PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN

UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN I

Dinas Kesehatan
Kabupaten Jl. Joko Sangkrip No.19 Kembaran Telp. (0287) 381833 UPTD
Kebumen Kebumen 54315 Unit Puskesmas
Kebumen I

UPAYA MEMINIMALKAN RISIKO PELAYANAN KLINIS

NO. UNIT PELAYANAN IDENTIFIKASI RISIKO UPAYA MEMINIMALKAN RISIKO

(UPAYA PREVENTIF)
A. KLINIS 1.Terkena serpihan gigi dan darah pada saat melakukan tindakan Memakai alat pelindung diri (apron khusus)
gigi
2.Kejadian tertusuk jarum Tidak melakukan recapping jarum, membuang di safety box dan memakai
sarung tangan
3.Kejadian tertusuk sonde waktu mencuci alat gigi Petugas memakai sarung tangan tebal (karet) pada saat pencucian
4.Terkena semprotan air pada saat melakukan tindakan gigi Memakai alat pelindung diri (apron khusus)
5. Terkena gigitan anak kecil sewaktu mencabut gigi susu Melakukan sosialisasi kepada pasien
6.Infeksi post tindakan medis Melakukan prosedur aseptis dan melakukan cuci tangan sebelum dan
sesudah tindakan
7.Resep tidak terbaca Melakukan konfirmasi pembacaan resep kepada pembuat resep

8.Pasien minta rujukan namun tidak datang sendiri Membuat aturan tertulis tata cara rujukan

9. Instruksi verbal tidak terdokumentasikan Mendokumentasikan dalam rekam medis dan mengkonfirmasikan
kepada pemberi instruksi
10. Petugas tidak membuat informed consent untuk tindakan medis Melakukan sosialisasi kepada petugas
yang berisiko
B. PENUNJANG KLINIS
1. Pendaftaran dan 1.Tertukar rekam medis Petugas meneliti kembali kesesuaian identitas rekam medis sebelum
RM diantar ke unit
2. Rekam medis salah masuk poli Petugas meneliti kembali kesesuaian unit tujuan rekam medis
3. Kesalahan tarif tindakan Petugas di ruang kasir mempunyai panduan tertulis tentang tarif dan
mengkonfirmasi kepada petugas yang melakukan tindakan bila ada
keraguan
4. Kesalahan penulisan identitas pasien dalam RM Mengurangi hambatan komunikasi dengan meniadakan barier fisik loket
pendaftaran dan melakukan konfirmasi ulang identitas pasien
5. Ketidaklengkapan penulisan RM Melakukan evaluasi pengisian kelengkapan rekam medis dan melakukan
tindak lanjut
6. Keterlambatan jam buka pendaftaran Mengingatkan kembali kedisiplinan petugas
7. Rekam medis pasien yang sudah pernah berobat tidak ditemukan Petugas unit pelayanan melakukan pencatatan register pelayanan setiap
selesai pelayanan dan petugas rekam medis mengembalikan rekam
medis dalam waktu 1x 24 jam
2. Obat 1.Tertukar resep/obat Melakukan identifikasi pasien sebelum menyerahkan obat
2. Stok obat kosong Melakukan pemantauan ketersediaan obat dan melakukan pemesanan
sebelum buffer stok terpakai
3. Pasien salah minum obat Petugas memberikan petunjuk informasi obat sebelum menyerahkan
obat
4. Pemberian obat kadaluarsa Melakukan monitoring masa kadaluarsa obat dan melakukan
pemusnahan obat kadaluarsa sesuai dengan prosedur
5. Kegagalan memonitor efek samping atau alergi obat Memberikan informasi kemungkinan efek samping/ alergi obat kepada
pasien sebelum menyerahkan obat dan melakukan koordinasi dengan
unit pelayanan klinis bila ada efek samping/ alergi obat yang
teridentifikasi
4. Laboratorium 1.Kesalahan spesimen laboratorium Memberi label spesimen dan meneliti kembali kesesuaian label
2.Hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis tidak terlaporkan Mencatat hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis dan melaporkan
kepada petugas klinis untuk mendapatkan tindak lanjut
3.Terkena paparan spesimen infeksius Memakai alat pelindung diri
4. Petugas tertusuk jarum Tidak melakukan recapping jarum, membuang di safety box dan memakai
sarung tangan
5. Keamanan 1. Pencurian Memasang peringatan tertulis untuk berhati-hati terhadap tindak
lingkungan pencurian dan merencanakan untuk memasang CCTV di lokasi yang
rawan bila kejadian sering berulang
2. Terjadinya kebakaran Melakukan pemantauan intalasi dan peralatan yang berisiko
menyebabkan kebakaran, memenuhi ketersediaan APAR dan melakukan
pelatihan penanganan kebakaran
3. Risiko tersetrum listrik Melakukan pemantauan dan pemeliharaan instalasi listrik secara berkala
4. Terpapar bahan berbahaya Melakukan identifikasi, labeling dan pemantuan penanganan bahan
berbahaya
5. Pengelolaan limbah infeksius yang tidak baik Melakukan pemantauan pembuangan limbah infeksius dan membuat
tempat penampungan sementara limbah padat infeksius
6. Kejadian pasien jatuh Melakukan identifikasi area-area yang berisiko menyebabkan pasien
jatuh dan melakukan upaya mengurangi risiko jatuh
6. Peralatan Medis 1. Peralatan medis rusak Melakukan pemeliharaan rutin dan melakukan perbaikan bila ada
kerusakan
2. Peralatan medis tidak dikalibrasi Melakukan inventarisasi peralatan yang sudah dikalibrasi dan
mengajukan anggaran kalibrasi setiap tahun
3. Peralatan medis yang hilang Melakukan inventarisasi peralatan medis tiap ruang dan melakukan cek
jumlah peralatan setiap bulan
7. Gizi 1. Pasien gizi buruk/ gizi kurang tidak terpantau Melakukan monitoring pasien gizi buruk/ kurang dan anjuran untuk
kontrol rutin
2. Risiko PMT kadaluarsa karena stok melimpah Mendistribusikan PMT sesuai dengan jadwal

Kepala UPTD

Unit Puskesmas Kebumen I

ASEP HARTOYO,S.KM.M.Si

NIP.19700712 199403 1 007