Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN AGAMA RI TANDA PESERTA

Seleksi Calon Peserta Program Beasiswa Santri Berprestasi


Tahun 2019

Data Pribadi No. Peserta :


Nama Lengkap : ALFA OKTARINA
Jenis Kelamin : Perempuan
190413348858
Tempat/Tanggal Lahir : SEMARANG / 15-09-2000

Pilihan Jurusan
Pilihan Perguruan Tinggi : Universitas Diponegoro
Pilihan Jurusan 1 : ILMU HUKUM (Kode - 27101 )
Pilihan Jurusan 2 : ILMU HUKUM (Kode - 27101 )

Tempat dan Waktu Tes


18 Juni 2019 | 08.00 - 12.00 | Pondok Pesantren Bin Baz | Lab komputer
Putri | Ruang 3 | Jl. Wonosari Km 10, Karanggayam, Sitimulyo,
Piyungan, Bantul, DI Yogyakarta

Asal Pondok Pesantren : Pondok Pesantren Nurul Ummah Putri NSPP : 510034710024
Alamat Pondok Pesantren : Jalan reden Ronggo KG II/981 Prenggan Kotagede
Kota Yogyakarta
Kel./Desa : Prenggan, Kecamatan : Kotagede
Kab./Kota : KOTA YOGYAKARTA, Provinsi : Daerah
Istimewa Yogyakarta
No Telp PP : 02747481641

ttd

_______________________
Petugas Verifikasi Kemenag Wilayah Provinsi
CATATAN: Harap cek lokasi tes H-1 pelaksanaan tes
Tanda peserta yang berlaku adalah yang telah diberi pengesahan oleh Panitia
Harap disimpan dengan baik karena akan digunakan sebagai salah satu kelengkapan pada saat konfirmasi kesediaan dan verifikasi data

------------------------------------------------Potong disini; serahkan formulir bagian bawah kepada petugas pendaftaran tes --------------------------------------------------

KEMENTERIAN AGAMA RI TANDA PESERTA


Seleksi Calon Peserta Program Beasiswa Santri Berprestasi
Tahun 2019

Data Pribadi No. Peserta :


Nama Lengkap : ALFA OKTARINA
Jenis Kelamin : Perempuan
190413348858
Tempat/Tanggal Lahir : SEMARANG / 15-09-2000

Pilihan Jurusan
Pilihan Perguruan Tinggi : Universitas Diponegoro
Pilihan Jurusan 1 : ILMU HUKUM (Kode - 27101 )
Pilihan Jurusan 2 : ILMU HUKUM (Kode - 27101 )
Bersedia untuk Dipindah Jurusan = YA

Tempat dan Waktu Tes


18 Juni 2019 | 08.00 - 12.00 | Pondok Pesantren Bin Baz | Lab komputer
Putri | Ruang 3 | Jl. Wonosari Km 10, Karanggayam, Sitimulyo,
Piyungan, Bantul, DI Yogyakarta

Asal Pondok Pesantren : Pondok Pesantren Nurul Ummah Putri NSPP : 510034710024
Alamat Pondok Pesantren : Jalan reden Ronggo KG II/981 Prenggan Kotagede
Kota Yogyakarta
Kel./Desa : Prenggan, Kecamatan : Kotagede
Kab./Kota : KOTA YOGYAKARTA, Provinsi : Daerah
Istimewa Yogyakarta
No Telp PP : 02747481641

ttd

_______________________
Petugas Verifikasi Kemenag Wilayah Provinsi
CATATAN: Harap cek lokasi tes H-1 pelaksanaan tes
Tanda peserta yang berlaku adalah yang telah diberi pengesahan oleh Panitia
Harap disimpan dengan baik karena akan digunakan sebagai salah satu kelengkapan pada saat konfirmasi kesediaan dan verifikasi data

Anda mungkin juga menyukai