ANAMNESIS

1. Keluhan ibu saat ini

 Mengaku hamil berapa bulan
 Mulas
 Riwayat keluar air ketuban
 Riwayat keluar cairan (perdarahan atau lendir)
 Gerak janin
2. Riwayat kehamilan ini
 HPHT
 Taksiran Partus
 Usia kehamilan
 Riwayat ANC
o Dimana
o Berapa kali
o USG/CTG
 Riwayat imunisasi
3. Risiko ibu dan janin
 Perdarahan
 Infeksi
 Hipertensi
4. Riwayat Obstetrik
 Hamil berapa kali
 Kapan hamil (tahun)
 Bersalin dimana
 Penolong persalinan
 Jenis persalinan
 Usia kehamilan
 Jenis kelamin
 BB, PB bayi
 Hidup/meninggal saat ini
5. Riwayat Penyakit Dahulu
 Penyakit
 Rawat/operasi
 Riwayat pengobatan sekarang
 Riwayat alergi
6. Riwayat Penyakit Keluarga
7. Riwayat Pernikahan
8. Riwayat KB
TTV + STATUS GENERALIS

STATUS OBSTETRIK (> 12 MINGGU)

Leopold (>30 minggu)
1. TFU dan TBJ
2. DJJ
3. Kontraksi
His:
 Fase laten: 1-2x/10 menit/<30 detik
 Fase aktif: 3-4x/10 menit/30 detik
 Kala II: His adekuat
4. Letak dan presentasi janin

+ STATUS GINEKOLOGIK (0-12 MINGGU)

1. Inspeksi
 Vulva
 Uretra
2. Inspekulo
 Porsio (livide/tidak)
 OUE (fluxus +/-)
 Dinding vagina (pooling?)
3. VT
Indikasi:
 Primipara/belum pernah lahir pervaginam
 Mulas
 Ketuban pecah
 Inpartu
Indikator:
 Pembukaan (cm)
 Pendataran
 Ketuban +/-, konsistensi, warna
 Bagian terendah janin
 Denominator
 Penurunan (Hodge)
 Bagian kecil/tali pusat