BIMBINGAN UKMPPD BEDAH BATCH FEBRUARI 2017

1. Wanita 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah saat BAB, terutama saat BAB keras.
Tiga bulan yang lalu ada riwayat keluar benjolan dari anus saat melahirkan anak ke-3. Saat ini
benjolan keluar dan tidak bisa masuk keculali didorong dengan jari. Apakah diagnosis dari kasus
di atas?
A. Hemorrhoid interna grade I
B. Hemorrhoid interna grade II
C. Hemorrhoid interna grade IIII
D. Hemorrhoid interna grade IV
E. Hemorrhoid interna grade V

2. Laki-laki 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah kecelakaan lalu
lintas. Pasien membuka mata saat diperintah, bicara mengerang, dan menjauhi rangsangan nyeri.
TD 130/90, nadi 96x/m, RR 24x/m. Tindakan apakah yang pertama kali dilakukan oleh dokter?
A. Pemberian oksigen
B. Pasang IV line
C. Pemberian manitol
D. Ventilator
E. Pemberian furosemid

3. Seorang pria 30 tahun datang dengan luka di lututnya karena terkena cangkul saat bekerja di
sawah. Dari pemeriksaan didapatkan punggung kaku, mulut sukar dibuka, kejang namun pasien
sadar. Pilihan terapi untuk menetralisir toxin adalah?
A. Alkohol 70%
B. Calium permanganat
C. Human Imunoglobulin
D. Antibiotik
E. Vaksin

4. Seorang pria 30 tahun datang dengan luka di lututnya karena terkena cangkul saat bekerja di
sawah. Dari pemeriksaan didapatkan punggung kaku, mulut sukar dibuka, kejang namun pasien
sadar. Pilihan terapi untuk mencegah spasme ototnya adalah?
A. Metildopa
B. Petidin
C. Diazepam
D. Metoklopramid
E. Imunoglobulin

5. Wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang kanan disertai mual dan
muntah. Pasien mengeluh sebelumnya sering BAK dan kadang terasa nyeri. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri ketok CVA kanan (+). Kemungkinan diagnosis kasus tersebut?
A. Sistitis
B. Pyelonefritis
C. Urethritis
D. Nefritis intersisial
E. Nefrolithiasis
6. Seorang pria 18 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan TD 75/50, HR
120x/menit, RR 33x/menit. Pada femur proksimal didapatkan deformitas dan pembengkakan
Dokter melakukan resusitasi, pilihan cairan apaklah yang sesuai untuk penanganan pertama?
A. RL
B. Ringer solution
 C. HES 6%
D. Packed Red Cell
E. RD5

7. Seorang pria 20 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan TD 75/50, HR
120x/menit, RR 33x/menit. Pada femur proksimal didapatkan deformitas dan pembengkakakn,
Dokter melakukan resusitasi selama 1 jam. Apa tanda-tanda resusitasi berhasil?
A. RR 20x/menit
B. Perdarahan berhenti
C. Akral hangat, kering, merah
D. Kesadaran compos mentis
E. Nadi melambat

8. Seorang pria 28 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan TD 75/50, HR
120x/menit, RR 33x/menit. Pada foto rontgen ditenmukan fraktur humerus kanan distal. Saat ini
pasien tidak bisa mengekstensikan jadi jempol tangan kanannya. Kelainan apa lagi yang mungkin
menyertai gejala tersebut?
A. Pasien tidak bisa mengekstensikan pergelangan tangan kanan
B. Pasien tidak bisa memfleksikan pergelangan tangan kanan
C. Pasien tidak bisa memfleksikan jari jempol tangan kanan
D. Pasien tidak bisa menfleksikan jari-jari lainnya
E. Pasien tidak bisa mengabduksikan jari-jari lainnya

9. Seorang pria 18 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan TD 75/50, HR
120x/menit, RR 33x/menit. Ditemukan luka sepanjang 3x1cm di lengan bawah kanan pasien, dan
terlihat ada segmen tulang yang mencuat keluar. Pilihan antibiotik apa yang tepat untuk diberikan
kepada pasien?
A. Cephalosporin generasi 1
B. Cephalosporin generasi 2
C. Cephalosporin generasi 3
D. Cephalosporin generasi 4
E. Cephalosporin generasi 5

10. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke praktek dokter umum karena nyeri mendadak pada daerah
skrotum. Dari hasil pemeriksaan tampak salah satu scrotum bengkak, lebih tinggi dan lebih
horizontal dibanding scrotum kontralateral. Suhu : 36,50C. Diagnosa yang mungkin dari pasien
ini :
A. Epididimitis akut.
B. Hernia scrotalis inkarserata
C. Tumor testis
D. Edema scrotum
E. Torsio testis

11. Laki-laki usia 25 tahun mengalami Kecelakanan Lalu Lintas dibawa ke unit gawat darurat dengan
keluhan nyeri lengan atas, pemeriksaan fisik tanda vital hemodinamik normal, deformitas dan
nyeri regio brachii. Tidak bisa melakukan ekstensi ibu jari. Saat dilakukan pemeriksaan radiologis
didapatkan fraktur humerus. Kemungkinan yang dapat terjadi pada pasien adalah:
A. ekstensi pergelangan tangan pada pasien
B. fleksi pergelangan tangan
C. fleksi ibu jari
 D. fleksi jari lain
E. abduksi ibu jari

12. Laki-laki usia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena kecelakaan lalu lintas 3 jam yang
lalu. Pasien dalam keadaan koma GCS 8, maxillofacial injury dengan rahang bawah hilang, akral
dingin, biru, dan basah, TD 90/60mmHg, HR 60 x/m, RR 44x/m, suara seperti kumur-kumur.
Vesikular keras dan terdapat ronki basah. Saturasi 40% dengan sungkup oksigen 10L/m.
komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini?
A. hipoksia
B. hiperkarbia
C. hipotensi
D. pneumonia
E. henti jantung

13. Seorang pasien 45 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
juga memiliki riwayat batuk lama, penurunan berat badan, keringat malam. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan murphy sign positif. Setelah dilakukan eksplorasi laparotomy didapatkan
appendiks sepanjang 2 cm edema, hiperemis, dan ditemukan tuberkel–tuberkel. Apakah diagnosa
pasien ini?
A. Appendicitis akut
B. Appendicitis kronis
C. Infiltrat apendiks
D. Appendicitis tuberculosa
E. Abses apendiks

14. Pasien laki – laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan dan
selama ini benjolan bisa dimasukkan lagi. Pasien bekerja sebagai kuli angkut di pasar. Diagnosa
pasien:
A. Hernia femoralis.
B. Hernia inguinalis reponibilis dextra.
C. Hernia inguinalis ireponibilis dextra.
D. Hernia inkarserata
E. Hernia skrotalis

15. Seorang anak di bawa dengan keluhan menangis jika ingin buang air kecil. Pada pemeriksaan
fisik terlihat penis bengkak. 6 bulan yang lalu pasien dianjurkan operasi oleh dokter karena akan
menyebabkan iskemik pada pasien. Namun ibu pasien menolak. Apa kemungkinan diagnosis?
A. Paraphypomosis
B. Phymosis
C. Balanditis
D. Hipospadia
E. Epispadia

16. Laki-laki 40 tahun mengeluh nyeri saat kencing, sejak 2 hari ini. Kencing mengejan dan susah
untuk menahan kencing. Pemeriksaan normal, didapatkan nyeri suprapubik, leukosit 8000, ureum
40, kreatinin 0,8, sedimen urine 10-20, sedimen penuh leukosit, bakteri (+). Pemeriksaan
penunjang yang tepat dilakukan adalah
A. BNO
B. BNO IVU
C. USG Abdomen
D. CT Scan Abdomen
E. Sistografi
17. Laki-laki usia 16 tahun jatuh dari pohon dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun. Pada
pemeriksaan didapatkan GCS E1M1V5, TD 75/45, HR 125 x/m teraba cepat dan lemah, RR
33x/m. Akral dingin dan pucat. Didapatkan krepitasi pada femur kanan tanpa disertai fragmen
tulang yang keluar. Apakah yang menunjukkan bahwa pasien telah teresusitasi dengan baik?
A. Kesadaran yang membaik
B. Volume urine mencapai 60cc/jam
C. Akral menjadi hangat dan bewarna merah
D. Tanda-tanda vital nadi, tensi, dan RR menjadi normal
E. Pendarahan berhenti

18. Wanita berusia 30 tahun dibawa ke UGD dengan luka bakar yang terjadi 2,5 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien agitasi, HR 112x/menit, TD 90/40 mmHg, seluruh akral
dingin dan parestesia pada lengan kanan. Berat badan 50 kg, ditemukan jelaga pada lubang
hidung dan sputum, lepuh dan eritema pada kulit muka, leher bagian depan, trunkal anterior dan
kedua lengan atas, terdapat lesi yang pucat dan kering pada seluruh tangan kanan lengan bawah
dan kedua pahanya. Luas luka bakar?
A. 5%
B. 25,5%
C. 30%
D. 54%
E. 60%

19. Wanita berusia 30 tahun dibawa ke UGD dengan luka bakar yang terjadi 2,5 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien agitasi, HR 112x/menit, TD 90/40 mmHg, seluruh akral
dingin dan parestesia pada lengan kanan. Berat badan 50 kg, ditemukan jelaga pada lubang
hidung dan sputum, lepuh dan eritema pada kulit muka, leher bagian depan, trunkal anterior dan
kedua lengan atas, terdapat lesi yang pucat dan kering pada seluruh tangan kanan lengan bawah
dan kedua pahanya. Maka untuk live saving pada kasus diatas harus dilakukan?
A. IVFD 1000-2000cc + intubasi
B. Eschrotomi tangan kanan
C. Rumus baxter
D. Infus saja
E. Intubasi

20. Laki-laki berusia 24 tahun dibawa polisi ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dan
tidak sadarkan diri. Pada primary survey, dokter mendengar suara mendengkur dan dari inspeksi
didapatkan pergeseran ke belakang bagian anterior (symphyseal). Pasien bernafas spontan dengan
RR 32x/menit, HR 96x/menit, TD 100/70 mmHg. Kondisi yang menyebabkan gangguan nafas ?
A. Material benda asing berupa cairan atau semisolid pada jalan nafas utama
B. Obstruksi setinggi laring atau diatasnya
C. Obstruksi saluran nafas bawah
D. Suara dari spasme laringeal
E. Adanya massa

21. Seorang laki-laki 35 tahun tiba-tiba mengeluhkan nyeri pinggang kanan, dimana nyeri menjalar
sampai ke lipat paha kanan dan skrotum kanan. Nyeri ketok CVA kanan (+), pada urinalisis,
eritrosit banyak, warna urin kuning kemerahan, protein +++, kristal asam urat (+). Apa
diagnosisnya?
A. Glomerulonefritis akut
B. Ureterolithiasis akut
C. Appendisitis akut
D. Pyelonefritis akut
E. Uretritis akut
22. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke praktek klinik swasta mengeluh terdapat benjolan di
payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu.. Tidak ada riwayat nyeri maupun bertambah besar. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan massa pada superolateral mammae dextra berukuran 2 cm, padat,
kenyal, permukaan rata, dapat digerakan dari jaringan sekitarnya. Apa diagnosis pasien ini?
A. Necrosis lemak
B. Fibroadenoma mammae
C. Kelainan Fibrokistik mammae
D. Karsinoma Intraductal
E. Papilloma Intraductal

23. Pasien laki-laki usia 21 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol gips sirkular di lengan kiri.
Gips terpasang 3 hari yang lalu karena lengan atas kiri retak. Pasien mengeluh nyeri pada lengan
atas saat digerakkan. Capillary Refill Time kurang dari 2 detik. Tindakan yang dilakukan?
A. Buka gips
B. Ganti gips
C. Memberikan Pain Killer
D. Bivalve
E. Rujuk ke Rumah Sakit

24. Laki-laki 20 tahun datang sadar dengan keluhan sempat tidak sadar selama 30 menitt yang lalu
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. OS mengeluh nyeri pada kepala, dada dan perut kiri.
Saat pertama kali datang TD = 100/70 mmHg, N=100x/mt, RR=32 x/mt, temperature = 37,0 C.
Setelah 10 kemudian os teriak-teriak dgn kata-kata yang tidak jelas dan muntah. Tindakan yang
harus segera dilakukan adalah??
A. Analgetik dan sedasi
B. Pasang NGT dan WSD
C. O2 dan stabilisasi hemodinamik
D. Ambil sample darah untuk analisa gas darah
E. Foto rontgen thorax, USG abdomen dan CT scan
25. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri di seluruh
perut disertai mual dan muntah. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba dimulai pada daerah ulu hati 2
hari yang lalu. Dari anamnesis pasien diketahui sering mengkonsumsi obat anti nyeri karena
menderita peradangan sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, temp
390C, TD 85/60 mmHg, RR 32x/mnt, HR 120x/mnt. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
Abdominal rigidity(+), nyeri tekan dan nyeri lepas di seluruh perut. Pada pemeriksaan lab
didapatkan leukosit 20000/mm3. Dari foto thorax didapatkan gambaran udara bebas di rongga
peritoneum. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Peritonitis primer
B. Peritonitis tersier
C. Perforasi apendiks
D. Peritonitis sekunder akibat perforasi typhoid
E. Peritonitis sekunder akibat perforasi ulkus peptikum

26. Seorang bayi laki-laki berusia 10 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perut kembung yang
dialami sejak 5 hari stelah lahir. BAB pertama kali saat berusia 3 hari, sedikit-sedikit, berwarna
kehijauan dan tidak BAB sejak 4 hari lalu. Keluhan disertai dengan muntah yang tidak
meyemprot. Bayi lahir normal, partus pervaginam, BBL 2,7 kg, panjang badan 49 cm. pada
pemeriksaan colon in loop ditemukan adanya penyempitan segmen colon bagian distal. Pakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Divertikel
B. Stenosis duodenum
C. Stenosis anorektal
 D. Penyakit hircshprung
E. Invaginasi

27. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan sepeda yang
dikendarainya menabrak pohon dengan kencang. Pada pemeriksaan didapatkan anak terlihat
pucat, kesadaran menurun, HR 150x/mnt, isi dan tekanan lemah, RR 30x/mnt, TD 110/60, ujung
kaki teraba dingin dan CRT 3 detik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Syok septic
B. Cedera kepala
C. Syok kardiogenik
D. Syok neurogenik
E. Syok hemorrhagic

28. Seorang laki-laki berusia 77 tahun datang ke rumah sakit karena kencing berdarah. Nyeri saat
kencing tidak dirasakan. Keluhan sudah dirasakan 9 bulan. Dalam 2 bulan terakhir ini kencing
sering tidak lampias, sehingga sering harus mengejan. Bangun malam hari untuk kencing sampai
4x. Pinggang sering merasa pegal. Akhir-akhir ini kencing sedikit, dan pasien merasa lemah,
pucat, mual- mual, seperti mau pingsan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. keganasan kandung kencing
B. kencing batu
C. infeksi kandung kencing
D. prostat hiperplasi
E. gagal ginjal

29. Pria 28 tahun datang ke UGD dalam keadaan lemah setelah terjatuh dari motor 2 jam yll. TD
90/50mmHg, terdapat jejas/luka memar dan nyeri parut pada hipokondrium sinistra. Nyeri
dirasakan pada puncak bahu kiri (Kehr’s sign). Teraba massa di abdomen kiri dengan perkusi
pekak dan perut mengalami distensi tegang. Diagnosis ?
A. Trauma lambung
B. Trauma colon desenden
C. Trauma limpa
D. Trauma hepar
E. Trauma ginjal sinistra

30. Laki-laki 25 tahun mengalami KLL, tabrakan antar sepeda motor lalu dibawa ke dukun tulang. 1
minggu kemudian dibawa ke UGD. Px ditemukan bahwa pasien mengalami patah tulang terbuka
1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan yang dilakukan?
A. Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi kuman dari lukanya
B. Pemberian AB dan ATS
C. Dilakukan mobilisasi dengan plaster cast
D. Amputasi kakinya
E. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yang sesuai

31. Seorang wanita berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut bagian kiri yang
menjalar hingga selangkangan sejak 3 hari yang lalu, keluhan dirasakan hilang timbul. Keesokan
harinya urin pasien bercampur darah. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Diagnosisnya
adalah?
A. Sistitis akut
B. Ureterolithiasis
C. Pielonefritis
D. Glomerulonephritis
E. Tumor ginjal
32. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah. Terdapat
perdarahan pada tungkai kanan bawah. Pada pemeriksaan didapatkan krepitasi dengan luka yang
disertai dengan kerusakan jaringan yang hebat. Diagnosis klinis yang tepat adalah ?
A. Fraktur tertutup
B. Fraktur terbuka
C. Fraktur terbuka derajat 1
D. Fraktur terbuka derajat 2
E. Fraktur terbuka derajat 3

33. Pria umur 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada pergelangan
tangan kanan, 1 jam post KLL sepeda motor. Foto wrist join AP : tampak garis inkomplit pada
1/3 distal os radius dan 1/3 distal os ulna. Tidak tampak dislokasi. Diagnosis yang tepat untuk
kasus di atas adalah ?
A. Fraktur Smith
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Montegia
D. Fraktur Galleazi
E. Fraktur Carpalia

34. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sejak 2 hari yang lalu kaku seluruh tubuh. 2
minggu yang lalu kaki pasien tertusuk cangkul, kemudian pasien menjadi sulit membuka mulut
dan leher kaku. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, HR 88x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37,7C
. Apa diagnosis pasien diatas ?
A. Tetanus
B. Kaku kuduk
C. Trismus
D. Meningitis bakteri
E. Meningitis virus

35. Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas setelah saat memandikan anaknnya
tersebut, ibu menemukan bahwa skrotum anaknya kosong. Setelah dilakukan pemeriksaan
didapatkan testis di inguinal. Diagnosa ?
A. Varikokel
B. Testis ektopik
C. Hernia skrotalis
D. Epididymitis
E. Hidrokel

36. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan buah pelir membesar sejak 3
hari yang lalu. Keluhan tanpa rasa nyeri, pada pemeriksaan fisik tampak membesar dengan
diameter 10 cm, kulit tegang, transiluminasi (+). Diagnosis yang paling mungkin?
A. Hidrocele
B. Omphalocele
C. Varicocele
D. Spermatocele
E. Hernia
37. Seorang laki-laki 30 th datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut hebat sejak satu hari yll. Nyeri
seperti diremas-remas dirasakan hilang timbul. 2 hari yll tidak bisa BAB, tidak bisa buang angin.
Pemeriksaan fisik perut cembung, auskultasi peristaltik meningkat, perkusi hipertimpani, nyeri
difus, tidak ada defans muscular. Struktur yg paling mungkin terdapat kelainan:
A. Gaster
B. Vesica felea
 C. Pancreas
D. Intestinum
E. Kolon

38. Wanita 24 tahun, nyeri perut kanan yang sebelumnya 1 minggu yang lalu mengeluh BAK kurang
lampias, setelah penderita jatuh terpeleset dan perut membentur kursi. BAB normal. Pemeriksaan
Fisik didapatkan: composmentis, sakit sedang, T 100/80mmHg, S 39,5C, turgor kulit kurang,
abdomen : inspeksi normal, nyeri tekan ringan a/r Hypochondrium Dextra, nyeri tekan ringan a/r
Mc Burney, nyeri tekan a/r suprapubik (+). Pemeriksaan fisik yang perlu dilengkapi untuk
mendukung diagnosis :
A. Murphy’s sign, psoas sign
B. Cullen sign, Gray turner sign
C. Palpasi bimanual, CVA first percussion
D. Pemeriksaan kaku kuduk, reflex babinsky, APR, KPR
E. Mc Burney’s sign, Rovsings sign

39. Seorang pria 30 tahun datang keluhan nyeri pada perut bagian bawah. Keluhan disertai mual dan
muntah. Penderita tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peregangan abdomen,
peristaltic usus meningkat, dan hipertimpani.Tanda-tanda dan gejala yang menunjang diagnosis
adalah:
A. Peristaltic usus meningkat, hipertimpani, muntah
B. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, peristaltic usus menigkat

C. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, nyeri

D. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani, konstipasi absolute
E. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani

40. Laki-laki usia 30 tahun jatuh dengan posisi lengan kanan menahan berat badan pasien sesaat
setelah terjatuh. OS mengeluh tangan kanannya parastesi. Nyeri (+). ROM terbatas, tidak terdapat
deformitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan scapula asimetris, bagian kanan menonjol ke
anterior. Apa diagnosisnya:
A. Fraktur os humerus
B. Dislokasi posterior caput humeri
C. Dislokasi anterior caput humeri
D. Fraktur olecranon
E. Fraktur scapula

41. Seorang pria 30 mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi terjepit antara dashboard dan
kursi. Pada pemeriksaan tanda vital tidak ada kelainan. Ditemukan jejas dan nyeri pada
suprapubis dengan buli-buli penuh, prostat pada colok dubur sulit dinilai, keluar darah dari
meatus uretra eksterna. Tindakan?
A. Kateter
B. Cystotomi
C. BNO
D. IVP
E. BNO dan USG

42. Laki-laki 35 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sulit BAK yang dialami setelah KLL 4 jam
yang lalu. Pasien mengendarai motor kemudian menabrak tiang listrik dan kemudian terjatuh
dengan posisi duduk. Dari pemerikaan primery survey dan anda vital dalam batas normal.
Secondary survey didapatkan meatal bleeding, butterfly hematom pada perineum, suprasimfisis
buli teraba dan nyeri tekan. Apakah diagnosisnya?
A. Ruptur uretra
 B. Ruptur testis
C. Ruptur vesika urinaria
D. Transient hematuria
E. Hematom scrotum

43. Apakah penatalaksanaan awal kasus di atas?

A. Kateter uretra
B. Kateter kondom
C. Sistosomi perkutaneus
D. USG scrotum
E. Observasi perdarahan

44. Laki-laki 25 tahun dibawah ke UGD dengan kesdaran menurun dalam posisi memeluk stir karena
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan tampak luka multiple pada wajah, keluar darah dari
hidung dan mulut. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 128x, pernapasan 28 x, didapatkan gargling.
Apakah tindakan awal yang paling tepat?
A. Infus kristaloid
B. Oksigenasi
C. Transfusi darah
D. Hentikan perdarahan
E. Pembebasan jalan napas

45. Laki-laki 40 thun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan motor menabrak truk yang sedang
terparkir. Tanda vital tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 122 x, pernapasan 26 x. Pada secondary
survey didapatkan fraktur terbuka pada humerus kanan dan tibia kanan. Oleh dokter diberikan
infus koloid. Apakah fungsi pemberian koloid?
A. Meningkatkan tekanan hidrostatik interstitial
B. Meningkatkan tekanan hidrostatik intravascular
C. Meningkatkan tekanan onkotik interstitial
D. Meningkatkan tekanan onkotik intravaskuler
E. Meningkatkan permeabilitas dinding vaskular

46. Wanita, 25 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri berulang
sejak 2 tahun lalu tetapi hilang timbul dan sembuh sendiri. Nyeri bersifat serangan dan menjalar
ke lipat paha. Hasil laboratorium: leukosit 12.000, sedimen urine leukosit +4, eritrosit +5. Plano
tes: negatif. Diagnosa?
A. Appendicitis akut
B. Appendicitis kronik
C. Batu saluran kemih
D. KET
E. ISK

47. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan payudara yang semakin membesar sejak satu
tahun yang lalu, disertai nyeri dan keluar cairan. Pasien sudah menikah namun belum memiliki
anak. Pada pemeriksaan didapatkan massa padat terfiksir, retraksi dan terdapat pembesaran
klenjar axila. Apakah gold standard pemeriksaan pada kasus di atas?
A. USG mammae
B. Biopsi PA
C. CT Scan
D. MRI
E. Mammografi
Seorang laki-laki umur 15 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi bahu kanan setelah
 bermain sepak bola. Tangan kanannya tidak bisa digerakkan selama 15 menit. Tangan
pasien bertumpu pada tanah. Pada pemeriksaan fisik terdapat cekungan pada humerus
dekstra aspek lateral, tidak ada krepitasi, range of movement terbatas karena nyeri. Pada
foto radiologi tampak dislokasi caput humeri posterior. Tindakan yang dilakukan adalah?

A. Operasi
B. Bandage
C. Reposisi
D. Debridement
E. Contoge

48. Perempuan 18 tahun ke UGD setelah percobaan bunuh diri dengan mengiris pergelangan tangan
kiri setengah jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan luka linier 5 cm sedalam 7 mm pada
pertengahan ventral wrist dengan perdarahan minimal dan tampak ruptur tendon. Apakan struktur
yang paling mungkin teriris?
A. Tendon fleksor digitorum profundus
B. Tendon fleksor polocis longus
C. Pronator quadratur
D. Tendon palmaris longus
E. Tendon fleksor carpi radialis

49. Perempuan, 42 tahun datang ke dokter dengan nyeri pada panggul kiri 2 hri yll, nyeri semakin
hebat, hilang timbul setelah terjadi benturan lutut akibat kecelakaan. Pemeriksaan fisik
didapatkan pemendekan ekstremitas sinistra karena adduksi dan rotasi ke medial dan terdapat
massa nyeri pada lateral glutea. Dokter mendiagnosis dislokasi panggul ke posterior. Manakah
struktur yang robek?
A. Lig. pubofemoralis
B. Lig. iliofemoralis
C. Lig. ischiofemoralis
D. Lig. lacunare
E. Lig. sacrotuberosum

50. Laki-laki 19 tahun, dengan keluhan utama buah pelir membesar sejak 2 minggu yang lalu, tidak
nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan testis membesar 10 cm, kulit terasa tegang. Transluminasi
(+). Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Hidroceele
B. Varicocele
C. Spermatocele
D. Omphalocele
E. Tortio testis

51. Laki-laki, 28 tahun datang dengan keluhan tidak bisa buang air besar dan buang angin sejak 2
hari yang lalu, keluhan disertai nyeri perut hebat hilang timbul dan semakin cembung. Riwayat
operasi laparotomi 2 thn yll akibat usus buntu yang pecah, keluhan disertal muntah warna
kehijauan, saat colok dubur didapatkan ampula rektum kolaps. Apakah penyebab ileus yang
paling mungkin?
A. Trauma
B. Neoplasma
C. Adhesi
D. Volvulus
E. Hernia
52. Seorang pria mengalami pembesaran skrotum. Tidak nyeri dan tidak ada kelainan saat
berhubungan seksual. Nyeri tekan (-) , transluminasi (+), tidak teraba massa. Diagnosis yang tepat
adalah ?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Elephantiasis seminoma
D. Orchitis
E. Epididimitis

53. Laki-laki umur 45 tahun, mengalami pembesaran buah zakar sebelah kanan, tidak nyeri sejak 1
minggu. Sebulan yang lalu di lipatan paha juga pernah terdapat benjolan yang hilang timbul, tidak
nyeri. Diagnosis ?
A. Orchitis
B. Hernia scrotalis
C. Hernia inguinalis
D. Hidrokel
E. Torsio testis

54. Seorang pria berusia 75 tahun mengeluh sulit buang air kecil sejak satu hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh BAK menjadi lebih sering dan sering tidak lampias setelah BAK.
Keluhan tidak disertai pancaran kencing yang bercabang dan BAK tidak dipengaruhi oleh
perubahan posisi tubuh. Pada pemeriksaan fisik ditemukan blast penuh. Pada pemeriksaan colok
dubur ditemukan sphincter ani kuat, mukosa licin, ampula tidak kolaps, teraba massa sebesar 80
gram. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
A. Keganasan prostat
B. Striktur uretra
C. BPH
D. Urolithiasis
E. Nephrolithiasis

55. Wanita 26 tahun terdapat benjolan di payudara kanan. Awalnya sebesar ujung telunjuk sekarang
sebesar telur ayam kampung. Tidak dipengaruhi siklus menstruasi. PF : mobile, konsistensi
lunak, permukaan licin, tidak nyeri. Diagnosa yang paling mungkin?
A. FAM
B. Lipoma
C. Ca mammae
D. Mastitis
E. Phyloides

56. Laki-laki umur 45 tahun, mengalami pembesaran buah zakar sebelah kanan, tidak nyeri sejak 1
minggu. Sebulan yang lalu di lipatan paha terdapat benjolan hilang timbul, tidaknyeri. Diagnosa?
A. Orchitis
B. Hernia scrotalis
C. Hernia inguinalis
D. Hidrokel
E. Torsio testis

57. Seorang laki-laki 15 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami trauma jatuh dan terseret mobil
bak yang sedang berjalan. Pada PF: terdapat skin loss 3x5 cm di siku tangan kanan, tulang dan
tendon terpapar, tindakan kita?
A. Secondary healing
B. Tertiary healing
C. Skin graft
 D. Flap local
E. Jahit primer

58. Seorang perempuan 14 tahun mengeluh timbul benjolan di kulit dada kanannya ukuran 3 mm
saat pemeriksaan rutin di sekolah. Ia mengaku benjolan tidak pernah bertambah besar atau
berubah warna. Kemungkinan diagnosis?
A. Hemangioma
B. Melanoma
C. Limfoma
D. Fibroma
E. Papilloma

59. Anak laki –laki, 18 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit mendadak pada daerah scrotum.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar, merah, lebih tinggi daripada testis kanan,
posisi mendatar. Dari hasil USG didapatkan : testis dengan caput epididimis dan chorda
spermatica membesar dg koleksi cairan disekitar testis. Diagnosis yang tepat adalah
A. Epididimoorkhitis
B. Abses testis
C. Torsio testis
D. Tumor testis
E. Hernia scrotalis

60. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke UGD RS dengan nyeri buah zakar kiri, nyeri timbul tiba-
tiba waktu bangun tidur di pagi hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda phren (+)positif.
Apa diagnosisnya?
A. Parafimosis
B. Torsio testis
C. Orkitis
D. Epididimitis
E. Priapismus