RUMAH SAKIT AISYIYAH MUNTILAN

Jl. KH.A Dahlan No.24 Muntilan, Magelang 56414 Telp. (0293) 587372, 587723
Email : rs_aisyiyahmuntilan@yahoo.com rsia.muntilan@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKSI
RUMAH SAKIT AISYIYAH MUNTILAN
Nomor :

TENTANG
KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT AISYIYAH MUNTILAN

Direktur Utama Rumah Sakit Aisyiyah muntilan

Menimbang : a. Bahwa Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit Aisyiyah

Muntilan mengacu Permenkes RI nomor 269/Menkes/PER/III/2008
tentang Rekam Medis
b. Bahwa guna mendukung penyelenggaraan rekam medis di Rumah
Sakit Aisyiyah Muntilan perlu disusun Kebijakan Rekam Medis di
Rumah Sakit Aisyiyah Muntilan
c. Bahwa kebijakan sebagaimana dimaksud dalam butir (2) di atas perlu
ditetapkan melalui Surat Keputusan Direktur

Mengingat : 1.UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2.UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3.UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
4.PerMenKes No. 269/Menkes/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5.PerMenKes RI No 59.B/MenKes/Per/II/1998 tentang Pengaturan cara--
cara Akreditasi Rumah Sakit
6. Keputusan Pimpinan Pusat Muhammadiyah no. : 230/PCA/A/1/15
tanggal 10 Januari 2015 tentang Pengangkatan Direktur Rumah
Sakit Aisyiyah Muntilan masa jabatan 2015- 2019

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RUMAH

S A K I T AISYIYAH MUNTILAN
 RUMAH SAKIT AISYIYAH MUNTILAN
Jl. KH.A Dahlan No.24 Muntilan,Magelang 56414 Telp.(0293) 587372 ,587723
Email : rs_aisyiyahmuntilan@yahoo.com/rsia.muntilan@gmail.com

Pertama : Sebagai bukti pelayanan medis terhadap pasien, dokter, perawat

dan tenaga kesehatan lain bertanggung jawab untuk mengisi rekam medis
dengan tepat, cermat, jelas dan dapat dipercaya sesuai aturan pengisian.di
Rumah Sakit Aisyiyah Muntilan.

Kedua : Rekam Medis harus mudah dibaca, dan dapat dipertanggung jawabkan.

Ketiga : Riwayat penyakit dan hasil pemeriksaan diisi secara lengkap dalam waktu
2x24 jam setelah pasien dirawat dan atau sebelum tindakan operasi.
Keempat : Laporan operasi dibuat segera setelah dilakukan tindakan

Kelima : Berkas Rekam Medis dikembalikan kebagian Rekam Medis 2x24 jam
setelah pasien pulang.

Keenam : Resume medis harus segera dilengkapi, selambat-Iambatnya 7 hari setelah

pasien pulang.
Ketujuh : Kesalahan penulisan dapat diperbaiki dengan cara dicoret , kemudian
dituliskan catatan yang benar dan diparaf, sedangkan penghapusan
tulisan dengan cara apapun (Tip-Ex) tidak dibenarkan.

Kedelapan : Semua Rekam Medis diberi kode dan diindek selambat-Iambatnya, 2 hari
setelah pasien pulang
Kesembilan : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan bila te rdapat
kekeliruan maka akan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Muntilan
Tanggal :
Direktur Utama RS Aisyiyah Muntilan

dr. Moh. Was’an, SpS,K,QIA

NBM ; 523416