SURAT PERNYATAAN

TIDAK DALAM PENGAWASAN PENGADILAN, TIDAK BANGKRUT DAN

TIDAK SEDANG DIHENTIKAN KEGIATAN USAHANYA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FAKHRURRAZI
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas nama : CV. PUTRA PERDANA
Alamat : Jl. Tgk. Chik Ditiro No. 12 Banda Aceh
Telepon/Fax : 085260354027
Email : adi_rush07@yahoo.com

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Perusahaan kami beserta manajemen

tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya

Apabila dikemudian hari ditemui adanya ketidak benaran dan/atau pemalsuan

maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukkan dalam daftar
hitam perusahaan dan/atau sanksi perdata dan pidana sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat Pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab.
Banda Aceh, 13 Maret 2019

CV. PUTRA PERDANA

FAKHRURRAZI
Direktur
 SURAT PERNYATAAN

TIDAK MASUK DALAM DAFTAR HITAM

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FAKHRURRAZI
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas nama : CV. PUTRA PERDANA
Alamat : Jl. Tgk. Chik Ditiro No. 12 Banda Aceh
Telepon/Fax : 085260354027
Email : adi_rush07@yahoo.com

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua pengurus dan badan usahanya

tidak masuk dalam Daftar Hitam;

Demikian surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.

Banda Aceh, 13 Maret 2019

CV. PUTRA PERDANA

FAKHRURRAZI
Direktur
 SURAT PERNYATAAN

BUKAN PEGAWAI K/L/D/I DAN/ATAU PEJABAT NEGARA.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FAKHRURRAZI
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas nama : CV. PUTRA PERDANA
Alamat : Jl. Tgk. Chik Ditiro No. 12 Banda Aceh
Telepon/Fax : 085260354027
Email : adi_rush07@yahoo.com

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua pengurus Pemilik, komisaris,

dan/atau pengurus perusahaan tidak ada yang merupakan pegawai K/L/D/I
dan/atau pejabat negara.

Demikian surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.

Banda Aceh, 13 Maret 2019

CV. PUTRA PERDANA

FAKHRURRAZI
Direktur