PENOMORAN REKAM MEDIS

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

1 dari 1

RSU AISYIYAH
PURWOREJO
.

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR Direktur

PROSEDUR

OPERASIONAL
dr. H. M. Maimun, MPH
NBM 754062
Pengertian Cara penomoran rekam medis dengan system sentral baik untuk
pasien rawat jalan maupun rawat inap, satu pasien hanya mempunyai
satu nomor rekam medis untuk semua unit pelayanan dan berlaku
selamanya.
Tujuan 1. Lebih efektif dan efisien dalam penyimpanan dan pengambilan
kembali dokumen rekam medis.
2. Memberi kemudahan kepada tenaga medis dan paramedis dalam
memeriksaan data pasien sewaktu berobat ulang.
Kebijakan SK tentang Buku Pedoman Pelayanan Rekam Medis
No
Prosedur 1. Setiap pasien datang berobat untuk yang pertama kali berhak
mendapatkan satu nomor rekam medis untuk semua unit
pelayanan dan berlaku selamanya

2. Nomor unit sesuai computer, sedangkan nomor cover rekam

medis menyesuaikan (penulisan dengan spidol)

3. Untuk pasien berobat ulang cukup menunjukkan kartu berobat

yang diperoleh saat datang pertama kali.

4. Apabila menjumpai pasien yang tidak membawa kartu bisa dicari

dalam indek computer (untuk menghindari nomor ganda)

5. Bila karena suatu hal pasien mempunyai dua atau lebih rekam
medis yang berbeda maka rekam medis tersebut disatukan dalam
rekam medis yang pertama dengan nomor yang pertama
Unit Terkait Instalasi Rekam Medis