URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN EKSTERNAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1 dari 5 0

Tanggal terbit Ditetapkan,

DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
17 June 2019
LIA YULIANI

Uraian tugas (Job Description) adalah penjabaran lebih lanjut mengenai fungsi-fungsi yang
PENGERTIAN
ada pada suatu struktur kerja/organisasi/tim/panitia
Dengan adanya uraian tugas diharapkan dapat memberikan penjelasan mengenai tugas,
TUJUAN tanggung jawab, dan kewenangan serta hubungan /mekanisme kerja bagi masing-masing
personel yang menempati jabatan dalam struktur kerja tersebut.
SKep : 1/RS/II/2013 tentang Tim Pengelolaan Rekanan Eksternal Rumah Sakit Umum
KEBIJAKAN Pindad.
PROSEDUR Uraian tugas tim Pengelola Pasien External dibagi dalam beberapa kelompok sebagai
berikut:

a. Verifikator Medis
1) Memverifikasi diagnosis masuk pasien Askes, Jamsostek, dan
JAMKESMAS/Bawaku Sehat
2) Memverifikasi pemeriksaan penunjang sesuai diagnosis pasien Askes, Jamsostek,
dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat
3) Memverifikasi pemberian terapi yang sesuai dengan tarif pasien Askes, Jamsostek,
dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat
4) Memverifikasi tindakan medis sesuai diagnosis pasien Askes, Jamsostek, dan
JAMKESMAS/Bawaku Sehat
 URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN EKSTERNAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2 dari 5 0

Tanggal terbit Ditetapkan,

DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
17 June 2019
LIA YULIANI

5) Mengeluarkan kebijaksanaan pada kasus tertentu pasien Askes dan Jamsostek

6) Berkoordinasi dengan DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pasien) untuk pemberian
pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat

b. Claimer
1) Menginventarisir berkas klaim pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku
Sehat
2) Berkoordinasi dengan Collector untuk kelengkapan berkas pelayanan pasien Askes,
Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat
3) Mengklaim berkas pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku
Sehat
4) Membuat laporan selisih biaya pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan
JAMKESMAS/Bawaku Sehat
5) Membuat laporan rekapan hasil pelayanan per dokter terhadap pasien Askes dan
Jamsostek

draft
LAPORAN REKAPAN HASIL PELAYANAN PER DOKTER
PASIEN ASKES DAN JAMSOSTEK
 URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN EKSTERNAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

3 dari 5 0

Tanggal terbit Ditetapkan,

DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
17 June 2019
LIA YULIANI

Kontraktor : Askes / Jamsostek

Nama DPJP : dr…….

Periode : ………… s/d ………

TA
TGL DIAG TAR
NAMA RI
N PEL NO NOSA IF SELIS
PASIE F
O AYA RM KELU PAK IH
N RII
NAN AR ET
L

c. Coder
1) Memastikan sistem INA-CBGs berjalan dengan baik
2) Membuat pengkodean diagnosis penyakit dan tindakan pasien JAMKESMAS dan
Bawaku Sehat
3) Mengeluarkan kebijaksanaan pada kasus tertentu pasien JAMKESMAS dan Bawaku
Sehat
4) Melaksanakan proses grouping pada software INA-CBGs pasien JAMKESMAS dan
Bawaku Sehat
5) Membuat laporan rekapan hasil pelayanan per dokter terhadap pasien
 URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN EKSTERNAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

4 dari 5 0

Tanggal terbit Ditetapkan,

DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
17 June 2019
LIA YULIANI

JAMKESMAS dan Bawaku Sehat

draft
LAPORAN REKAPAN HASIL PELAYANAN PER DOKTER
PASIEN JAMKESMAS / BAWAKU SEHAT

Kontraktor : JAMKESMAS / Bawaku Sehat

Nama DPJP : dr…….
Periode : ………… s/d ………
TA
TGL DIAG TAR
NAMA RI
N PEL NO NOSA IF SELIS
PASIE F
O AYA RM KELU PAK IH
N RII
NAN AR ET
L
6) Menginventarisir tarif paket pelayanan pasien JAMKESMAS dan Bawaku Sehat
 URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN EKSTERNAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

5 dari 5 0

Tanggal terbit Ditetapkan,

DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
17 June 2019
LIA YULIANI

d. Collector
1) Melengkapi berkas pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku
Sehat dengan unit terkait
2) Berkoordinasi dengan Claimer untuk kelengkapan berkas pelayanan pasien Askes,
Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat
3) Berkoordinasi dengan Coder untuk kelengkapan berkas pelayanan pasien
JAMKESMAS dan Bawaku Sehat
4) Memverifikasi berkas administratif pasien Askes, Jamsostek, dan
JAMKESMAS/Bawaku Sehat

Umum dan SDM

UNIT TERKAIT

DOKUMEN TERKAIT