PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

DEMAM BERDARAH DENGUE / DBD

Penyakit yang disebabkan oleh virus dengue. Ditularkan melalui
sengatan nyamuk Aedes aegypti.
1. Pengertian
Ditandai dengan demam tinggi mendadak bifasik periode kurang
dari 7 hari, disertai leukopenia, trombositopenia, dan
hemokonsentrasi akibat capillary leakage.
Gejala klinisDBD.:

 Demam tinggi mendadak

 Nyeri kepala
 Nyeri sendi
2. Anamnesis  Retrobulbar pain
 Nyeri ulu hati

Faktor pencetus:

 Daerah endemis DBD

 Curah hujan tinggi
 Demam
 Nyeri tekan epigastrium
 Kemerahan (rash) di kulit
 Dapat disertai gusi berdarah, mimisan, hematemesis

3. Pemeriksaan Fisik Tanda-tanda Dengue Syok Syndrom

 lemas
 Frekuensi napas meningkat
 takikadia
 akral dingin
 Produksi urin berkurang
Klinis : demam tinggi mendadak onset kurang dari tujuh hari
ditandai dengan leukopenia, trombositopenia, hemokonsentrasi
4. Kriteria Diagnosis Serologi : IgM anti dengue positif

Virologi : NS1 Positif

5. Diagnosis Kerja Demam berdarah Dengue onset hari ke …

Acute respiratory viral infection
6. Diagnosis Banding Demam typhoid
DIC
Darah rutin tiap 24 jam bila tanpa hemokonsentrasi
7. Pemeriksaan Darah rutin per 8-12 jam bila ada hemokonsentrasi
Darah rutin sesuai proses resusitasi bila dengue syok
Penunjang
sindrom
 Pemeriksaan lain : sgot, sgpt, gds, ur dan cr
Demam Berdarah Dengue

8. Tata Laksana Kristaloid intravena dosis maintenance sesuai dengan berat badan

(nacl 0.9%, Ringer Laktat, ringer asetat)

 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

DEMAM BERDARAH DENGUE / DBD

Terapi simptomatis : paracetamol, ranitidine, omeprazole,
metoclopramide, sucralfat

Demam berdarah Dengue dengan hemokonsentasi

Kristaloid intravena dosis maintenance sesuai dengan berat badan

(nacl 0.9%, Ringer Laktat, ringer asetat)

Fluid challenge kristaloid sesuai klinis

Koloid intravena per 12-24 jam

Terapi simptomatis : paracetamol, ranitidine, omeprazole,

metoclopramide, sucralfat

Tranfusi trombosit bila ada perdarahan

DSS (diluar PPK)

FFP sesuai klinis

Terapi oksigen sesuai klinis

Vasopressor sesuai klinis

Rawat ICU bila penurunan kesadaran atau syok irreversible dengan

kristaloid dan koloid

9. Edukasi (Hospital  Membersihkan rumah dari genangan air

 Foging wilayah yang terindikasi wabah DBD
Health Promotion)
 Hindari makanan dari luar rumah sakit selama rawat inap
10. Prognosis Baik
11. Indikator Length of stay DBD tanpa pemberat kurang dari 7 hari = 100 %

World Health Organization-South East Asia Regional Office.

Comprehensive Guidelines for Prevention and Control of
Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever. India: WHO;
2011.p.1-67.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Dengue
Clinical Guidance. Updated 2010 sept 1. Available from:
12. Kepustakaan http://www.cdc.gov/dengue/clinicallab/clinical.html.
3. Dengue Hemorrhagic Fever. Diagnosis, treatment
prevention and control. Edisi kedua. WHO, Geneva,
1997.
4. WHO. Dengue for Diagnosis, treatment, prevention and
control. 2009:1-146
5. Holiday MA, Segar WE. Maintenance need for water in
parenteral fluid therapy. Pediatrics 1957;19:823
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

DEMAM BERDARAH DENGUE / DBD

6. Demam Berdarah Dengue. Naskah lengkap Pelatihan bagi
Pelatih Dokter Spesialis Anak & Dokter Spesialis
Penyakit Dalam dalam Tata laksana Kasus DBD.
Hadinegoro SR, Satari HI, penyunting. Balai Penerbit,
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta
2005.

Jakarta, 15 Feb 2019

Mengetahui,
KSM Ilmu Penyakit Mata Komite Medik RSU Menteng Mitra Afia

Dr. Isfahani, SpM dr. TerryLawanto, SpB

SIP : SIP :