Draf Kompetensi Perawat Klinik di Medikal Surgikal

Standar Kompetensi Aktifitas Kompetensi No PK I PK II PK III PK IV PK V

Pengkajian Pangkajian Head to Toe √ √ √ √ √
Menghitung TTV √ √ √ √ √
Menghitung saturasi oksigen √ √ √ √ √
Mengukur tinggi badan dan berat badan √ √ √ √ √
Mengukur skala nyeri √ √ √ √ √
Mengukur skala risiko jatuh √ √ √ √ √
Mengukur Bradden Score √ √ √ √ √
Menghitung MST √ √ √ √ √
Menghitung NIHSS √ √ √ √ √
Menghitung EWS √ √ √ √ √
Menghitung MEWS √ √ √ √ √
Menghitung score VTE √ √ √ √ √
Menghitung GCS √ √ √ √ √
Mengukur DJJ
Menghitung skor sedasi √ √ √ √ √
Menghitung TBJ
Menghitung skala kekuatan otot √ √ √ √ √
Mengkaji disfagia screening
Mengisi dokumen pengkajian keperawatan lengkap 1x 24 jam √ √ √ √ √
Pengkajian pasien terminal √ √ √ √
Pengkajian pasien geriatric √ √ √ √ √
Pengkajian luka √ √ √ √ √
Pengkajian nyeri berkelanjutan √ √ √ √ √
Penetapan Diagnosa Keperawatan Menetapkan diagnosa keperawatan sesuai dengan temuan dari √ √ √ √ √
hasil pengkajian awal pasien,mengisi formulir asuhan
keperawatan dengan lengkap.
Menetapkan rencana asuhan Menetapkan rencana asuhan keperawatan sesuai dengan √ √ √ √ √
diagnosa keperawatan yang diangkat,didokumentasikan dengan
lengkap dan berkesinambungan.
Mendokumentasikan asuhan Mencatat asuhan dalam rekam medis sesuai dengan ketentuan √ √ √ √ √
Melakukan evaluasi sumatif dan Evaluasi sumatif adalah evaluasi harian yang diisi setiap √ √ √ √ √
formatif pergantian shift,sedangkan evaluasi formatif adalah evaluasi yang
dilakukan sesuai dengan tujuan dalam format asuhan
keperawatan
Menerapkan prinsip etik, legal dan Sesuai dengan Pedoman Perilaku Sebagai Penjabaran Kode Etik √ √ √ √ √
peka budaya dalam asuhan Keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik Memperkenalkan diri √ √ √ √ √
Memberikan edukasi √ √ √ √ √
Menerapkan caring dalam Memberikan pelayanan rohani, self of belonging,caring secara √ √ √ √ √
perawatan umum
Pendampingan pasien menjelang ajal √ √ √ √ √
Menerapkan prinsip keselamatan Melakukan identifikasi pasien √ √ √ √ √
pasien
Melaporkan nilai kritis √ √ √ √ √
Melaksanakan prosedur read back √ √ √ √ √
Memahami singkatan yang diperbolehkan dan tidak √ √ √ √ √
diperbolehkan
Memahami tentang penatalaksanaan obat high alert dan LASA √ √ √ √ √
Menerapkan site marking √ √ √ √ √
Melaksanakan cuci tangan sesuai prosedur dan standar √ √ √ √ √
Melakukan risiko pencegahan jatuh dan penatalaksanaannya √ √ √ √ √
Pencegahan phlebitis √ √ √ √ √
Pencegahan decubitus √ √ √ √ √
Restrain non farmakologi √ √ √ √ √
Pencegahan infeksi luka operasi √ √ √ √ √
Pencegahan kesalahan pemberian obat √ √ √ √ √
Menerapkan prinsip pencegahan dan Cuci tangan √ √ √ √ √
pengendalian infeksi di rumah sakit
Penggunaan APD sesuai standar berlaku √ √ √ √ √
Penempatan pasien ( menular dan immunosupresan ) √ √ √ √ √
Pembuangan sampah : padat,cair,B3,tajam √ √ √ √ √
Penanganan Linen √ √ √ √
Penanganan jenasah dengan riwayat penyakit menular √ √ √ √ √
Penanganan jenasah yang tidak menular √ √ √ √ √
Melakukan kerjasama tim dalam Melaksanakan kolaborasi tim kerja,mampu menciptakan situasi √ √ √ √ √
asuhan keperawatan kerja yang menyenangkan/nyaman,kesediaan dalam menerima
tugas,tidak pilih-pilih tim kerja, bersedia lembur bila diperlukan,
keterlibatan dalam tim mutu rumah sakit
Menerapkan prinsip mutu dalam Menerima pasien baru √ √ √ √ √
tindakan keperawatan
Melapor ke dokter √ √ √ √ √
Melapor ke ahli gizi sesuai hasil MST √ √ √ √ √
Melakukan orientasi pasien baru √ √ √ √ √
Memandikan pasien di tempat tidur √ √ √ √ √
Menggosok gigi pasien √ √ √ √ √
Melakukan perawatan mulut pada pasien tidak sadar √ √ √ √ √
Merawat gigi palsu √ √ √ √ √
Menyisir rambut √ √ √ √ √
Memakaikan pakaian pasien di tempat tidur √ √ √ √ √
Memberikan obat melalui oral √ √ √ √ √
Memberikan obat melalui sublingual √ √ √ √ √
Memberikan obat melalui vagina √ √ √ √
Memberikan obat melalui telinga √ √ √ √ √
Memberikan obat melalui hidung √ √ √ √ √
Memberikan obat melalui mata √ √ √ √ √
Memberikan obat melalui kulit √ √ √ √ √
Memberikan obat inhaler melalui mulut √ √ √ √ √
Memberikan obat melalui Supositoria √ √ √ √ √
Memberikan obat Enema √ √ √ √ √
Memberikan obat epidural √ √ √ √
Menyiapkan obat Injeksi dari Vial / Flacon √ √ √ √ √
Menyiapkan obat injeksi dari ampul √ √ √ √ √
Memberikan Injeksi Intra Vena langsung melalui Punksi Vena √ √ √ √ √
Memberikan Injeksi Intra Vena langsung melalui Stop Cock √ √ √ √ √
Memberikan Injeksi Intra Vena langsung melalui Three Way √ √ √ √ √
Connector
Memberikan Injeksi Intra Muskular √ √ √ √ √
Memberikan Injeksi Intra Cutan √ √ √ √ √
Memberikan Injeksi Sub Cutan √ √ √ √ √
Melakukan Skin Test √ √ √ √ √
Memberikan obat menggunakan Syringe Pump √ √ √ √ √
Memberikan obat menggunakan Infus Pump √ √ √ √ √
Memberikan obat high alert √ √ √ √
Memberikan obat elektrolit konsentrat tinggi √ √ √ √
Memberikan obat narkotik √ √ √ √
Memberikan obat sedative √ √ √ √
Memberikan obat kemoterapi √ √ √ √
Memberikan obat melalui CVC √ √ √ √ √
Tim code blue √ √ √ √
Penatalaksanaan pasien DNR √ √ √ √ √
Melaksanakan truning schedule √ √ √ √ √
Merawat CVC √ √ √ √ √
Memasang folley cateter pada pasien perempuan dan sudah √ √ √ √ √
menikah
Memasang folley cateter pada pasien perempuan yang belum √ √ √ √
menikah
Merawat folley cateter √ √ √ √ √
Memasang naso gastric tube √ √ √ √ √
Memesan makan untuk pasien √ √ √ √ √
Menghitung balance cairan √ √ √ √ √
Permintaan darah ke PMI √ √ √ √ √
Memberikan transfusi darah √ √ √ √ √
Mengambil darah vena untuk pemeriksaan laborat √ √ √ √ √
Mengambil darah arteri untuk analisa gas darah √ √ √ √
Menginterpretasi hasil AGD √ √ √ √
Membuat permintaan obat UDD √ √ √ √ √
Melakukan pemeriksaan EKG √ √ √ √ √
Menginterpretasi hasil EKG √ √ √ √
Memberikan oksigen nasal √ √ √ √ √
Memberikan oksigen masker √ √ √ √ √
Membrikan Oksigen NRM √ √ √ √ √
Melakukan suctioning √ √ √ √ √
Melakukan suctioning pada pasien trachesotomy √ √ √ √
Perawatan drain post operasi √ √ √ √ √
Perawatan drain pericard √ √ √ √
Asistensi punksi pleura √ √ √ √ √
Asistensi punksi ascites √ √ √ √ √
Asistensi melepas epidural cateter √ √ √ √ √
Mempersiapkan pasien untuk CT Scan dengan kontras √ √ √ √ √
Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan MRI dengan kontras √ √ √ √ √
Mempersiapan pasien untuk IVP √ √ √ √ √
Mempersiapkan pasien untuk colonoscopy √ √ √ √ √
Mempersiapkan pasien untuk gastroscopy √ √ √ √ √
Mempersiapkan pasien untuk bronchoscopy √ √ √ √ √
Mempersiapkan pasien untuk operasi √ √ √ √ √
Mempersiapkan pasien untuk tindakan DCA/PCI √ √ √ √ √
Mengajarkan pasien suntik sub cutan di rumah √ √ √ √
Memulangkan pasien √ √ √ √ √
Memulangkan pasien atas permintaan sendiri √ √ √ √ √
Memasang iv catheter pada dewasa √ √ √ √ √
Memasang iv cateter pada anak √ √ √ √ √
Melakukan resusitasi jantung paru √ √ √ √ √
Membantu pasien BAK di tempat tidur √ √ √ √ √
Membantu pasien BAB di tempat tidur √ √ √ √ √
Melakukan retur obat √ √ √ √ √
Mempersiapkan pasien untuk tindakan pemeriksaan di luar √ √ √ √ √
rumah sakit
Merujuk pasien √ √ √ √ √
Memindahkan pasien ke ruangan lain √ √ √ √ √
Melakukan prosedur second opinion √ √ √ √
Mempersiapkan pasien dan dokumen untuk transportasi udara √ √ √ √
Perawatan luka kompleks (gangren, Kanker, venous/ arterial √ √ √ √
ulcer, luka bakar, fistula, luka dengan stoma)
Perawatan luka post operasi √ √ √ √ √
Perawatan luka minor (skin tears, abrasi/ excoriasi) √ √ √ √ √
 Perawatan extravasasi √ √ √ √ √
Perawatan luka tekan √ √ √ √
Perawatan stoma tanpa komplikasi √ √ √ √ √
Perawatan stoma dengan komplikasi √ √ √ √
Kompres PZ pada selulitis √ √ √ √ √
Asisten persalinan normal √ √ √ √ √
Menolong persalinan normal √ √ √ √
Asisten tindakan inseminasi √ √ √ √ √
Melakukan NST √ √ √ √ √
Menginterpretasi hasil NST √ √ √ √
Menerima bayi lahir SC √ √ √ √ √
Menyiapkan cito operasi √ √ √ √ √
Menjahit perineum √ √ √ √
Penanganan HPP √ √ √ √
Asisten pemasangan kondom kateter utk perdarahan √ √ √ √
Melaukan vaginal touché(VT) √ √ √ √ √
Mempersiapkan pasien untuk tindakan gynecology √ √ √ √ √
Melakukan proses edukasi kesehatan Mengisi formulir kebutuhan edukasi pasien √ √ √ √ √
kepada klien terkait dengan
kebutuhan dasar
Mengisi formulir edukasi multidisiplin √ √ √ √ √
Edukasi pemberian makan per parenteral √ √ √ √ √
Edukasi pemberian makan per sonde √ √ √ √ √
Edukasi pelaksanaan kumbah lambung √ √ √ √ √
Edukasi pemberian fleet √ √ √ √ √
Edukasi pemberian lavament √ √ √ √ √
Edukasi pemasangan dan perawatan kateter √ √ √ √ √
Edukasi memasang condom kateter √ √ √ √ √
Edukasi tentang batuk efektif √ √ √ √ √
Edukasi pemberian oksigen √ √ √ √
Edukasi perawatan tracheostomy √ √ √ √
Edukasi perawatan WSD √ √ √ √
Edukasi persiapan bahan lab √ √ √ √ √
Edukasi memandikan dan perawatan diri pasien di tempat tidur √ √ √ √ √
Edukasi perawatan stoma √ √ √ √
Edukasi pencegahan decubitus √ √ √ √ √
Edukasi perawatan luka minor √ √ √ √ √
Edukasi perawatan luka kompleks √ √ √ √
Edukasi perawatan luka post operasi √ √ √ √ √
Edukasi perawatan ekstravasasi iv catheter √ √ √ √
Edukasi saat pasien pulang √ √ √ √ √
Edukasi pemberian ASI √ √ √ √ √
 Edukasi rawat gabung √ √ √ √ √
Edukasi cara meneteki yg benar √ √ √ √ √
Edukasi perawatan luka perineum √ √ √ √ √
Edukasi senam nifas √ √ √ √ √
Phone call √ √ √
Mengumpulkan data kuantitatif Laporan ke dokter baik termasuk per telephone √ √ √ √ √
untuk kegiatan pembuatan laporan
kasus klien.
Mengumpulkan data riset sebagai Menjadi anggota team riset dan membuat riset sederhana √ √ √ √ √
anggota tim penelitian 1x/tahun
Menunjukkan sikap memperlakukan Jelas √ √ √ √ √
klien tanpa membedakan suku,
agama, ras dan antar golongan
Menunjukkan sikap pengharapan Pendampingan pasien termina,pendampingan penyakit kronis √ √ √ √
dan keyakinan terhadap klien
Menunjukan hubungan saling Menjalin hubungan baik dengan pasien dan keluarga, tidak ada √ √ √ √ √
percaya dengan klien dan keluarga complain dari pasien / keluarga / professional lainnya
Menunjukkan sikap asertif Tidak emosional, kemampuan untuk mendengarkan pendapat √ √ √ √ √
orang lain,menerima masukan positif dengan tidak terpaksa dan
bersungut-sungut
Menunjukkan sikap empati Jelas √ √ √ √ √
Menunjukkan sikap etik Sesuai dengan pedoman etik profesi dan code of conduct √ √ √ √ √
Menunjukkan kepatuhan terhadap Bekerja sesuai SOP √ √ √ √ √
penerapan standar dan pedoman
keperawatan
Menunjukkan tanggung jawab Kelengkapan rekam medis,tulisan mudah dibaca,melaksanakan √ √ √ √ √
terhadap penerapan asuhan peran sebagai perawat profesional
keperawatan sesuai kewenangannya.
Menunjukkan sikap kerja yang efektif Mampu melaksanakan tugas sesuai dengan prioritas, time √ √ √ √ √
dan efisien dalam pengelolaan managemen baik
pasien.
Menunjukkan sikap saling percaya Menciptakan situasi yang menyenangkan untuk seluruh tim kerja √ √ √ √ √
dan menghargai antar anggota tim
dalam pengelolaan asuhan
keperawatan

Menerapkan prinsip kepemimpinan Membuat SOAP,kemampuan handling complain, pendelegasian √ √ √ √

dalam asuhan keperawatan
Menerapkan konsep asuhan Asuhan pada kelompok pasien high risk atau risiko pasien √ √ √ √
keperawatan pada sekelompok klien kekerasan fisik, pembahasan kasus pasca code blue
Mengidentifikasi tingkat Jelas √ √ √ √
ketergantungan klien untuk
menentukan intervensi keperawatan
Menetapkan jenis intervensi Melihat kesesuaian rencana asuhan keperawatan dengan √ √ √ √
keperawatan sesuai dengan tingkat diagnose keperawatan yang diangkat.
ketergantungan klien
Melakukan kajian insiden Menganalisa insiden report dan membuat rencana perbaikan √ √ √ √
keselamatan klien dan manajemen
risiko klinis
Melakukan kajian terhadap kejadian Menganalisa insiden report dan membuat rencana perbaikan √ √ √ √
dan risiko infeksi pada klien
Menerapkan pengendalian mutu Terlibat tim audit mutu, pokja akreditasi,aktif dalam unit untuk √ √ √ √
dengan satu metoda tertentu sesuai kendali mutu
kebijakan rumah sakit setempat.
Merumuskan kebutuhan belajar Asesmen kebutuhan edukasi √ √ √ √
klien dan keluarga secara holistic
sesuai dengan masalah kesehatan
klien.
Menyusun rancangan pembelajaran memberikan edukasi pasien, mempersiapan materi yang √ √ √ √
sesuai dengan kebutuhan belajar diperlukan untuk edukasi , merencanakan edukasi lanjutan
klien dan keluarga.
Melakukan proses edukasi kesehatan Melakukan edukasi pasien, kelengkapan formulir edukasi pasien √ √ √ √
pada klien dan keluarga.
Mengevaluasi ketercapaian edukasi Melakukan proses verifikasi dan pencatatan evaluasi belajar √ √ √ √
kesehatan dan rencana tindak lanjut
Menerapkan preceptorship pada Menjadi mentor √ √ √ √
tenaga perawat di bawah
bimbingannya dan praktikan.

Melakukan diskusi refleksi kasus Pembahasan kasus √ √ √ √

untuk meningkatkan kualitas
pemberian asuhan keperawatan
Membantu pelaksanaan riset Jelas √ √ √ √
keperawatan deskriptif
Melakukan survey keperawatan Menjadi tim audit,assessor internal akreditasi √ √ √ √
Menerapkan filosofi keperawatan Tidak membeda-bedakan ras,suku,agama,budaya dan jenis √ √ √ √
pada area spesifik kelamin

Menerapkan penyelesaian dan Melakukan investgasi masalah etik profesi √ √ √

pengambilan keputusan masalah
etik,legal dalam asuhan keperawatan
di unit keperawatan
Melaksanakan analisa akar masalah Membuat RCA dan menjadi bagian dalam membuat risk √ √ √
dan membuat grading risiko manajemen minimal di unitnya
terhadap masalah klinis
Melakukan riset keperawatan Jelas √ √ √
deskriptif analitik dan inferensial

Melaksanakan risiko klinis Jelas √ √

menggunakan Healthcare Failure
Mode & Effect Analysis ( HFMEA )
dan mode kegagalan di pelayanan
kesehatan
Menerapkan prinsip kerjasama Kemampuan kolaboratif dengan tim kesehatan dan bekerja sama √ √
secara interdisiplin dan dengan baik dengan PPA lainnya
interprofesional
Melakukan pengendalian mutu Menjadi auditor, mentor dan narasumber mutu asuhan √ √
asuhan keperawatan di beberapa keperawatan di divisi keperawatan
unit
Menganalisis hasil penelitian dalam Jelas √ √
pemberian asuhan keperawatan
pada area spesialistik
Menggunakan hasil penelitian dalam Jelas √ √
pemberian asuhan keperawatan
pada area spesialistik

Menyediakan pertimbangan klinis Sebagai konsultan dan mentor asuhan keperawatan di area √
sebagai konsultan dalam asuhan critical atau untuk kasus critical
keperawatan klien dengan masalah
kompleks di area spesialistik
Melakukan pembinaan tata laku dan Jelas √
pertimbangan etik profesi, legal
dalam lingkup pelayanan
keperawatan
Melakukan konsultasi dan edukasi Jelas √
kesehatan baik bagi peserta didik,
sejawat, klien, keluarga maupun
mitra profesi sesuai kebutuhan

Surabaya, 2 Februari 2018