09e01056 PDF

KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI YANG DIRAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PORSEA

KABUPATEN TOBA SAMOSIR
TAHUN 2005-2007
SKRIPSI
Oleh :
LASTIAR SILITONGA
NIM. 041000312
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2009
Lastiar Silitonga : Karakteristik Penderita Hipertensi Yang Di Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Kabupaten
Toba Samosir Tahun 2005-2007, 2009.
USU Repository © 2009
TAHUN 2005-2007
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
LASTIAR SILITONGA
NIM. 041000312
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2009
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi Dengan Judul

TAHUN 2005-2007
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :
LASTIAR SILITONGA
NIM : 04100312
Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi

Pada Tanggal 10 Maret 2009 dan
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima
Tim Penguji
Ketua Penguji Penguji I
drh. Rasmaliah, M.Kes dr. Achsan Harahap, MPH

NIP. 390009523 NIP. 130318031
Penguji II Penguji III
Drs. Jemadi M.Kes drh. Hiswani, M.Kes

NIP. 131996168 NIP. 132084988
Medan, Maret 2009

Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Dekan
dr. Ria Masniari Lubis, MSi

NIP. 131124053
ABSTRAK
Hipertensi adalah salah satu penyakit degeneratif yang menjadi masalah

kesehatan masyarakat, karena hipertensi sering muncul tanpa gejala. Pada tahun
2004, prevalensi hipertensi di Indonesia sekitar 13,4-14,6%, dan di Sumatera Utara
sebesar 5,54%.
Untuk mengetahui karakteristik penderita hipertensi yang dirawat inap di
RSUD Porsea tahun 2005-2007, telah dilakukan penelitian yang bersifat dekskriptif
dengan desain case series. Populasi penelitian adalah data seluruh penderita
hipertensi yang dirawat inap tahun 2005-2007, dengan jumlah sampel adalah
seluruh populasi sebanyak 112 data penderita (total sampling).
Proporsi penderita hipertensi yang tertinggi pada kelompok umur 40 tahun
(91,1%), perempuan (58,9%), Kristen Protestan (89,3%), SD (43,8%), petani (50%),
berstatus kawin (86,6%), sakit kepala (pening, pusing, oyong) dan lemas (39,3%),
hipertensi derajat 2 (52,7%), tidak mengalami komplikasi (81,2%), stroke (66,6%),
rata-rata lama rawatan 5,21hari, Pulang Berobat Jalan (80,3%. Tidak ada
perbedaan bermakna rata-rata lama rawatan berdasarkan derajat hipertensi
(p=0,333). Rata-rata lama rawatan berdasarkan derajat hipertensi yang paling
lama adalah hipertensi derajat 2 yaitu 5,39 hari. Ada perbedaan bermakna status
komplikasi berdasarkan derajat hipertensi (p=0,038). CFR penderita hipertensi
sebesar 1,8%.
Kepada RSUD Porsea untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dengan
menganjurkan penderita hipertensi untuk melakukan pemeriksaan berkala agar
mengurangi faktor risiko hipertensi dan mencegah komplikasi bagi penderita yang
belum mengalami komplikasi.Bagi penderita hipertensi tetap mengontrol tekanan
darah secara rutin, memakan obat secara teratur dan menjaga kebiasaan hidup
sehat.
Kata kunci : hipertensi, karakteristik penderita
ABSTRACT
Hypertension is a degenerative disease and becoming a common problem

found in the community. It mainly occurs frequently without symptom. In 2004,
prevalence of hypertension in Indonesia was about 13,4%-14,6% and in North
Sumatera was 5,54%.
To know the characteristics of patients which are hospitalized at RSUD
Porsea from year 2005-2007, descriptive study has been done by using case series
design and continued with the statistical analysis. The population of the research is
all patient with the total sample for 112 patients (total sampling).
The highest proportion of patients of hypertension at age group 40 years
(91,1%), female (58,9%), Protestant (89, 3%), Elementary School (43,8%), farmers
(50%), married (86,6%), headache (dizziness, headache, vertigo), and weak
(39,3%), 2nd degree of hypertension(52,7%), without complication (81,2%), stroke
(66,6%), average length of stay 5,21 days and medically discharged and becoming
out patient (80, 3%). Anova test shows that there is no significant difference between
average length of stay of hypertension degrees (p=0,333). The longest average length
of stay is for 2nd degree of hypertension which is 5,39 days. Chi-Square test shows
that there is significant difference between complication status and degree of
hypertension (p=0,038). CFR of hypertension is 1,8%.
To the RSUD Porsea, to reduce the risk and avoid complication, it is
recommended to urge patient with hypertension to have a routine medical
examination Patients should check their blood pressure on a regular basis, take the
medicine as advised by the doctors and practice a healthy life style..
Key words : hypertension, the characteristics of the patients.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Lastiar Silitonga
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Parsoburan/10 Oktober 1985
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Jumlah Anggota Keluarga : 12 orang
Alamat Rumah : Jl. Jamin Ginting Gg. Pelita Jaya No.19
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. 1992-1998 : SD Negeri No. 173594 Parsoburan
2. 1998-2001 : SLTP Swasta Kartini Parsoburan
3. 2001-2004 : SMA Negeri 1 Parsoburan
4. 2004-2009 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji, dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas
berkat, kasih dan AnugrahNya yang luar biasa sehingga penulis mampu
menyelesaikan skripsi ini yang berjudul Karakteristik Penderita Hipertensi Yang
Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea tahun 2005-2007, sebagai
salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada orangtua tercinta “ Ayahanda St. G.
Silitonga (Alm) dan Ibunda St. T. Marpaung “ yang telah membesarkan penulis
dengan kasih sayang, memberi dukungan dan dorongan untuk menyelesaikan
pendidikan.
Penulis mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya kepada Ibu drh.
Rasmaliah, M.Kes dan Bapak dr. Achsan Harahap, MPH, selaku dosen pembimbing
serta kepada Bapak Drs. Jemadi, M.Kes dan Ibu drh. Hiswani, M.Kes, selaku dosen
pembanding skripsi, yang telah banyak memberi ilmu, kritik maupun saran sehingga
skripsi ini menjadi lebih baik.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak dr. Wirsal, MPH selaku dosen pembimbing akademik.
3. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku kepala Departemen
Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak Direktur RSUD Porsea beserta petugas rekam medis yang telah membantu
penulis selama penelitian.
5. Seluruh dosen dan pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
6. Abang dan kakak penulis, L.M Silitonga beserta keluarga, A. br Silitonga beserta
keluarga, E.E Silitonga beserta keluarga, R. br Silitonga beserta keluarga, H. br
Silitonga beserta keluarga, B.S.P Silitonga beserta keluarga, Samli Silitonga,
Rahmat Silitonga, SP, Y. Silitonga, SE beserta keluarga, Dumen Silitonga, SP,
dan Linman Silitonga, SPd yang selalu memberikan doa, dana dan dukungan
kepada penulis.
7. Teman KTB penulis “ Sweet Angels” Kak Romauli, Angelia, Debby, Marlina,
Rita, dan Rizma yang senantiasa menemani dalam doa dan memberi semangat
dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Sahabat dekat penulis Desni, Diessy, Imelda, Nerrida dan Susi yang selalu
memberi semangat dan motivasi kepada penulis.
9. Noveryana, Gifani, Bang Ginting, Bang Alvian, Iwan, Tuhozaro, Kak Tince, Kak
Mierta, Kak Imelda dan teman-teman Peminatan Epidemiologi yang tidak dapat
disebutkan satu persatu, yang memberi semangat dan masukan yang membangun
pada penulis.
10. Teman-teman Kos (Renova, Nelly, Melly, Rista dan Vincent) yang selalu
memberi perhatian dan semangat kepada penulis.
Penulis menyadari skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan, oleh karena
itu penulis dengan senang hati menerima saran dan kritik demi perbaikan dan
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca.
Medan, Maret 2009
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... i

ABSTRAK ............... ... ................................... . .......................................... iia
ABSTRACT .................................................................................................. iib
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................... iii
KATA PENGANTAR...... . ................................................. ....................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR.................................................................................. .. xii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang............................................................................ 1
1.2 Perumusan Masalah .................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus.................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 7

2.1 Pengertian Hipertensi ................................................................ 7
2.2 Klasifikasi Hipertensi ................................................................ 8
2.2.1 Berdasarkan Derajat Hipertensi....................................... 8
2.2.2 Berdasarkan Penyebabnya............................................... 9
2.3 Tanda-tanda Hipertensi ............................................................ 10
2.4 Epidemiologi ............................................................................. 10
2.4.1 Distribusi dan Frekuensi Hipertensi ................................ 10
2.4.2 Determinan Hipertensi .................................................... 12
2.5 Diagnosis Hipertensi.................................................................. 16
2.6 Gejala Klinis .............................................................................. 17
2.7 Komplikasi................................................................................. 18
2.8 Pencegahan Hipertensi .............................................................. 20
2.8.1 Pencegahan Primordial.................................................... 20
2.8.2 Pencegahan Primer.......................................................... 20
2.8.3 Pencegahan Sekunder ..................................................... 22
2.8.4 Pencegahan Tersier ......................................................... 23
BAB 3 KERANGKA KONSEP................................................................... 25

3.1 Kerangka Konsep ..................................................................... 25
3.2 Definisi Operasional .................................................................. 25
BAB 4 METODE PENELITIAN................................................................ 29

4.1 Jenis Penelitian .......................................................................... 29
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................... 29
4.2.1 Lokasi Penelitian ............................................................. 29
4.2.2 Waktu Penelitian ............................................................. 29
4.3 Populasi dan Sampel penelitian................................................. 29
4.3.1 Populasi .......................................................................... 29
4.3.2 Sampel ........................................................................... 30
4.4 Metode Pengumpulan Data ....................................................... 30
4.5 Teknik Analisa Data .................................................................. 30
BAB 5 HASIL PENELITIAN

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................ 31
5.2 Penderita Hipertensi ................................................................. 34
5.2.1 Sosiodemografi................................................................ 34
5.2.2 Keluhan Utama ................................................................ 37
5.2.3 Derajat Hipertensi ........................................................... 38
5.2.4 Status komplikasi ............................................................ 38
5.2.5 Rata-rata Lama rawatan .................................................. 39
5.2.6 Keadaan Sewaktu Pulang ................................................ 40
5.3 Analisa Statistik........................................................................ 41
5.3.1 Umur Berdasarkan derajat Hipertensi ............................. 41
5.3.2 Rata-rata lama Rawatan
Berdasarkan Derajat Hipertensi ..................................... 42
5.3.3 Derajat Hipertensi
Berdasarkan Keluhan Utama.......................................... 43
5.3.4 Perbedaan Proporsi Status Komplikasi
Berdasarkan Derajat Hipertensi ..................................... 44
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang .......................... 45
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Distribusi penderita Hipertensi................................................. 46
6.1.1Sosiodemografi................................................................. 46
6.1.1.1 Umur................................................................... 46
6.1.1.2 Jenis Kelamin ..................................................... 47
6.1.1.3 Agama ................................................................ 48
6.1.1.4 Pendidikan .......................................................... 50
6.1.1.5 Pekerjaan ............................................................ 51
6.1.1.6 Status Perkawinan .............................................. 53
6.1.2 Keluhan Utama ............................................................. 54
6.1.3 Derajat Hipertensi......................................................... 55
6.1.4 Status Komplikasi......................................................... 57
6.1.5 Rata-rata Lama Rawatan .............................................. 59
6.1.6 Keadaan Sewaktu Pulang ............................................. 60
6.2. Analisa Statistik........................................................................ 61
6.2.1 Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi ............................ 61
6.2.2 Rata-rata Lama Rawat Berdasarkan derajat Hipertensi .. 62
6.2.3 Derajat Hipertensi Berdasarkan Keluhan Utama ............. 63
6.2.4 Status Komplikasi Berdasarkan Derajat Hipertensi ...... 64
6.2.5 Derajat Hipertensi Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang ............................................. 66
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan............................................................................... 68
7.2 Saran............................................................................................ 69
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Master Data Penderita Hipertensi
Lampiran 2 : Hasil Pengolahan Statistik
Lampiran 3 : Surat Izin Melakukan Penelitian dari FKM USU
Lampiran 4 : Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian dari RSUD
Porsea
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Derajat Tekanan Darah

Sistolik dan Tekanan Darah Diastolik....................................... 8
Tabel 5.1 Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Toba
Samosir Tahun 2006......................................................... ... 34
Tabel 5.2 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan

Sosiodemografi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 ................................................................... 35

Keluhan Utama Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 .................................................................... 37

Derajat Hipertensi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 .................................................................... 38
Tabel 5.5 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Status

Komplikasi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun
2005-2007 ............................................................................... 38
Tabel 5.6 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis

2005-2007 ............................................................................... 39
Tabel 5.7 Rata-rata Lama Rawatan Penderita Hipertensi Yang Dirawat

Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-2007................................ 40

Keadaan Sewaktu Pulang Yang Dirawat Inap di RSUD
Porsea Tahun 2005-2007....................................................... 40
Tabel 5.9 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi

Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-2007 ......... 41
Tabel 5.10 Rata-rata Lama Rawatan Berdasarkan Derajat Hipertensi

Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea ...................................... 42
Tabel 5.11 Distribusi Proporsi Derajat Hipertensi Berdasarkan Keluhan

Utama Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-
2007............................................................................................ 43
Tabel 5.12 Distribusi Porporsi Status Komplikasi Berdasarkan Derajat
Hipertensi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-
2007............................................................................................ 44
Tabel 5.13 Distribusi Proporsi Derajat Hipertensi Berdasarkan Keadaan

Sewaktu Pulang Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun
2005-2007 ................................................................................. 45
DAFTAR GAMBAR
Gambar 6.1 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan

Umur Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 .................................................................... 46

Jenis Kelamin Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 .................................................................... 47

Agama Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 ................................................................... 49

Pendidikan Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun
2005-2007 ................................................................................ 50
Gambar 6.5 Diagram Bar Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan

Pekerjaan Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 ..................................................................... 52

Status Perkawinan Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 .................................................................... 53

Keluhan Utama Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 .................................................................... 54

Tahun 2005-2007 .................................................................... 55

Status Komplikasi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 .................................................................... 57
Gambar 6.10 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis

2005-2007 ............................................................................... 58
Keadaan Sewaktu Pulang Yang Dirawat Inap di RSUD
Porsea
Tahun 2005-2007 .................................................................... 60
Gambar 6.12 Diagram Bar Proporsi Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi

Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 .................................................................... 61
Gambar 6.13 Diagram Bar Proporsi Rata-rata Lama Rawatan Berdasarkan

Tahun 2005-2007 .................................................................... 62
Gambar 6.14 Diagram Bar Proporsi Derajat Hipertensi Berdasarkan

Keluhan Utama Penderita Hipertensi Yang Dirawat Inap di
RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 ................................................................... 63
Gambar 6.15 Diagram Bar Proporsi Status Komplikasi Berdasarkan erajat

Hipertensi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun
2005-2007 ................................................................................. 65

Keadaan Sewaktu Pulang Penderita Hipertensi Yang
Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007 ...................................................................... 66
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat 2010 adalah
meningkatkan kesadaran dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang. Hal ini
bertujuan agar terwujud kesehatan yang optimal melalui terciptanya masyarakat,
bangsa dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduk yang hidup dalam
lingkungan dan perilaku hidup sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau
kesehatan yang optimal di seluruh wilayah Indonesia.1
Meningkatnya arus globalisasi di segala bidang, perkembangan teknologi dan
industri telah banyak membuat perubahan pada perilaku dan gaya hidup masyarakat.
Perubahan pola hidup seperti gaya hidup, sosial ekonomi, industrialisasi dapat
memacu meningkatnya Penyakit Tidak Menular (PTM) seperti Penyakit Jantung
Koroner (PJK), Hipertensi, Hiperlipidemia, Diabetes Mellitus (DM) yang semakin
bertambah jumlahnya.2,3
Menurut WHO (World Health Organization ) Reports (2001), pada tahun
2000 angka kesakitan PTM sebesar 58,5% dan angka kematian sebesar 68,1% di
dunia. Diperkirakan pada tahun 2020 angka kesakitan ini akan meningkat menjadi
60% dan angka kematian menjadi 73%. Di wilayah Asia Tenggara pada tahun 2000
dilaporkan bahwa angka kesakitan PTM sebesar 56,7% dan angka kematian sebesar
61%.4
Menurut data WHO pada tahun 2000, diperoleh angka prevalensi penyakit
hipertensi 26,4 % dari populasi dewasa di dunia dengan jumlah pada laki-laki sebesar
26,6% dan pada perempuan sebesar 26,1%. Di seluruh dunia, Proporsional Mortality
Rate hipertensi adalah 13% atau sekitar 7,1 juta kematian. Hasil penelitian WHO
(2000) menunjukkan bahwa 62% kasus stroke dan 49% kasus serangan jantung
disebabkan hipertensi.5
Menurut laporan WHO (2001) berdasarkan penelitian yang dilakukan di
Bangladesh dan India dilaporkan bahwa prevalensi penyakit hipertensi adalah 65%
dan tertinggi di daerah perkotaan (72%) daripada perdesaan (54%). Prevalensi antara
laki-laki dan perempuan hampir sama yaitu laki-laki sebesar 63% dan perempuan
sebesar 66%.6
Prevalensi hipertensi meningkat sejalan dengan perubahan gaya hidup seperti
merokok, obesitas, dan stress psikososial. Hipertensi sudah menjadi masalah
kesehatan masyarakat (public health problem) dan akan menjadi masalah yang lebih
besar jika tidak ditanggulangi sejak dini. Prevalensi penderita hipertensi di Amerika
tahun 2005 adalah 21,7 %, di Vietnam pada tahun 2004 mencapai 34,5%, di
Singapura tahun 2004 sebesar 24,9%, di Malaysia (1996) sebesar 29,9% dan di
Philippina (1993) sebesar 22%.7
Berdasarkan hasil Survei Kesehatan Nasional (Surkenas) tahun 2001, proporsi
hipertensi pada pria sebesar 27% dan pada wanita 29%.8 Menurut hasil Survei
Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2004 diperoleh bahwa prevalensi hipertensi
di Indonesia adalah 14% dengan kisaran antara 13,4%-14,6%. Prevalensi hipertensi
meningkat dengan bertambahnya umur. Pada kelompok umur 25-34 tahun sebesar
7% naik menjadi 16% pada kelompok umur 35-44 tahun dan pada kelompok umur 65
tahun atau lebih menjadi 29%. Prevalensi hipertensi pada perempuan sebesar 16%
dan pada laki-laki sebesar 12%.9
Menurut penelitian Atih Suryani (2005) dengan menggunakan desain cross
sectional di Rumah Sakit Islam Jakarta pada tahun 2002 penderita hipertensi tercatat
83 pasien dan tahun 2003 meningkat menjadi 111 orang, dan tahun 2004 lebih
meningkat lagi menjadi 347 orang.10
Berdasarkan Profil Kesehatan Sumatera Utara (2001) melaporkan bahwa pada
tahun 2000 proporsi penderita rawat inap hipertensi pada kelompok umur di atas 60
tahun sebesar 10,12%.11 Berdasarkan Profil Kesehatan Sumatera Utara (2005), pada
tahun 2004 hipertensi menduduki urutan ke delapan dari sepuluh penyakit terbanyak
di Propinsi Sumatera Utara yaitu sebesar 5,54% (140.919 dari 2.545.120 jumlah
seluruh kasus).12
Hasil penelitian Hanim (2003) di rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) H. Adam
Malik Medan di bagian penyakit dalam, pada tahun 1998 proporsi penderita
hipertensi rawat inap sebesar 1,05% (78 orang dari 7.428 orang yang rawat inap),
tahun 1999 sebesar 1,23% (102 orang dari 8.293 orang yang rawat inap), tahun 2000
sebesar 1,54% (114 orang dari 7.403 orang yang dirawat inap), dan tahun 2001
sebesar 1,78% (128 orang dari 7.191 orang yang rawat inap).13
Berdasarkan penelitian Herlina (2005) di Rumah Sakit Haji Medan pada tahun
1999 didapat proporsi penderita hipertensi rawat inap sebesar 9,54% (57 orang dari
597 pasien penyakit dalam), tahun 2000 sebesar 9,66% (73 orang dari 755 pasien
penyakit dalam), tahun 2001 sebesar 6,31% (55 orang dari 871 pasien penyakit
dalam), tahun 2002 sebesar 4,39% (62 orang dari 1410 pasien penyakit dalam),
tahun 2003 sebesar 4,98% (79 orang dari 1584 pasien penyakit dalam) dan tahun
2004 sebesar 6,37% (71 orang dari 1114 pasien penyakit dalam).14
Hasil survei pendahuluan di Rumah Sakit Umum Porsea didapatkan proporsi
penderita hipertensi pada tahun 2005 sebesar 3,37% (8 orang dari 237 pasien penyakit
dalam), tahun 2006 sebesar 8,69% (46 orang dari 529 pasien penyakit dalam) dan
tahun 2007 sebesar 10% (58 orang dari 580 pasien penyakit dalam). Berdasarkan latar
belakang diatas maka perlu dilakukan penelitian karakteristik penderita hipertensi
yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Porsea tahun 2005-2007.
1.2 Perumusan Masalah
Belum diketahui karakteristik penderita hipertensi yang dirawat inap di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Kabupaten Toba Samosir tahun 2005-2007.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui karakteritik penderita hipertensi yang dirawat inap di
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Kabupaten Toba Samosir tahun 2005-2007.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita hipertensi berdasarkan
sosiodemografi yang meliputi umur, jenis kelamin, agama, pendidikan,
pekerjaan, status perkawinan.
b. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita hipertensi berdasarkan
keluhan utama.
c. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita hipertensi berdasarkan derajat
hipertensi.
d. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita hipertensi berdasarkan status
komplikasi dan jenis komplikasi.
e. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita hipertensi berdasarkan rata-
rata lama rawatan.
f. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita hipertensi berdasarkan
keadaan waktu pulang.
g. Untuk mengetahui distribusi proporsi umur penderita hipertensi berdasarkan
derajat hipertensi.
h. Untuk mengetahui perbedaan proporsi derajat hipertensi berdasarkan keluhan
utama.
i. Untuk mengetahui perbedaaan lama rawatan rata-rata berdasarkan derajat
hipertensi.
j. Untuk mengetahui perbedaan proporsi status komplikasi berdasarkan derajat
hipertensi.
k. Untuk mengetahui perbedaan proporsi derajat hipertensi berdasarkan keadaan
waktu pulang.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Sebagai bahan informasi bagi pihak Rumah Sakit dalam meningkatkan
program pelayanan kesehatan dan penanggulangan penderita hipertensi.
1.4.2 Menambah pengetahuan penulis tentang hipertensi dan untuk menerapkan ilmu
yang diperoleh penulis selama di FKM USU.
1.4.3 Sebagai bahan informasi bagi peneliti lain untuk melakukan penelitian
selanjutnya yang berhubungan dengan penelitian yang dilakukan penulis.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian Hipertensi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah terjadinya peningkatan tekanan
darah secara abnormal dan terus menerus yang disebabkan satu atau beberapa faktor
yang tidak berjalan sebagaimana mestinya dalam mempertahankan tekanan darah
secara normal.15
Tekanan darah manusia terdiri atas Tekanan Darah Sistolik (TDS) dan
Tekanan Darah Diastolik (TDD). Tekanan Darah Sistolik adalah tekanan darah pada
waktu jantung menguncup dan Tekanan Darah Diastolik adalah tekanan darah pada
waktu jantung istrahat atau pada waktu jantung mengembang.3
Tekanan darah orang yang sehat dapat bervariasi tergantung pada umur,
keadaan fisik dan aktivitas fisik yang dilakukan. Waktu badan bergerak, tekanan
darah khususnya sistolik akan naik untuk memenuhi kebutuhan oksigen yang
meningkat bagi tubuh. Oleh karena itu, kadang-kadang sulit untuk menetapkan
apakah seseorang menderita hipertensi atau tidak. Peningkatan tekanan darah yang
bersifat sementara disebabkan oleh perasaan gembira atau cemas (ketakutan) bukan
merupakan hipertensi tetapi dapat menjadi petunjuk adanya kecenderungan untuk
menjadi hipertensi pada suatu saat. 16,17
Menurut WHO-ISH (1999) mendefenisikan tekanan darah optimal bila
tekanan darah kurang dari 120/80 mmHg. Tekanan darah normal bila tekanan darah
kurang dari130/80 mmHg, jika tekanan darah > 140/90 mmHg dinyatakan hipertensi.
Kaplan (1985) membedakan defenisi hipertensi berdasarkan jenis kelamin dan usia.
Pria yang berusia 45 tahun dinyatakan hipertensi jika tekanan darah pada waktu
berbaring 130/90 mmHg atau lebih, sedangkan yang berusia berusia > 45 tahun
dinyatakan hipertensi jika tekanan darahnya 145/95 mmHg atau lebih. Wanita
dinyatakan hipertensi jika tekanan darahnya 160/95 mmHg atau lebih.18
2.2 Klasifikasi Hipertensi
2.2.1 Berdasarkan Derajat Tekanan Darah19
Menurut Joint Comitte on Prevention Detection and Treatment Of High
Pressure 6 (JNC 6) tahun 1999 dan JNC 7 tahun 2003, hipertensi dapat diklasifikasi
berdasarkan tekanan darah penderita, sebagaimana terlihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Derajat Tekanan Darah Sistolik

Dan Tekanan darah Diastolik
No JNC 6 (1999) SBP/DBP JNC 7 (2003)

1 Optimal < 120 / 80 Normal
2 Normal 120-129 / 80-84
Prehypertension
3 Borderline 130-139 / 85-89
4 Hypertension ≥ 140 / 90 Hypertension
5 Stage 1 140-159 / 90-99 Stage 1
6 Stage 2 160-179 / 100-109
Stage 2
7 Stage 3 ≥ 180 / 110
Sumber: Joint National Commite On Prevention Detection, and treatment Of High 6
(JNC 6) tahun 1999 dan Joint Comitte on Detection and Treatment Of High
Pressure 7 (JNC 7) 2003.
Berdasarkan JNC 7 pada tahun 2003, mengklasifikasikan hipertensi sebagai

berikut :
a. Normal yaitu tekanan darah sistolik ≤ 120 mmHg dan tekanan darah
diastolik ≤ 80 mmHg.
b. Prehipertensi yaitu tekanan darah sistolik 120-139 mmHg dan tekanan
darah diastolik 80-89 mmHg.
c. Hipertensi Derajat 1 yaitu tekanan darah sistolik 140-159 mmHg dan
tekanan darah diastolik 90-99 mmHg.
d. Hipertensi Derajat 2 yaitu tekanan darah sistolik ≥ 160 mmHg dan tekanan
darah diastolik ≥ 100 mmHg.
2.2.2 Berdasarkan Penyebabnya
a. Hipertensi Essensial (Primer)
Hipertensi essensial (primer) adalah hipertensi yang penyebabnya masih
belum dapat diketahui. Sekitar 90% penderita hipertensi menderita jenis hipertensi
ini.20 Keadaan ini berasal dari suatu kecenderungan genetik yang bercampur dengan
faktor-faktor resiko seperti stress, kegemukan, terlalu banyak makan garam, dan
kurang gerak badan.16
Pada tahap awal hipertensi primer curah jantung meninggi sedangkan tahanan
perifer normal. Keadaan ini disebabkan peningkatan aktivitas simpatik. Pada tahap
selanjutnya curah jantung kembali normal sedangkan tahanan perifer meningkat yang
disebabkan oleh refleks autoregulasi. Refleks autoregulasi adalah mekanisme tubuh
untuk mempertahankan keadaan hemodinamik yang normal. Peninggian tekanan
darah tidak jarang merupakan satu-satunya tanda hipertensi primer, bergantung pada
tingginya tekanan darah dan gejala yang timbul.20
b. Hipertensi Nonessensial (Sekunder)
Hipertensi nonessensial (sekunder) adalah hipertensi yang penyebabnya
sudah dapat diketahui dengan pasti. Penyebabnya antara lain, kelainan pembuluh
darah, ginjal yang tidak berfungsi, gangguan kelenjar tiroid, atau penyakit kelenjar
adrenal, penyakit jantung, diabetes, pemakaian kontrasepsi oral, dan terganggunya
keseimbangan hormon yang merupakan faktor pengatur tekanan darah.20
2.3 Tanda - Tanda Hipertensi
Hipertensi tidak memberikan tanda-tanda (simptom) pada tingkat awal.
Kebanyakan orang mengira bahwa sakit kepala terutama pada pagi hari, pusing,
berdebar-debar, dan telinga berdenging merupakan tanda-tanda hipertensi. Tanda-
tanda tersebut sesungguhnya dapat terjadi pada tekanan darah normal, bahkan
seringkali tekanan darah yang relatif tinggi tidak memiliki tanda-tanda tersebut.16
Biasanya hipertensi ringan sampai sedang tidak menunjukkan gejala yang
serius, tampak sehat selama bertahun-tahun. Nyeri kepala yang terjadi pada pagi hari
dapat berkurang pada siang hari. Hipertensi yang terakselarasi berkaitan dengan
terjadinya somnolen, bingung, gangguan visual, mual dan muntah (ensefalopati
hipertensif).17 Menurut Budhi Setianto, hipertensi ditandai dengan sakit kepala,
jantung berdebar-debar, sakit di tengkuk, mudah lelah, penglihatan kabur dan
mimisan (perdarahan hidung).21
2.4 Epidemiologi
2.4.1 Distribusi Dan Frekuensi Hipertensi
Secara umum populasi hipertensi diperkirakan 70% menderita hipertensi
ringan, 20% hipertensi sedang dan 10% hipertensi berat. Pada setiap jenis hipertensi
ini dapat timbul krisis hipertensi dimana tekanan darah diastolik sangat meningkat
sampai 120-130 mmHg yang merupakan suatu kegawatan medik dan memerlukan
pengelolaan yang cepat dan tepat untuk menyelamatkan jiwa penderita.22
Di Amerika Serikat, diperkirakan 30% penduduknya (± 50 juta jiwa)
menderita tekanan darah tinggi (≥ 140/90mmHg). Menurut National Health and
Nutrition Survey (NHNES) prevalensi hipertensi pada orang dewasa di Amerika
Serikat tahun 1999-2000 adalah sekitar 29-31%, yang berarti bahwa terdapat 58-65
juta orang menderita hipertensi.23
Prevalensi hipertensi berbeda pada setiap daerah tergantung pada pola
kehidupan masyarakatnya. Menurut Darmojo, B (2001) di Indonesia prevalensi
terendah terdapat pada daerah Unggaran (1,82%) dan Lembah Balim (0,6%),
sedangkan prevalensi yang lebih tinggi terdapat pada daerah Silungkang (19,4%) dan
daerah Talang (17,8%). Di Indonesia, menurut penelitian Syakib, dkk (1984) dalam
Darmojo, B (2001) Mengamati Perjalanan Epidemiologi Hipertensi di Indonesia,
mengemukakan bahwa adanya perbedaan prevalensi hipertensi pada beberapa
kelompok masyarakat di Sulawesi. Diperoleh prevalensi hipertensi pada kelompok
masyarakat industri sebesar 11,3%, pada kelompok nelayan sebesar 9,5% dan pada
kelompok masyarakat petani sebesar 7,3%.24
Di Propinsi Jawa Tengah berdasarkan laporan dari Rumah Sakit dan
Puskesmas tahun 2005, kasus tertinggi hipertensi esensial adalah di Kabupaten
Klaten yaitu sebesar 10,14% dibanding dengan jumlah keseluruhan hipertensi di
kabupaten/kota lain di Jawa Tengah. Jumlah kasus terbesar kedua adalah di kota
Semarang yaitu sebesar 9,03% dibanding dengan jumlah keseluruhan hipertensi di
kabupaten / kota lain di Jawa Tengah. Pada tahun 2004 jumlah kasus hipertensi di
Propinsi Jawa tengah sebesar 19,56%.25
Berdasarkan hasil penelitian Rasmaliah dkk (2005) pada tahun 2004 angka
kejadian hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Medan Labuhan dengan tekanan
darah sistolik > 130 mmHg adalah 26,4%.26
2.4.2 Determinan Hipertensi
Sekitar 95 sampai 100 kasus tekanan darah tinggi belum diketahui
penyebabnya secara pasti, namun berbagai penyebab itu dapat ditemukan bila
dilakukan pemeriksaan secara menyeluruh, seperti menanyakan mengenai riwayat
kesehatan, pemeriksaan secara fisik, dan pemeriksaan secara rutin.15
a. Faktor Resiko Yang Tidak Dapat Dihindarkan Atau Tidak Dapat Diubah
a.1 Genetik
Apabila riwayat hipertensi didapati pada kedua orang tua, maka dugaan
hipertensi essensial akan sangat besar. Demikian pula dengan kembar monozigot
(satu sel telur) apabila salah satu diantaranya menderita hipertensi, dugaan hipertensi
untuk kembarannya juga besar.20
Tekanan darah tinggi umum bagi keturunanan Afrika Amerika yang memiliki
kecenderungan menjadi penderita pada usia yang lebih muda dan lebih sering
dibandingkan keturunan kulit putih.27
a.2 Umur dan Jenis Kelamin
Risiko untuk menderita hipertensi pada populasi > 55 tahun yang tadinya
tekanan darahnya normal adalah 90%. Sampai umur 55 tahun, laki-laki lebih banyak
menderita hipertensi dibanding perempuan. Hal ini diduga karena pria memiliki gaya
hidup yang cenderung dapat meningkatkan tekanan darah dibandingkan dengan
wanita. Dari umur 55 s/d 74 tahun, perempuan lebih banyak menderita hipertensi
dibanding laki-laki. Hal ini disebabkan oleh faktor hormonal, yaitu sebelum
perempuan mengalami menopause, perempuan relatif terlindungi dari penyakit
kardiovaskuler oleh hormon estrogen, namun setelah menopause, kadar estrogen
menurun.23,28
Hipertensi berdasarkan jenis kelamin dapat dipengaruhi oleh faktor
psikologis. Pada wanita seringkali dipicu oleh perilaku yang tidak sehat (misalnya
merokok, kelebihan berat badan), depresi, dan rendahnya status pekerjaan, sedangkan
pada pria lebih berhubungan dengan pekerjaan, seperti perasaan kurang nyaman
terhadap pekerjaan dan pengangguran.20
a.3. Ras dan Suku
Di Amerika Serikat hipertensi lebih banyak diderita oleh masyarakat berkulit
hitam yaitu 25-30%, sedangkan golongan kulit putih yang menderita hipertensi
adalah 15%. Adanya kecenderungan heterogenitas gen antara ras yang berbeda
mempengaruhi kerentanan terhadap hipertensi. Prevalensi hipertensi lebih tinggi pada
orang kulit hitam dibandingkan dengan orang kulit putih di Amerika Serikat,
disebabkan oleh stress dan rasa tidak puas ras kulit hitam terhadap nasib mereka.28
Budhi Darmojo (2001) dalam tulisannya Mengamati Perjalanan Epidemiologi
Hipertensi di Indonesia, melaporkan prevalensi hipertensi pada penduduk 20 tahun
keatas di berbagai daerah mempunyai angka berkisar 5-15% . prevalensi terendah
terdapat pada suku Lembah Bileam Jaya (0,65%) sedangkan yang tertinggi terdapat
pada suku Jawa (11,4%).24
b. Faktor Risiko Hipertensi Yang Dapat Dihindarkan Atau Diubah
b.1 Kegemukan (Obesitas)
Obesitas adalah meningkatnya massa tubuh karena jaringan lemak yang
berlebihan sehingga meningkatkan kebutuhan metabolik dan konsumsi oksigen
secara menyeluruh, akibatnya curah jantung bertambah. Walaupun belum diketahui
secara pasti hubungan antara hipertensi dan obesitas, namun terbukti bahwa daya
pompa jantung dan sirkulasi volume darah penderita obesitas dengan hipertensi lebih
tinggi daripada penderita hipertensi dengan berat badan normal.20
b.2 Konsumsi Garam Yang Berlebihan
Banyak orang meyakini bahwa garam berperan penting dalam meningkatkan
tekanan darah tinggi. Fakta yang mendukung teori ini datang dari sebagian studi yang
dilakukan terhadap populasi penduduk di seluruh dunia. Hasilnya ditunjukkan bahwa
masyarakat primitif yang mengkonsumsi sodium rendah lebih kecil peluangnya untuk
tekanan darah tinggi. Sementara masyarakat Barat yang asupan sodiumnya lebih
tinggi berpeluang lebih tinggi untuk terkena hipertensi.15
b.3 Merokok
Merokok dapat meningkatkan tekanan darah secara temporer yaitu tekanan
darah sistolik yang naik sekitar 8 mmHg. Kenaikan tekanan darah terjadi saat sedang
merokok dan sesaat setelah selesai. Bila seorang perokok menderita hipertensi maka
resiko peluang terkena penyakit jantung dan stroke semakin besar, dibandingkan bila
hanya memiliki satu faktor risiko.15
Asap rokok mengandung nikotin yang memacu pengeluaran zat-zat seperti
adrenalin yang dapat merangsang denyutan jantung dan tekanan darah. Rokok dapat
meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah dengan mengendapkan kolesterol
pada pembuluh darah jantung koroner, sehingga jantung bekerja lebih keras.16
b.4 Stres Psikososial
Stres atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung, rasa marah, dendam, rasa
takut, rasa bersalah) dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan hormon
adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat serta kuat, sehingga tekanan
darah akan meningkat. Jika stress berlangsung lama, tubuh akan berusaha
mengadakan penyesuaian sehingga timbul kelainan organis atau perubahan patologis.
Gejala yang muncul disebut sebagai hipertensi.28
Stres bersifat fisik maupun mental yang menyebabkan ketegangan dalam
kehidupan sehari-hari mengakibatkan jantung berdenyut lebih kuat dan cepat
sehingga terjadi peningkatan tekanan darah akibat fungsi kelenjar tiroid terganggu
dan fungsi adrenalin meningkat sehingga otak memerlukan darah yang lebih banyak.
Tanda-tanda stres antara lain: peningkatan denyut jantung, kekakuan otot, terutama
disekitar bahu dan leher, sulit tidur, konsentrasi menurun, makan terlalu banyak atau
terlalu sedikit.29
b.5 Kurang Olah Raga
Latihan aerobik (olahraga ketahanan) yang teratur serta cukup dapat
mencegah risiko hipertensi. Dengan melakukan gerakan yang tepat selama 30-40
menit atau lebih sebanyak 3-4 hari per minggu, dapat menurunkan tekanan darah
sebanyak 10 mmHg pada bacaan sistolik dan diastolik. Olahraga tertatur selain dapat
mengurangi stres, juga dapat menurunkan berat badan, membakar lebih banyak lemak
di dalam darah, dan memperkuat otot jantung.29
b.6 Konsumsi Alkohol
Alkohol dapat dihubungkan dengan hipertensi. Peminum alkohol yang
berlebih yaitu meminum alkohol diatas 2-3 gelas setiap hari, akan cenderung
hipertensi.15 Di negara barat seperti Amerika, konsumsi alkohol yang berlebih
berpengaruh terhadap terjadinya hipertensi. Sekitar 10% hipertensi di Amerika
disebabkan oleh asupan alkohol yang berlebihan di kalangan pria separuh baya,
akibatnya kebiasaan meminum alkohol menyebabkan hipertensi sekunder di
kelompok masyarakat.28
2.5 Diagnosis
Hipertensi seringkali disebut sebagai “silent killer” karena pasien dengan
hipertensi essensial biasanya tidak ada gejala (asimtomatik) lebih dahulu sebagai
peringatan bagi korbannya, namun termasuk penyakit yang dapat membunuh
penderitanya. Penemuan fisik yang utama adalah meningkatnya tekanan darah.
Pengukuran rata-rata dua kali atau lebih dalam waktu dua kali kontrol ditentukan
untuk mendiagnosis dan mengklasifikasi sesuai dengan tingkatan hipertensi.23
Peninggian tekanan darah sering merupakan satu-satunya tanda kelainan
hipertensi essensial, sehingga diperlukan pengukuran tekanan darah secara akurat.18
Tekanan darah biasanya diukur dengan sphygmomanometer air raksa dengan satuan
mmHg pada posisi duduk atau telentang. Adanya variasi yang besar tekanan darah,
diagnosis hipertensi harus berdasarkan beberapa kali pengukuran tensi darah yang
diukur pada beberapa kesempatan (waktu) yang terpisah.23
2.6 Gejala Klinis
Biasanya hipertensi esensial ringan sampai sedang tidak menunjukkan gejala,
tampak sehat selama bertahun - tahun. Nyeri kepala suboksipital berpulsasi yang khas
terjadi pada permulaan pagi dan berkurang ketika siang hari adalah khas. Hipertensi
yang terakselerasi berkaitan dengan terjadinya somnolen, bingung, gangguan visual,
mual dan muntah.17
Gejala-gejala hipertensi bervariasi pada masing-masing individu dan hampir
sama dengan gejala penyakit lainnya. Adapun gejala klinis yang dialami oleh
penderita hipertensi biasanya berupa, sakit kepala/pusing, jantung berdebar-debar,
mudah marah, sulit bernafas setelah bekerja keras atau mengangkat beban berat,
mudah lelah, penglihatan kabur/mata berkunang-kunang, hidung berdarah (mimisan),
rasa berat di tengkuk, sering buang air kecil, terutama di malam hari, telinga
berdenging (tinnitus), dunia terasa berputar (vertigo).29
Gejala lain akibat komplikasi hipertensi seperti gangguan penglihatan,
gangguan neurologi, gejala payah jantung, dan gejala lain akibat gangguan fungsi
ginjal sering dijumpai. Payah jantung dan gangguan penglihatan banyak dijumpai
pada hipertensi berat atau hipertensi maligna yang umumnya disertai dengan
gangguan pada ginjal. Gangguan serebral akibat hipertensi dapat berupa kejang atau
gejala-gejala akibat perdarahan pembuluh darah otak yang berupa kelumpuhan,
gangguan kesadaran bahkan sampai koma. Apabila gejala tersebut timbul, tekanan
darah perlu segera diturunkan.18
2.7 Komplikasi16
Hipertensi berpengaruh terhadap hampir semua bagian tubuh, namun yang
terpenting adalah jantung, pembuluh darah, otak, ginjal dan mata. Adapun komplikasi
yang mungkin timbul tergantung pada berapa tinggi tekanan darah, berapa lama telah
diderita, adanya faktor-faktor risiko lain, dan bagaimana keadaan tersebut dikelola
atau ditangani.
a. Jantung
Hipertensi atau Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan terjadinya gagal
jantung dan Penyakit Jantung Koroner (PJK). Pada hipertensi, beban kerja jantung
akan meningkat, otot jantung akan menyesuaikan sehingga terjadi perbesaran jantung
dan semakin lama otot jantung akan mengendor dan berkurang elastisitasnya, yang
disebut dekompensasi. Akibat dekompensasi jantung tidak mampu lagi memompa
dan menampung darah dari paru sehingga banyak cairan tertahan di paru maupun
jaringan tubuh lain yang dapat menyebabkan sesak nafas atau oedema, kondisi ini
disebut gagal jantung.
b. Otak
Komplikasi hipertensi pada otak menimbulkan resiko stroke, yaitu
terganggunya aliran darah di pembuluh arteri yang menuju ke otak. Pembuluh arteri
dan cabang-cabangnya menyuplai darah ke otak. Tekanan darah tinggi dapat
menyebabkan saluran arteri di otak pecah dan terjadi penumpahan darah ke otak.
Kejadian ini disebut stroke jenis hemoragi.
c. Ginjal
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kerusakan ginjal karena tekanan
darah yang terlalu tinggi dapat menyebabkan kerusakan sistem penyaringan di dalam
ginjal, akibatnya lambat laun ginjal tidak mampu membuang zat-zat yang tidak
dibutuhkan tubuh yang masuk melalui aliran darah dan terjadi penumpukan di dalam
tubuh.
d. Mata
Salah satu target organ hipertensi adalah mata. Retina dan pembuluh darah
mudah dipengaruhi hipertensi. Hipertensi ringan dan sedang yang berlangsung lama
pada penderita umur muda, dapat mempercepat timbulnya sklerosis pembuluh darah
halus. Hipertensi berat dan maligna akan menimbulkan kelainan retina yang disebut
retinopati. Retinopati ditandai dengan terlihatnya sembab retina dan perdarahan
retina.
2.8 Pencegahan Hipertensi
2.8.1 Pencegahan Primordial
Pencegahan primordial yaitu upaya pencegahan munculnya faktor predisposisi
terhadap hipertensi, yang belum nampak adanya faktor yang menjadi risiko. Upaya
ini dimaksudkan dengan memberikan kondisi pada masyarakat yang memungkinkan
penyakit hipertensi mendapat dukungan dasar dari kebiasaan, gaya hidup dan faktor
risiko lainnya.3
Tujuan dari pencegahan primordial adalah untuk menghindari kemunculan
dan kemapanan di bidang sosial, ekonomi, dan pola kehidupan yang mempunyai
kontribusi untuk meningkatkan risiko penyakit. Sebagai contoh adalah adanya
peraturan yang dibuat oleh pemerintah dengan membuat peraturan pada kotak rokok
akan bahaya dari rokok tersebut terhadap kesehatan, program-program untuk
mempromosikan latihan fisik secara teratur ( olahraga secara rutin).30
2.8.2 Pencegahan Primer
Pencegahan primer yaitu upaya awal pencegahan sebelum seseorang
menderita hipertensi, dimana dilakukan penyuluhan faktor-faktor resiko hipertensi
terutama pada kelompok risiko tinggi.3 Tujuan pencegahan primer adalah untuk
mengurangi insidensi penyakit dengan cara mengendalikan penyebab-penyebab
penyakit dan faktor-faktor risikonya.30 Upaya-upaya yang dilakukan dalam
pencegahan primer terhadap hipertensi antara lain:
a. Menurunkan berat badan
Di antara semua faktor risiko yang dapat dikendalikan, berat badan adalah
salah satu yang paling erat kaitannya dengan hipertensi. Dibandingkan dengan
yang kurus, orang yang gemuk lebih besar peluangnya mengalami hipertensi.
Penurunan berat badan pada penderita hipertensi dapat dilakukan melalui
perubahan pola makan dan olahraga secara teratur.17
b. Pembatasan konsumsi garam dapur
Natrium bersama klorida dalam garam dapur sebenarnya membantu tubuh
mempertahankan keseimbangan cairan tubuh dan mengatur tekanan darah,
namun dalam jumlah berlebih dapat menahan air (retensi), sehingga
meningkatkan jumlah volume darah. Akibatnya jantung harus bekerja lebih
keras untuk memompanya dan tekanan darah menjadi naik. Pembatasan
penggunaan garam akan mencegah tekanan darah tinggi.28
c. Mengurangi Alkohol
Terdapat hubungan linear antara konsumsi alkohol, tingkat tekanan darah dan
prevalensi hipertensi pada masyarakat. Alkohol dapt menurunkan efek obat
antihipertensi, tetepi efek presor ini menghilang dalam 1-2 minggu dengan
mengurangi minum alkohol sampai 80 %.31
d. Menghentikan rokok
Tembakau mengandung nikotin yang memperkuat kerja jantung dan
menciutkan arteri kecil hingga sirkulasi darah berkurang dan tekanan darah
meningkat. Berhenti merokok merupakan perubahan gaya hidup yang paling
kuat untuk mencegah penyakit kardiovaskuler dan non kardioveskuler pada
penderita hipertensi.31
e. Olahraga teratur
Latihan fisik aerobik sedang secara teratur (jalan atau renang selama 30-45
menit 3-4 kali seminggu) lebih efektif menurunkan tekanan darah
dibandingkan olahraga berat seperti lari, jogging. Melakukan latihan fisik
aerobik sedang secara teratur dapat menurunkan tekanan darah sistolik 4-8
mmHg tanpa perlu sampai berat badan turun.29
f. Diet rendah lemak jenuh
Vegetarian mempunyai tekanan darah lebih rendah dibandingkan yang suka
memakan daging. Mengkonsumsi buah dan sayur menurunkan tekanan darah
3/1 mmHg, sedangkan mengurangi konsumsi lemak jenuh menurunkan
tekanan darah 6/3 mmHg.31
2.8.3 Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder yaitu upaya pencegahan hipertensi yang sudah pernah
terjadi untuk berulang atau menjadi lebih berat. Pencegahan ini ditujukan untuk
mengobati para penderita dan mengurangi akibat-akibat yang lebih serius dari
penyakit, yaitu melalui diagnosis dini dan pemberian pengobatan.31 Dalam
pencegahan ini dilakukan pemeriksaan tekanan darah secara teratur dan juga
kepatuhan berobat bagi orang yang sudah pernah menderita hipertensi.3
2.8.4 Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier yaitu upaya mencegah terjadinya komplikasi yang lebih
berat atau kematian. Upaya yang dilakukan pada pencegahan tersier ini yaitu
menurunkan tekanan darah sampai batas yang aman dan mengobati penyakit yang
dapat memperberat hipertensi.3
2.9 Penanggulangan Hipertensi
Penanggulangan hipertensi dapat dilakukan dengan pengobatan non-
farmakologis dan pengobatan farmakologis.
Penanggulangan faktor resiko hipertensi dengan cara non-farmakologis antara

lain :
1. Mengatasi obesitas.
Dengan melakukan diet rendah kolesterol, namun kaya dengan serat dan
protein.
2. Mengurangi asupan garam kedalam tubuh
3. Menghindari stress
4. Memperbaiki gaya hidup yang kurang sehat 18
Penanggulangan hipertensi secara farmakologis yaitu pengobatan dengan
menggunakan obat-obatan kimiawi antara lain :
1. Diuretika yaitu obat untuk mengurangi stres karena rangsangan ion natrium
dan air
2. Beta Blocker yaitu obat untuk mengurangi denyut jantung dan keluaran darah
dari tubuh
3. Vasodilator atau inhibitor enzim (blocker reseptor) yang mempengaruhi kerja
hormon pengatur tekanan darah agar darah dapat mengalir dengan lancar
4. Inhibitor saraf simpatik yaitu mencegah pengerutan atau penyempitan
pembuluh darah dengan menghambat kalsium memasuki otot-otot pembuluh
darah. Aliran darah menjadi terbuka dan darah dapat mengalir lancar untuk
menurunkan tekanan darah kembali ke kondisi normal
5. Alpha Blocker yaitu menghambat produksi adrenalin (penyebab naiknya
tekanan darah) sehingga dapat menurunkan kembali tekanan darah.29,32
BAB 3
KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep
Karakteristik Penderita Hipertensi

1. Sosiodemografi :
Umur
Jenis Kelamin
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Status Perkawinan
2. Keluhan Utama
3. Derajat Hipertensi
4. Status komplikasi dan jenis komplikasi
5. Rata-rata lama rawatan
6. Keadaan Waktu Pulang
3.2 Defenisi Operasional
3.2.1 Penderita hipertensi adalah yang dinyatakan hipertensi berdasarkan diagnosis
dokter sesuai yang tercatat pada kartu status dan dirawat inap di Rumah Sakit
Umum Porsea pada tahun 2005-2007.
3.2.2 Sosiodemografi adalah keterangan yang menunjukkan spesifikasi pribadi
penderita hipertensi dan hubungan sosialnya di masyarakat meliputi umur,
jenis kelamin, agama, pendidikan, pekerjaan, dan status perkawinan sesuai
yang tercatat pada kartu status.
3.2.3 Umur adalah umur penderita yang dicatat pada kartu status serta
dikategorikan atas :3
1. Umur < 40 tahun

2. Umur ≥ 40 tahun
3.2.4 Jenis kelamin adalah ciri khas tertentu yang dimiliki penderita sesuai yang
tercatat pada kartu status dan dibedakan atas :
1. Laki-laki
2. Perempuan
3.2.5 Agama adalah kepercayaan yang dianut oleh penderita hipertensi sesuai
tercatat pada kartu status, dikategorikan atas :
1. Islam
2. Protestan
3. Katholik
3.2.6 Pendidikan adalah pendidikan formal tertinggi yang pernah ditempuh
penderita sesuai tercatat pada kartu status, dikategorikan atas :
1. SD
2. SLTP
3. SLTA
4. Akademi/PT
3.2.7 Pekerjaan adalah aktifitas yang dilakukan penderita diluar atau didalam rumah
sesuai tercatat pada kartu status. Dikategorikan atas :
1. Pegawai Negeri Sipil (PNS)

2. Pensiunan (PNS dan Pegawai swasta)
3. Pegawai swasta
4. Petani
5. Ibu Rumah Tangga (IRT)
6. Pelajar
3.2.8 Status perkawinan adalah keterangan yang menunjukkan riwayat pernikahan
penderita, sesuai tercatat pada kartu status, dikategorikan atas :
1. Kawin
2. Belum Kawin
3. Janda atau duda
3.2.9 Keluhan Utama adalah keluhan/gangguan fisik yang sering dirasakan oleh
penderita hipertensi kesehariannya dan sesuai tercatat pada kartu status,
dikategorikan atas :
1. Sakit kepala (pening, pusing, oyong) dan lemas

2. Sakit kepala, mual, muntah dan lemas
3. Sakit kepala,rasa pegal dan tidak nyaman pada tengkuk
4. Jantung berdebar-debar dan sesak nafas
3.2.10 Derajat hipertensi adalah klasifikasi hipertensi yang ditentukan dengan
ukuran prehipertensi, hipertensi derajat 1, dan hipertensi derajat 2. Menurut
klasifikasi JNC 7, yaitu: 15
1. Prehipertensi, bila TDS 120-139 mmHg dan atau TDD 80-89 mmHg
2. Hipertensi derajat 1, bila TDS 140-159 mmHg dan atau TDD 90-99 mmHg
3. Hipertensi derajat 2, bila TDS >160 mmHg dan atau TDD >100 mmHg
3.2.11 Komplikasi adalah ada atau tidaknya gangguan fisiologis dan anatomis yang
dirasakan oleh penderita sebagai dampak lanjut dari hipertensi dan sifatnya
memperberat penyakit tersebut yang sesuai kartu status, dikategorikan atas :
1. Ada komplikasi
2. Tidak ada komplikasi
Jenis komplikasi adalah jenis gangguan fisiologis dan anatomis yang
dirasakan oleh penderita sebagai dampak lanjut dari hipertensi dan sifatnya
memperberat penyakit tersebut dan sesuai kartu status, dikategorikan atas :
1. Penyakit Jantung Koroner

2. Ginjal
3. Stroke
4. Gangguan Penglihatan
3.2.12 Rata-rata lama rawatan adalah lamanya seluruh penderita hipertensi menjalani
pengobatan di Rumah Sakit dihitung sejak tanggal masuk sampai keluar
sesuai tercatat pada kartu status, kemudian dihitung rata-rata lama
rawatannya.
3.2.13 Keadaan waktu pulang adalah keterangan tentang keadaan penderita
hipertensi ketika selesai dirawat inap, sesuai pencatatan pada kartu status,
dikategorikan atas:
1. Pulang dengan Berobat Jalan (PBJ)

2. Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS)
3. Rujuk
4. Meninggal dunia.
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian
Jenis Penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif dengan
menggunakan desain case series.
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea. Pemilihan
lokasi ini berdasarkan atas pertimbangan bahwa di Rumah Sakit Umum Daerah
Porsea tersedia data hipertensi dan belum pernah dilakukan penelitian tentang
karakteristik penderita hipertensi di Rumah Sakit Umum Daerah Porsea tahun
2005-2007.
4.2.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilakukan mulai bulan Juni 2008 sampai Maret 2009, mulai
survei awal, bimbingan proposal, seminar proposal, pengumpulan dan pegolahan
data, penulisan dan ujian skripsi.
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian
4.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah data seluruh penderita hipertensi yang
dirawat inap di bagian Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Porsea pada
tahun 2005-2007 berjumlah 112 orang.
4.3.2 Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah data penderita hipertensi yang dirawat
inap dibagian penyakit dalam Rumah Sakit Umum Daerah Porsea pada tahun 2005-
2007, besar sampel adalah seluruh populasi (total sampling).
4.4 Metode Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan adalah data sekunder yang diperoleh dari rekam
medis dan kartu status penderita hipertensi yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum
Daerah Porsea tahun 2005-2007 kemudian dicatat sesuai dengan variabel yang
diteliti.
4.5 Teknik Analisa Data
Data yang dikumpulkan dicatat, diolah menggunakan komputer dengan
program SPSS. Data dianalisa secara deskriptif dengan menggunakan uji Chi-Square
dan Anova, selanjutnya hasil disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi,
diagram pie, dan diagram bar.
BAB 5
HASIL PENELITIAN
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
5.1.1 Letak Geografis Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Toba Samosir33
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Toba Samosir dibangun sejak tahun 1979
dan diresmikan tahun 1982 oleh Gubernur Sumatera Utara EWP Tambunan sebagai
Rumah Sakit Tipe D milik Departemen Kesehatan (Depkes) yang dibangun di atas
lokasi seluas 20.679 m2 dan luas yang dipakai untuk bangunan seluas 3.486 m2 yang
berada di Kecamatan Porsea. Tahun 1996 menjadi RSU Daerah Porsea Tipe C milik
Pemerintah kabupaten Tapanuli Utara (SK Menkes RI No.526/Menkes/SK/VI/1996).
Tahun 1998 menjadi milik Pemerintah Kabupaten Toba Samosir (sesuai dengan
Undang-Undang No.12 Tahun 1998 tentang Pembentukan Kabupaten Toba Samosir
dan Mandailing Natal).
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea adalah rumah Sakit pemerintah kabupaten
Toba Samosir yang terletak di Kecamatan Porsea Toba Samosir. Wilayah kerja
intensif Rumah Sakit Umum Porsea meliputi 15 kecamatan dengan jumlah penduduk
± 168.596 jiwa dengan luas wilayah daratan 2.021,8 km2 yang dilayani 15 unit
Puskesmas.
Sejak terbentuknya otonomi daerah Kabupaten Toba Samosir, Rumah Sakit
Umum Daerah Porsea diarahkan untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan
terhadap masyarakat.
5.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Toba Samosir
Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Toba Samosir adalah menjadi RSU Tipe
C terdepan di Sumatera Utara Tahun 2010. Misi Rumah Sakit Umum Daerah Porsea
Toba Samosir adalah:
1. Meningkatkan sarana dan prasarana Rumah Sakit serta kualitas Sumber Daya
Manusia (SDM) Rumah Sakit.
2. Meningkatkan mutu pelayanan dan manajemen Rumah Sakit
3. Meningkatkan kuantitas dan kualitas SDM RS
4. Meningkatkan peran Rumah Sakit Umum Daerah Porsea dalam memberikan
pelayanan rujukan, kegawat-daruratan, kesehatan ibu dan anak, pelayanan gizi
buruk dan pemberantasan penyakit menular.
5. Mengembangkan sistem pembiayaan pelayanan kesehatan dalam bentuk pola
tarif yang terjangkau untuk masing-masing jenis pelayanan.
5.1.3 Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
Jenis pelayanan kesehatan yang diberikan Rumah Sakit yaitu:
1. Pelayanan Medis, terdiri dari: Pelayanan Rawat Jalan (Instalasi Gawat Darurat
(IGD), Poliklinik Umum, Poliklinik Penyakit Dalam, Poliklinik Kebidanan
dan Penyakit Kandungan, Poliklinik THT (Telinga, Hidung, Tenggorokan),
Poliklinik Anak, Poliklinik Mata, Poliklinik Gigi, Poliklinik Paru, Poliklinik
Fisioterapi), dan Pelayanan Rawat Inap (Ruang Penyakit Dalam, Ruang Anak,
Ruang Askes, Ruang Askeskin, Ruang Kebidanan dan penyakit Kandungan).
2. Pelayanan Non Medis, terdiri dari: Ruang Bedah, Ruang Radiologi, Ruang
Ultrasonografi (USG), Ruang Laboratorium Klinik, Ruang Instalasi Gizi,
Ruang Apotik.
3. Penunjang Medis, terdiri dari: Ruang Direktur Rumah Sakit, Ruang
Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit, Ruang Administrasi.
Selain hal diatas, Rumah Sakit Umum Daerah Porsea juga berperan dalam
hal:
1. Menyelenggarakan pelayanan medis
2. Menyelenggarakan rehabilitasi medis
3. Menyelenggarakan asuhan keperawatan
4. Menyelenggarakan pelayanan rujukan
5. Menyelenggarakan pelayanan terpadu KB dan penyuluhan kesehatan
masyarakat
6. Membantu tindakan promotif dan preventif dalam bidang kesehatan masyarakat
7. Menyelenggarakan pelayanan administrasi Rumah Sakit
5.1.4 Tenaga Kesehatan
Tenaga kesehatan yang terdapat di Rumah Sakit Umum Porsea Toba
Samosir terdiri atas tenaga kesehatan PNS dan Non PNS. Secara rinci tenaga
kesehatan yang terdapat di RSUD Porsea dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.1 Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Porsea Toba Samosir
Tahun 2006
No Kategori Tenaga f %
1 Dokter Spesialis 7 5,3
2 Dokter Umum/PTT 10 7,5
3 Dokter Patologi Klinik 1 0,7
4 Dokter Gigi/Mulut 2 1,5
5 Tenaga Non Medis 31 23,3
6 Para Medis Non Perawatan 10 7,5
7 Para Medis Perawatan 63 47,4
8 Para Medis Perawatan Kebidanan 9 6,8
Total 133 100
Sumber : Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Porsea Toba Samosir, 2006
5.2 Penderita Hipertensi
5.2.1 Sosiodemografi
Hasil penelitian penderita hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun
2005-2007 berdasarkan sosiodemografi yaitu menurut umur, jenis kelamin, agama,
pendidikan, pekerjaan, dan status perkawinan dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Sosiodemografi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-
2007
No Karakteristik Sosiodemografi f Proporsi (%)
1 Umur (tahun)
< 40 10 8,9
≥ 40 102 91,1
Total 112 100
2 Jenis Kelamin
Laki-laki 46 41,1
Perempuan 66 58,9
Total 112 100
3 Agama
Islam 10 8,9
Kristen Protestan 100 89,3
Katolik 2 1,8
Total 112 100
4. Pendidikan
SD 49 43,8
SLTP 43 38,4
SLTA 14 12,5
Akademi/Perguruan Tinggi 6 5,3
Total 112 100
5 Pekerjaan
Pegawai Negeri Sipil (PNS) 8 7,1
Pensiunan 12 10,7
Pegawai swasta 3 2,7
Petani 56 50,0
Ibu Rumah Tangga (IRT) 31 27,7
Pelajar 2 1,8
Total 112 100
6 Status Perkawinan
Kawin 97 86,6
Belum kawin 3 2,7
Janda atau duda 12 10,7
Total 112 100
Berdasarkan tabel 5.2 diketahui bahwa penderita hipertensi yang dirawat inap
di RSUD Porsea tahun 2005-2007 tertinggi pada kelompok umur ≥ 40 tahun yaitu
sebesar 91,1% (102 orang) dan pada kelompok umur < 40 tahun yaitu 8,9% (10
orang ). Jenis kelamin tertinggi adalah perempuan yaitu sebesar 58,9% (66 orang)
sedangkan laki-laki sebesar 41,1% (46 orang).
Agama penderita hipertensi tertinggi adalah Kristen Protestan sebesar 89,3%
(100 orang), Islam sebesar 8,9% (10 orang), dan Katholik sebesar 1,8% (2 orang).
Tingkat pendidikan penderita hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun
2005-2007, SD sebesar 43,8% (49 orang), SLTP sebesar 38,4% (43 orang), SLTA
sebesar 12,5% (14 orang), Akademi/PT sebesar 5,3% (6 orang).
Berdasarkan pekerjaan penderita hipertensi yang dirawat inap di RSUD
Porsea tahun 2005-2007, yang tertinggi adalah petani sebesar 50% (56 orang), Ibu
Rumah Tangga sebesar 27,7% (31 orang), diikuti Pensiunan 10,7% (12 orang), PNS
sebesar 7,1% (8 orang), Pegawai swasta sebesar 2,7% (3 orang), dan pelajar sebesar
1,8% (2 orang).
Berdasarkan status perkawinan penderita hipertensi yang dirawat inap di
RSUD Porsea tahun 2005-2007 tertinggi adalah kawin sebesar 86,6% (97 orang),
janda atau duda sebesar 10,7% (12 orang), belum kawin sebesar 2,7% (3 orang).
5.2.2 Keluhan Utama
Proporsi penderita hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-
2007 berdasarkan keluhan utama yaitu sakit kepala (pening, pusing, oyong) dan
lemas; sakit kepala, rasa pegal dan tidak nyaman pada tengkuk; jantung berdebar-
debar dan sesak nafas; sakit kepala, mual, muntah dan lemas; dapat dilihat pada tabel
di bawah ini :
Tabel 5.3 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Keluhan

Utama Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-2007
f Proporsi
No Keluhan Utama
(%)
1 Sakit kepala (pening, pusing, oyong) 44 39,3
dan lemas
2 Sakit kepala, mual, muntah dan lemas 36 32,1
3 Sakit kepala, rasa pegal dan tidak
nyaman di tengkuk 12 10,7
4 Jantung berdebar-debar, dan sesak
nafas 20 17,9
Total 112 100
Berdasarkan tabel 5.3 dapat dilihat bahwa keluhan utama penderita hipertensi
yang dirawat di RSUD Porsea tahun 2005-2007 tertinggi adalah sakit kepala
(pening,pusing,oyong) dan lemas sebesar 39,3% (44 orang), sakit kepala, mual,
muntah dan lemas sebesar 32,1% (36 orang), jantung berdebar-debar dan sesak nafas
sebesar 17,9% (20 orang), dan terendah adalah sakit kepala, rasa pegal dan tidak
nyaman di tengkuk sebesar 10,7% (12 orang).
Proporsi penderita hipertensi yang dirawat inap di RSUP Porsea tahun 2005-
2007 berdasarkan derajat hipertensi yaitu prehipertensi, hipertensi derajat 1, dan
hipertensi derajat 2 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.4 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Derajat

Hipertensi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-2007
Proporsi
No Derajat Hipertensi f
(%)
1 Prehipertensi 11 9,8
2 Hipertensi derajat 1 42 37,5
3 Hipertensi derajat 2 59 52,7
Total 112 100
Berdasarkan tabel 5.4 dapat dilihat bahwa derajat tekanan darah penderita
hipertensi yang dirawat inap di RSUP Porsea pada tahun 2005-2007, tertinggi pada
hipertensi derajat 2 yaitu sebesar 52,7% (59 orang), hipertensi derajat 1 sebesar
37,5% (42 orang), dan terendah adalah prehipertensi yaitu sebesar 9,8% (11 orang).
5.2.4 Status Komplikasi
2007 berdasarkan status komplikasi yaitu ada komplikasi dan tidak ada komplikasi
dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.5 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Status
Komplikasi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-2007
No Komplikasi f Proporsi (%)
1 Ada komplikasi 21 18,8
2 Tanpa komplikasi 91 81,2
Total 112 100
Berdasarkan tabel 5.5 dapat dilihat bahwa jumlah penderita hipertensi yang
dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 tanpa komplikasi sebesar 81,2%
(91 orang), dan dengan komplikasi sebesar 18,8% (21 orang).
Jenis komplikasi pada penderita hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea
dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.6 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis

Proporsi
No Jenis Komplikasi f
(%)
1 Penyakit Jantung Koroner 3 14,3
2 Ginjal 3 14,3
3 Stroke 14 66,6
4 Gangguan Penglihatan 1 4,8
Total 21 100
Berdasarkan tabel 5.6 dapat dilihat bahwa jenis komplikasi penderita
hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 tertinggi adalah yang
mengalami stroke sebesar 66,6% (14 orang), Penyakit Jantung Koroner sebesar
14,3% (3 orang), ginjal sebesar 14,3% (3 orang), dan terendah adalah gangguan
penglihatan 4,8% (1 orang).
5.2.5 Rata-rata Lama Rawatan
2007 berdasarkan rata-rata lama rawatan yaitu x, SD, Coefesien Variation, 95%
Confidence Interval, Minimum, Maksimum, dan n dapat dilihat dari tabel dibawah
ini:
Tabel 5.7 Rata-rata Lama Rawatan Penderita Hipertensi Yang Dirawat Inap di
RSUD Porsea Tahun 2005-2007
Rata-rata Lama Rawatan (Hari)

Mean 5,21
Standar Deviasi 2,861
95% Confidence Interval 4,67-5,74
Coefisien of Variation 54,91
Minimum 1
Maximum 14
Berdasarkan tabel 5.7 dapat dilihat bahwa rata-rata lama rawatan penderita
hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 adalah 5,21 hari,
Standar Deviasi (SD) = 2,861 dengan 95% Confidence Interval 4,67-5,74, dan
Coefisien of Variation 54,91% (> 10%) artinya lama rawatan penderita hipertensi
bervariasi dengan rawatan tersingkat adalah 1 hari dan terlama adalah 14 hari.
5.2.6 Keadaan Sewaktu Pulang
2007 berdasarkan keadaan sewaktu pulang yaitu Pulang Berobat Jalan (PBJ), Pulang
Atas Permintaan Sendiri (PAPS), dirujuk dan meninggal dunia dapat dilihat pada
tabel dibawah ini :
Tabel 5.8 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Keadaan

Sewaktu Pulang Yang Dirawat di RSUD Porsea Tahun 2005-2007
No Keadaan Waktu Pulang f Proporsi (%)

1 Pulang Dengan berobat Jalan 90 80,3
2 Pulang Atas Permintaan Sendiri 16 14,3
3 Dirujuk 4 3,6
4 Meninggal 2 1,8
Total 112 100
Berdasarkan tabel 5.8 dapat dilihat bahwa keadaan sewaktu pulang penderita
hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 tertinggi adalah
Pulang Berobat Jalan (PBJ) sebesar 80,3% (90 orang), Pulang Atas Permintaan
Sendiri (PAPS) sebesar 14,3% (16 orang), dirujuk sebesar 3,6% (4 orang), dan
terendah adalah pulang dalam keadaan meninggal dunia sebesar 1,8% (2 orang).
5.3 Analisa Statistik
5.3.1 Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi
Distribusi proporsi umur penderita hipertensi berdasarkan derajat hipertensi
yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 dapat dilihat pada tabel dibawah
ini:
Tabel 5.9 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi Yang

Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-2007
Umur (Tahun)
Derajat Total
No < 40 ≥ 40
Hipertensi
f % f % f %
1 Prehipertensi 2 18,2 9 81,8 11 100
2 Hipertensi derajat 1 3 7,1 39 92,9 42 100
Berdasarkan tabel 5.9 dapat dilihat bahwa penderita hipertensi yang dirawat
inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 dengan prehipertensi pada kelompok umur
< 40 tahun sebesar 18,2% (2 orang) dan prehipertensi pada kelompok umur 40
tahun sebesar 81,8% (9 orang), hipertensi derajat 1 pada kelompok umur < 40 tahun
sebesar 7,1% (3 orang), dan pada kelompok umur ≥ 40 tahun sebesar 92,9 (39 orang),
hipertensi derajat 2 pada kelompok umur < 40 tahun sebesar 8,5% (5 orang) dan pada
kelompok umur ≥ 40 tahun sebesar 91,5% (54 orang).
Analisa dengan uji chi-square tidak dapat dilakukan karena 2 sel (33,3%)
yang expected countnya kurang dari 5.
5.3.2 Rata-rata Lama Rawatan Berdasarkan Derajat Hipertensi
Rata-rata lama rawatan berdasarkan derajat hipertensi yang dirawat inap di
RSUD Porsea tahun 2005-2007 dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 5.10 Rata-rata Lama Rawatan Berdasarkan Derajat Hipertensi

Penderita Hipertensi yang Rawat Inap di RSUD Porsea Tahun
2005-2007
Lama Rawatan
No Derajat Hipertensi
f x SD
1 Prehiperetensi 11 4,00 2,280
Hipertensi Derajat 1
2 42 5,26 2,785
Hipertensi Derajat 2
3 59 5,39 2,994
F=1,110 df=2 p=0,333
Berdasarkan tabel 5.10 dapat dilihat bahwa dari 112 orang penderita
hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007, prehipertensi
sebanyak 11 orang memiliki rata-rata lama rawatan 4,00 hari dengan SD=2,280,
hipertensi derajat 1 sebanyak 42 orang memiliki rata-rata lama rawatan 5,26 hari
dengan SD=2,785, dan hipertensi derajat 2 sebanyak 59 orang memiliki rata-rata
lama rawatan 5,39 hari dengan SD=2,994.
Berdasarkan uji statistik anova diperoleh nilai p=0,333 artinya tidak ada
perbedaan bermakna rata-rata lama rawatan penderita hipertensi berdasarkan derajat
hipertensi.
5.3.3 Derajat Hipertensi Berdasarkan Keluhan Utama
Derajat hipertensi berdasarkan keluhan utama yang dirawat inap di RSUD
Porsea tahun 2005-2007 dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 5.11 Distribusi Proporsi Derajat Hipertensi Berdasarkan Keluhan

Derajat Hipertensi
Derajat Derajat Total
No Keluhan Utama Prehipertensi
1 2
f % f % f % f %
1 Sakit kepala (pening, 5 11,4 14 31,8 25 56,8 44 100
pusing, oyong) dan
lemas
2 Sakit kepala, mual, 3 8,3 18 50,0 15 41,7 36 100
muntah dan lemas
3 Sakit kepala, rasa 1 8,3 3 25,0 8 66,7 12 100
pegal dan tidak
nyaman di tengkuk
4 Jantung berdebar- 2 10,0 7 3 5,0 11 55,0 20 100
debar dan sesak nafas
Berdasarkan tabel 5.11 diatas dapat dilihat bahwa penderita hipertensi yang
dirawat inap di RSUD porsea 2005-2007 yang mengalami sakit kepala (pening,
pusing, oyong) dan lemas pada prehipertensi sebesar 11,4% (5 orang), hipertensi
derajat 1 sebesar 31,8% (14 orang), dan hipertensi derajat 2 sebesar 56,8%
(25 orang). ). Penderita yang mengalami sakit kepala, mual, muntah dan lemas pada
prehipertensi sebesar 8,3% (3 orang), hipertensi derajat 1 sebesar 50% (18 orang),
dan hipertensi derajat 2 sebesar 41,7 (15 orang). Penderita yang mengalami sakit
kepala, rasa pegal dan tidak nyaman di tengkuk pada prehipertensi sebesar 8,3%
(1 orang), hipertensi derajat 1 sebesar 25,0% (3 orang), dan hipertensi derajat 2
sebesar 66,7% (8 orang). Penderita yang mengalami jantung berdebar-debar dan
sesak nafas pada prehipertensi sebesar 10,0% (2 orang), hipertensi derajat 1 sebesar
35,0% (7 orang), dan hipertensi derajat 2 sebesar 55,0% (11 orang
Analisa statistik dengan uji chi-square tidak dapat dilakukan karena terdapat 5
sel (41,7%) yang expected countnya kurang dari 5.
5.3.4 Status Komplikasi Berdasarkan Derajat Hipertensi
Proporsi status komplikasi berdasarkan derajat hipertensi yang dirawat inap di
RSUD Porsea tahun 2005-2007 dapat dilihat dari tabel dibawah ini:
Tabel 5.12 Distribusi Proporsi Status Komplikasi Berdasarkan Derajat

Status Komplikasi
Ada Tidak Ada Total
No Derajat Hipertensi
Komplikasi Komplikasi
f (%) f (%) f %
1 Prehipertensi 0 0 11 100 11 100
2
X =6,543 df=2 p=0,038
Berdasarkan tabel 5.12 diatas dapat dilihat bahwa penderita hipertensi yang
dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 pada kelompok prehipertensi tidak
ada yang mengalami komplikasi. Hipertensi derajat 1 yang mengalami komplikasi
sebesar 11,9% (5 orang), dan yang tidak ada komplikasi sebesar 88,1% (37 orang),
hipertensi derajat 2 yang mengalami komplikasi sebesar 27,1% (16 orang), dan yang
tidak ada komplikasi sebesar 72,9% (43 orang).
Analisa dengan uji pearson chi-square p=0,038 artinya ada perbedaan
bermakna antara status komplikasi berdasarkan derajat hipertensi.
5.3.5 Derajat Hipertensi Berdasarkan Keadaan Waktu Pulang
Proporsi derajat hipertensi berdasarkan keadaan sewaktu pulang yang dirawat
inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.13 Distribusi Proporsi Derajat Hipertensi Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang Hipertensi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007
No Keadaan Derajat Hipertensi Jumlah

Sewaktu
Pulang
Prehipertensi Hipertensi Hipertensi f %
derajat 1 derajat 2
f % f % f %
1 PBJ 9 10 37 41,1 44 48,9 90 100
2 PAPS 2 12,4 3 18,8 11 68,8 16 100
3 Dirujuk 0 0 2 50 2 50 4 100
4 Meninggal 0 0 0 0 2 100 2 100
Berdasarkan tabel 5.13 dapat dilihat bahwa penderita hipertensi yang dirawat
inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 Pulang Berobat Jalan (PBJ) pada
prehipertensi sebesar 10% (9 orang), hipertensi derajat 1 sebesar 41,1% (37 orang),
hipertensi derajat 2 sebesar 48,9% (44 orang). Pulang Atas Permintaan Sendiri
(PAPS) pada prehipertensi sebesar 12,4% (2 orang), hipertensi derajat 1 sebesar
18,8% (3 orang), hipertensi derajat 2 sebesar 68,8% (11 orang). Penderita yang
dirujuk ada pada hipertensi derajat 1 dan hipertensi derajat 2 masing-masing sebesar
50% (2 orang). Penderita yang meningal dunia sebanyak 2 orang, yaitu pada
hipertensi daerajat 2.
Analisa uji statistik dengan uji chi-square tidak dapat dilakukan karena
terdapat 7 sel (58,3%) yang expected countnya kurang dari 5.
BAB 6
PEMBAHASAN
6.1 Distribusi Penderita Hipertensi
6.1.1 Sosiodemografi
2007 berdasarkan sosiodemografi dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
6.1.1.1 Umur
Proporsi kejadian hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-
2007 berdasarkan umur dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
8.1%
91.9%
40 tahun < 40 tahun
Gambar 6.1 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Umur

Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007
Gambar 6.1 memperlihatkan bahwa kelompok umur penderita hipertensi
tertinggi pada kelompok umur ≥ 40 tahun sebesar 91,1% dan pada umur < 40 tahun
yaitu sebesar 8,9%.
Umur merupakan faktor risiko dan mempengaruhi hipertensi. Tingginya
jumlah penderita hipertensi sejalan dengan bertambahnya umur. Bertambahnya umur
maka semakin meningkat risiko untuk menderita penyakit degeneratif yang salah
satunya adalah hipertensi.
Pada usia lanjut hipertensi terutama ditemukan kenaikan tekanan darah
sistolik. Hal ini disebabkan oleh perubahan struktur pada pembuluh darah besar,
lumen pembuluh darah menjadi lebih sempit dan dinding pembuluh darah menjadi
lebih kaku, sehingga mengakibatkan meningkatnya tekanan darah sitolik.28
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Flora Sumbayak (2007) di
Rumah Sakit Umum Herna Medan tahun 2002-2006, memperoleh jumlah penderita
hipertensi tertinggi adalah ≥ 40 tahun sebesar 93,8%.34
6.1.1.2 Jenis Kelamin
Proporsi kejadian hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-
2007 berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
41.1%
58.9%
Perempuan Laki-laki
Gambar 6.2 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis

Kelamin Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-2007
Gambar 6.2 memperlihatkan bahwa jenis kelamin penderita hipertensi
tertinggi adalah perempuan sebesar 58,9% sedangkan laki-laki sebesar 41,1%. Hasil
penelitian diperoleh pasien yang dirawat lebih banyak berumur 40 tahun, hal ini
dapat dihubungkan dengan faktor risiko pada perempuan setelah menopause risiko
terkena hipertensi meningkat.
Masa menopause yang umumnya mulai terjadi pada usia 45 tahun. Masa
menopause memiliki konsekuensi kesehatan yang serius. Penyebabnya antara lain
adalah berhentinya produksi estrogen. Menurunnya daya tahan tubuh, seiring dengan
bertambahnya usia, juga memperberat masalah kesehatan wanita usia menopause.35
Wanita masa menopause cenderung memiliki tekanan darah lebih tinggi
daripada pria, penyebabnya adalah sebelum menopause wanita relatif terlindungi dari
penyakit kardiovaskuler oleh hormon estrogen, namun kadar estrogen menurun
setelah menopause. Estrogen memiliki efek memperlebar dan menghaluskan
pembuluh darah bagian dalam serta melenturkannya, sehingga aliran darah lancar dan
tekanannya turun. 35
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Rissa Kurnia (2007) di Rumah
Sakit Umum Kota Padang Panjang Sumatera Barat Tahun 2002-2007, yang
memperoleh jumlah penderita hipertensi tertinggi pada perempuan sebesar 61,2%. 36
6.1.1.3 Agama
Proporsi kejadian hipertensi yang rawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-
2007 berdasarkan agama dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
8.9% 1.8%
89.3%
Kristen Protestan Islam Katholik
Gambar 6.3 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Agama

Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-2007
Gambar 6.3 memperlihatkan bahwa agama penderita hipertensi tertinggi
adalah Kristen Protestan yaitu sebesar 89,3% dan terendah adalah Katholik 1,8%.
Penyakit hipertensi dapat diderita oleh semua pemeluk agama dan bukan
merupakan faktor risiko terjadinya penyakit hipertensi. Hasil dari penelitian ini lebih
banyak Kristen Protestan karena sebagian besar pasien yang datang berobat adalah
beragama Kristen Protestan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Ramah Saragih (2007) di Rumah
Sakit Umum Swadana Tarutung tahun 2005, memperoleh hasil jumlah penderita
hipertensi tertinggi adalah Kristen Protestan 83,9%.37
6.1.1.4 Pendidikan
2007 berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
5.3%
12.5%
43.8%
38.4%
SD SLTP SLTA Akademi/PT

Pendidikan Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-2007
Gambar 6.4 memperlihatkan bahwa tingkat pendidikan penderita hipertensi
tertinggi adalah SD sebesar 43,8% dan terendah adalah akademi/PT sebesar 5,3%.
Hasil penelitian dihubungkan dengan tingkat pendidikan berdasarkan jenis
kelamin bahwa pendidikan SD yang tertinggi adalah perempuan sebesar 73,5%. Hasil
ini juga dihubungkan dengan tingkat pendidikan berdasarkan umur yang diperoleh
bahwa pendidikan SD yang tertinggi adalah 40 tahun sebesar 95,91% (terlampir).
Rendahnya tingkat pendidikan penderita dapat dihubungkan dengan budaya
Batak yang pada awalnya pendidikan hanya untuk laki-laki. Kemudian sekolah ini
semakin meluas dan terbuka untuk umum, namun yang masuk sekolah pada
umumnya anak laki-laki saja. Halangan utama anak perempuan untuk masuk sekolah
adalah ideologi gender Batak Toba yaitu anak perempuan harus membantu ibunya.
Anak perempuan harus menjaga adik-adiknya, memasak, mengumpulkan kayu bakar,
mengambil air dan membantu di sawah dan diladang. Ibu merasa sangat rugi kalau
anak perempuannya pergi ke sekolah. Tahun 1920-an sekolah untuk anak perempuan
menjadi suatu hal yang biasa.38
Pada saat ini, kondisi diatas sudah berubah. Pendidikan merupakan suatu
faktor yang penting untuk maju dan sangat kuat untuk masyarakat Batak Toba.
Semua anggota keluarga disekolahkan untuk memperoleh pendidikan dan diharapkan
untuk maju nantinya.38
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Andri Bakti (2008) di RSU
Padang Sidempuan tahun 2005-2006 yang memperoleh proporsi penderita hipertensi
berdasarkan pendidikan yang tertinggi adalah SLTA yaitu sebesar 37,5%.39
6.1.1.5 Pekerjaan
2007 berdasarkan pekerjaan dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
60
50
50
PROPORSI (%)
40
27.7
30
20
10.7
10 7.1
2.7 1.8
0
Petani Ibu Rumah Pensiunan PNS Pegawai Pelajar
Tangga swasta
Gambar 6.5 Diagram Bar Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan

Pekerjaan Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-2007
Gambar 6.5 memperlihatkan bahwa pekerjaan penderita hipertensi yang
dirawat di RSUD Porsea yang tertinggi adalah sebagai petani sebesar 50% dan yang
terendah adalah sebagai pelajar sebesar 1,8%.
Hasil penelitian yang diperoleh 50% penderita adalah petani karena sebagian
besar penduduk Porsea adalah petani. Hal ini sesuai dengan data Badan Pusat
Statistik (BPS) Kabupaten Toba Samosir (2006), jumlah penduduk yang bekerja
sebagai petani sebesar 79,84%, sehingga berhubungan dengan jumlah kunjungan ke
Rumah Sakit.40
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Ramah Saragih (2007) yang
memperoleh penderita hipertensi yang dirawat di Rumah Sakit Umum Swadana
Tarutung tahun 2005 yang tertinggi adalah petani sebesar 63,8%.37
6.1.1.6 Status Perkawinan
2007 berdasarkan status perkawinan dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
2.7%
10.7%
86.6%
Kawin Janda atau duda Belum kawin
Gambar 6.6 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Status

Perkawinan Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-
2007
Gambar 6.6 memperlihatkan bahwa jumlah penderita hipertensi berdasarkan
status perkawinan tertinggi adalah kawin sebesar 86,6%, dan terendah adalah belum
kawin 2,7%.
Hal ini dapat dihubungkan dengan hasil penelitian berdasarkan umur
penderita yang tertinggi adalah 40 tahun 91,1%, pada usia tersebut mayoritas
sudah menikah.
Hasil peneltian ini sesuai dengan hasil penelitian Flora Sumbayak (2007) di
Rumah Sakit Umum Herna Medan tahun 2005-2006 yang memperoleh jumlah
penderita hipertensi yang tertinggi adalah yang sudah kawin sebesar 99,5%.34
6.1.2 Keluhan Utama
2007 berdasarkan keluhan utama dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
10.7%
17.9% 39.3%
32.1%
Sakit kepala (pening, pusing, oyong) dan lemas
Sakit kepala, mual, muntah dan lemas
Jantung berdebar-debar dan sesak nafas
Sakit kepala, rasa pegal dan tidak nyaman di tengkuk
Gambar 6.7 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Keluhan

Gambar 6.7 memperlihatkan bahwa keluhan utama penderita hipertensi
tertinggi adalah Sakit kepala (pening, pusing, oyong) dan lemas yaitu sebesar 39,3%,
dan terendah adalah mengalami sakit kepala, rasa pegal dan tidak nyaman ditengkuk
sebesar 10,7%.
Hipertensi seringkali disebut sebagai pembunuh gelap (silent killer), karena
termasuk penyakit yang dapat membunuh tanpa disertai dengan gejala-gejalanya
lebih dahulu sebagai peringatan bagi korbannya. Kalaupun muncul, gejala tersebut
seringkali dianggap sebagai gangguan biasa, sehingga korbannya terlambat
menyadari akan datangnya penyakit.29
Keluhan yang sering dialami penderita hipertensi antara lain, sakit kepala
(pusing, pening dan oyong), jantung berdebar-debar, sesak nafas, mual, muntah,
lemas, rasa pegal dan tidak nyaman ditengkuk.20,29
Hasil penelitian Rissa Kurnia (2007) di Rumah Sakit Umum Kota Panjang
Propinsi Sumatera Barat tahun 2002-2006 memperoleh proporsi penderita hipertensi
dengan keluhan tertinggi adalah sakit kepala (pusing, oyong) sebesar 27,1%. 36
2007 berdasarkan derajat hipertensi dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
9.8%
52.7%
37.5%
Hipertensi Derajat 2 Hipertensi Derajat 1 Prehipertensi
Gambar 6.8 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Derajat

Gambar 6.8 memperlihatkan bahwa derajat hipertensi penderita di RSUP
Porsea pada tahun 2005-2007 tertinggi pada hipertensi derajat 2 sebesar 52,7% dan
terendah adalah prehipertensi sebesar 9,8%.
Pengukuran tekanan darah yang umum dilakukan adalah dengan
menggunakan alat tensimeter yang dipasang atau dihubungkan pada lengan pasien
yang dalam keadaan duduk bersandar. Derajat tekanan darah ditentukan sesuai
dengan hasil pemeriksaan tekanan darah dari dua bacaan yaitu tekanan sistolik dan
tekanan diastolik.29
Jika bacaan sistolik berada pada kondisi yang menyimpang sedangkan
diastoliknya normal, maka yang dilihat adalah bacaan sitolik. Jika tekanan sistolik
tercatat 140mmHg atau lebih, tetapi tidak terjadi gangguan dari gejala hipertensi,
maka kasus ini disebut ISH (Isolated Systolic Hypertension). Umumnya sistolik akan
meningkat sejalan dengan usia, sedangkan diastolik akan meningkat sampai usia 55
tahun kemudian menurun lagi.29
Hasil penelitian ini lebih banyak usia 40 tahun (91,1%), yang
mempengaruhi tingginya derajat tekanan darah. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian
Nila Perdamastia (2008) di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Muhammad Zein Painan
tahun 2002-2007 yang memperoleh jumlah penderita hipertensi tertinggi hipertensi
derajat 2 sebesar 78,4%.41
6.1.4 Status komplikasi
2007 berdasarkan status komplikasi dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
18.8%
81.2%
Tidak ada Ada
Gambar 6.9 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Status

Gambar 6.9 memperlihatkan bahwa jumlah penderita hipertensi yang
tertinggi adalah tidak mengalami komplikasi yaitu sebesar 81,2% dan terendah
mengalami komplikasi 18,8%.
Status komplikasi dibedakan atas ada atau tidaknya penyakit lain yang
diakibatkan oleh hipertensi. Komplikasi hipertensi dapat terjadi karena membiarkan
jantung bekerja lebih keras dan membiarkan proses pengrusakan dinding pembuluh
darah lebih cepat.29 Adapun komplikasi yang mungkin timbul tergantung pada berapa
tinggi tekanan darah, berapa lama telah diderita, adanya faktor risiko yang lain, dan
bagaimana keadaan tersebut dikelola atau ditangani.16
Hasil penelitian Nila Perdamastia (2008) di Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Muhammad Zein Painan tahun 2002-2007 memperoleh jumlah penderita hipertensi
tertingi adalah yang tidak mengalami komplikasi sebesar 75,7%.40
2007 berdasarkan jenis komplikasi dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
4.8%
14.3%
14.3%
66.6%
Stroke Jantung Ginjal Gangguan Penglihatan
Gambar 6.10. Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis

Komplikasi Hipertensi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea
Tahun 2005-2007
Gambar 6.10 memperlihatkan bahwa jenis komplikasi yang dialami
penderita hipertensi tertinggi adalah stroke sebesar 66,6% dan terendah komplikasi
pada mata yaitu gangguan penglihatan yaitu 4,8%.
Pada umumnya komplikasi hipertensi dapat terjadi apabila tekanan darah
sistolik > 130 mmHg atau kenaikan tekanan darah yang mendadak tinggi. Hipertensi
yang tidak diobati dengan baik akhirnya menyebabkan komplikasi pada organ tubuh
diantaranya otak (stroke), jantung, (penyakit jantung koroner, payah jantung), ginjal
(gagal ginjal), mata (penglihatan menjadi kabur atau kebutaan).30
Membiarkan hipertensi berarti membiarkan jantung bekerja lebih keras dan
membiarkan proses perusakan dinding pembuluh darah berlangsung dengan lebih
cepat. Hipertensi dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dua kali dan
meningkatkan risiko stroke delapan kali dibanding dengan orang yang tidak
mengalami hipertensi.30
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa jenis komplikasi yang dialami
oleh penderita hipertensi yang tertinggi adalah stroke yaitu sebesar 66,4%. Jenis
stroke dalam penelitian ini tidak dibedakan karena keterbatasan fasilitas kesehatan
rumah sakit yang belum memeiliki alat CT scan.
Jenis komplikasi ganguan penglihatan, 4,8% (1 orang) penderita pada usia
41 tahun, perempuan, dengan tekanan darah 170/110 mmHg, tidak jelas glaukoma
atau retinopati.
6.1.5 Rata–rata Lama Rawatan
Berdasarkan tabel 5.6 dapat diketahui bahwa rata-rata lama rawatan penderita
hipertensi dari tahun 2005-2007 adalah 5,21 hari, Standar Deviasi (SD) = 2,861 hari
dengan koefisien of varian > 10% artinya hari rawatan penderita hipertensi bervariasi
dengan lama rawatan paling singkat adalah 1 hari dan paling lama adalah 14 hari.
Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa 95% diyakini rata-rata lama
rawatan penderita hipertensi adalah diantara 4,67 sampai dengan 5,74 hari.
6.1.6 Keadaan Sewaktu Pulang
2007 berdasarkan keadaan waktu pulang dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
3.6% 1.8%
14.3%
80.3%
PBJ PAPS Rujuk Meninggal
Gambar 6.11 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Keadaan

Sewaktu Pulang Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun
2005-2007
Gambar 6.11 memperlihatkan bahwa keadaan pulang penderita hipertensi
yang tertinggi adalah Pulang Berobat Jalan (PBJ) sebesar 80,3% dan terendah adalah
pulang dalam keadaan meninggal dunia sebesar 1,8%.
Keadaan ini dapat menunjukkan pada umumnya penderita hipertensi dirawat
sampai menunjukkan perbaikan sehingga diperbolehkan untuk pulang dan berobat
jalan, selain itu hipertensi yang cepat diobati tidak menimbulkan komplikasi sehingga
pasien bisa pulang dengan berobat jalan.
Penderita yang dirujuk merupakan pasien yang tidak dapat ditangani di RSUD
Porsea karena keterbatasan peralatan dan tenaga medis dalam memberikan pelayanan
pada pasien yang membutuhkan pengobatan dan pelayanan yang lebih intensif,
karena RSUD Porsea merupakan Rumah Sakit tipe C yang masih sedang
berkembang. Penderita hipertensi yang dirujuk sebesar 3,6%, 2 orang hipertensi
derajat 1 dan 2 orang hipertensi derajat 2.
Penderita yang meninggal dunia sebanyak 2 orang pada hipertensi derajat 2
dengan angkan Case Fatality Rate adalah 1,8% oleh karena komplikasi stroke.
6.2 Analisa statistik
6.2.1 Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi
Perbedaan proporsi umur berdasarkan derajat hipertensi yang dirawat inap di
RSUD Porsea tahun 2005-2007 dapat dilihat dari gambar dibawah ini:
100 92.9 91.5

81.8
PROPORSI (% )
80
60
40
18.2
20 7.1 8.5
0
Prehipertensi Hipertensi derajat 1 Hipertensi derajat 2
40 tahun < 40 tahun
Gambar 6.12 Diagram Bar Proporsi Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi

Penderita Hipertensi Yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun
2005-2007
Gambar 6.12 memperlihatkan bahwa penderita hipertensi dengan
prehipertensi umur 40 tahun sebesar 81,8%, sedangkan yang berumur < 40 tahun
sebesar 18,2%, penderita hipertensi derajat 1 yang berumur 40 tahun sebesar
92,9%, sedangkan yang berumur < 40 tahun sebesar 7,1%, penderita hipertensi
derajat 2 yang berumur 40 tahun sebesar 91,5% sedangkan yang berumur < 40
tahun sebesar 8,5%.
Analisa dengan uji chi-square tidak dapat dilakukan karena 2 sel (33,3%)
yang expected countnya kurang dari 5.
6.2.2 Rata-rata Lama Rawatan Berdasarkan Derajat Hipertensi
Perbedaan proporsi rata-rata lama rawatan berdasarkan derajat hipertensi
yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 dapat dilihat dari gambar
dibawah ini:
Hipertensi Derajat 2 5.39
Hipertensi Derajat 1 5.26
Prehipertensi 4
0 1 2 3 4 5 6
Lama Rawatan (hari)
Gambar 6.13 Diagram Bar Proporsi Rata-rata Lama Rawatan Berdasarkan

Derajat Hipertensi Penderita Hipertensi yang Dirawat Inap di
Gambar 6.13 memperlihatkan bahwa hasil penelitian menunjukkan lama
rawatan penderita hipertensi dengan derajat hipertensi secara bermakna tidak jauh
berbeda, lama rawatan yang paling lama adalah hipertensi derajat 2 yaitu 5,39 hari
dan paling singkat adalah prehipertensi yaitu 4 hari.
Hasil penelitian Nila Perdamastia (2008) di Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Muhammad Zein Painan tahun 2002-2007 yang memperoleh lama rawatan yang
paling lama yaitu hipertensi derajat 2 yaitu 5,81 hari.41
6.2.3 Derajat Hipertensi Berdasarkan Keluhan Utama
Perbedaan proporsi derajat hipertensi berdasarkan keluhan utama hipertensi
dibawah ini:
80 66.7
70 56.8
60 50 55
50 41.7
31.8 35
40
25
30
20 11.4 8.3 8.3 10
10
0
Sakit kepala (pening, Sakit kepala, mual, Sakit kepala, rasa Jantung berdebar-
pusing, oyong) dan muntah dan lemas pegal dan tidak debar dan sesak
lemas nyaman di tengkuk nafas
Prehipertensi Hipertensi Derajat 1 Hipertensi Derajat 2

Keluhan Utama Penderita Hipertensi Yang Dirawat Inap di
Gambar 6.14 memperlihatkan bahwa penderita hipertensi yang rawat inap di
RSUD porsea yang rawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 yang mengalami
sakit kepala (pening, pusing, oyong) dan lemas pada prehipertensi sebesar 11,4%,
hipertensi derajat 1 sebesar 31,8%, dan hipertensi derajat 2 sebesar 56,8%. Penderita
yang mengalami sakit kepala, rasa pegal dan tidak nyaman di tengkuk pada
prehipertensi sebesar 8,3%, hipertensi derajat 1 sebesar 25,0%, dan hipertensi derajat
2 sebesar 66,7%. Penderita yang mengalami jantung berdebar-debar dan sesak nafas
pada prehipertensi sebesar 10,0%, hipertensi derajat 1 sebesar 35,0%, dan hipertensi
derajat 2 sebesar 55,0%. Penderita yang mengalami Sakit kepala, mual, muntah dan
lemas pada prehipertensi sebesar 8,3%, hipertensi derajat 1 sebesar 50%, dan
hipertensi derajat 2 sebesar 41,7.
Analisa statistik dengan uji chi-square tidak dapat dilakukan karena terdapat 5
sel (41,7%) yang expected countnya kurang dari 5.
6.2.4 Status Komplikasi Berdasarkan Derajat Hipertensi
Perbedaan proporsi status komplikasi berdasarkan derajat hipertensi yang
dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007 dapat dilihat dari gambar dibawah ini:
120
100
100 88.1
PROPORSI (%)
80 72.9
60
40 27.1
20 11.9
0
0
Ada Komplikasi Tidak Ada Komplikasi
Gambar 6.15 Diagram Bar Proporsi Status Komplikasi Berdasarkan Derajat

Hipertensi yang Dirawat Inap di RSUD Porsea Tahun 2005-
2007
Gambar 6.15 memperlihatkan bahwa penderita hipertensi yang rawat inap di
RSUD Porsea tahun 2005-2007 pada kelompok prehipertensi yang mengalami
komplikasi sebesar 26,7% dan yang tidak ada komplikasi sebesar 73,3%, hipertensi
derajat 1 yang mengalami komplikasi sebesar 11,9% dan yang tidak ada komplikasi
sebesar 88,1%, hipertensi derajat 2 yang mengalami komplikasi sebesar 21,8% dan
yang tidak mengalami komplikasi sebesar 78,2%.
Analisa dengan uji pearson chi-square p<0,05 yang berarti ada perbedaan antara
status komplikasi dengan derajat hipertensi.
Proporsi penderita hipertensi dengan hipertensi derajat 2 lebih tinggi
mengalami komplikasi. Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa derajat
tekanan darah yang tinggi dapat menimbulkan komplikasi terhadap organ target
bagian tubuh. 31 Bagian tubuh yang terpenting adalah jantung, otak, ginjal dan mata.16
6.2.5 Derajat Hipertensi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang
Perbedaan proporsi derajat hipertensi berdasarkan keadaan sewaktu pulang
dibawah ini:
120
100
100
PROPORSI (%)
80 68.8
60 48.9 50 50
41.1
40
18.8
20 10 12.4
0 0 0
0
PBJ PAPS Dirujuk Meninggal

Keadaan Sewaktu Pulang Penderita Hipertensi Yang Dirawat
Inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007
Gambar 6.16 memperlihatkan bahwa penderita hipertensi yang dirawat inap di
RSUD Porsea tahun 2005-2007 Pulang Berobat Jalan (PBJ) pada prehipertensi
sebesar 10%, hipertensi derajat 1 sebesar 41,1%, hipertensi derajat 2 sebesar 48,9%
(44 orang). Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) pada prehipertensi sebesar
12,4%, hipertensi derajat 1 sebesar 18,8%, hipertensi derajat 2 sebesar 68,8%
Penderita yang dirujuk ada pada hipertensi derajat 1 dan hipertensi derajat 2 masing-
masing sebesar 50% (2 orang). Penderita yang meningal dunia 100% pada hipertensi
daerajat 2.
Berdasarkan catatan kartu status, penderita hipertensi yang Pulang Atas
Permintaan Sendiri (PAPS) dari 16 orang penderita 50% (8 orang) laki-laki dan 50%
(8 orang) perempuan, 18,8% (3 orang) berumur < 40 tahun dan 81,3% (13 orang)
40 tahun.
Penderita hipertensi yang dirujuk sebanyak 4 orang, semuanya berumur 40
tahun, 50% (2 orang) laki-laki dan 50% (2 orang) perempuan. Penderita yang dirujuk
adalah penderita yang keadaannya sangat parah hal ini dapat dilihat dari derajat
hipertensi dan status komplikasi. Penderita yang dirujuk memiliki tekanan darah
sistolik/diastolik adalah 200/100mmHg (derajat 2), 220/100mmHg (derajat 2),
220/130mmHg (derajat 2) dan 150/90 mmHg (derajat 1) dengan komplikasi stroke.
Penderita yang meninggal dunia sebanyak 2 orang dengan angka Case Fatality
Rate (CFR) adalah 1,8%. Semuanya berumur 40 tahun, perempuan dan jenis
komplikasi stroke dengan tekanan darah sistolik/diastolik adalah 200/100 dan
240/170mmHg.
BAB 7
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan
7.1.1 Proporsi tertinggi penderita hipertensi berdasarkan sosiodemografi adalah
umur 40 tahun (91,1%), jenis kelamin perempun (58,9%), agama Kristen
Protestan (89,3%), pendidikan SD (43,8%), petani (50%), berstatus kawin
(86,6%).
7.1.2 Proporsi tertinggi penderita hipertensi berdasarkan keluhan utama adalah sakit
kepala (pening, pusing, oyong) dan lemas yaitu sebesar 39,3%.
7.1.3 Proporsi tertinggi penderita hipertensi berdasarkan derajat hipertensi adalah
hipertensi derajat 2 sebesar 52,7%.
7.1.4 Proporsi tertinggi penderita hipertensi berdasarkan status komplikasi adalah
tidak mengalami komplikasi yaitu sebesar 81,2% dengan jenis komplikasi
tertinggi adalah stroke yaitu sebesar 66,6%.
7.1.5 Rata-rata lama rawatan hipertensi adalah 5,21 hari.
7.1.6 Proporsi tertinggi penderita hipertensi berdasarkan keadaan sewaktu pulang
adalah Pulang Berobat Jalan (PBJ) yaitu sebesar 80,3%.
7.1.7 Tidak ada perbedaan rata-rata lama rawatan berdasarkan derajat hipertensi
( p=0,333).
7.1.8 Rata-rata lama rawatan penderita hipertensi yang paling lama adalah
hipertensi derajat 2 yaitu 5,39 hari.
7.1.9 Ada perbedaan status komplikasi berdasarkan derajat hipertensi (p=0,038).
7.1.10 CFR penderita hipertensi yang dirawat inap di RSUD Porsea tahun 2005-2007
yaitu 1,8%.
7.2 Saran
7.2.1 Kepada RSUD Porsea untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dengan
menganjurkan penderita hipertensi untuk melakukan pemeriksaan berkala
agar mengurangi faktor risiko hipertensi dan mencegah komplikasi bagi
penderita yang belum mengalami komplikasi.
7.2.2 Bagi penderita hipertensi tetap mengontrol tekanan darah secara rutin,
memakan obat secara teratur dan menjaga kebiasaan hidup sehat.
DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Kesehatan RI, 1999. Indonesia Sehat 2010. Jakarta.
2. Departemen Kesehatan RI, 2006. Profil Kesehatan Indonesia 2005. Jakarta
3. Bustan, MN., 2000. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Rineke Cipta,

Jakarta.
4. WHO, 2001. The World Health Report 2001. Mental Health: New
Understanding, New Hope, WHO Geneva.
5. WHO, 2000.Global Burden of Hypertension. www.who.int.
6. WHO, 2001. Prevalence, awarness, treatment and control of hypertension among

the elderly in Bangladesh and India : multicentre study. Buletin of the
World Health Organization, 2001.
7. Departemen Kesehatan, 2007. InaSH Menyokong Penuh Penanggulangan

Hipertensi. Http.www.depkes.go.id.
8. Soemantri S.,dkk.2001. Survei Kesehatan Nasional (SURKESNAS) 2001.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Jakarta.
9. Depkes RI.2004. Survei Kesehatan Rumah Tangga 2004, Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Jakarta.
10. Suryati A, 2005. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Terjadinya Hipertensi

Essential di Rumah Sakit Islam Jakarta Tahun 2005. Jurnal Kedokteran
dan Kesehatan.Vol: 1, 183-193, Jakarta.
11. Depkes RI, 2001. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2000.
Kantor Wilayah Departemen Kesehatan RI Propinsi Sumatera Utara,
Medan.
12. Depkes RI, 2005. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2004.
Kantor Wilayah Departemen Kesehatan RI Propinsi Sumatera Utara,
Medan
13. Hanim, A., 2003. Karakteristik Penderita hipertensi Yang Rawat Inap Di
Bagian Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) H. Adam
Malik Medan Tahun 1999-2001. Skripsi FKM USU, Medan.)
14. Herlina, 2005. Karakteristik penderita Hipertensi Rawat Inap di Bagian
Penyakit Dalam Rumah Sakit Haji Medan Tahun 1999-2004. Skripsi
Mahasiswa fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
15. Hayens Brian,dkk., 2001. Buku Pintar Menaklukkan Hipertensi. Penerbit

Ladang Pustaka & Intimedia, Jakarta
16. Soeharto, I., 2004. Serangan Jantung dan Stroke Hubungannya dengan
Lemak & Kolesterol. Edisi kedua, PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta
17. M. Laurence., dkk., 2002. Diagnosis dan Terapi Kedokteran (Penyakit

Dalam). Penerbit Salemba, Jakarata.
18. E J, Kapojos, S., 2001.Ilmu Penyakit Dalam Jilid II, FK UI, Jakarta.
19. Kaplan, M,N, 2006. Clinical Hypertension. Lippincot Williams and Wilkins.
USA.
20. Arief Irfan, 2008. Hipertensi : Faktor Resiko dan Penatalaksanaannya. http: //
: www.pjnhk.go.id/content/view/1372/31.
21. Departemen Kesehatan, 2007. Hipertensi Penyebab Utama Penyakit jantung.

http://www.depkes.go.id.
22. Majid Abdul,2004. Krisis Hipertensi Aspek klinis dan pengobatan. http://
library usu,ac.id/dounload/fk/fisiologi.abdul%20 Majid.pdf.
23. Muchid Abdul, 2006. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Hipertensi. Dikjen
Bina kefarmasian dan Alat Kesehatan. Jakarta.
24. Darmojo, B., 2001. Mengamati Perjalanan Epidemiologi Hipertensi di Indonesia.

Jurnal Medika No.7 Tahun XXVII .
25. Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah, 2005. Profil Kesehatan Jawa Tengah
Tahun 2005. http://www.dinkes jateng.org/profil 2005/bab 4 htm.
26. Rasmaliah, dkk., 2005. Gambaran Epidemiologi Penyakit Hipertensi di Wilayah

Kerja Puskesmas Pekan Labuhan Kecamatan Medan Labuhan Kota
Medan Propinsi Sumatera Utara. Info Kesehatan Masyarakat, Volume
IX, No 2 Hal 1001-108. Medan
27. Sasetyo Agung, 2008. Penyakit Hipertensi. http:// agung-

sasetyo.web.ugm.ac.id/index2.php?option=_content&do_pdf=I&id=1.
28. Depkes RI, 2006. Pedoman Teknis dan Penemuan Tatalaksana Penyakit
Hipertensi, Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular.
Direktorat Jenderal PP&PL. Kantor Departemen Kesehatan Propinsi
Sumatera Utara.
29. Sustrani, L, dkk., 2005. Hipertensi. PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
30. Beaghole, dkk., 1997. Dasar-Dasar Epidemiolgi. Gajah Mada University Press,
Yogyakarta.
31. Joewono, B.S., 2003. Ilmu Penyakit Jantung. Penerbit Airlangga University
Press, Surabaya.
32. Tjay, T.H., Rahardja, K., 2002. Obat-obat Penting. Khasiat, Penggunaan, dan
Efek Sampingnya. Edisi V, Penerbit Pt. Gramedia, Jakarta.
33. Dinas Kesehatan Toba Samosir, 2007. Profil Kesehatan Rumah Sakit Umum
Daerah Porsea 2006, Toba Samosir.
34. Sumbayak, F., 2007. Karakteristik Penderita Hipertensi Yang Dirawat Inap di
Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2005-2006, Skripsi FKM
USU.
35. Siagian, A., 2007. Saatnya Memperhatikan Kesehatan Wanita Usia

Menopause.
36. Kurnia, R., 2007. Karakteristik Penderita Hipertensi Yang Dirawat Inap Di
Bagian Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Kota Padang Panjang
Sumatera Barat Tahun 2002-2006, Skripsi FKM USU.
37. Saragih, R., 2007. Karakteristik Penderita Hipertensi yang Dirawat Inap di
Rumah Sakit Umum swadana Tarutung tashun 2005, Skripsi FKM USU.
38. Nainggolan,T., 2006. Batak Toba di Jakarta : Kontinuitas dan Perubahan

Identitas, Bina Media Perintis, Medan.
39. Bakti Andri, 2008. Karakteristik Penderita Hipertensi Yang Dirawat Inap di
Rumah Sakit Umum Padang Sidempuan Tahun 2005-2006, Skripsi FKM
USU.
40. BPS, 2006. Porsea Dalam Angka 2006, Badan Pusat Statistik Kabupaten Toba
Samosir.
41. Perdamastia, N., 2008. Karakteristik Penderita Hipertensi Yang Rawat Inap Di
Rumah Sakit Umum daerah dr. Muhammad Zein Painan Tahun 2002-
2007, Skripsi FKM USU.
Lampiran 2
Frequencies
Statistics
umur penderita hipertensi

N Valid 112
Missing 0
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid < 40 tahun 10 8.9 8.9 8.9
>= 40 tahun 102 91.1 91.1 100.0
Total 112 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
jenis kelamin penderita hipertensi

N Valid 112
Missing 0
jenis kelamin penderita hipertensi
Cumulative
Valid laki-laki 46 41.1 41.1 41.1
perempuan 66 58.9 58.9 100.0
Total 112 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
agama penderita hipertensi

N Valid 112
Missing 0
agama penderita hipertensi
Cumulative
Valid islam 10 8.9 8.9 8.9
kristen protestan 100 89.3 89.3 98.2
katholik 2 1.8 1.8 100.0
Total 112 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
pendidikan penderita hipertensi

N Valid 112
Missing 0
pendidikan penderita hipertensi
Cumulative
Valid SD 49 43.8 43.8 43.8
SLTP 43 38.4 38.4 82.1
SLTA 14 12.5 12.5 94.6
Akademi/PT 6 5.4 5.4 100.0
Total 112 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
pekerjaan penderita hipertensi

N Valid 112
Missing 0
pekerjaan penderita hipertensi
Cumulative
Valid Pegawai Negeri Sipil
8 7.1 7.1 7.1
(PNS)
Pensiunan 12 10.7 10.7 17.9
Pegawai swasta 3 2.7 2.7 20.5
petani 56 50.0 50.0 70.5
Ibu Rumah Tangga (IRT) 31 27.7 27.7 98.2
Pelajar 2 1.8 1.8 100.0
Total 112 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
status kawin penderita hipertensi

N Valid 112
Missing 0
status kawin penderita hipertensi
Cumulative
Valid kawin 97 86.6 86.6 86.6
belum kawin 3 2.7 2.7 89.3
janda atau duda 12 10.7 10.7 100.0
Total 112 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
keluhan utama penderita hipertensi

N Valid 112
Missing 0
keluhan utama penderita hipertensi
Cumulative
Valid Sakit kepala (pening,
pusing, oyong) dan 44 39.3 39.3 39.3
lemas
Sakit kepala, mual,
36 32.1 32.1 71.4
muntah dan lemas
Sakit kepala, rasa pegal
dan tidak nyaman di 12 10.7 10.7 82.1
tengkuk
Jantung berdebar-debar
20 17.9 17.9 100.0
dan sesak nafas
Total 112 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
derajat hipertensi
N Valid 112
Missing 0
derajat hipertensi
Cumulative
Valid pre hipertensi 11 9.8 9.8 9.8
hipertensi derajat 1 42 37.5 37.5 47.3
hipertensi derajat 2 59 52.7 52.7 100.0
Total 112 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
status komplikasi
N Valid 112
Missing 0
status komplikasi
Cumulative
Valid ada 21 18.8 18.8 18.8
tidak ada 91 81.3 81.3 100.0
Total 112 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
komplikasi akibat hipertensi

N Valid 21
Missing 91
komplikasi akibat hipertensi
Cumulative
Valid penyakit jantung koroner 3 2.7 14.3 14.3
ginjal 3 2.7 14.3 28.6
stroke 14 12.5 66.7 95.2
gangguan penglihatan 1 .9 4.8 100.0
Total 21 18.8 100.0
Missing System 91 81.3
Total 112 100.0
Explore
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
lama penderita dirawat 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
Descriptives
Statistic Std. Error

lama penderita dirawat Mean 5.21 .270
95% Confidence Lower Bound 4.67
Interval for Mean Upper Bound
5.74
5% Trimmed Mean 4.98

Median 5.00
Variance 8.183
Std. Deviation 2.861
Minimum 1
Maximum 14
Range 13
Interquartile Range 4
Skewness 1.120 .228
Kurtosis .931 .453
Frequencies
Statistics
keadaan waktu pulang penderita hipertensi

N Valid 112
Missing 0
keadaan waktu pulang penderita hipertensi
Cumulative
Valid pbj 90 80.4 80.4 80.4
paps 16 14.3 14.3 94.6
rujuk 4 3.6 3.6 98.2
meninggal 2 1.8 1.8 100.0
Total 112 100.0 100.0
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
derajat hipertensi * umur
112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
penderita hipertensi
derajat hipertensi * umur penderita hipertensi Crosstabulation

< 40 tahun >= 40 tahun Total
derajat pre hipertensi Count 2 9 11
hipertensi Expected Count 1.0 10.0 11.0
% within derajat
18.2% 81.8% 100.0%
hipertensi
% within umur
20.0% 8.8% 9.8%
hipertensi derajat 1 Count 3 39 42
Expected Count 3.8 38.3 42.0
% within derajat
7.1% 92.9% 100.0%
hipertensi
% within umur
30.0% 38.2% 37.5%
% within derajat
8.5% 91.5% 100.0%
hipertensi
% within umur
50.0% 52.9% 52.7%
Total Count 10 102 112
% within derajat
8.9% 91.1% 100.0%
hipertensi
% within umur
100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Pearson Chi-Square 1.338a 2 .512
Likelihood Ratio 1.107 2 .575
Linear-by-Linear
.408 1 .523
Association
N of Valid Cases 112
a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The
minimum expected count is .98.
Oneway
Descriptives
lama penderita dirawat

95% Confidence Interval for
Mean
N Mean Std. Deviation
Std. ErrorLower BoundUpper BoundMinimumMaximum
pre hipertensi 11 4.00 2.280 .688 2.47 5.53 2 10
hipertensi derajat 1 42 5.26 2.785 .430 4.39 6.13 2 12
hipertensi derajat 2 59 5.39 2.994 .390 4.61 6.17 1 14
Total 112 5.21 2.861 .270 4.67 5.74 1 14
Test of Homogeneity of Variances

Levene
Statistic df1 df2 Sig.
1.017 2 109 .365
ANOVA

Sum of
Squares df Mean Square F Sig.
Between Groups 18.124 2 9.062 1.110 .333
Within Groups 890.153 109 8.167
Total 908.277 111
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
keluhan utama
penderita hipertensi 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
* derajat hipertensi
keluhan utama penderita hipertensi * derajat hipertensi Crosstabulation
derajat hipertensi
hipertensi hipertensi
pre hipertensi derajat 1 derajat 2 Total
keluhan Sakit kepala (pening, Count 5 14 25 44
utama pusing, oyong) dan Expected Count 4.3 16.5 23.2 44.0
penderita lemas % within keluhan utama
hipertensi 11.4% 31.8% 56.8% 100.0%
% within derajat
45.5% 33.3% 42.4% 39.3%
hipertensi
Sakit kepala, mual, Count 3 18 15 36
muntah dan lemas Expected Count 3.5 13.5 19.0 36.0
% within keluhan utama
8.3% 50.0% 41.7% 100.0%
% within derajat
27.3% 42.9% 25.4% 32.1%
hipertensi
Count
Sakit kepala, rasa pegal 1 3 8 12
dan tidak nyaman di Expected Count 1.2 4.5 6.3 12.0
tengkuk % within keluhan utama
8.3% 25.0% 66.7% 100.0%
% within derajat
9.1% 7.1% 13.6% 10.7%
hipertensi
Count
Jantung berdebar-debar 2 7 11 20
dan sesak nafas Expected Count 2.0 7.5 10.5 20.0
10.0% 35.0% 55.0% 100.0%
% within derajat
18.2% 16.7% 18.6% 17.9%
hipertensi
Total Count 11 42 59 112
Expected Count 11.0 42.0 59.0 112.0
9.8% 37.5% 52.7% 100.0%
% within derajat
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
hipertensi
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Linear-by-Linear
.687 1 .407
Association
minimum expected count is 1.18.
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
derajat hipertensi *
112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
status komplikasi
derajat hipertensi * status komplikasi Crosstabulation
status komplikasi
ada tidak ada Total
derajat pre hipertensi Count 0 11 11
hipertensi Expected Count 2.1 8.9 11.0
% within derajat
.0% 100.0% 100.0%
hipertensi
% within status
.0% 12.1% 9.8%
komplikasi
% within derajat
11.9% 88.1% 100.0%
hipertensi
% within status
23.8% 40.7% 37.5%
komplikasi
% within derajat
27.1% 72.9% 100.0%
hipertensi
% within status
76.2% 47.3% 52.7%
komplikasi
% within derajat
18.8% 81.3% 100.0%
hipertensi
% within status
100.0% 100.0% 100.0%
komplikasi
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Linear-by-Linear
6.449 1 .011
Association
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
keadaan waktu pulang
penderita hipertensi * 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
derajat hipertensi
keadaan waktu pulang penderita hipertensi * derajat hipertensi Crosstabulation
derajat hipertensi
hipertensi hipertensi
pre hipertensi derajat 1 derajat 2 Total
keadaan waktu pbj Count 9 37 44 90
pulang penderita Expected Count 8.8 33.8 47.4 90.0
hipertensi % within keadaan
waktu pulang 10.0% 41.1% 48.9% 100.0%
% within derajat
81.8% 88.1% 74.6% 80.4%
hipertensi
paps Count 2 3 11 16
Expected Count 1.6 6.0 8.4 16.0
% within keadaan
waktu pulang 12.5% 18.8% 68.8% 100.0%
% within derajat
18.2% 7.1% 18.6% 14.3%
hipertensi
rujuk Count 0 2 2 4
Expected Count .4 1.5 2.1 4.0
% within keadaan
waktu pulang .0% 50.0% 50.0% 100.0%
% within derajat
.0% 4.8% 3.4% 3.6%
hipertensi
meninggal Count 0 0 2 2
Expected Count .2 .8 1.1 2.0
% within keadaan
waktu pulang .0% .0% 100.0% 100.0%
% within derajat
.0% .0% 3.4% 1.8%
hipertensi
Total Count 11 42 59 112
Expected Count 11.0 42.0 59.0 112.0
% within keadaan
waktu pulang 9.8% 37.5% 52.7% 100.0%
% within derajat
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
hipertensi
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Linear-by-Linear
2.019 1 .155
Association
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
pendidikan penderita
hipertensi * jenis kelamin 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
pendidikan penderita hipertensi * jenis kelamin penderita hipertensi Crosstabulation
jenis kelamin penderita

hipertensi
laki-laki perempuan Total
pendidikan SD Count 13 36 49
penderita Expected Count 20.1 28.9 49.0
hipertensi % within pendidikan
26.5% 73.5% 100.0%
% within jenis kelamin
28.3% 54.5% 43.8%
SLTP Count 22 21 43
% within pendidikan
51.2% 48.8% 100.0%
47.8% 31.8% 38.4%
SLTA Count 9 5 14
% within pendidikan
64.3% 35.7% 100.0%
19.6% 7.6% 12.5%
Akademi/PT Count 2 4 6
% within pendidikan
33.3% 66.7% 100.0%
4.3% 6.1% 5.4%
% within pendidikan
41.1% 58.9% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Linear-by-Linear
4.441 1 .035
Association
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
pendidikan penderita
hipertensi * umur 112 100.0% 0 .0% 112 100.0%
pendidikan penderita hipertensi * umur penderita hipertensi Crosstabulation

< 40 tahun >= 40 tahun Total
pendidikan SD Count 2 47 49
penderita Expected Count 4.4 44.6 49.0
hipertensi % within pendidikan
4.1% 95.9% 100.0%
% within umur
20.0% 46.1% 43.8%
SLTP Count 1 42 43
% within pendidikan
2.3% 97.7% 100.0%
% within umur
10.0% 41.2% 38.4%
SLTA Count 5 9 14
% within pendidikan
35.7% 64.3% 100.0%
% within umur
50.0% 8.8% 12.5%
Akademi/PT Count 2 4 6
Expected Count .5 5.5 6.0
% within pendidikan
33.3% 66.7% 100.0%
% within umur
20.0% 3.9% 5.4%
% within pendidikan
8.9% 91.1% 100.0%
% within umur
100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Linear-by-Linear
12.142 1 .000
Association

09e01056 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

09e01056 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI YANG DIRAWAT INAP

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PORSEA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Skripsi Dengan Judul

KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI YANG DIRAWAT INAP

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :

Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi

Ketua Penguji Penguji I

drh. Rasmaliah, M.Kes dr. Achsan Harahap, MPH

Penguji II Penguji III

Drs. Jemadi M.Kes drh. Hiswani, M.Kes

Medan, Maret 2009

dr. Ria Masniari Lubis, MSi

Hipertensi adalah salah satu penyakit degeneratif yang menjadi masalah

Kata kunci : hipertensi, karakteristik penderita

Hypertension is a degenerative disease and becoming a common problem

Key words : hypertension, the characteristics of the patients.

Nama : Lastiar Silitonga

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir : Parsoburan/10 Oktober 1985

Agama : Kristen Protestan

Status Perkawinan : Belum Kawin

Jumlah Anggota Keluarga : 12 orang

Alamat Rumah : Jl. Jamin Ginting Gg. Pelita Jaya No.19

1. 1992-1998 : SD Negeri No. 173594 Parsoburan

2. 1998-2001 : SLTP Swasta Kartini Parsoburan

3. 2001-2004 : SMA Negeri 1 Parsoburan

4. 2004-2009 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

menyelesaikan skripsi ini yang berjudul Karakteristik Penderita Hipertensi Yang

salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

Skripsi ini penulis persembahkan kepada orangtua tercinta “ Ayahanda St. G.

dengan kasih sayang, memberi dukungan dan dorongan untuk menyelesaikan

Penulis mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya kepada Ibu drh.

skripsi ini menjadi lebih baik.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :

Universitas Sumatera Utara.

2. Bapak dr. Wirsal, MPH selaku dosen pembimbing akademik.

Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.

penulis selama penelitian.

5. Seluruh dosen dan pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

keluarga, E.E Silitonga beserta keluarga, R. br Silitonga beserta keluarga, H. br

Silitonga beserta keluarga, B.S.P Silitonga beserta keluarga, Samli Silitonga,

Rahmat Silitonga, SP, Y. Silitonga, SE beserta keluarga, Dumen Silitonga, SP,

dalam menyelesaikan skripsi ini.

memberi semangat dan motivasi kepada penulis.

memberi perhatian dan semangat kepada penulis.

kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca.

Medan, Maret 2009

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... i

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 7

BAB 3 KERANGKA KONSEP................................................................... 25

BAB 4 METODE PENELITIAN................................................................ 29

BAB 5 HASIL PENELITIAN

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Derajat Tekanan Darah

Tabel 5.2 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan

Tabel 5.3 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan

Tabel 5.4 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan

Tabel 5.5 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Berdasarkan Status