kelemahan penculik pinggul pada pelari
jarak dengan band syndrome iliotibial. Clin J Sport Med. 2000; 10 (3): 169-75.
13. Berburu MA, Wrigley TV, Hinman RS, Bennell KL. Individu dengan
osteoarthritis lutut (OA) pameran diubah mekanik berjalan proksimal
berat dibandingkan dengan individu dengan OA kurang parah dan
mereka yang tidak nyeri lutut. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010; 62
(10): 1426-1432.
14. Astephen JL, Deluzio KJ, Caldwell GE, Dunbar MJ. perubahan
biomekanik di pinggul, lutut, dan sendi pergelangan kaki selama
kiprah berhubungan dengan osteoarthritis lutut keparahan. J Orthop
Res. 2008; 26 (3): 332-41.
15. Mündermann A, Dyrby CO, Andriacchi TP. Perubahan gaya berjalan sekunder
pada pasien dengan osteoarthritis lutut kompartemen medial: peningkatan beban
pada pergelangan kaki, lutut, dan pinggul selama berjalan. J. Arthritis Rheum.
2005; 52 (9): 2835-44.
Xie et al. BMC Musculoskeletal Disorders (2018) 19: 147 Halaman 7
dari 7

17. Costa RA, Oliveira LM, Watanabe SH, et al. penilaian isokinetic
dari otot-otot pinggul pada pasien dengan osteoarthritis lutut.
Klinik (Saopaulo). 2010; 65 (12): 1253-9.
18. Chang A, Hayes K, Dunlop D, et al. Hip penculikan saat dan
perlindungan terhadap perkembangan tibiofemoral
osteoarthritis medial. J. Arthritis Rheum. 2005; 52 (11): 3515-9.
19. Sled EA, Khoja L, Deluzio KJ, et al. Pengaruh program rumah
latihan penculik pinggul pada lutut beban sendi, kekuatan,
fungsi, dan rasa sakit pada penderita osteoarthritis lutut:
percobaan klinis. J Phys Ther. 2010; 90 (6): 895-904.
20. Bennell KL, berburu MA, Wrigley TV, et al. Hip penguatan
mengurangi gejala tetapi tidak beban lutut pada orang dengan
osteoarthritis lutut medial dan varusmalalignment: uji coba
terkontrol secara acak. J Osteoarthr Cartil. 2010; 18 (5): 621-8.
21. Thorp LE, Wimmer MA, Foucher KC, et al. Efek biomekanik
dari pelatihan otot terfokus pada beban lutut medial di OA
lutut: pilot, bukti konsep penelitian. J Musculoskelet neuron
Interact. 2010; 10 (2): 166-73.
22. Altman RD. Klasifikasi osteoarthritis. J Rheumatol
Suppl. 1995; 43: 42-3.
23. McConnell S, Kolopack P, Davis AM. Indeks Barat Ontario dan McMaster
universitas osteoarthritis (WOMAC): review utilitas dan pengukuran sifat-
sifatnya. J Arthritis Rheum. 2001; 45 (5): 453-61.
24. Larson JS. MOS 36-item survei kesehatan bentuk pendek.
Sebuah analisis konseptual. Eval Kesehatan Prof 1997; 20 (1):
14-27.
25. Zhang F, Ferrucci L, Culham E, et al. Kinerja pada lima kali duduk-to-berdiri
tugas sebagai prediktor jatuh berikutnya dan kecacatan pada orang yang lebih
tua.
J Penuaan Kesehatan. 2013; 25 (3): 478-92.
26. Bukit K, Bernhardt J, McGann AM, et al. Sebuah tes baru keseimbangan
dinamis berdiri untuk pasien stroke: reliabilitas, validitas dan
perbandingan dengan sehat lansia. Physiother Can. 1996; 48 (4): 257-62.
27. RejeskiWJ EJWH, Schumaker S, et al. Menilai kecacatan yang berhubungan
dengan kinerja pada pasien dengan osteoarthritis lutut. Osteoarthr Cartil. 1995; 3
(3): 157-67.
28. Piva SR, Teixeira PE, Almeida GJ, et al. Kontribusi kekuatan
pinggul penculik untuk fungsi fisik pada pasien dengan artroplasti
lutut total. J Phys Ther. 2011; 91 (2): 225-33.
29. Baert IA, Jonkers saya, et al. karakteristik kiprah dan kekuatan
otot ekstremitas bawah pada wanita dengan osteoarthritis lutut
awal dan didirikan. J Clin Biomech (Bristol Avon). 2013; 28 (1):
40-7.