No Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional

keperawatan

1 Ketidakefektifan pola Setelah dilakukan tindakan keperawatan Airway management

nafas berhubungan 2x24 jam masalah ketidakefektifan pola 1. Posiskan pasien untuk memaksimalkan 1. Meningkatkan
dengan hiperventilasi nafas teratasi ventilasi pengembangan paru paru
(00032) Kriteria : 2. Lakukan fisiotrerapi dada jika perlu 2. Membantu mengeluarkan
No Kriteria hasil awal tujuan sekret
3. Keluarkan sekret dengan batuk atau suction
1 RR normal 16-24 2 4 3. Memperlancar saluran jalan
4. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara
nafas.
2 Adanya 3 5 tambahan.
kesimetrisan 4. Indikasi dasar adanya
5. Atur intake untuk cairan mengoptimalkan
ekspansi dada gangguan saluran pernafasan.
keseimbangan.
3 Tidak mengunakan 2 5 5. Membantu mengencerkan
6. Monitor respirasi dan status O2.
otot nafas sekret.
7. Berikan bronkodilator bila perlu
tambahan 6. Mengetahui kebutuhan O2
(amonophilin 1 amp/24 jam).
4 Tidak ada nafas 2 5 pasien.
pendek