Batasan Bab Iii Dokumen

PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PARDAMEAN
Jl. Mangga Ujung, Kel. Parhorasan Nauli Kec. Siantar Marihat
Kota Pematangsiantar, Sumatera Utara 21128,
Email : pardameanpuskesmas71@gmail.com
BAB 3 STANDAR 1
PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

NILAI,VISI,MISI DAN TUJUAN PUSKESMAS,DIPAHAMI DAN DILAKSANAKAN OLEH
PIMPINAN PUSKESMAS,PENANGUNGJAWAB UPAYA PUSKESMAS DAN PELAKSANA
KRITERIA 3.1.1
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
1 SK Penanggungjawab manajemen mutu.
Uraian tugas,wewenang dan tanggungjawab wakil manajemen

2
mutu.
3.1.1
3 Pedoman peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas
4 SK Kepala Puskesmas tentang kebijakan mutu.
Bukti yang menunjukkan adanya komitmen bersama seluruh

5 jajaran Puskesmas untuk meningkatkan mutu dan kinerja
(pernyataan tertulis ,foto)
DINAS KESEHATAN
BAB 3 STANDAR 1

KRITERIA 3.1.2
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
Rencana tahunan program perbaikan mutu dan kinerja

1
Puskesmas(yang dapat terintegrasi antara UKM dan UKP).
3.1.2
Bukti-bukti pelaksanaan,perbaikan mutu dan kinerja,notulen
2
pertemuan tinjauan manajemen.
SOP pertemuan tinjauan manajemen hasil –hasil pertemuan

3
dan rekomendasi.
Rencana tindak lanjut terhadap temuan tinjauan

4
manajemen,bukti dan hasil pelaksanaan tindak lanjut
DINAS KESEHATAN
BAB 3 STANDAR 1

KRITERIA 3.1.3
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
Uraian tugas karyawan termasuk kewajiban dalam

1
meningkatkamn mutu dan kinerja
3.1.3
2 Identifikasi pihak-pihak terkait dan peran masing-masing
Notulen rapat atau catatan yang menunjukkan adanya

3 penjaringan aspirasi atau inovasi dari pihak terkait.rencana
program perbaikan mutu,dan bukti pelaksanaan.
DINAS KESEHATAN
BAB 3 STANDAR 1

KRITERIA 3.1.4
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
1 Laporan kinerja,analisis data kinerja.
SOP audit internal,pembentukan tim audit internal,pelatihan tim

2
audit internal,program kerja audit internal
3.1.4
3 Laporan

DINAS KESEHATAN
BAB 1 STANDAR 1

KRITERIA 1.1.5
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
SK Kepala Puskesmas dan SOP monitoring. Bukti- bukti

pelaksanaan monitoring oleh pimpinan Puskesmas dan
1
Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab UKP dalam
pelaksanaan kegiatan
1.1.5 SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator prioritas

2
untuk monitoring dan penilaian kinerja.
SOP monitoring, analisis terhadap hasil monitoring, dan tindak

3
lanjut monitoring.
Revisi rencana, program kegiatan, pelaksanaan program

4
berdasar hasil monitoring

DINAS KESEHATAN
BAB 1 STANDAR

KRITERIA 1.2.1
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
SK Kepala Puskesmas tentang jenis pelayanan yang disediakan

1.2.1 1
oleh Puskesmas.
2
DINAS KESEHATAN
BAB 1 STANDAR 2

KRITERIA 1.2.2
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
SK Kepala Puskesmas tentang pemberian informasi kepada

masyarakat, lintas sektor, lintas program tentang tujuan,
1
sasaran, tupoksi dan kegiatan Puskesmas. SOP penyampaian
1.2.2
informasi.
Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyampain

2 informasi kepada masyarakat, sasaran kegiatan UKM, lintas
program, lintas sektor.
DINAS KESEHATAN
BAB 1 STANDAR 2

KRITERIA 1.2.3
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
Hasil evaluasi tentang akses masyarakat terhadap pelayanan

1
Puskesmas baik UKM maupun UKP.
Hasil evaluasi tentang kemudahan untuk memperoleh

2
pelayanan yang dibutuhkan.
3 Jadwal pelayanan dan bukti pelaksanaan.
Bukti pelaksanaan evaluasi bahwa penyelenggaraan

1.2.3
4 pelayanan Puskesmas memudahkan akses masyarakat
terhadap Puskesmas.
Bukti pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat untuk

5
memfasilitasi kemudahan akses.
SK Kepala Puskesmas tentang akses masyarakat, sasaran

kegiatan UKM, pasien untuk berkomunikasi dengan Kepala
6
Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan Penanggung jawab
UKP, dan pelaksana.
DINAS KESEHATAN
BAB 1 STANDAR

KRITERIA 1.2.4
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
Jadwal pelaksanaan kegiatan Puskesmas.
1
1.2.4
2
Hasil evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan apakah sesuai
3 dengan jadwal.
DINAS KESEHATAN
BAB 1 STANDAR 2

KRITERIA 1.2.5
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
SK Kepala Puskesmas dan SOP koordinasi dan integrasi

1
penyelenggaraan UKM dan UKP.
SK Kepala Puskesmas dan SOP dokumentasi prosedur dan

pencatatan kegiatan . Pedoman pendokumentasian prosedur
2
dan rekaman kegiatan. SOP, Formulir yang digunakan dalam
penyelenggaraan UKM dan UKP.
SOP tentang kajian dan tindak lanjut terhadap masalah-

masalah spesifik dalam penyelenggaraan UKM dan UKP.
3
Hasil kajian terhadap masalah- masalah spesifik dalam
1.2.5 penyelenggaraan program dan pelayanan di Puskesmas.
SOP tentang kajian dan tindak lanjut terhadap masalah-

masalah yang potensial terjadi dalam proses
4 peneyelenggaraan pelayanan. Hasil kajian dan tindak lanjut
terhadap masalah-masalah yang potensial terjadi dalam
penyelenggaran pelayanan.
SOP tentang monitoring pelaksanaan kegiatan UKM dan UKP.

5
Bukti pelaksanaan kegiatan monitoring dan tindak lanjut.
SK Kepala Puskesmas dan SOP tentang pemberian informasi

6 kepada masyarakat kegiatan UKM dan UKP. Hasil evaluasi
pemberian informasi apakah sesuai kebutuhan dan konsisten.
Bukti-bukti perbaikan alur kerja dalam pelaksanaan kegiatan
7
Puskesmas baik UKM maupun UKP.
SOP tentang konsultasi antara pelaksana dengan

8
Penanggungjawab dan dengan Kepala Puskesmas.
SOP koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas baik

9
UKM maupun UKP.
SK Kepala Puskesmas tentang penerapan manajemen risiko

baik dalam pelaksanaan pelayanan di Puskesmas, SOP
10 tentang penyelenggaran UKM dan UKP, SOP tentang tertib
administratif, Bukti pengembangan teknologi untuk
meminimalkan kesalahan atau risiko.
11
DINAS KESEHATAN
BAB 1 STANDAR 2
AKSES DAN PELAKSANAAN KEGIATAN
KRITERIA 1.2.6
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
SOP keluhan dan umpan balik dari masyarakat, pengguna

1 pelayanan, media komunikasi yang disediakan untuk
menyampaikan umpan balik.
1.2.6
Hasil analisis dan rencana tindak lanjut keluhan dan umpan
2
balik.
3 Bukti tindak lanjut terhadap keluhan dan umpan balik.
4 Bukti evaluasi terhadap tindak lanjut keluhan/umpan balik.

DINAS KESEHATAN
BAB 1 STANDAR 3
EVALUASI
KRITERIA 1.3.1
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
SK Kepala Puskesmas tentang penilaian kinerja Puskesmas.

1 Kebijakan tentang pemilihan indikator kinerja. SOP penilaian
kinerja.
2 Rencana penilaian kinerja, instrumen penilaian kinerja, dan

1.3.1 hasil penilaian kinerja.
3 Hasil analisis penilaian kinerja.
4 Tindak lanjut penilaian kinerja untuk perbaikan kinerja.
5 RUK disusun berdasar penilaian kinerja.

DINAS KESEHATAN
BAB 1 STANDAR 3
EVALUASI
KRITERIA 1.3.2
NO CEK
KRITERIA DOKUMEN
ELEMEN LIST
SK Kepala Puskesmas tentang pengumpulan data kinerja.

1
2 Hasil analisis periodik penilaian kinerja
1.3.2
3 Pedoman/kerangka acuan penilaian kinerja dengan
menggunakan indikator dan standar yang jelas.
4 SOP penilaian kinerja,SOP kaji bandingRencana kaji

banding,instrumen kaji banding,laporan kaji banding.
Laporan tindak lanjut perbaikan kinerja berdasarkan hasil

5 evaluasi kinerja dan kaji banding,Bukti pelaksanaan perbaikan
kinerja pasca analisis kinerja dan pasca kaji banding.

Batasan Bab Iii Dokumen

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Batasan Bab Iii Dokumen

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

1 SK Penanggungjawab manajemen mutu.

Uraian tugas,wewenang dan tanggungjawab wakil manajemen

4 SK Kepala Puskesmas tentang kebijakan mutu.

Bukti yang menunjukkan adanya komitmen bersama seluruh

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

Rencana tahunan program perbaikan mutu dan kinerja

SOP pertemuan tinjauan manajemen hasil –hasil pertemuan

Rencana tindak lanjut terhadap temuan tinjauan

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

Uraian tugas karyawan termasuk kewajiban dalam

Notulen rapat atau catatan yang menunjukkan adanya

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

1 Laporan kinerja,analisis data kinerja.

SOP audit internal,pembentukan tim audit internal,pelatihan tim

PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

SK Kepala Puskesmas dan SOP monitoring. Bukti- bukti

1.1.5 SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator prioritas

SOP monitoring, analisis terhadap hasil monitoring, dan tindak

Revisi rencana, program kegiatan, pelaksanaan program

PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

SK Kepala Puskesmas tentang jenis pelayanan yang disediakan

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

SK Kepala Puskesmas tentang pemberian informasi kepada

Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyampain

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

Hasil evaluasi tentang akses masyarakat terhadap pelayanan

Hasil evaluasi tentang kemudahan untuk memperoleh

3 Jadwal pelayanan dan bukti pelaksanaan.

Bukti pelaksanaan evaluasi bahwa penyelenggaraan

Bukti pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat untuk

SK Kepala Puskesmas tentang akses masyarakat, sasaran

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA

SK Kepala Puskesmas dan SOP koordinasi dan integrasi

SK Kepala Puskesmas dan SOP dokumentasi prosedur dan

SOP tentang kajian dan tindak lanjut terhadap masalah-

SOP tentang kajian dan tindak lanjut terhadap masalah-

SOP tentang monitoring pelaksanaan kegiatan UKM dan UKP.

SK Kepala Puskesmas dan SOP tentang pemberian informasi

SOP tentang konsultasi antara pelaksana dengan

SOP koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas baik

SK Kepala Puskesmas tentang penerapan manajemen risiko

AKSES DAN PELAKSANAAN KEGIATAN

SOP keluhan dan umpan balik dari masyarakat, pengguna

3 Bukti tindak lanjut terhadap keluhan dan umpan balik.

4 Bukti evaluasi terhadap tindak lanjut keluhan/umpan balik.

SK Kepala Puskesmas tentang penilaian kinerja Puskesmas.

2 Rencana penilaian kinerja, instrumen penilaian kinerja, dan

3 Hasil analisis penilaian kinerja.

4 Tindak lanjut penilaian kinerja untuk perbaikan kinerja.

5 RUK disusun berdasar penilaian kinerja.

SK Kepala Puskesmas tentang pengumpulan data kinerja.

2 Hasil analisis periodik penilaian kinerja

4 SOP penilaian kinerja,SOP kaji bandingRencana kaji

Laporan tindak lanjut perbaikan kinerja berdasarkan hasil

Anda mungkin juga menyukai