FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

KLINIK PRATAMA MITRA 26

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 29 PLOSO JOMBANG
E-mail : bpmitra26@gmail.com
TELP. (0321) 6835915

DATA RUANG YANG ADA DI KLINIK MITRA 26

( KLINIK RAWAT JALAN)

No. NamaRuangan Standar Realitas Keterangan

1 Ruang 1. Luas 12 m2 Ada Tidak ada

Pendaftaran/Ru 2. Lantai; bersih, kuat, kesenjangan
ang Tunggu kedap air, rata, tidak
licin, mudah
dibersihkan
3. Dinding; rata, bersih,
berwarna terang dan
mudah dibersihkan
4. Atap; bebas
serangga/tikus, tidak
bocor terbuat dari
bahan yang kuat
5. Langit langit : tinggi
2,7 -3 m dari lantai
2 Ruang 1. Luas 9m2 Ada Tidak ada
Tindakan 2. Lantai; bersir, kuat, kesenjangan
kedap air, rata, tidak
licin, mudah
dibersihkan
3. Dinding; rata, bersih,
berwarna terang dan
mudah dibersihkan
4. Atap; bebas
serangga/tikus, tidak
bocor terbuat dari
bahan yang kuat
5. Langit langit : tinggi
2,7 -3 m dari lantai
3 Ruang Poli 1. Luas 9m2 Ada Tidak ada
Umum 2. Lantai; bersir, kuat, kesenjangan
kedap air, rata, tidak
licin, mudah
dibersihkan
3. Dinding; rata, bersih,
berwarna terang dan
mudah dibersihkan
4. Atap; bebas
 serangga/tikus, tidak
bocor terbuat dari
bahan yang kuat
5. Langit langit : tinggi
2,7 -3 m dari lantai
4 Ruang Poli Gigi 1. Luas 9m2 Ada Tidak ada
2. Lantai; bersir, kuat, kesenjangan
kedap air, rata, tidak
licin, mudah
dibersihkan
3. Dinding; rata, bersih,
berwarna terang dan
mudah dibersihkan
4. Atap; bebas
serangga/tikus, tidak
bocor terbuat dari
bahan yang kuat
5. Langit langit : tinggi
2,7 -3 m dari lantai
5 Ruang 1. Luas 9m2 ada Tidak ada
Tindakan 2. Lantai; bersir, kuat, kesenjangan
kedap air, rata, tidak
licin, mudah
dibersihkan
3. Dinding; rata, bersih,
berwarna terang dan
mudah dibersihkan
4. Atap; bebas
serangga/tikus, tidak
bocor terbuat dari
bahan yang kuat
5. Langit langit : tinggi
2,7 -3 m dari lantai
6 Ruang 1. Luas 9m2 Ada Tidak ada
Administrasi 2. Lantai; bersir, kuat, kesenjangan
kedap air, rata, tidak
licin, mudah
dibersihkan
3. Dinding; rata, bersih,
berwarna terang dan
mudah dibersihkan
4. Atap; bebas
serangga/tikus, tidak
bocor terbuat dari
bahan yang kuat
5. Langit langit : tinggi
2,7 -3 m dari lantai
7 Ruang Pojok 1. Luas 3m2 Ada Tidak ada
ASI 2. Lantai; bersir, kuat, kesenjangan
kedap air, rata, tidak
licin, mudah
dibersihkan
3. Dinding; rata, bersih,
berwarna terang dan
 mudah dibersihkan
4. Atap; bebas
serangga/tikus, tidak
bocor terbuat dari
bahan yang kuat
5. Langit langit : tinggi
2,7 -3 m dari lantai
6 Ruang Obat  Pengaturan ruang dan Ada Tidak ada
dan Habis peralatan diusahakan kesenjangan
pakai sehingga tersedia
ruang yang cukup dan
peralatan yang
memadai bebas
kontaminasi
7 Kamar Mandi 1. Luas 3m2 Ada Tidak ada
Karyawan 2. Letak tidak kesenjangan
berhubungan
langsung dengan R.
Konsultasi dan ruang
Tindakan
3. Lubang penghawaan
harus berhubungan
langsung dengan
udara luar
4. Kamar mandi
karyawan terpisah
denagn kamar mandi
pasien
8 Kamar Mandi 1. Luas 3m2 Ada Ada
Pasien 2. Letak tidak kesenjangan
berhubungan poin ke 5,
langsung dengan R. karena toilet
Konsultasi dan ruang pria dan
Tindakan wanita tidak
3. Lubang penghawaan terpisah
harus berhubungan
langsung dengan
udara luar
4. Kamar mandi
karyawan terpisah
denagn kamar mandi
pasien
5. Toilet pria dan wanita
terpisah
9 Halaman parkir 1. Bersih Ada Tidak ada
2. Tidak berdebu kesenjangan
3. Tersedia tempat
sampah yang cukup
Pendukung
10 Dapur Tidak wajib untuk Rawat Ada Tidak ada
jalan kesenjangan
DOKUMEN RUANG PELAYANAN

POLI UMUM

POLI GIGI & r.

Tindakan

Ruang Tunggu dan

pendaftaran

R. Farmasi dan Pojok ASI

 KAMAR MANDI

RUANG PERTEMUAN Parkir

PERTEMUAN