PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN

UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN I

Dinas
Kesehatan Jl.Joko Sangkrip No.19 Telp (0287) 381833 Kebumen UPTD Unit
Kabupaten 54315 Puskesmas
Kebumen Kebumen I

NAMA PNS : ASEP HARTOYO, S.KM., M.Si

JABATAN : KEPALA PUSKESMAS

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Membuat perencanaan 1. Pendidikan S-2 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
Tingkat Puskesmas. bidang kesehatan Fasilitator Fasilitator
2. Membuat kebijakan 2. Pengalaman 5 kesehatan Desa kesehatan Desa
operasional tahun 2. Belum pelatihan 2. Usulan pelatihan
Puskesmas. 3. Diklat PIM IV Sistem informasi Sistem informasi
3. Membuat 4. Pelatihan manajemen manajemen
Pendelegasian manajemen kesehatan kesehatan
wewenang dan Puskesmas 3. Belum pelatihan 3. Usulan pelatihan
disposisi. 5. Pelatihan rencana strategis rencana
4. Memantau kinerja Akreditasi 4. Belum pelatihan strategis
bawahan. Puskesmas pendampingan 4. Usulan pelatihan
5. Melaksanakan Akreditasi dari pendampingan
bimbingan teknis dinas Kesehatan Akreditasi dari
kepada bawahan. 5. Belum pelatihan dinas Kesehatan
6. Melaksanakan telaah dokumen 5. Usulan pelatihan
penilaian kepada telaah dokumen
bawahan dalam bentuk
DP3 untuk keperluan
jenjang karir.
7. Secara rutin
melaksanakan evaluasi
kinerja pada kegiatan
puskesmas untuk
meningkatkan
pelayanan dan
keperluan penyusunan
program kerja
berikutnya.
8. Membuat laporan
pertanggungjawaban
pelaksanaan kegiatan
kepada Dinas
Kesehatan.
9. Melaksanakan tugas
lain yang diberikan oleh
atasan.
NAMA PNS : HARNOWO, S.KM

JABATAN : KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melaksanakan 1. Pendidikan S-1 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
penyusunan kegiatan bidang kesehatan manajemen manajemen
Urusan Tata Usaha 2. Pengalaman 5 Puskesmas Puskesmas
yang disesuaikan Tahun 2. Belum pelatihan 2. Usulan pelatihan
dengan Program kearsipan kearsipan
Puskesmas 3. Belum pelatihan 3. Usulan pelatihan
2. Melaksanakan akreditasi akreditasi
pembagian tugas Puskesmas Puskesmas
kepada bawahan dan 4. Belum pelatihan 4. Usulan pelatihan
memantau berjalannya pendampingan pendampingan
kegiatan agar dapat Akreditasi Akreditasi
dilaksanakan sesuai 5. Belum pelatihan 5. Usulan pelatihan
dengan peraturan yang telaah dokumen telaah dokumen
ada.
3. Mengkondisikan
suasana kerja yang
nyaman antar
karyawan agar terjalin
kerjasama yang baik.
4. Melaksanakan
penilaian kepada
bawahan dalam bentuk
DP3 untuk keperluan
jenjang karir.
5. Mengelola urusan
kepegawaian,
keuangan,
perlengkapan, surat
menyurat, hubungan
masyarakat dan
urusan-urusan umum,
perencanaan serta
pencatatan dan
pelaporan.
6. Secara periodik
melaksanakan evaluasi
Urusan Tata Usaha
keseluruhan.
7. Membuat laporan
kegiatan bulanan
8. Melaksanakan tugas
lain yang diberikan oleh
atasan.
NAMA PNS : dr. RAHMI ASFIYATUL JANNAH

JABATAN : DOKTER

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melaksanakan 1. Pendidikan S-1 + 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
pemeriksaan di BP profesi ATLS ATLS
Umum dan MTBS. kedokteran
2. Melaksanakan tindakan umum
medik dan 2. Pengalaman 8
kegawatdaruratan. Tahun
3. Melaksanakan 3. Pelatihan PPGD
pelayanan konsultasi Puskesmas
masalah kesehatan 4. Pelatihan BLS
pasien maupun 5. Pelatihan ACLS
masyarakat.
4. Melaksanakan rujukan
ke fakses yang lebih
tinggi jika diperlukan.
5. Melakukan
pemeriksaan untuk
keperluan pengujian
kesehatan,
pelaksanaan otopsi dan
visum.
6. Melaksanakan
penyuluhan secara
periodik kepada anak
sekolah dan
masyarakat.
7. Melaksanakan
pembinaan teknis
kepada pelaksana
kesehatan baik yang
berhubungan dengan
pendelegasian tugas
pengobatan maupun
kemasyarakatan.
8. Melakukan pencatatan
dan pelaporan medic
9. Membuat rencana kerja
tahunan.
10. Memonitor dan
mengevaluasi
pelaksanaan
manajemen
puskesmas.
11. Melakukan koordinasi
lintas program dan
lintas sector.
12. Melaksanakan
supervisi program
kesehatan
13. Membuat laporan kerja
bulanan secara
periodik.
14. Menghadiri pertemuan,
rapat, seminar/
lokakarya, pelatihan,
profesi IDI.
NAMA PNS : drg. IKA RIFDIANA INDRIYANI

JABATAN : DOKTER GIGI

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melakukan anamnesa 1. S-1 Profesi 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
untuk keperluan Kedokteran gigi AMED AMED
pemeriksaan dan 2. Pengalaman 11 2. Belum pelatihan 2. Usulan pelatihan
tindakan pada gigi Tahun Bedah mulut Bedah mulut
geligi. 3. Pelatihan BLS jangka pendek jangka pendek
2. Melakukan tindakan (BMJP) (BMJP)
penambalan,
pencabutan dan
kegawatan gigi dan
mulut.
3. Menerima dan
melakukan rujukan ke
faskes yang lebih
tinggi.
4. Melakukan penyuluhan
kesehatan gigi dan
mulut secara periodik
pada masyarakat dan
anak sekolah.
5. Melaksanakan UKGS
dan melakukan rujukan
tindak lanjut.
6. Membuat rencana kerja
tahunan.
7. Membuat laporan kerja
bulanan secara
periodik.
8. Menghadiri rapat,
lokakarya, seminar,
pelatihan dan profesi
PDGI.
NAMA PNS : KUSMIYATI, A.Md.Kep

JABATAN : PERAWAT

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melaksanakan tugas 1. Pendidikan D3 1. Belum diklat 1. Usulan Diklat
asuhan keperawatan Keperawatan teknis perawat teknis bagi
didalam gedung 2. Pengalaman 2. Belum pelatihan perawat
maupun diluar gedung. minimal 9 tahun PPGD 2. Usulan pelatihan
2. Berkolaborasi dengan PPGD
Dokter dalam
pelayanan pengobatan
pasien baik di
Puskesmas induk
maupun di pos-pos
Puskesling.
3. Bertanggung jawab
atas pemeliharaan dan
pengamanan alat
medis dan non medis di
ruang BP/IGD.
4. Membantu kegiatan
lintas program antara
lain dalam kegiatan
pemberantasan
penyalit, UKS,
Penyukuhan
Kesehatan Masyarakat
dan kegiatan lapangan
lainnya.
5. Melaksanakan kegiatan
Puskesmas diluar
gedung.
6. Membantu
pelaksanaan kegiatan
Posyandu balita dan
Posyandu lansia.
7. Membantu Kepala
Puskesmas dalam
membuat perencanaan
kegiatan.
8. Membantu Kepala
Puskesmas dalam
membuat laporan
kegiatan.
NAMA PNS : DIDI WIDIYANTO, A.MK.Kep

JABATAN : PERAWAT

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melaksanakan tugas 1. Pendidikan D3 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
asuhan keperawatan Keperawatan PPGD PPGD
didalam gedung 2. Pengalaman
maupun diluar gedung. minimal 6 tahun
2. Berkolaborasi dengan
Dokter dalam
pelayanan pengobatan
pasien baik di
Puskesmas induk
maupun di pos-pos
Puskesling.
3. Bertanggung jawab
atas pemeliharaan dan
pengamanan alat
medis dan non medis di
ruang BP/IGD.
4. Membantu kegiatan
lintas program antara
lain dalam kegiatan
pemberantasan
penyalit, UKS,
Penyukuhan
Kesehatan Masyarakat
dan kegiatan lapangan
lainnya.
5. Melaksanakan kegiatan
Puskesmas diluar
gedung.
6. Membantu
pelaksanaan kegiatan
Posyandu balita dan
Posyandu lansia.
7. Membantu Kepala
Puskesmas dalam
membuat perencanaan
kegiatan.
8. Membantu Kepala
Puskesmas dalam
membuat laporan
kegiatan.
NAMA PNS : RENDRA PRAMUDYA ATMOKO, A.MK.Kep

JABATAN : PERAWAT

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melaksanakan tugas 1. Pendidikan D3 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
asuhan keperawatan Keperawatan PPGD PPGD
didalam gedung 2. Pengalaman
maupun diluar gedung. minimal 6 tahun
2. Berkolaborasi dengan
Dokter dalam
pelayanan pengobatan
pasien baik di
Puskesmas induk
maupun di pos-pos
Puskesling.
3. Bertanggung jawab
atas pemeliharaan dan
pengamanan alat
medis dan non medis di
ruang BP/IGD.
4. Membantu kegiatan
lintas program antara
lain dalam kegiatan
pemberantasan
penyalit, UKS,
Penyukuhan
Kesehatan Masyarakat
dan kegiatan lapangan
lainnya.
5. Melaksanakan kegiatan
Puskesmas diluar
gedung.
6. Membantu
pelaksanaan kegiatan
Posyandu balita dan
Posyandu lansia.
7. Membantu Kepala
Puskesmas dalam
membuat perencanaan
kegiatan.
8. Membantu Kepala
Puskesmas dalam
membuat laporan
kegiatan.
NAMA PNS : DYAH RENI ASIH, A.Md.Kep

JABATAN : PERAWAT

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melaksanakan tugas 1. Pendidikan D3 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
asuhan keperawatan Keperawatan PPGD PPGD
didalam gedung 2. Pengalaman 2. Belum pelatihan 2. Usulan pelatihan
maupun diluar gedung. minimal 9 tahun teknis perawat teknis perawat
2. Berkolaborasi dengan
Dokter dalam
pelayanan pengobatan
pasien baik di
Puskesmas induk
maupun di pos-pos
Puskesling.
3. Bertanggung jawab
atas pemeliharaan dan
pengamanan alat
medis dan non medis di
ruang BP/IGD.
4. Membantu kegiatan
lintas program antara
lain dalam kegiatan
pemberantasan
penyalit, UKS,
Penyukuhan
Kesehatan Masyarakat
dan kegiatan lapangan
lainnya.
5. Melaksanakan kegiatan
Puskesmas diluar
gedung.
6. Membantu
pelaksanaan kegiatan
Posyandu balita dan
Posyandu lansia.
7. Membantu Kepala
Puskesmas dalam
membuat perencanaan
kegiatan.
8. Membantu Kepala
Puskesmas dalam
membuat laporan
kegiatan.
NAMA PNS : NURUL ALFIYAH DAROJATI, A.Md.Kep

JABATAN : PERAWAT

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melaksanakan tugas 1. Pendidikan D3 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
asuhan keperawatan Keperawatan PPGD PPGD
didalam gedung 2. Pengalaman 2. Belum pelatihan 2. Usulan pelatihan
maupun diluar gedung. minimal 11 tahun teknis perawat teknis perawat
2. Berkolaborasi dengan
Dokter dalam
pelayanan pengobatan
pasien baik di
Puskesmas induk
maupun di pos-pos
Puskesling.
3. Bertanggung jawab
atas pemeliharaan dan
pengamanan alat
medis dan non medis di
ruang BP/IGD.
4. Membantu kegiatan
lintas program antara
lain dalam kegiatan
pemberantasan
penyalit, UKS,
Penyukuhan
Kesehatan Masyarakat
dan kegiatan lapangan
lainnya.
5. Melaksanakan kegiatan
Puskesmas diluar
gedung.
6. Membantu
pelaksanaan kegiatan
Posyandu balita dan
Posyandu lansia.
7. Membantu Kepala
Puskesmas dalam
membuat perencanaan
kegiatan.
8. Membantu Kepala
Puskesmas dalam
membuat laporan
kegiatan.
NAMA PNS : ANI FADILATUN, S.ST

JABATAN : BIDAN

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melakukan pelayanan 1. Pendidikan D4 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
kesehatan Ibu dan Kebidanan IVA IVA
Anak 2. Pengalaman 9
a. Ante Natal Care (K1- tahun
K4) mulai dari
anamnesa,
pemeriksaan fisik
diagnostic,
pemeriksaan
obstetric,
pemeriksaan
diagnose penunjang.
b. Intervensi dasar
berupa pemberian
imunisasi tetanus
toksoid, tablet Fe,
pemberian multi
vitamin, dan
penyuluhan
c. Intervensi khusus
meliputi factor
resiko, komplikasi
kehamilan dan
merujuk bumil resti
kepada dokter.
2. Melaksanakan
pelayanan KB berupa
pemasangan dan
pelepasan IUD, KB
suntik, pemberian pil,
pemasangan dan
pelepasan susuk,
merujuk kelainan
akseptor KB,
penyuluhan KB,
pemberian kondom dan
kontrol KB.
3. Melaksanakan
pertolongan persalinan
normal dan perawatan
nifas (PNC).
4. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
bayi dan anak berupa
pemeriksaan fisik,
pemberian immunisasi
BCG, Campak,
Pentavalen, Polio dan
merujuk kelainan pada
balita ke dokter
5. Mencatat kegiatan
pada kartu ibu, KMS
ibu hamil, kartu anak,
 KMS balita, kartu KB
dan rekam medis.
6. Mencatat register
kunjungan Kohort KIA
dan KB
7. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
reproduksi berupa
pelayanan IVA, IMS
dan penyuluhan
kesehatan reproduksi.
8. Membuat laporan
bulanan.
9. Membauat peta wilayah
termasuk bidan di
polindes, polindes dan
posyandu.
10. Menghadiri pertemuan
rapat,
seminar/lokakarya,
pelatihan dan profesi
IBI.
NAMA PNS : FITRI PURWANTI, A.Md.Keb

JABATAN : BIDAN

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melakukan pelayanan 1. Pendidikan D3 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
kesehatan Ibu dan Kebidanan APN APN
Anak 2. Pengalaman 23
a. Ante Natal Care tahun
(K1-K4) mulai dari
anamnesa,
pemeriksaan fisik
diagnostic,
pemeriksaan
obstetric,
pemeriksaan
diagnose
penunjang.
b. Intervensi dasar
berupa pemberian
imunisasi tetanus
toksoid, tablet Fe,
pemberian multi
vitamin, dan
penyuluhan
c. Intervensi khusus
meliputi factor
resiko, komplikasi
kehamilan dan
merujuk bumil resti
kepada dokter.
2. Melaksanakan
pelayanan KB berupa
pemasangan dan
pelepasan IUD, KB
suntik, pemberian pil,
pemasangan dan
pelepasan susuk,
merujuk kelainan
akseptor KB,
penyuluhan KB,
pemberian kondom dan
kontrol KB.
3. Melaksanakan
pertolongan persalinan
normal dan perawatan
nifas (PNC).
4. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
bayi dan anak berupa
pemeriksaan fisik,
pemberian immunisasi
BCG, Campak,
Pentavalen, Polio dan
merujuk kelainan pada
balita ke dokter
5. Mencatat kegiatan
pada kartu ibu, KMS
 ibu hamil, kartu anak,
KMS balita, kartu KB
dan rekam medis.
6. Mencatat register
kunjungan Kohort KIA
dan KB
7. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
reproduksi berupa
pelayanan IVA, IMS
dan penyuluhan
kesehatan reproduksi.
8. Membuat laporan
bulanan.
9. Membauat peta wilayah
termasuk bidan di
polindes, polindes dan
posyandu.
10. Menghadiri pertemuan
rapat,
seminar/lokakarya,
pelatihan dan profesi
IBI.
NAMA PNS : JEMANIS, A.Md.Keb

JABATAN : BIDAN

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melakukan pelayanan 1. Pendidikan D3 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
kesehatan Ibu dan Kebidanan APN dan IVA APN dan IVA
Anak 2. Pengalaman 24
a. Ante Natal Care tahun
(K1-K4) mulai dari
anamnesa,
pemeriksaan fisik
diagnostic,
pemeriksaan
obstetric,
pemeriksaan
diagnose
penunjang.
b. Intervensi dasar
berupa pemberian
imunisasi tetanus
toksoid, tablet Fe,
pemberian multi
vitamin, dan
penyuluhan
c. Intervensi khusus
meliputi factor
resiko, komplikasi
kehamilan dan
merujuk bumil resti
kepada dokter.
2. Melaksanakan
pelayanan KB berupa
pemasangan dan
pelepasan IUD, KB
suntik, pemberian pil,
pemasangan dan
pelepasan susuk,
merujuk kelainan
akseptor KB,
penyuluhan KB,
pemberian kondom dan
kontrol KB.
3. Melaksanakan
pertolongan persalinan
normal dan perawatan
nifas (PNC).
4. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
bayi dan anak berupa
pemeriksaan fisik,
pemberian immunisasi
BCG, Campak,
Pentavalen, Polio dan
merujuk kelainan pada
balita ke dokter
5. Mencatat kegiatan
pada kartu ibu, KMS
 ibu hamil, kartu anak,
KMS balita, kartu KB
dan rekam medis.
6. Mencatat register
kunjungan Kohort KIA
dan KB
7. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
reproduksi berupa
pelayanan IVA, IMS
dan penyuluhan
kesehatan reproduksi.
8. Membuat laporan
bulanan.
9. Membauat peta wilayah
termasuk bidan di
polindes, polindes dan
posyandu.
10. Menghadiri pertemuan
rapat,
seminar/lokakarya,
pelatihan dan profesi
IBI.
NAMA PNS : SRI RETNO PRAMUKTI, A.Md.Keb

JABATAN : BIDAN

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melakukan pelayanan 1. Pendidikan D3 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
kesehatan Ibu dan Kebidanan APN dan IVA APN dan IVA
Anak 2. Pengalaman 16
a. Ante Natal Care tahun
(K1-K4) mulai dari
anamnesa,
pemeriksaan fisik
diagnostic,
pemeriksaan
obstetric,
pemeriksaan
diagnose
penunjang.
b. Intervensi dasar
berupa pemberian
imunisasi tetanus
toksoid, tablet Fe,
pemberian multi
vitamin, dan
penyuluhan
c. Intervensi khusus
meliputi factor
resiko, komplikasi
kehamilan dan
merujuk bumil resti
kepada dokter.
2. Melaksanakan
pelayanan KB berupa
pemasangan dan
pelepasan IUD, KB
suntik, pemberian pil,
pemasangan dan
pelepasan susuk,
merujuk kelainan
akseptor KB,
penyuluhan KB,
pemberian kondom dan
kontrol KB.
3. Melaksanakan
pertolongan persalinan
normal dan perawatan
nifas (PNC).
4. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
bayi dan anak berupa
pemeriksaan fisik,
pemberian immunisasi
BCG, Campak,
Pentavalen, Polio dan
merujuk kelainan pada
balita ke dokter
5. Mencatat kegiatan
pada kartu ibu, KMS
 ibu hamil, kartu anak,
KMS balita, kartu KB
dan rekam medis.
6. Mencatat register
kunjungan Kohort KIA
dan KB
7. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
reproduksi berupa
pelayanan IVA, IMS
dan penyuluhan
kesehatan reproduksi.
8. Membuat laporan
bulanan.
9. Membauat peta wilayah
termasuk bidan di
polindes, polindes dan
posyandu.
10. Menghadiri pertemuan
rapat,
seminar/lokakarya,
pelatihan dan profesi
IBI.
NAMA PNS : HONIMAH

JABATAN : BIDAN

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melakukan pelayanan 1. Pendidikan D1 1. Pendidikan 1. Usulan sekolah
kesehatan Ibu dan Kebidanan minimal D3 D3 Kebidanan
Anak 2. Pengalaman 25
a. Ante Natal Care tahun
(K1-K4) mulai dari
anamnesa,
pemeriksaan fisik
diagnostic,
pemeriksaan
obstetric,
pemeriksaan
diagnose
penunjang.
b. Intervensi dasar
berupa pemberian
imunisasi tetanus
toksoid, tablet Fe,
pemberian multi
vitamin, dan
penyuluhan
c. Intervensi khusus
meliputi factor
resiko, komplikasi
kehamilan dan
merujuk bumil resti
kepada dokter.
2. Melaksanakan
pelayanan KB berupa
pemasangan dan
pelepasan IUD, KB
suntik, pemberian pil,
pemasangan dan
pelepasan susuk,
merujuk kelainan
akseptor KB,
penyuluhan KB,
pemberian kondom dan
kontrol KB.
3. Melaksanakan
pertolongan persalinan
normal dan perawatan
nifas (PNC).
4. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
bayi dan anak berupa
pemeriksaan fisik,
pemberian immunisasi
BCG, Campak,
Pentavalen, Polio dan
merujuk kelainan pada
balita ke dokter
5. Mencatat kegiatan
pada kartu ibu, KMS
 ibu hamil, kartu anak,
KMS balita, kartu KB
dan rekam medis.
6. Mencatat register
kunjungan Kohort KIA
dan KB
7. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
reproduksi berupa
pelayanan IVA, IMS
dan penyuluhan
kesehatan reproduksi.
8. Membuat laporan
bulanan.
9. Membauat peta wilayah
termasuk bidan di
polindes, polindes dan
posyandu.
10. Menghadiri pertemuan
rapat,
seminar/lokakarya,
pelatihan dan profesi
IBI.
NAMA PNS : PARYATI

JABATAN : BIDAN

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melakukan pelayanan 1. Pendidikan D4 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
kesehatan Ibu dan Kebidanan IVA IVA
Anak 2. Pengalaman 23
a. Ante Natal Care tahun
(K1-K4) mulai dari
anamnesa,
pemeriksaan fisik
diagnostic,
pemeriksaan
obstetric,
pemeriksaan
diagnose
penunjang.
b. Intervensi dasar
berupa pemberian
imunisasi tetanus
toksoid, tablet Fe,
pemberian multi
vitamin, dan
penyuluhan
c. Intervensi khusus
meliputi factor
resiko, komplikasi
kehamilan dan
merujuk bumil resti
kepada dokter.
2. Melaksanakan
pelayanan KB berupa
pemasangan dan
pelepasan IUD, KB
suntik, pemberian pil,
pemasangan dan
pelepasan susuk,
merujuk kelainan
akseptor KB,
penyuluhan KB,
pemberian kondom dan
kontrol KB.
3. Melaksanakan
pertolongan persalinan
normal dan perawatan
nifas (PNC).
4. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
bayi dan anak berupa
pemeriksaan fisik,
pemberian immunisasi
BCG, Campak,
Pentavalen, Polio dan
merujuk kelainan pada
balita ke dokter
5. Mencatat kegiatan
pada kartu ibu, KMS
 ibu hamil, kartu anak,
KMS balita, kartu KB
dan rekam medis.
6. Mencatat register
kunjungan Kohort KIA
dan KB
7. Melaksanakan
pelayanan kesehatan
reproduksi berupa
pelayanan IVA, IMS
dan penyuluhan
kesehatan reproduksi.
8. Membuat laporan
bulanan.
9. Membauat peta wilayah
termasuk bidan di
polindes, polindes dan
posyandu.
10. Menghadiri pertemuan
rapat,
seminar/lokakarya,
pelatihan dan profesi
IBI.
NAMA PNS : SITI HALIMAH

JABATAN : STAFF

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Menyiapkan dan 1. Pendidikan SLTA 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
memelihara segala 2. Pengalaman 27 administrasi administrasi
keperluan administrasi tahun perkantoran atau perkantoran atau
pendaftaran pasien. pelaksana unit pelaksana unit
2. Menerima pasien
3. Melakukan
pendaftaran pasien
4. Mengatur distribusi
pasien;
5. Melaporkan semua
hasil kegiatan loket
pendaftaran secara
berkala
6. Melaksanakan tugas
dinas lainnya yang
diberikan oleh atasan
NAMA PNS : MEYKE HERLIN INDRIANI, S.KM

JABATAN : PENGELOLA KEUANGAN

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Menyusun POA 1. Pendidikan S1- 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
kegiatan tahunan Kesehatan bendaharawan bendaharawan
2. Menyusun POA Masyarakat
bulanan dan membuat 2. Pengalaman 2
surat permintaan dana tahun
3. Mengantarkan POA
tahunan dan bulanan
ke Dinas Kesehatan
4. Mengambil dana BOK
5. Menyusun SPJ dan
melakukan cek ulang
SPJ
6. Mencatat penerimaan
dan pengeluaran dana
dalam BKU
7. Membuat surat
pertanggungjawaban
belanja
8. Mengirim SPJ BOK,
laporan bulanan ke
Dinas
9. Mengkoordinasikan
pelaksanaan lokakarya
mini bulanan, tiga
bulanan dan tahunan
program BOK
10. Mencatat penerimaan
dan pengeluaran dana
dalam BKU
11. Membuat setoran pajak
12. Membayar pajak
13. Membuat buku
pengawasan pajak
14. Membuat laporan
penerimaan dan
realisasi bulanan
keuangan BOK
15. Rapat koordinasi BOK
di Dinas
NAMA PNS : PARYATI, S.ST

JABATAN : PENGELOLA KEUANGAN

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Melakukan 1. Pendidikan D4 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
perencanaan Kebidanan bendaharawan bendaharawan
Keuangan 2. Pengalaman 6
2. Merealisasikan tahun
Keuangan
3. Membuat
pembukuan/penutupan
kas.
4. Mengambil gaji dan
dana operasional serta
yang berkaitan dengan
kesejahteraan pegawai
5. Pencatatan dan
Pelaporan
6. Membuat petikan daftar
gaji
7. Menerima setoran dari
masing-masing unit
pelayanan
8. Mengkoordinir
bendahara-bendahara
di Puskesmas
9. Melakukan setoran
perda ke kas daerah
NAMA PNS : SITI HALIMAH

JABATAN : BENDAHARA PENERIMAAN

PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

URAIAN TUGAS USULAN DIKLAT
KOMPETENSI BELUM DIKUASAI
1 2 3 4
1. Mencatat penerimaan 1. Pendidikan SLTA 1. Belum pelatihan 1. Usulan pelatihan
pendapatan 2. Pengalaman 6 bendaharawan bendaharawan
puskesmas harian tahun
2. Merekapitulasi
penerimaan
pendapatan
puskesmas
(induk,Pustu, UGD)
termasuk rekapan
kunjungan, tindakan
3. Membuat setoran
harianSetor ke Kas
Daerah
4. Menyetor Berkas
Setoran Pendapatan ke
Dinas Kesehatan
5. Membuat laporan
mingguan pendapatan
puskesmas
6. Melaporkan laporan
mingguan pendapatan
puskesmas
7. Membuat laporan
bulanan pendapatan
puskesmas
 REKAP USULAN KEBUTUHAN DIKLAT OLEH INDIVIDU

UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN I

ANALISIS KEBUTUHAN DIKLAT UNIT PENGGUNA TAHUN 2016

NAMA SKPD : UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN I

PROVINSI/ KAB : JAWA TENGAH/ KEBUMEN

NO NAMA JABATAN KOMPETENSI USULAN JENIS NAMA DIKLAT JUMLAH

SESUAI URAIAN DIKLAT PESERTA
TUGAS YANG
BELUM DIKUASAI
1 2 3 4 5 6
1. Kepala Puskesmas 1. Belum Diklat Teknis 1. Pelatihan 1 orang
Pelatihan Fasilitator
Fasilitator Kesehatan Desa
Kesehatan 2. Pelatihan sistem
Desa informasi
2. Belum manajemen
Pelatihan 3. Pelatihan
sistem rencana strategis
informasi 4. Pelatihan
manajemen pendampingan
3. Belum Akreditasi dari
Pelatihan Dinas Kesehatan
rencana 5. Pelatihan telaah
strategis dokumen
4. Belum
Pelatihan
pendampingan
Akreditasi dari
Dinas
Kesehatan
5. Belum
Pelatihan
telaah
dokumen
2. Kepala Sub Bagian 1. Belum Diklat Teknis 1. Pelatihan 1 orang
Tata Usaha pelatihan manajemen
manajemen Puskesmas
Puskesmas 2. Pelatihan
2. Belum kearsipan
pelatihan 3. Pelatihan
kearsipan akreditasi
3. Belum Puskesmas
pelatihan 4. Pelatihan telaah
akreditasi dokumen
Puskesmas
4. belum pelatihan
telaah dokumen
3. Dokter umum 1. Belum Diklat 1. Pelatihan ATLS 1 orang
Pelatihan ATLS Fungsional
4. Dokter Gigi 1. Belum Diklat 1. Pelatihan AMED 1 orang
pelatihan AMED Fungsional 2. Pelatihan BMJP
2. Belum
pelatihan bedah
mulut jangka
pendek (BMJP)
5. Perawat 1. Belum Diklat 1. Pelatihan teknis 3 orang
pelatihan teknis Fungsional Perawat
perawat 2. Pelatihan PPGD 5 orang
2. Belum
pelatihan PPGD
6. Bidan 1. Belum Diklat 1. Pelatihan IVA 4 orang
pelatihan IVA Fungsional
2. Belum 2. Pelatihan APN 3 orang
pelatihan APN
3. Belum 3. Pendidikan D3 2 orang
menempuh Kebidanan
pendidikan D3
Kebidanan
7. Staff 1. Belum Diklat Teknis 1. Pelatihan 1 orang
pelatihan administrasi
administrasi perkantoran atau
perkantoran pelaksana unit
atau pelaksana
unit
8. Pengelola 1. Belum Diklat Teknis 1. Pelatihan 3 orang
Keuangan/ pelatihan Bendaharawan
Bendahara bendaharawan

Kepala UPTD Unit Puskesmas Kebumen I

ASEP HARTOYO, S.KM., M.Si

NIP.19700712 199403 1 007

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN

UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN I

Dinas
Kesehatan Jl.Joko Sangkrip No.19 Telp (0287) 381833 Kebumen UPTD Unit
Kabupaten 54315 Puskesmas
Kebumen Kebumen I

Nomor : Kebumen, 5 September 2016

Lampiran : 1 bandel Kepada
Hal : Tindak lanjut berita acara Yth.Kepala Badan Penanaman Modal
Ijin operasional Puskesmas Kebumen I dan Perizinan Terpadu Kebumen
di -
Tempat

Dengan hormat,

Berikut kami kirimkan tindak lanjut berita acara penilaian dokumen dan peninjauan
lapangan di UPTD Unit Puskesmas Kebumen I sebanyak 1 bandel (terlampir).

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, disampaikan terima kasih.

Kepala UPTD Unit

Puskesmas Kebumen I

ASEP HARTOYO, S.KM., M.Si

NIP.19700712 199403 1 007