CATATAN PERKEMBANGAN TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

DI UNIT RAWAT INAP RSJ Dr.RADJIMAN WEDIODNINGRAT LAWANG

Namapasien : Tn. S Nomor CM :

Jeniskelamin : Laki-laki Dxmedis : IsolasiSosial
Ruang : Kenari Unit keswa :

Tgl& jam Dx. ImplementasiTindakanKeperawatan EvaluasiKeperawatan Nama&tan

Keperawatan datagan
21 IsolasiSosial : Sp 1: S:
Nopember MenarikDiri
Mengenal penyebab isolasi sosial “ Pagi Mbak. Saya S”
2016
1. Membina hubungan saling percaya “Saya malas bicara dengan orang lain”
14.30 wib
2. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial “Perkenalkan nama saya S, asal dari
3. Mengidentifikasi keuntungan dan kerugian Pujon, hobi menyanyi”
berinteraksi dengan orang lain “iya Mbak”
4. Mengajarkan klien cara berkenalan dengan O:
orang lain  Pasein berjabat tangan dengan
5. Mengajarkan klien memasukkan kegiatan perawat dan membalas salam
latihan berkenalan dengan orang lain dalam  Pasien menyebutkan penyebab
kegiatan harian isolasi sosial
 Pasien tidak dapat menyebutkan
keuntungan dan kerugian
berinteraksi dengan orang lain
 Pasien dapat mempraktekan cara
berkenalan dengan orang lain
 Pasien dapat mempraktekan cara
berkenalan dengan orang lain
 Pasien memasukan latihan
berkenalan dalam kegiatan
harian
A: Tujuan Sp 1 belum tercapai
P:
Untuk Klien:
 Minta klien berkenalan dengan 3
orang
Untuk Perawat:
 Ulangi Sp 1 Point ke 3
 CATATAN PERKEMBANGAN TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
DI UNIT RAWAT INAP RSJ Dr.RADJIMAN WEDIODNINGRAT LAWANG

Namapasien : Tn. S Nomer CM :

Jeniskelamin : Laki-laki Dxmedis : IsolasiSosial
Ruang : Kenari Unit keswa :
Tgl& jam Dx. ImplementasiTindakanKeperawatan EvaluasiKeperawatan Nama&tan
Keperawatan datagan
22 IsolasiSosial : Sp 2: S:
Nopember MenarikDiri “Iya sudah mbak”
Mengajarkan klien berinteraksi secara bertahap
2016 “Perkenalkan mas, nama saya S, asal
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien saya dari Pujon, hobi saya nyanyi. Mas
09.00 wib namanya siapa? Asal dari mana?
2. Memberikan kesempatan kepada klien
Hobinya apa?”
mempraktekan cara berkenalan dengan satu “Iya Mbak”
O:
orang (klien-perawat lain)
 Kegiatan harian sebelumnuya
3. Membantu klien memasukkan kegiatan telah dilaksanakan
 Klien dapat mempraktekan cara
berbincang-bincang dengan orang lain
berkenalan dengan perawat lain
sebagai salah satu kegiatan harian  Klien memasukan latihan
berbincang-bincang dengan
orang lain ke dalam kegiatan
harian.
15.00 Sp 2:
Mengajarkan klien berinteraksi secara
bertahap
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
2. Memberikan kesempatan kepada klien
mempraktekan cara berkenalan dengan satu
orang (klien-perawat lain)
3. Membantu klien memasukkan kegiatan
berbincang-bincang dengan orang lain
sebagai salah satu kegiatan harian
A: Tujuan Sp 2 Tercapai
S:
“Iya sudah mbak”
“Perkenalkan mas, nama saya S, asal
saya dari Pujon, hobi saya nyanyi. Mas
namanya siapa? Asal dari mana?
Hobinya apa?”
“Iya Mbak”
O:
 Kegiatan harian sebelumnuya
telah dilaksanakan
 Klien dapat mempraktekan cara
berkenalan dengan perawat lain
 Klien memasukan latihan
berbincang-bincang dengan
orang lain ke dalam kegiatan
harian.
A: Tujuan Sp 2 Tercapai
P:
Untuk klien:
 Melakukan interaksi dengan
berkenalan ke orang lain
Untuk Perawat
 Lanjutkan Sp 3
 CATATAN PERKEMBANGAN TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
DI UNIT RAWAT INAP RSJ Dr.RADJIMAN WEDIODNINGRAT LAWANG

Namapasien : Tn. S Nomer CM :

Jeniskelamin : Laki-laki Dxmedis : IsolasiSosial
Ruang : Kenari Unit keswa :
Tgl& jam Dx. ImplementasiTindakanKeperawatan EvaluasiKeperawatan Nama&tan
Keperawatan datagan
IsolasiSosial : Sp 3: S:
MenarikDiri “Pagi Mbak”
Melatih klien berinteraksi secara bertahap
“Halo Mbak, Mas. Kenalkan nama saya
(berkenalan dengan 2 orang/lebih) S, asal dari Pujon, Malang. Hobi
menyanyi. Mbak sama Mas namanya
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
siapa, asal dari mana, hobi apa?”
2. Memberikan kesempatan kepada klien “Iya Mbak”
O:
berkenalan dengan dua orang atau lebih
 Kegiatan harian terlaksana
3. Menganjurkan kepada klien memasukkan  Klien dapat mempraktekan cara
berkenalan dengan dua orang
dalam jadwal kegiatan harian
yaitu perawat P dan klien A.
 Klien memasukan latihan
berkenalan dengan dua orang ke
jadwal kegiatan harian.
A: Tujuan Sp 3 Tercapai
P:
 Untuk klien: pertahankan
kegiatan harian
 Untuk perawat : observasi
kegiatan harian pasien setiap
hari.