Umur 59 tahun

Penurunan jumlah
insulin yang

Adanya perubahan kimia

Hiperglikemia dalam syaraf
Ketidakstabilan kadar
gula darah. ( 400 mg/dl )

NIC : Mempengaruhi pembuluh darah yang

Pembawa glukosa yang ada membawa oksigen & nutrisi ke syaraf &
1.Hyperglikemia management
di sel tidak adekuat glukosa mempengaruhi susunan kimia pada syaraf
NOC : yang dapat digunakan untuk fagus
1.Dapat Mengontrol kadar sel
glukosa darah
Fungsi syaraf fagus terganggu
2.Pemahaman manajemen
diabetes Untuk dapat menghasilkan
energi,insulin dibutuhkan untuk
mengangkut glukosa dari darah Lambung tidak dapat berkontraksi
ke dalam sel untuk menjadi sehingga akan terjadi penumpukan
energi makanan di lambung

Perut akan terasa penuh karna makanan

Ketika tidak cakup insulin gula
di dalam lambung yang tidak dapat
darah tidak bisa masuk ke
dicerna dengan cepat
sel,karena sel-sel tidak
menerima energi
Akibat makanan yang mengeras dalam
perut mengakibatkan adanya pengerasan
Timbul perasaan lelah makanan yang berubah menjadi padat

Perut akan terasa mual

Intoleransi aktivitas dan bisa menyebabkan
muntah dan tidak nafsu
makan

Ba NIC :
1.bantu untuk mengidentifikasi aktivitas yang disukai Nausea
· 2.Bantu klien untuk membuat jadwal latihan diwaktu luang
· 3.Bantu pasien/keluarga untuk mengidentifikasi kekurangan dalam
beraktivitas

NOC:

1.pasien mampu melakukan kativitas

2.pasien mampu berpindah: dengan atau tanpa bantuan alat NOC :

3. Status respirasi : pertukaran gas dan ventilasi adekuat 1. Hasrat/ keinginan untuk makan dipertahankan pada 2
ditingkatkan ke 4

2. Menyenangi makanan dipertahankan pada 2 ditingkatkan ke 4

3. Rangsangan untuk makan dipertahankan pada 1 ditingkatkan ke 4

NIC :

1. Ajarkan dan dukung konsep nutrisi yang baik dengan klien

2. Dorong klien untuk mendiskusikan makanan yang disukai

3. Monitor perilaku klien yang berhubungan dengan pola makan

4. Monitor asupan kalori makanan harian

5. Monitor intake makanan

 Riwayat DM : 4 tahun yang lalu

Tingginya kadar gula

Gangguan hantaran darah
listrik pada serabut
syaraf perifer (tepi)
Terjadi kerusakan pada
lapisan endotel arteri
Sirkulasi perifer ke
kaki menurun

Akibatnya permeabilitas sel

Oksigen ke kaki endotel meningkt-at sehingga
menurun molekul yang mengandung
lemak masuk ke arteri

Ketidakseimbangan
oksigen Penumpukan & pengerasan
di dinding pembuluh arteri

Neuropati

Menghasilkan sebuah plak

1. akral dingin
2. kesemutan
Plak aterosklerosis
3. baal

Gangguan perfusi
jaringan

Noc :

1. aliran darah melalui pembuluh darah hepar normal

2. aliran darah melalui pembuluh darah ginjal normal

3. aliran normal melaluinpembuluh darah pankreas normal

Nic :

1. kaji pucat sianosis belang, kulit dingin atau lembab.

2. Catat kekuatan nadi perifer,
3. kaji fungsi gasrtointestinal,catat anoreksia,penurunan
ketidak ada bisng usus,mual/muntah,distensi abdomen
 Riwayat DM : 4 tahun yang lalu

Kadar gula tinggi

Meningkatkan kekentalan darah Pembuluh darah arteri Menyebabkan penyakit

menyempit vaskular perifer

Darah menjadi sulit digerakan Cairan di jantung

oleh jantung partikel darah dari jantung Menghambat sirkulasi darah
menuju seluruh bagian tubuh
terhambat
Darah dari venrtikel Terjadi penyempitan di
Organ jantung harus bekerja
kiri di balikkan ke sekitar arteri
lebih berat dalam memompa
atrium kiri
darah ke seluruh
Bagian yang luka tidak
cepat sembuh/kekurangan
Darah dari atrium kiri di O2 Menyebabkan penurunan
Jantung akan mengalami sirkulasi yang signifikan
kembalikan ke paru-paru
pembesaran (kardiomegali) di bagian bawah tangkai
Sel-sel sulit memperbaiki kaki
kerusakan jaringan

Terjadi bendungan di
paru-paru Menyebabkan luka
Kulit kaki kering
yang tak sembuh-
menghitam,ada
kallus
sembuh
Cairan mendesak ke
dinding paru-paru
infeksi
amputasi

Udem paru-paru
NOC : Luka tidak sembuh

Me 1.menndemonstrasikan peningkatan ventilasi dan

Sesak nafas
oksigenasi yang adekuat Leukosit akan melakukan
v 2. Memelihara kebersihan paru paru dan bebas dari
fogositosis/menghasilkan
organisme yang menyebabkan
tanda tanda distress pernafasan Kelebihan volume infeksi
3.demonstrasikan batuk efektif dan suara nafas yang
cairan.

bersih, tidak ada sianosis dan dyspneu (mampu

mengeluarkan sputum, mampu bernafas dengan

Kenaikan jumlah
mudah, tidak ada pursed lips) leukosit

NIC:

1.Lakukan fisioterapi dada jika perlu

2.Lakukan posisi semifowuler

3.Monitor suara nafas, seperti dengkur