14

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Hari/Tanggal : Jumat, 22 November 2013 Nama : Tn. ‘A’

Jam : 10.30 WIB Tempat : Poliklinik

Diagnosa keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan
inflamasi hati, ditandai dengan :
DS:
1. Pasien mengatkan nyeri di perut
bagian kanan
2. Pasien mengatakan nyeri
seperti dililit-lilit
3. Pasien mengatakan nyeri
datang sewaktu-waktu
4. Penilaian nyeri
O : nyeri terjadi sewaktu-waktu
P:-
Q : nyeri seperti dililit-lilit
R : rasa sakit hanya diperut
S : skala 1-5, nyeri skala 4
Tujuan
1. Setelah diberikan 1 kali asuhan
keperawatan nyeri pasien
berkurang dengan kriteria hasil:
a. derajat nyeri pasie berkurang
menjadi skala 2
b. frekuensi nyeri yang muncul
berkurang
Perencanaan
Intervensi
1. Ajarkan nafas dalam pada
pasien
2. Lakukan kolaborasi dengan
ahli gizi untuk membuatkan
menu diet untuk sirosis
hepatis
3. Lakukan kolaborasi dengan
ahli medis lain untuk
memberikan analgesik
4. Lakukan kolaborasi dengan
keluarga untuk mengontrol
makan, konsumsi obat dan
aktivitas pasien
Rasional
1. Mengalihkan perhatian
pasien saat nyeri datang,
2. Diet akan membantu dan
mendukung kesembuhan
pasien
3. Analgesik akan membantu
mengurangi rasa nyeri pasien
4. Keluarga merupakan orang
terdekat pasien, sehingga
memudahkan pemantauan
pasien

T : nyeri dimulai 3 bulan yang
lalu
DO:
Studi dokumen, diagnosa medis :
sirosis hepatis
2. Kurangnya pengetahuan tentang
kondisi prognosis berhubungan
dengan salah interpretasi informasi,
ditandai dengan :
a. Pasien mengatakan tidak
mengetahui penyakit yang
diderita
b. Pasien mengatakan ingin
mengetahui penyakit yang
diderita
c. Keluarga mengira pasien sakit
akibat jarang makan dan minum
d. Pasien mengatakan ingin cepat
sembuh dari penyakitnya
Setelah diberikan 1 kali asuhan
keperawatan pasien dan keluarga
dapat mengetahui keadaan prognosis
pasien, ditandai dengan:
a. Pasien dan keluarga
mengetahui penyakit apa yang
diderita pasien
b. Pasien mengetahui penyebab
dari penyakit yang diderita
c. Pasien mengetahui cara
pencegahan penyakit yang
diderita
d. Pasien mengetahui cara
penularan penyakit yang diderita
15
1. Berikan penyuluhan 1. Memberikan wawsan kepada
kesehatan pada pasien dan pasien dan keluarga
keluarga, meliputi
a. Pengertian sirosis hati
b. Penyebab sirosis hati
c. Pencegahan sirosis hati
d. Cara penularan sirosis
hati