Anda di halaman 1dari 1

FORM- 03 C.

Instrumen Pertanyaan Tertulis

Nama Asesi : Tanggal Asesmen :


Nama Asesor : Ns.SULISTIANI,S.Kep Tempat Asesmen :
Acuan Pembanding :

Ketercapaian
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Tuliskan teknik pemeriksaan
fisik

2 Tuliskan lokasi pengukuran


denyut nadi

3 Prinsip etika dalam


keperawatan

4 Tuliskan tujuan dari cuci


tangan (hand hygiene)

5 Tuliskan 5 momen cuci


tangan(hand hygiene)

Tanda Tangan Peserta : Tanggal :

Tanda Tangan Asesor : Tanggal :

Anda mungkin juga menyukai