TABEL 6.

1
MATRIKS INDIKATOR DAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal

PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan ibu hamil dinilai dari cakupan pelayanan kesehatan
ibu hamil sesuai standar di wilayah kabupaten/kota tersebut dalam kurun
waktu satu tahun
Setiap ibu hamil Cakupan ibu hamil
Pelayanan kesehatan Sesuai standar mendapatkan mendapatkan
1 Ibu hamil 100%
ibu hamil pelayanan antenatal. pelayanan antenatal pelayanan ibu
sesuai standar. hamil

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan ibu bersalin dinilai dari cakupan pelayanan
kesehatan ibu bersalin sesuai standar di wilayah kabupaten/kota tersebut
dalam kurun waktu satu tahun.

Setiap ibu bersalin Cakupan ibu

mendapatkan bersalin
Pelayanan kesehatan Sesuai standar
2 Ibu bersalin. pelayanan mendapatkan 100%
ibu bersalin pelayanan persalinan.
persalinan sesuai pelayanan
standar. persalinan
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 bersalin
Setiap ibu 6 ibu
Cakupan 7 8
mendapatkan bersalin
Pelayanan kesehatan Sesuai standar
2 Ibu bersalin. pelayanan mendapatkan 100%
ibu bersalin pelayanan persalinan.
persalinan sesuai pelayanan
standar. persalinan

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

paket pelayanan kesehatan bayi baru lahir dinilai dari persentase jumlah
bayi baru lahir usia 0-28 hari yang mendapatkan pelayanan kesehatan
bayi baru lahir sesuai standar di wilayah kabupaten/kota tersebut dalam
kurun waktu satu tahun.
Setiap bayi baru Cakupan Bayi baru
Sesuai standar lahir mendapatkan lahir mendapatkan
Pelayanan kesehatan Bayi baru
3 pelayanan kesehatan pelayanan pelayanan 100%
bayi baru lahir lahir.
bayi baru lahir kesehatan sesuai kesehatan bayi
standar. baru lahir
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian Kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan balita usia 0-59 bulan dinilai dari cakupan balita
yang mendapat pelayanan kesehatan balita sehat sesuai standar di
wilayah kerjanya dalam kurun waktu satu tahun.

Setiap balita Cakupan anak usia

Sesuai standar mendapatkan 0-59 bulan yang
Pelayanan kesehatan
4 pelayanan kesehatan Balita. pelayanan mendapatkan 100%
balita
balita kesehatan sesuai pelayanan balita
standar sesuai standar

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan skrining kesehatan anak usia pendidikan dasar dinilai dari
cakupan pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar sesuai standar
di wilayah kabupaten/kota tersebut dalam kurun waktu satu tahun ajaran
Cakupan anak usia
Setiap anak pada
Anak pada pendidikan dasar
Pelayanan kesehatan Sesuai standar skrining usia pendidikan
usia yang mendaatkan
5 pada usia pendidikan kesehatan usia dasar mendapatkan 100%
pendidikan pelayanan skrining
dasar pendidikan dasar skrining kesehatan
dasar kesehatan sesuai
sesuai standar
standar
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8
Cakupan anak usia
Setiap anak pada
Anak pada pendidikan dasar
Pelayanan kesehatan Sesuai standar skrining usia pendidikan
usia yang mendaatkan
5 pada usia pendidikan kesehatan usia dasar mendapatkan 100%
pendidikan pelayanan skrining
dasar pendidikan dasar skrining kesehatan
dasar kesehatan sesuai
sesuai standar
standar

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan skrining kesehatan warga negara berusia usia 15–59 tahun
dinilai dari persentase pengunjung usia 15–59 tahun yang mendapat
pelayanan skrining kesehatan sesuai standar di wilayah kerjanya dalam
kurun waktu satu tahun
Setiap warga negara Cakupan warga
Warga Negara Indonesia usia 15 negara usia 15-59
Sesuai standar skrining
Pelayanan kesehatan Indonesia usia s.d. 59 tahun tahun
6 kesehatan usia usia 100%
pada usia produktif 15 s.d. 59 mendapatkan mendapatkan
produktif
tahun. skrining kesehatan skrining kesehatan
sesuai standar. sesuai standar
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

skrining kesehatan pada warga negara usia 60 tahun keatas dinilai dari
persentase pengunjung berusia 60 tahun keatas yang mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar minimal 1 kali di wilayah kerjanya
dalam kurun waktu satu tahun.
Setiap warga negara Cakupan warga
Warga Negara Indonesia usia 60 negara usia 60
Sesuai standar skrining
Pelayanan kesehatan Indonesia usia tahun ke atas tahun ke atas
7 kesehatan usia usia 100%
pada usia lanjut 60 tahun ke mendapatkan mendapatkan
lanjut
atas skrining kesehatan skrining kesehatan
sesuai standar. sesuistandar

Capaian kinerja Pemerintah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan sesuai standar bagi penderita hipertensi, dinilai dari
persentase jumlah penderita hipertensi yang mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar di wilayah kerjanya dalam kurun waktu satu
tahun
Setiap penderita Cakupan penderita
Hipertensi hipertensi yang
Sesuai standar
Pelayanan kesehatan Penderita mendapatkan mendapatkan
8 pelayanan kesehatan 100%
penderita Hipertensi Hipertensi pelayanan pelayanan
penderita Hipertensi
kesehatan sesuai kesehatan sesuai
standar. standar
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5
Setiap penderita Cakupan6penderita 7 8
Hipertensi hipertensi yang
Sesuai standar
Pelayanan kesehatan Penderita mendapatkan mendapatkan
8 pelayanan kesehatan 100%
penderita Hipertensi Hipertensi pelayanan pelayanan
penderita Hipertensi
kesehatan sesuai kesehatan sesuai
standar. standar

Capaian kinerja Pemerintah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan sesuai standar bagi penyandang DM dinilai dari
persentase penyandang DM yang mendapatkan pelayanan sesuai
standar di wilayah kerjanya dalam kurun waktu satu tahun
Setiap penderita Cakupan
Sesuai standar Diabetes Melitus penyandang DM
Pelayanan kesehatan Penderita
pelayanan kesehatan mendapatkan yang mendapatkan
9 penderita Diabetes Diabetes 100%
penderita Diabetes pelayanan pelayanan
Melitus Melitus.
Meilitus kesehatan sesuai kesehatan sesuai
standar. standar
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian kinerja Pemerintah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan ODGJ berat dinilai dengan jumlah ODGJ berat
(psikotik) di wilayah kerja nya yang mendapat pelayanan kesehatan jiwa
promotif preventif sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun
Setiap orang dengan Cakupan ODGJ
Pelayanan gangguan jiwa berat berat yang
Sesuai standar Orang dengan
Kesehatan orang mendapatkan mendapatkan
10 pelayanan kesehatan gangguan jiwa 100%
dengan gangguan pelayanan pelayanan
jiwa (ODGJ) berat
jiwa berat kesehatan sesuai kesehatan jiwa
standar. sesuai standar
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8
Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan
pelayanan orang dengan TB dinilai dari persentase jumlah orang yang
mendapatkan pelayanan TB sesuai standar di wilayah kerjanya dalam
kurun waktu satu tahun
Cakupan orang
Setiap orang dengan
dengan TB
Pelayanan kesehatan Sesuai standar Orang dengan TB mendapatkan
11 mendapatkan 100%
orang dengan TB pelayanan kesehatan TB TB pelayanan TB sesuai
pelayanan TB
standar.
sesuai standar

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

Setiap orang pemeriksaan HIV terhadap orang berisiko terinfeksi HIV dinilai dari
Orang berisiko persentase orang berisiko terinfeksi HIV yang datang ke fasyankes dan
berisiko terinfeksi
terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar di wilayah kerjanya dalam
HIV (ibu hamil,
(ibu hamil, kurun waktu satu tahun
pasien TB, pasien
pasien TB,
IMS, Cakupan orang
pasien IMS,
Pelayanan kesehatan Sesuai standar waria/transgender, berisiko terinfeksi
waria/transgen
12 orang dengan risiko mendapatkan pengguna napza, HIV mendapatkan 100%
der, pengguna
terinfeksi HIV pemeriksaan HIV. dan warga binaan pemeriksaan HIV
napza, dan
lembaga sesuai standar
warga binaan
pemasyarakatan)
lembaga
mendapatkan
pemasyarakat
pemeriksaan HIV
an)
sesuai standar.
 Setiap orang
Orang berisiko
berisiko terinfeksi Standar Pelayanan Minimal
terinfeksi
PENERIMA HIV
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN HIV (ibu hamil,
PERNYATAAN
NO (ibu hamil,
LAYANAN
DASAR DASAR pasien TB, pasien
STANDAR Definisi Operasional
pasien
DASAR TB, Target
IMS, Cakupan orang
Indikator
pasien IMS, Capaian
Pelayanan kesehatan Sesuai standar waria/transgender, berisiko terinfeksi Rumus
waria/transgen
12 orang dengan risiko mendapatkan pengguna napza, HIV mendapatkan 100%
1 2 HIV 3 der, pengguna
4 5 binaan 6 7 8
terinfeksi pemeriksaan HIV. dan warga pemeriksaan HIV
napza, dan
lembaga sesuai standar
warga binaan
pemasyarakatan)
lembaga
mendapatkan
pemasyarakat
pemeriksaan HIV
an)
sesuai standar.
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE PERIODE
TAHUN 1 TAHUN 2 TAHUN 3 TAHUN 4 TAHUN 5
RPJMD RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 95.03 100%

Setiap Tahun 101.52 100%

 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE PERIODE
TAHUN 1 TAHUN 2 TAHUN 3 TAHUN 4 TAHUN 5
RPJMD RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 101.52 100%

Setiap Tahun 104.56 100%

 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE PERIODE
TAHUN 1 TAHUN 2 TAHUN 3 TAHUN 4 TAHUN 5
RPJMD RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 80.97 100%

Setiap Tahun 99.09 100%

 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE PERIODE
TAHUN 1 TAHUN 2 TAHUN 3 TAHUN 4 TAHUN 5
RPJMD RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 99.09 100%

Setiap Tahun 16.22 100%

 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE PERIODE
TAHUN 1 TAHUN 2 TAHUN 3 TAHUN 4 TAHUN 5
RPJMD RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 64.19 100%

Setiap Tahun 33.84 100%

 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE PERIODE
TAHUN 1 TAHUN 2 TAHUN 3 TAHUN 4 TAHUN 5
RPJMD RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 33.84 100%

Setiap Tahun 33.28 100%

 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE PERIODE
TAHUN 1 TAHUN 2 TAHUN 3 TAHUN 4 TAHUN 5
RPJMD RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 58.70 100%

 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE PERIODE
TAHUN 1 TAHUN 2 TAHUN 3 TAHUN 4 TAHUN 5
RPJMD RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 100.00 100%

Setiap Tahun 100%

 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE PERIODE
TAHUN 1 TAHUN 2 TAHUN 3 TAHUN 4 TAHUN 5
RPJMD RPJMD.
Setiap Tahun 100%
9 8 9 10 11 12 13 14
 TABEL 6.1
MATRIKS INDIKATOR DAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal

PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan ibu hamil dinilai dari cakupan pelayanan kesehatan
ibu hamil sesuai standar di wilayah kabupaten/kota tersebut dalam kurun
waktu satu tahun
Setiap ibu hamil Cakupan ibu hamil
Pelayanan kesehatan Sesuai standar mendapatkan mendapatkan
1 Ibu hamil 100%
ibu hamil pelayanan antenatal. pelayanan antenatal pelayanan ibu
sesuai standar. hamil

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan ibu bersalin dinilai dari cakupan pelayanan
kesehatan ibu bersalin sesuai standar di wilayah kabupaten/kota tersebut
dalam kurun waktu satu tahun.

Setiap ibu bersalin Cakupan ibu

mendapatkan bersalin
Pelayanan kesehatan Sesuai standar
2 Ibu bersalin. pelayanan mendapatkan 100%
ibu bersalin pelayanan persalinan.
persalinan sesuai pelayanan
standar. persalinan
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 bersalin
Setiap ibu 6 ibu
Cakupan 7 8
mendapatkan bersalin
Pelayanan kesehatan Sesuai standar
2 Ibu bersalin. pelayanan mendapatkan 100%
ibu bersalin pelayanan persalinan.
persalinan sesuai pelayanan
standar. persalinan

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

paket pelayanan kesehatan bayi baru lahir dinilai dari persentase jumlah
bayi baru lahir usia 0-28 hari yang mendapatkan pelayanan kesehatan
bayi baru lahir sesuai standar di wilayah kabupaten/kota tersebut dalam
kurun waktu satu tahun.
Setiap bayi baru Cakupan Bayi baru
Sesuai standar lahir mendapatkan lahir mendapatkan
Pelayanan kesehatan Bayi baru
3 pelayanan kesehatan pelayanan pelayanan 100%
bayi baru lahir lahir.
bayi baru lahir kesehatan sesuai kesehatan bayi
standar. baru lahir
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 95.03 100%

Setiap Tahun 101.52 100%

 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 101.52 100%

Setiap Tahun 104.56 100%

 TABEL 6.1
MATRIKS INDIKATOR DAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal

PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian Kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan balita usia 0-59 bulan dinilai dari cakupan balita
yang mendapat pelayanan kesehatan balita sehat sesuai standar di
wilayah kerjanya dalam kurun waktu satu tahun.

Setiap balita Cakupan anak usia

Sesuai standar mendapatkan 0-59 bulan yang
Pelayanan kesehatan
1 pelayanan kesehatan Balita. pelayanan mendapatkan 100%
balita
balita kesehatan sesuai pelayanan balita
standar sesuai standar
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 80.97 100%

 TABEL 6.1
MATRIKS INDIKATOR DAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal

PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan skrining kesehatan anak usia pendidikan dasar dinilai dari
cakupan pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar sesuai standar
di wilayah kabupaten/kota tersebut dalam kurun waktu satu tahun ajaran
Cakupan anak usia
Setiap anak pada
Anak pada pendidikan dasar
Pelayanan kesehatan Sesuai standar skrining usia pendidikan
usia yang mendaatkan
1 pada usia pendidikan kesehatan usia dasar mendapatkan 100%
pendidikan pelayanan skrining
dasar pendidikan dasar skrining kesehatan
dasar kesehatan sesuai
sesuai standar
standar
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 99.09 100%

 TABEL 6.1
MATRIKS INDIKATOR DAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal

PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan skrining kesehatan warga negara berusia usia 15–59 tahun
dinilai dari persentase pengunjung usia 15–59 tahun yang mendapat
pelayanan skrining kesehatan sesuai standar di wilayah kerjanya dalam
kurun waktu satu tahun
Setiap warga negara Cakupan warga
Warga Negara Indonesia usia 15 negara usia 15-59
Sesuai standar skrining
Pelayanan kesehatan Indonesia usia s.d. 59 tahun tahun
1 kesehatan usia usia 100%
pada usia produktif 15 s.d. 59 mendapatkan mendapatkan
produktif
tahun. skrining kesehatan skrining kesehatan
sesuai standar. sesuai standar
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 16.22 100%

 TABEL 6.1
MATRIKS INDIKATOR DAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal

PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

skrining kesehatan pada warga negara usia 60 tahun keatas dinilai dari
persentase pengunjung berusia 60 tahun keatas yang mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar minimal 1 kali di wilayah kerjanya
dalam kurun waktu satu tahun.
Setiap warga negara Cakupan warga
Warga Negara Indonesia usia 60 negara usia 60
Sesuai standar skrining
Pelayanan kesehatan Indonesia usia tahun ke atas tahun ke atas
1 kesehatan usia usia 100%
pada usia lanjut 60 tahun ke mendapatkan mendapatkan
lanjut
atas skrining kesehatan skrining kesehatan
sesuai standar. sesuistandar
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 64.19 100%

 TABEL 6.1
MATRIKS INDIKATOR DAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal

PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8
Capaian kinerja Pemerintah Kabupaten/Kota dalam memberikan
pelayanan kesehatan sesuai standar bagi penderita hipertensi, dinilai dari
persentase jumlah penderita hipertensi yang mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar di wilayah kerjanya dalam kurun waktu satu
tahun
Setiap penderita Cakupan penderita
Hipertensi hipertensi yang
Sesuai standar
Pelayanan kesehatan Penderita mendapatkan mendapatkan
1 pelayanan kesehatan 100%
penderita Hipertensi Hipertensi pelayanan pelayanan
penderita Hipertensi
kesehatan sesuai kesehatan sesuai
standar. standar

Capaian kinerja Pemerintah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan sesuai standar bagi penyandang DM dinilai dari
persentase penyandang DM yang mendapatkan pelayanan sesuai
standar di wilayah kerjanya dalam kurun waktu satu tahun
Setiap penderita Cakupan
Sesuai standar Diabetes Melitus penyandang DM
Pelayanan kesehatan Penderita
pelayanan kesehatan mendapatkan yang mendapatkan
2 penderita Diabetes Diabetes 100%
penderita Diabetes pelayanan pelayanan
Melitus Melitus.
Meilitus kesehatan sesuai kesehatan sesuai
standar. standar
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
Setiap penderita Cakupan
1 2 Sesuai3standar 4 5 Melitus
Diabetes 6
penyandang DM 7 8
Pelayanan kesehatan Penderita
pelayanan kesehatan mendapatkan yang mendapatkan
2 penderita Diabetes Diabetes 100%
penderita Diabetes pelayanan pelayanan
Melitus Melitus.
Meilitus kesehatan sesuai kesehatan sesuai
standar. standar
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 33.84 100%

Setiap Tahun 33.28 100%

 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 33.28 100%

 TABEL 6.1
MATRIKS INDIKATOR DAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal

PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian kinerja Pemerintah Kabupaten/Kota dalam memberikan

pelayanan kesehatan ODGJ berat dinilai dengan jumlah ODGJ berat
(psikotik) di wilayah kerja nya yang mendapat pelayanan kesehatan jiwa
promotif preventif sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun
Setiap orang dengan Cakupan ODGJ
Pelayanan gangguan jiwa berat berat yang
Sesuai standar Orang dengan
Kesehatan orang mendapatkan mendapatkan
1 pelayanan kesehatan gangguan jiwa 100%
dengan gangguan pelayanan pelayanan
jiwa (ODGJ) berat
jiwa berat kesehatan sesuai kesehatan jiwa
standar. sesuai standar
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 58.70 100%

 TABEL 6.1
MATRIKS INDIKATOR DAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal

PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8
 Standar Pelayanan Minimal
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8
Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan
pelayanan orang dengan TB dinilai dari persentase jumlah orang yang
mendapatkan pelayanan TB sesuai standar di wilayah kerjanya dalam
kurun waktu satu tahun
Cakupan orang
Setiap orang dengan
dengan TB
Pelayanan kesehatan Sesuai standar Orang dengan TB mendapatkan
1 mendapatkan 100%
orang dengan TB pelayanan kesehatan TB TB pelayanan TB sesuai
pelayanan TB
standar.
sesuai standar
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 100 100%

 TABEL 6.1
MATRIKS INDIKATOR DAN CAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal

PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PERNYATAAN
NO LAYANAN
DASAR DASAR STANDAR Definisi Operasional
DASAR Target
Indikator
Capaian
Rumus
1 2 3 4 5 6 7 8

Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan

Setiap orang pemeriksaan HIV terhadap orang berisiko terinfeksi HIV dinilai dari
Orang berisiko persentase orang berisiko terinfeksi HIV yang datang ke fasyankes dan
berisiko terinfeksi
terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar di wilayah kerjanya dalam
HIV (ibu hamil,
(ibu hamil, kurun waktu satu tahun
pasien TB, pasien
pasien TB,
IMS, Cakupan orang
pasien IMS,
Pelayanan kesehatan Sesuai standar waria/transgender, berisiko terinfeksi
waria/transgen
1 orang dengan risiko mendapatkan pengguna napza, HIV mendapatkan 100%
der, pengguna
terinfeksi HIV pemeriksaan HIV. dan warga binaan pemeriksaan HIV
napza, dan
lembaga sesuai standar
warga binaan
pemasyarakatan)
lembaga
mendapatkan
pemasyarakat
pemeriksaan HIV
an)
sesuai standar.
 KONDISI TARGET SASARAN SETIAP TAHUN KONDISI
Batas Waktu KINERJA KINERJA PADA
Pencapaian PADA AWAL AKHIR
(Tahun) PERIODE JAN-JUNI PERIODE
2014 2015 2016 2017
RPJMD 2018 RPJMD.

9 8 9 10 11 12 13 14

Setiap Tahun 100%