Lampiran 5

Nomor
Tanggal
Tentang

5. INDIKATOR MUTU PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

Target Th Total Target Pencapaian

2018 Sasaran Sasaran
No Jenis Variabel Cara penghitungan
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

1 2 5 10
2.5.1 Indeks Kepuasan Lihat Permenpan RB No 14 Tahun 2017 88,31 - 100 100 78.26
Masyarakat (IKM) tentang Pedoman Penyusunan Survei 100
Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
Pelayanan Publik Catatan penghitungan
kinerja: Indek
IKM <25 = 0% 25 -
64,99= 25 % 65 -
76.60= 50%
76,61 - 88,30 = 75%
88,31 - 100 = 100%
2.5.2 Survei Kepuasan Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan 80% 2800 2200 1096 98 100 100 98 100 100
Pasien dari pasien yang disurvei (dalam prosen)
dibagi Jumlah total pasien yang disurvei
dikali 100%

2.5.3 Standar jumlah Jumlah tenaga di Puskesmas yang 80% 95 76 73

dan kualitas tenaga memenuhi standar jumlah dan kualitas
di Puskesmas tenaga dibagi jumlah standar tenaga untuk
puskesmas non rawat inap/ non rawat inap,
perkotaan/pedesaan/terpencil/ sangat
terpencil dikali 100%

2.5.4 Standar ruang Jumlah ruang pelayanan di Puskesmas 80% 14 11.2 10

pelayanan dibagi ( 11 untuk puskesmas non rawat inap
Puskesmas dan 14 untuk non rawat inap) dikali 100%

2.5.5 Standar peralatan Jumlah rata2 kelengkapan set peralatan di 80% 18 14.4 15
Kesehatan di Puskesmas dibagi ( 17 untuk puskesmas
Puskesmas non rawat inap dan 18 untuk non rawat
inap) dikali 100%
0
2.5.6 Sasaran keselamatan 0
pasien
1. Identifikasi 0
Pasien dengan benar

Kepatuhan petugas Jumlah pasien yang dilakukan identifikasi 81% 70 56.7 0

kefarmasian dibagi jumlah pasien yang disampling
melakukan dalam satu bulan dikali 100 % Catatan
identifikasi pasien jumlah sampling: 10 % dari total kunjungan
pada saat ruang farmasi dalam 1 bulan
memberikan obat di
ruang farmasi

2. Komunikasi 0
efektif dalam
pelayanan
Kepatuhan Jumlah pasien yang dilakukan SBAR dan 90% 150 135 0
pelaksanaan SBAR TBK di UGD dan/ranap dibagi jumlah
dan TBK di Unit pasien di UGD dan /ranap dalam satu bulan
Gawat Darurat dikali 100 %

3. Keamanan obat 0
yang perlu
diwaspadai

Penyimpanan dan Jumlah obat LASA dan high alert yang 90% 16 14.4 0
pelabelan obat disimpan dan telah diberi label dibagi
LASA dan high alert jumlah obat LASA dan high alert yang ada
di ruang farmasi dan di Puskesmas dikali 100 %
gudang obat

4. Memastikan 0
lokasi pembedahan
yang benar, prosedur
yang benar,
pembedahan pada
pasien yang benar
Kepatuhan terhadap Jumlah pasien yang mendapatkan prosedur 90% 100 100 0
prosedur Bedah pembedahan lengkap dibagi jumlah pasien
minor (compliance yang diberi tindakan di UGD/ruang
rate) di tindakan/ Persalinan dan Poli Gigi dalam
UGD/Tindakan/ satu bulan dikali 100 %
Persalinan dan Poli
Gigi
 5. Mengurangi 0
risiko infeksi akibat
perawatan kesehatan

Kepatuhan petugas Jumlah petugas yang patuh terhadap 90% 95 86 119 6 7 9 4 7 10

melakukan hand prosedur 6 langkah cuci tangan dan 5
hygiene momen dibagi jumlah petugas dikali 100 %

6. Mengurangi 0
risiko cedera pasien
akibat terjatuh

Kepatuhan Jumlah petugas yang patuh melakukan 90% 100 90 0

melakukan asesmen asesmen jatuh pada pasien rawat inap dan
jatuh pada pasien rawat jalan dibagi jumlah pasien jatuh
rawat inap dan rawat dalam satu bulan dikali 100 %
jalan

Jumlah nilai sasaran (I-VI)

2.5.7 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

1.Penggunaan APD Jumlah petugas yang mematuhi prosedur 100% 25 25 127 11 13 11 9 14 10

saat melaksanakan penggunaan APD dibagi jumlah petugas
tugas yang diamati dikali 100%

2. Desinfeksi Jumlah penanggungjawab DTT dan 100% 15 15 142 13 12 12 13 10 10

Tingkat Tinggi dan sterilisasi yang mematuhi prosedur
sterilisasi Desinfeksi Tingkat Tinggi ( DTT) dan
sterilisasi dibagi jumlah seluruh
penanggungjawab DTT dan sterilisasi yang
diamati dikali 100%
3. Tindakan asepsis Jumlah petugas yang mematuhi prosedur 100% 25 25 105 10 8 9 10 9 9
dan aspirasi sebelum menyuntik dibagi jumlah seluruh petugas
menyuntik yang diamati ( sampling) dikali 100%

4. KIE etika batuk Jumlah petugas yang melaksanakan SOP 100% 95 95 160 10 10 12 8 12 11
KIE Etika batuk sesuai prosedur dibagi
jumlah seluruh petugas (medis, non medis,
dan loket) yang diamati dikali 100%

5. Pembuangan Jumlah safety box dengan jarum suntik 100% 5 5 10 10 10 10 10 9 8

jarum suntik yang tidak disarungkan kembali dibagi
memenuhi standar jumlah seluruh safety box dalam 1 bulan
dikali 100%.

Jumlah nilai PPI (I-V)

TOTAL NILAI INDIKATOR MUTU (I- VII)
ESMAS TAHUN 2018

Riil Sub Rata2

Variabel Variabel
(terhadap dan Rata2
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER target Program
sasaran )

78.26 78.26 78.26

100 100 100 100 100 39.142857 49.818182

73 76.842105 96.052632

10 71.428571 89.285714

15 83.333333 104.16667
0 0

0 0

0 0
0 0
 6 7 18 22 23 125.26316 138.37209

0 0

23.062016

12 13 10 11 13 508 508

15 13 14 15 15 946.66667 946.66667
10 10 10 10 10 420 420

10 15 21 26 25 168.42105 168.42105

9 10 10 10 10 192.72727 192.72727

62.949316
 Lampiran 5

Nomor
Tanggal
Tentang

5. INDIKATOR MUTU PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

Target Th Total Target Pencapaian

2018 Sasaran Sasaran
No Jenis Variabel Cara penghitungan
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

1 2 5 10
2.5.1 Indeks Kepuasan Lihat Permenpan RB No 14 Tahun 2017 88,31 - 90 21 5 1 2 1 1
Masyarakat (IKM) tentang Pedoman Penyusunan Survei 100
Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
Pelayanan Publik Catatan penghitungan
kinerja: Indek
IKM <25 = 0% 25 -
64,99= 25 % 65 -
76.60= 50%
76,61 - 88,30 = 75%
88,31 - 100 = 100%
2.5.2 Survei Kepuasan Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan 80% 9802 7841.6 0
Pasien dari pasien yang disurvei (dalam prosen)
dibagi Jumlah total pasien yang disurvei
dikali 100%

2.5.3 Standar jumlah Jumlah tenaga di Puskesmas yang 80% 95 76 144 2 1 45 6 34 56

dan kualitas tenaga memenuhi standar jumlah dan kualitas
di Puskesmas tenaga dibagi jumlah standar tenaga untuk
puskesmas non rawat inap/ non rawat inap,
perkotaan/pedesaan/terpencil/ sangat
terpencil dikali 100%

2.5.4 Standar ruang Jumlah ruang pelayanan di Puskesmas 80% 14 11.2 0

pelayanan dibagi ( 11 untuk puskesmas non rawat inap
Puskesmas dan 14 untuk non rawat inap) dikali 100%

2.5.5 Standar peralatan Jumlah rata2 kelengkapan set peralatan di 80% 18 14.4 0
Kesehatan di Puskesmas dibagi ( 17 untuk puskesmas
Puskesmas non rawat inap dan 18 untuk non rawat
inap) dikali 100%
0
2.5.6 Sasaran keselamatan 0
pasien
1. Identifikasi 0
Pasien dengan benar

Kepatuhan petugas Jumlah pasien yang dilakukan identifikasi 81% 70 56.7 0

kefarmasian dibagi jumlah pasien yang disampling
melakukan dalam satu bulan dikali 100 % Catatan
identifikasi pasien jumlah sampling: 10 % dari total kunjungan
pada saat ruang farmasi dalam 1 bulan
memberikan obat di
ruang farmasi

2. Komunikasi 0
efektif dalam
pelayanan
Kepatuhan Jumlah pasien yang dilakukan SBAR dan 90% 150 135 0
pelaksanaan SBAR TBK di UGD dan/ranap dibagi jumlah
dan TBK di Unit pasien di UGD dan /ranap dalam satu bulan
Gawat Darurat dikali 100 %

3. Keamanan obat 0
yang perlu
diwaspadai

Penyimpanan dan Jumlah obat LASA dan high alert yang 90% 16 14.4 0
pelabelan obat disimpan dan telah diberi label dibagi
LASA dan high alert jumlah obat LASA dan high alert yang ada
di ruang farmasi dan di Puskesmas dikali 100 %
gudang obat

4. Memastikan 0
lokasi pembedahan
yang benar, prosedur
yang benar,
pembedahan pada
pasien yang benar
Kepatuhan terhadap Jumlah pasien yang mendapatkan prosedur 90% 100 100 0
prosedur Bedah pembedahan lengkap dibagi jumlah pasien
minor (compliance yang diberi tindakan di UGD/ruang
rate) di tindakan/ Persalinan dan Poli Gigi dalam
UGD/Tindakan/ satu bulan dikali 100 %
Persalinan dan Poli
Gigi
 5. Mengurangi 0
risiko infeksi akibat
perawatan kesehatan

Kepatuhan petugas Jumlah petugas yang patuh terhadap 90% 100 100 5.15 30% 35% 45% 28% 33% 50%
melakukan hand prosedur 6 langkah cuci tangan dan 5
hygiene momen dibagi jumlah petugas dikali 100 %

6. Mengurangi 0 6 org dr 20 7 org dr 20 9 org dr 20 4 org dr 14 7 org dr 21 10 org dr

risiko cedera pasien org yg org yg org yg org yg org yg 20 org yg
akibat terjatuh diamat diamat diamat diamat diamat diamat

Kepatuhan Jumlah petugas yang patuh melakukan 90% 100 90 0

melakukan asesmen asesmen jatuh pada pasien rawat inap dan
jatuh pada pasien rawat jalan dibagi jumlah pasien jatuh
rawat inap dan rawat dalam satu bulan dikali 100 %
jalan

Jumlah nilai sasaran (I-VI)

2.5.7 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

1.Penggunaan APD Jumlah petugas yang mematuhi prosedur 100% 15 15 127 11 13 11 9 14 10

saat melaksanakan penggunaan APD dibagi jumlah petugas
tugas yang diamati dikali 100%

73% 86% 73% 60% 93% 66.6%

2. Desinfeksi Jumlah penanggungjawab DTT dan 100% 15 15 142 13 12 12 13 10 10
Tingkat Tinggi dan sterilisasi yang mematuhi prosedur
sterilisasi Desinfeksi Tingkat Tinggi ( DTT) dan
sterilisasi dibagi jumlah seluruh
penanggungjawab DTT dan sterilisasi yang
diamati dikali 100%

86% 80% 80% 86% 66.6 66.6

3. Tindakan asepsis Jumlah petugas yang mematuhi prosedur 100% 10 10 105 10 8 9 10 9 9
dan aspirasi sebelum menyuntik dibagi jumlah seluruh petugas
menyuntik yang diamati ( sampling) dikali 100%

100% 80% 90% 100% 90% 90%

4. KIE etika batuk Jumlah petugas yang melaksanakan SOP 100% 100 100 6.88 50% 50% 60% 57% 47% 60%
KIE Etika batuk sesuai prosedur dibagi
jumlah seluruh petugas (medis, non medis,
dan loket) yang diamati dikali 100%

10 org dr 10 org dr 12 org dr 8 org dr 14 12 org dr 11 org dr

20 org yg 20 org yg 20 org yg org yg 21 org yg 21 org yg
diamat diamat diamat diamat diamat diamat

5. Pembuangan Jumlah safety box dengan jarum suntik 100% 10 8 10.6 100% 100% 100% 100% 86% 80%
jarum suntik yang tidak disarungkan kembali dibagi
memenuhi standar jumlah seluruh safety box dalam 1 bulan
dikali 100%.

Jumlah nilai PPI (I-V) 0

TOTAL NILAI INDIKATOR MUTU (I- VII)
ESMAS TAHUN 2018

Riil Sub Rata2

Variabel Variabel
(terhadap dan Rata2
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER target Program
sasaran )

5.5555556 23.809524
 0 0

151.57895 189.47368

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
 30% 55% 60% 73% 76% 5.15 5.15

6 org dr 20 7 org dr 21 18 org dr 22 org dr 23org dr 30

org yg org yg 30 org yg 30 org yg org yg
diamat diamat diamat diamat diamat

0 0

0.8583333

12 13 10 11 13 846.66667 846.66667

80% 86% 66.6% 73% 86%

 15 13 14 15 15 946.66667 946.66667

100% 86% 93% 100% 100%

 10 10 10 10 10 1050 1050

100% 100% 100% 100% 100%

50% 75% 70% 86% 83% 6.88 6.88

10 org dr 15/20 21/30 26/30 25/30

20 org yg
diamat

94% 100% 100% 100% 100% 106 132.5

596.54267
115.81203