Nama : Devi Indriani,A.Md.

Tem
NIP : NIP:19831215 201101 2 004
Jabatan : Teknisi Elektromedis Pelaksana
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tingkat I,II/d

UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

KOTA : Tideng Pale
KABUPATEN : Tana Tidung
PROPINSI : Kalimantan Utara

NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem

NIP : 19831215 2011 01 2 004

Nama : D evi Indriani,A.Md.Tem

NIP : 19831215 201101 2 004
Nomor seri KARPEG : Q 246331
Tempat dan Tanggal Lahir : Lembanna,15 desember 1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D3 Teknik Elektromedik
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tingkat I,II/d
Jabatan : Teknisi Elektromedis Pelaksana

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pal

dr. Gondhiar PR.

Nip. 19820429 201101 1 009
riani,A.Md.Tem
31215 201101 2 004
Elektromedis Pelaksana
r Tingkat I,II/d

mas Perawatan Tideng Pale

riani,A.Md.Tem
15 2011 01 2 004

driani,A.Md.Tem
15 201101 2 004

na,15 desember 1983

ik Elektromedik
r Tingkat I,II/d
Elektromedis Pelaksana

uskesmas Perawatan Tideng Pale

dhiar PR.
20429 201101 1 009
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA
NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale
NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : JANUARI
JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2014
GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN HARIAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 0

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 0

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 0

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 0

5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 0

6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 0

7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 0

8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 0

9 Memelihara alar kerja elektromedik 0

Mengetahui Tideng Pale, 31 Januari 2015

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA

NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : FEBRUARI

JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2015

GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

RAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

NO TANGGAL
JLH
BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 1 1 1 3

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 1 1 1 1 4

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 1 1 1 1 4

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 1 1 1 3

2 1 1
5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 4

1 1 1
6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 3
7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 1 1 1 3

8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 1 1 1 3

9 Memelihara alar kerja elektromedik 1 1 1 3

Mengetahui Tideng Pale, 28 Februari 2015

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA

NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : MARET

JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2014

GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

RAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

NO TANGGAL JLH
BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I
UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 1 1 2 1 1 1 1 8

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 13

1 1 2 1 2 2 1
5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 1 11

2 1 1 2 1 1
6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 2 10

1 2 1 1 1 1 1
7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 8

1 2 2 1 2 2 1 1
8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 1 13

1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1
9 Memelihara alar kerja elektromedik 13

Mengetahui Tideng Pale, 31 Maret 2015

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA
NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale
NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : APRIL
JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2014
GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN HARIAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JLH

I UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik

2 2 1 1 1 1 1 1 10

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana

1 2 1 1 2 1 2 2 12

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala

1 2 2 1 1 2 1 1 1 12

5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 2 1 1 2 1 2

9

6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 1 1 1 1 1

5

7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 2 1 1 1 1 1 1

8

8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 1 2 1 1 2 1 2 1

1 12

9 Memelihara alar kerja elektromedik 2 2 1 1 1 2 1 1 1

12

Mengetahui Tideng Pale, 30 April 2015

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA
NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : MEI

JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2015

GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN HARIAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 1 5 6 7 8 9 10 1 12 13 14 1 16 17 1 19 20 21 22 23 24 1 26 1 28 1 30 31 JLH

I
UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2 2 2 18

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 1 2 1 2 1 1 2 2 2 14

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 1 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 18

2 2 1 1 2 1 1 1 1
5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 2 14

2 1 1 1 2 1
6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 8

1 1 2 1 1 1 1 1
7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 2 11
2 1 2 1 2 1 2 1 1
8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 13

2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
9 Memelihara alar kerja elektromedik, dan 13

Mengetahui Tideng Pale, 31 Mei 2015

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 19831215 2011 01 2 004
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA

NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : JUNI

JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2014

GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN HARIAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JLH

I
UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 1 2 2 1 1 1 1 1 2 12

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 2 2 1 1 1 1 8

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 2 2 1 2 1 2 2 12

2 2 1 1 1 1 1
5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 9

1 1 1 1 1 1
6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 6

2 1 1 1 1 1 1
7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 8

2 1 2 1 1 2 1 2
8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 12

1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
9 Memelihara alar kerja elektromedik 13

Mengetahui Tideng Pale,30 Juni 2015

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA
NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale
NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : JULI
JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2014
GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN HARIAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 6 14 15 16 17 18 19 6 21 22 23 24 25 26 6 6 6 30 31

I UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 19

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 2 2 2 2 1 2 11

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 14

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 17

1 2 2 1 2
5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 8

1 1 1 1 2 2 2 1
6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 1 12

1 1 1 1 1 1 1 2 2
7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 11

1 2 2 1 2 2 1 1
8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 12

9 Memelihara alar kerja elektromedik 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 18

Mengetahui Tideng Pale, 31 Juli 2014

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA
NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale
NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : AGUSTUS
JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2014
GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN HARIAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 18

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 2 1 1 2 2 2 10

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 22

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 2 1 1 2 1 1 2 10

1 1 2 2 2 2
5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 10
1 1 2 1 2
6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 7
2 2 2 2 2 2 2
7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 2 2 18

8 2 2 1 1 2 2 2
Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 12

9 2 1 2 1 2 2 2 1 2
Memelihara alar kerja elektromedik 2 2 19

Mengetahui Tideng Pale,31 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA

NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : SEPTEMBER
JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2014
GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN HARIAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 7 15 16 17 18 19 20 7 22 23 24 25 26 27 7 29 30 31

I UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 21

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 17

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 14

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 2 1 1 2 2 1 1 2 1 13

1 2 1 1 2 2 2 2 2 1
5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 16

1 1 1 1 1 1 1 2 2
6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 11

1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 9

1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1
8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 19

2 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1
9 Memelihara alar kerja elektromedik 17

Mengetahui Tideng Pale,30 September 2014

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 Nip:19831215 2011 01 2 004
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA

NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : OKTOBER

JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2014

GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN HARIAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 5 13 14 15 16 17 18 5 20 21 22 23 24 5 5 27 28 29 30 31 JLH
I UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 18

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 2 2 1 1 2 2 1 1 12

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 1 2 2 2 1 2 1 2 1 14

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 18

5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 1 1 1 2 1 2 2 2 1 13

6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 1 2 2 1 1 1 1 9

7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11

8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 13

9 Memelihara alar kerja elektromedik 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 15

Mengetahui Tideng Pale,31 Oktober 2014

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR.

Devi Indriani,A.Md.Tem
Nip. 19820429 201101 1 009 19831215 2011 01 2 004
 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA
NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale
NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : NOVEMBER
JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2014
GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN HARIAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 1 2 1 2 2 1 1 2 1 13

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 1 2 1 2 1 2 1 2 1 13

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 1 2 2 1 2 2 10

2 1 1 2 1 1
### 5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 1 1 1 1 1 13

2 2 2 1 2 2 1
6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 1 1 1 1 2 18

1 2 1 2 1 1 2 1
7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 11

1 1 1 1 2 1 1 2 1
8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 1 1 1 1 1 16

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 Memelihara alar kerja elektromedik 1 13

Mengetahui Tideng Pale,30 November 2014

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004

 PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA

NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale BULAN : DESEMBER

JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung TAHUN : 2014

GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN HARIAN PERAWAT KATAGORI KETERAMPILAN

TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 2 1 2 1 2 1 2 2 1 14

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 2 2 2 2 2 1 1 2 1 15

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 1 2 2 2 1 2 2 12

1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 11

1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1
6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 16

1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 13

1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2
8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 17

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 Memelihara alar kerja elektromedik 12

Mengetahui Tideng Pale,31 Desember 2014

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR.

Devi Indriani,A.Md.Tem
Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004
RATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA
NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale

TAHUN : 2015
JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung

GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN BULANAN PERAWAT KATAGIRI KETERAMPILAN

BULAN
NO JLH ANGKA TOTAL
JAN FEB MAR APR MEI JUN KREDIT
I UNSUR UTAMA

0.003
1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 0 3 22 14 20 12 71 0.213

0.004
2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 0 4 15 10 18 12 59 0.236

0.003
3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 0 4 8 12 14 8 46 0.138

0.004
4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 0 3 13 12 18 12 58 0.232

0.008
5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 0 4 11 9 14 9 47 0.376

Melakukan perbaikan alat elektromedik sederhana secara berkala 0.006

6 0 3 10 5 8 6 32 0.192

0.008
7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 0 3 8 8 11 8 38 0.304

0.003
8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 0 3 13 12 13 12 53 0.159

0.003
9 Memelihara alar kerja elektromedik, dan 0 3 13 12 13 13 54 0.162

2.012

Mengetahui Tideng Pale,30 Juni 2014

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004
PERATURAN MENTERI PEMBERDAYAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DAN ANGKA KREDITNYA

NAMA : Devi Indriani,A.Md.Tem UNIT KERJA : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

NIP : NIP:19831215 201101 2 004 KOTA : Tideng Pale

TAHUN : 2014
JABATAN : Teknisi Elektromedis Pelaksana KABUPATEN : Tana Tidung

GOL. RUANG : Pengatur Tingkat I,II/d PROPINSI : Kalimantan Utara

LAPORAN BULANAN PERAWAT KATAGIRI KETERAMPILAN

BULAN
NO BUTIR KEGIATAN JLH TOTAL
ANGKA
JUL AGST SEP OKT NOP DES KREDIT

I UNSUR UTAMA

1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 19 18 21 18 16 15 107 0.003 0.321

2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektromedik 11 10 17 12 13 14 77 0.004 0.308

3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi sederhana 14 22 14 14 13 15 92 0.003 0.276

4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologi sederhana secara berkala 17 10 13 18 0 12 70 0.004 0.28

5 Melakukan analisa kerusakan alat elektromedik teknologi sederhana 8 10 16 13 13 11 71 0.008 0.568

6 Melakukan perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana 12 7 11 9 18 16 73 0.006 0.438

7 Melakukan pemasangan/pemindahan alat elektromedik teknologi sederhana 11 18 9 11 11 13 73 0.008 0.584

8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja 12 12 19 13 16 17 89 0.003 0.267

9 Memelihara alar kerja elektromedik, dan 18 19 17 15 13 12 94 0.003 0.282

3.324

Mengetahui Tideng Pale,31 Desember 2014

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004
 KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN

DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 717 / MENKES / SKB / V / 2003
NOMOR : 19 TAHUN 2003
TANGGAL : 21 MEI TAHUN 2003

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN TEKNISI ELEKTROMEDIK
Masa Penilaian Tanggal : Januari 2015 s/d Juni 2015

1 Nama : Devi Indriani,A.Md.Tem

2 NIP : 19831215 201101 2 004
3 Nomor seri KARPEG : NO. 246331
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Lembanna,15 Desember 1983
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 : D-III Teknik Elektromedik
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tingkat I
8 Jabatan : Teknsi Elektomedis Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan Lama : 6 Tahun 6 Bulan
Baru : 6 Tahun 9 Bulan
10 Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8

I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar / ijasah
1 Sarjana Muda/akademi/diploma III Teknik Elektromedik 60 60
2 Diploma II 0 0
3 SLTA / Diploma I 0 0
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 1.5 1.5

II UNSUR UTAMA
PELAYANAN TEKNISI ELEKTROMEDIK
1 Menyiapkan alat kerja elektromedik
1 0.213 0.213
2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektroedik
2 0.236 0.236
3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromesik secara sederhana
3 0.138 0.138
Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologo sederhana secara
4 berkala
4 0.232 0.232
5 Melakukan analisa kerusakan teknologi sederhana s
5 0.376 0.376
6 Melakukan perbaikan alat elektromedik sederhana secara berkala
6 0.192 0.192
7 Melakukan pemasangan /pemindahan alat elektromedik sederhana
7 0.304 0.304
8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat elektromedik
8 0.159 0.159
9 Memelihara alat kerja elektromedik
9 0.162 0.162

80.229 2.012 82.241

Mengetahui, Tideng Pale, 30 Juni 2015

Ka. Puskesmas Yang Membuat

dr.Gondhiar PR Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip : 19820429 201101 1 009 Nip: 19831215 201101 2 004
 KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 717 / MENKES / SKB / V / 2003
NOMOR : 19 TAHUN 2003
TANGGAL : 21 MEI TAHUN 2003
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN TEKNISI ELEKTROMEDIK
Masa Penilaian Tanggal : Januari 2014 s/d Juli 2014

1 Nama : Devi Indriani,A.Md.Tem

2 NIP : 19831215 201101 2 004
3 Nomor seri KARPEG : NO. 246331
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Lembanna,15 Desember 1983
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka : D-III Teknik Elektromedik
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tingkat I
8 Jabatan : Teknsi Elektomedis Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan Lama : 6 Tahun 6 Bulan
Baru : 9 Tahun 0 Bulan
10 Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Tideng Pale

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8

I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar / ijasah
1 Sarjana Muda/akademi/diploma III Teknik Elektromedik 0 0
2 Diploma II 0 0
3 SLTA / Diploma I 0 0
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 1.5 1.5

II UNSUR UTAMA
PELAYANAN TEKNISI ELEKTROMEDIK

Menyiapkan alat kerja elektromedik

1 0.321 2.012

Mengoperasikan prasarana dasar alat elektroedik

2 0.308 0.308

Melakukan pemantauan fungsi alat elektromesik secara sederhana

3 0.276 0.276

Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologo sederhana secara berkala

4 0.28 0.280

Melakukan analisa kerusakan teknologi sederhana s

5 0.568 0.568

Melakukan perbaikan alat elektromedik sederhana secara berkala

6 0.438 0.438
Melakukan pemasangan /pemindahan alat elektromedik sederhana
7 0.584 0.584
Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat elektromedik
8 0.267 0.267

Memelihara alat kerja elektromedik

9 0.282 0.282

78.217 2.012 80.229

Mengetahui, Tideng Pale, 30 juni 2014

Ka. Puskesmas Yang Membuat

dr.Gondhiar PR Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip : 19820429 201101 1 009 Nip: 19831215 201101 2 004
 PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN DAN REFORMASI BIRIKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 28 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONALDAN AGKA KREDITNYA

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATAGORI MAHIR
Masa Penilaian Tanggal : Juli 2014 s/d Desember 2014
1 Nama : D evi Indriani,A.Md.Tem
2 NIP : 19831215 201101 2 004
3 Nomor seri KARPEG : Q 246331
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Lembanna,15 desember 1983
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D3 Teknik Elektromedik
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tingkat I,II/d
8 Jabatan Perawat : Teknisi Elektromedis Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan Lama : 6 Tahun 6 Bulan
Baru : 9 Tahun 0 Bulan
10 Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Tideng Pale
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
YANG DINILAI LAMA BARU JLH LAMA BARU JLH
1 2 3 4 5 6 7 8

1 UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN

A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar / ijasah

1 Sarjana Muda/akademi/diploma III Teknik Elektromedik 60 60
2 Diploma II
3 SLTA / Diploma I

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan

dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )

1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam

C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Tingkat II 1.5 1.5

2 PELAYANAN TEKNISI ELEKTROMEDIK
0
1 Menyiapkan alat kerja elektromedik 2.012 0.321 2.333
2 Mengoperasikan prasarana dasar alat elektroedik 0.308 0.308 0.616
3 Melakukan pemantauan fungsi alat elektromesik secara sederhana 0.276 0.276 0.552
4 Melakukan pemeliharaan alat elektromedik teknologo sederhana secara berkala 0.28 0.280 0.56
5 Melakukan analisa kerusakan teknologi sederhana s 0.568 0.568 1.136

6 Melakukan perbaikan alat elektromedik sederhana secara berkala

0.438 0.438 0.876

7 Melakukan pemasangan /pemindahan alat elektromedik sederhana

0.584 0.584 1.168

8 Melakukan pencatatan dan pelaporan kondisi alat elektromedik

0.267 0.267 0.53

9 Memelihara alat kerja elektromedik

0.282 0.282 0.56

3 PENGEMBANGAN PROFESI

a. Membuat karya tulis / karya ilmiahd di bidang pelayanan keperawatan -

4 PENUNJANG TUGAS PERAWAT -

a. Menjadi
mengikutiAnggota
Seminar/lokakarya internasional/nasional
organisasi Profesi sebagai
sebagai Pengurus Aktif Perserta - -
b. Menjadi Anggota organisasi Profesi sebagai Anggota Aktif - -
c. - -

JUMLAH 80.229 3.324 83.553

Mengetahui Tideng Pale,31 Desember 2014

Kepala Puskesmas Perawatan Tideng Pale Yang Membuat

dr. Gondhiar PR. Devi Indriani,A.Md.Tem

Nip. 19820429 201101 1 009 NIP:19831215 201101 2 004