SURAT KETERANGAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : MARHANA
Jenis Kelamin : Perempuan
TTL/ Umur : 67 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Pungguk Lalang Kecamatan Curup Selatan
Kabupaten Rejang Lebong
Selanjutnya disebut Pihak Pertama (Yang Menghibah)

2. Nama : JAM NEGERI

Jenis Kelamin : Laki-laki
TTL : Pungguk Lalang, 18-03-1970
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Pungguk Lalang Kecamatan Curup Selatan
Kabupaten Rejang Lebong
Selanjutnya disebut Pihak Kedua (Penerima Hibah)

Pada hari ini Rabu Tanggal 13 Februari 2019, Pihak Pertama telah
menghibah tanah kaplingan kepada Pihak Kedua yang terletak di Dusun IV Desa
Pungguk Lalang dengan ukuran Lebar 8 m dan Panjang 10 m .
Adapun batas-batas tanah adalah sebagai berikut :
- Sebelah Utara Berbatasan dengan : Mudeng
- Sebelah Selatan berbatasan dengan :Agus
- Sebelah Timur berbatasan dengan : Nasution
- Sebelah Barat berbatasan dengan :Munar

Demikianlah Surat keterangan Hibah ini dibuat dengan sebenarnya dalam

keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa ada paksaan dari pihak manapun untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pungguk Lalang, 13 Februari 2019

Pihak Kedua (Penerima Hibah) Pihak Pertama (Yang Menghibah)

JAM NEGERI MARHANA

Saksi-saksi : Mengetahui
1. Junaidi (………….….…….) Kepala Desa Pungguk Lalang

2. Suduh (……….…………..)

LUKMAN YASIR