0090/05/05

STANDING PAYMENT ORDER for AUTOSHIP*

STANDING PAYMENTPT.ORDER
SYNERGY for AUTOSHIP*
WORLDWIDE INDONESIA
Gedung BRI, Center Park 9th Fl. & PT. SYNERGY
7th Fl. WORLDWIDE
Jl. Jend Sudirman INDONESIA
Kav 44-46 Jakarta 10210
Tel. (62
Tel. (6221)
21)2554
2554 6300
6301 ● Fax (62 21)Gedung BRI, Center
2554 6301 Park 9th
● Customer Fl. & 7th
Service Fl. Jl. (62
Phone Jend21)Sudirman Kav●44-46
2554 6333 Jakarta
Fax (62 102106335
21) 2554
Tel. (62
Plaza BRI Plaza
11th21) BRI6301
Fl, 2554
Suite Suite
● G-02
1103, Fax Jl. 21)
(62
Jl.BasukiBasuki
2554Rahmat
Rahmat6301 ● No. 122
Customer
No.122, Surabaya
Service
Surabaya 60271
Phone
60271. Tel21)
●(62 (622554
Telp.(62-31) 31)5475400;
547
63335400
● Fax Fax(62-31)
● (62
Fax. (622554
21) 31) 5357378
535
63357378
Plaza BRI Suite G-02 Jl. Basuki Rahmat No. 122 Surabaya 60271 ● Tel (62 31) 547 5400 ● Fax (62 31) 535 7378
cs_indo@synergyworldwide.com http://id.synergyworldwide.com www. Facebook.com/synergy.indonesia
cs_indo@synergyworldwide.com http://id.synergyworldwide.com www. Facebook.com/synergy.indonesia
Personal Information Autoship Baru Perubahan Autoship Pembatalan Autoship
Personal Information Autoship Baru Perubahan Autoship Pembatalan Autoship
NAMA NO. ID SYNERGY
NAMA NO. ID SYNERGY

NOMOR KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) INDONESIA NOMOR TELPON PEMESAN

NOMOR KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) INDONESIA NOMOR TELPON PEMESAN

ALAMAT PEMESAN
ALAMAT PEMESAN

NAMA
NAMAPENERIMA
PENERIMA NOMOR
NOMOR TELPON
TELPON PENERIMA
PENERIMA

ALAMAT
ALAMATPENERIMA
PENERIMA

Catatan:
Catatan:Untuk
Untukmembatalkan
membatalkanStanding
StandingPayment
PaymentOrder
OrderforforAutoship
Autoshipatau
ataumengubah
mengubahalamat
alamattujuan, metode
tujuan, metodepembayaran,
pembayaran,atau paket
atau
produk, silahkan
paket/produk, menggunakan
silahkan formulir
menggunakan ini dengan
formulir mencentang
ini dengan mencentangkotakkotak "Pembatalan Autoship"atau
"Pembatalan Autoship" atau"Perubahan
"Perubahan Autoship"
Autoship" dan dan
menyerahkannyakepada
menyerahkannya kepada Perusahaan
Perusahaan selambat-lambatnya
selambat-lambatnya30 30hari
harisebelum
sebelumtanggal proses
tanggal berikutnya.
proses berikutnya.

No.
Pilihan √ Kode
Kode Produk/Paket
Paket Autoship Rincian
RincianProduk
Produk CVCV Harga Distributor
Harga Distributor
**
1 ProArgi-9 Plus, 1 Synergy Spirulina, 1
1.1. 76516 Cardio 50 Rp. 995.000,-
Synergy Garlic
1 ProArgi-9 Plus, 1 Mistica, 1
2.2. 76513 Maximum Vital Three 50 Rp. 1.100.000,-
Liquid Chlorophyll 32oz
1 ProArgi-9 Plus, 1
3.3. 76391 Best for Build & Circulate 40 Rp. 895.000,-
Liquid Chlorophyll 32oz
4. 1 Liquid Chlorophyll 32oz, 1 Mistica, 1
4. 76514 Slim 40 Rp. 800.000,-
Synergy Colostrum
5. 1 Synergy Garlic, 1 Synergy Colostrum, 1
5. 76517 Immune 40 Rp. 890.000,-
Noni Supreme
Ongkos Kirim:
Tanggal proses Autoship :Tanggal
Tanggal ______
______(antara 5 s/d 22)
setiap setiap bulan,
bulan, dimulai
dimulai Bulan ini Bulan depan
Tanggal proses Autoship
Saya menyetujui untuk: membayar
Tanggal ______Paket
(antara 5 s/d 22) setiap
Autoship bulan,saya
pilihan dimulai Bulan ini
di atas dengan : √ Bulan depan
Saya menyetujui
Kartu Kredit untuk membayar Paket Autoship pilihan saya di atas dengan : √

Dengan Kartu Kredit

ini saya memberi kuasa kepada PT. SYNERGY WORLDWIDE INDONESIA untuk mendebit Kartu Kredit saya di bawah ini
atas transaksi yang dilakukan dengan PT. SYNERGY WORLDWIDE INDONESIA, dimana transaksi tersebut dianggap sah/berlaku
Dengan ini saya memberi kuasa kepada PT. SYNERGY WORLDWIDE INDONESIA untuk mendebit Kartu Kredit saya di bawah ini
jika
atastelah mendapatkan
transaksi persetujuan
yang dilakukan dengandari
PT.Bank Penerbit
SYNERGY Kartu Kredit.INDONESIA,
WORLDWIDE Saya akan dimana
tunduk transaksi
pada ketentuan
tersebutyang ditetapkan
dianggap baik oleh
sah/berlaku
Bank Penerbit
jika telah Kartu Kredit
mendapatkan maupun oleh
persetujuan dari PT.
BankSYNERGY WORLDWIDE
Penerbit Kartu INDONESIA
Kredit. Saya sebagai
akan tunduk pada Merchant.
ketentuan yang ditetapkan baik oleh
Bank Penerbit
NOMOR KARTU Kartu Kredit maupun oleh PT. SYNERGY WORLDWIDE INDONESIA sebagai
KREDIT Merchant.
TANGGAL KADALUARSA
NOMOR KARTU KREDIT TANGGAL KADALUARSA
NAMA PADA (PEMILIK) REKENING NAMA BANK PENERBIT
NAMA PADA (PEMILIK) REKENING NAMA BANK PENERBIT

Bonus
Dengan Bonus
ini saya memberi kuasa kepada PT. SYNERGY WORLDWIDE INDONESIA untuk memotong perolehan Bonus saya atas
Dengan ini
transaksi saya memberi
Standing Paymentkuasa kepada
Order PT. SYNERGY
for Autoship WORLDWIDE
yang dilakukan dengan INDONESIA untuk memotong
PT. SYNERGY WORLDWIDE perolehan Bonus saya
INDONESIA. Sayaatas
setuju
transaksi
bahwa Standing
transaksi Payment
Standing Order Order
Payment for Autoship yang dilakukan
for Autoship pada suatudengan PT. SYNERGY
bulan hanya WORLDWIDE
sah/berlaku INDONESIA.
jika Bonus yang Sayapada
saya peroleh setuju
bulan
bahwa transaksi
sebelumnya Standing
mencukupi Payment
untuk Order Paket
membayar for Autoship pada
Autoship suatusaya
pilihan bulandihanya
atas. sah/berlaku jika Bonus yang saya peroleh pada bulan
sebelumnya mencukupi untuk membayar Paket Autoship pilihan saya di atas.
Saya yang bertanda-tangan di bawah ini menyatakan bahwa saya memahami dan mengerti sepenuhnya seluruh
Saya dan
syarat yangketentuan
bertanda-tangan
programdiSTANDING
bawah ini PAYMENT
menyatakanORDER
bahwa for
saya memahami
AUTOSHIP dandan mengerti serta
mengetahui sepenuhnya seluruh
menyetujui bahwa
syarat dan ketentuan program STANDING PAYMENT ORDER for AUTOSHIP dan mengetahui serta
Standing Payment Order for Autoship ini akan berjalan otomatis setiap bulan dengan produk pesanan yang samamenyetujui
bahwa saya
sampai Standing Payment permohonan
mengajukan Order for Autoship
untuk ini akan berjalan
dilakukannya otomatis setiap
perubahan bulan dengan
atas produk pesananproduk pesanan
ataupun yang
dibatalkannya
sama sampai saya mengajukan
STANDING PAYMENT for AUTOSHIP ini. permohonan untuk dilakukannya perubahan atas produk pesanan ataupun
dibatalkannya STANDING PAYMENT for AUTOSHIP ini.
TANGGAL
TANGGAL

SBC PELAPOR
SBC PELAPOR
Materai
Materai Rp.
Rp. 6.000,-
6.000,-

* *Autoship
Autoship==Automatically
Automatically Generated Shipment
Generated Shipment (……………………………………………..)
(……………………………………………..)
 PROSEDUR & PERSYARATAN STANDING PAYMENT ORDER for AUTOSHIP

1. Fasilitas ini hanya berlaku bagi Team Member yang status keanggotaan-nya masih Aktif di dalam sistem Perusahaan.
Team Member peserta program ini dapat menentukan metode pembayaran, baik melalui pemotongan Bonus
(SPOAB) atau Standing Payment Order Kartu Kredit (SPOAKK).
a. Peserta Standing Payment Order Kartu Kredit dapat memilih tanggal Autoship, antara tanggal 1 hingga
akhir bulan setiap bulannya, dimana bila tanggal proses Autoship jatuh pada hari Minggu atau hari libur
lainnya, maka metode pembayaran dengan menggunakan kartu kredit akan diproses sehari sebelum
tanggal Autoship yang ditentukan.
b. Tanggal Autoship bagi Peserta Standing Payment Order Pemotongan Bonus otomatis jatuh antara tanggal
15 hingga 20 sesuai tanggal pembayaran bonus.
2. Standing Payment Order for Autoship merupakan program Autoship bulanan otomatis atas pesanan pembelian
produk Synergy oleh Team Member secara langsung melalui Perusahaan senilai jumlah CV yang diwajibkan,
untuk memenuhi kualifikasi dari Tracking Center dalam perolehan bonus selama bulan komisi dan untuk
mempertahankan posisi-nya di Synergy; Standing Payment Order for Autoship bukan merupakan pesanan
pembelian produk yang hanya berlaku bilamana Team Member lupa melakukan pembelanjaan bulanan untuk
memenuhi kualifikasi dari Tracking Center Team Member.
3. Formulir Standing Payment Order for Autoship, yang sudah diisi dengan lengkap dan benar, harus diterima oleh
Perusahaan, selambat-lambatnya 14 hari kerja sebelum tanggal proses Autoship yang pertama. Kekurangan
informasi/dokumen yang dipersyaratkan akan menunda/membatalkan pemrosesan-nya.
4. Team Member yang telah mengirimkan Standing Payment Order for Autoship ke perusahaan, diminta untuk
memberitahu pihak Perusahaan agar Customer Service Representative kami dapat melakukan pengecekan atas
berkas pengajuan yang telah dikirimkan tersebut. Pihak Perusahaan akan menghubungi kembali pihak Team
Member yang bersangkutan untuk melakukan konfirmasi mengenai sudah/belum diterimanya pengajuan
Standing Payment Order for Autoship dari Team Member tersebut.
5. Permohonan pembatalan Standing Payment Order for Autoship dan pengajuan perubahan Tanggal/ Paket/
Metode Pembayaran Autoship harus disampaikan kepada Perusahaan selambat-lambatnya:
a. Untuk Pembayaran dengan Kartu Kredit: 14 hari kerja sebelum tanggal proses Autoship.
b. Untuk Pembayaran dengan Bonus: akhir bulan sebelum Autoship berikutnya.
6. Harga paket produk dapat berubah sewaktu-waktu sesuai kebijakan Perusahaan.
7. Mekanisme pembayaran Standing Payment Order for Autoship melalui Pemotongan Bonus (SPOAB):
a. Calon Peserta mengisi lengkap dan menyerahkan/mengirimkan Formulir ini dan fotokopi KTP terbaru
(masih berlaku) kepada Unit Customer Service di Kantor SWWI Jakarta/Surabaya, atau melalui Synergy
Business Center (SBC).
b. Perusahaan akan memberikan persetujuan atas keikut-sertaan Team Member calon peserta bilamana nilai
Bonus yang diperoleh Team Member calon peserta dalam periode 3 bulan terakhir selalu mencukupi nilai
rupiah dari Paket Autoship yang dipilih.
c. Konfirmasi persetujuan dari perusahaan atas keikut-sertaan dalam program ini akan disampaikan secara
tertulis sebagai bukti bahwa Team Member terdaftar dalam program SPOAB. Selanjutnya perusahaan
akan secara otomatis melakukan pemotongan atas perolehan Bonus Team Member peserta program dari
periode bulan sebelumnya untuk memenuhi pembayaran Autoship sebelum melakukan pembayaran
Bonus Team Member melalui Bank Transfer.
d. Apabila nilai Bonus Team Member tidak mencukupi nilai rupiah dari Paket Autoship yang dipilih, Team
Member akan menerima pengiriman seluruh Bonus-nya serta pemberitahuan dari perusahaan via SMS agar
melakukan pembelanjaan Autoship secara langsung/sendiri melalui SBC, Call Center, atau datang langsung
ke Kantor SWWI. Bilamana ketidak-cukupan nilai Bonus Team Member untuk membayar Paket Autoship
yang dipilih terjadi 2 (dua) bulan berturut-turut, maka fasilitas SPOAB bagi Team Member bersangkutan
akan dianggap batal dengan sendirinya, dimana Team Member akan menerima pemberitahuan dari
Perusahaan akan pembatalan tersebut.
8. Mekanisme pembayaran Standing Payment Order Autoship melalui Kartu Kredit: (SPOAKK)
a. Team Member calon peserta mengisi dan menyerahkan/mengirimkan Formulir ini, fotokopi KTP terbaru
(masih berlaku), dan fotokopi Kartu Kredit (disertai Surat Persetujuan Kedua Pihak bila pemilik kartu
berbeda nama) kepada Unit Customer Service di Kantor SWWI Jakarta atau Surabaya, atau melalui Synergy
Business Center (SBC).
b. Konfirmasi persetujuan akan disampaikan oleh perusahaan secara tertulis sebagai bukti bahwa Team
Member sudah terdaftar dalam program SPOAKK. Selanjutnya Perusahaan akan secara otomatis melakukan
pendebitan atas Kartu Kredit setiap bulan sesuai Surat Kuasa Pendebitan untuk memenuhi pembayaran
Autoship pada bulan tersebut.
c. Apabila Bank Penerbit Kartu Kredit menolak penggunaan Kartu Kredit tersebut untuk membayar Paket
Autoship yang dipilih, Team Member akan menerima pemberitahuan dari perusahaan via SMS agar
melakukan pembelanjaan Autoship secara langsung/sendiri melalui SBC, Call Center, atau datang langsung
ke Kantor SWWI. Bilamana penolakan Bank Penerbit tersebut terjadi 2 (dua) bulan berturut-turut, maka
fasilitas SPOAKK bagi Team Member bersangkutan akan dianggap batal dengan sendirinya, dimana Team
Member akan menerima pemberitahuan dari Perusahaan akan pembatalan tersebut.