- SKOR Nyeri FLAZZ dan NIPS

FLAC (Bayi dan Anak < 5 tahun) NIPS ( Bayi < 12 Bulan )
Nyeri Ringan : 1 – 3 Tidak Nyeri
Nyeri Sedang : 4 – 6 Tidak Nyaman
Nyeri Berat : 7 – 10 Nyeri Ringan – Sedang
Nyeri Berat

PENGKAJIAN RISKO JATUH :

Dewasa / Morse Fall Score Anak / Hunpty Dumpty Score
Resiko Rendak Resiko Rendah
Resiko Sedang Resiko Tinggi
Resiko Tinggi

SKRINING GIZI AWAL:

a. Apakah pasien mengalami penurunan berat badan yang tidak di inginkan dalam 6 bulan terakhir ?
Ya Tidak
b. Apakah asupan makan menurun karena tidak nafsu makan
Ya Tidak
Apabila semua jawaban “Ya”, maka pasien mengalami resiko mainutrisi dan memerlukan asuhan gizi
Obat Yang Dibawa Dari Rumah
NAMA OBAT DOSIS KETERANGAN

Tanda Tangan Perawat

(.........................................)